Parasitosis estudiadas organizadas por sistemas

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1 Apéndice A Parasitosis estudiadas organizadas por sistemas Uno de los problemas que el estudiante del área de la salud enfrenta es localizar con rapidez información que requiere con fines prácticos, ya sea para conocer las técnicas de que deberá emplear para identificar una parasitosis, el tratamiento antiparasitario de elección, recordar el mecanismo de transmisión y la fase infectante o los agentes causales. Con esa finalidad, el apéndice A resume los aspectos de las parasitosis estudiadas en esta obra. La información vertida se ha organizado en sistemas del cuerpo humano, lo que permitirá al estudiante tener una visión general del problema de salud que está estudiando o quiere conocer, empezando por el cuadro clínico, o si se trata de un problema de tracto digestivo, respiratorio, de origen nervioso, sanguíneo, etc. Al respecto, se indica el antiparasitario de elección, pues se trata sólo de un resumen; si el lector desea conocer otras opciones de antiparasitarios, acuda al capítulo correspondiente. Dada su importancia, no se incluyen los mecanismos patogénicos y las manifestaciones clínicas, por lo que la sugerencia es revisar el capítulo. Abreviaturas usadas en los cuadros: cps, coproparasitoscópico; elisa, ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas; lcr, líquido cefalorraquídeo; pcr, reacción en cadena de polimerasa. 1) Enteroparasitosis Parasitosis Agente causal Fase infectante de infección-transmisión Método utilizado para su Amibas comensales Entamoeba gingivalis Entamoeba hartmanni E. coli E. dispar Quistes E. gingivalis Oral-oral Las de se transmiten vía orofecal Metronidazol Amibiasis Entamoeba histolytica Quiste Oro-fecal Iodoquiniol (intestinal) Metronidazol (extraintestinal) Ascariasis Ascaris lumbricoides segundo estadio desarrollada en su interior Geofagia (ingestión de alimentos, contaminada con excremento) Balantidiasis Balantidium coli Quiste Alimentos y bebidas heces de monos, cerdos o humanos Tetraciclinas (Continúa) 415

2 416 Parasitología médica Apéndice A 1) Enteroparasitosis (continuación) Parasitosis Agente causal Fase infectante de infección-transmisión Método utilizado para su Blastocistosis Blastocystis sp. Quiste Alimentos y bebidas contaminadas con heces de humanos y animales Examen en fresco de heces Metronidazol Criptosporidiosis Cryptosporidium sp. Ooquiste Alimentos y bebidas quistes Tinción de Kin-Youn de frotis de heces Parangomicina Ciclosporosis Cyclospora cayetanesis Ooquiste Fecal-oral Tinción de Kin-Youn Trimetoprim Sulfametoxazol Difilobotrioisis Diphyllobothrium latum Larvas plerocercoides Consumo de pescado Dipilidiosis Dipylidium caninum Cisticercoides Ingestión de pulgas con cisticercoides Enterobiosis Enterobius vermicularis Huevo larvado o sin larvar Oro-fecal Graham Esquistosomosis Schistosoma japonicum, S. mansoni, S. haematovium, S. mekongi, S. intercalatum, S. bovis, S. mattheei, S. guineensis Cercaria Cutáneo Exámenes de orina Estrongiloidosis Strongyloides stercoralis, cultivo de heces en Harada- Mori y dispositivo Baermann Fasciolosis Fasciola hepática Metacercaria Ingestión de berros mal lavados y sedimentación en copas Dehidroemetina Giardiasis Giardia duadenalis (o G. lamblia) Quiste Fecal-oral Metronidazol Himenolepiasis Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta (H. nana) Huevo (H. diminuta) Cisticercoide Oro-fecal Isosporosis Isospora belli Ooquiste Oro-fecal Trimetoprim Sulfametoxazol Microsporidiosis Enterocitozoon, encephalitozoon intestinalis Espora Fecal-oral Tinciones, observación al microscopio electrónico, detección de y PCR Metronidazol Paragonimiasis Paragonimus mexicana Metacercaria Ingestión de cangrejos y examen en fresco de esputo (Continúa)

3 Parasitosis estudiadas organizadas por sistemas 417 1) Enteroparasitosis (continuación) Parasitosis Agente causal Fase infectante de infección-transmisión Método utilizado para su Sarcocistosis 1) Sarcocystis hominis 2) Sarcocystis lindemani 1) Sarcoquistes 2) Ooquistes con esporozoítos 1) Ingestión de carne de cerdo o res 2) Ingestión de alimentos heces de perros o gatos Trimetoprim Sulfametoxazol Teniasis Taenia saginata, Taenia solium Cisticerco Ingestión de carne de cerdo Ingestión de carne de res Tamizado de heces Tricocefalosis Trichuris trichuria primer estadio Geofagia Tricomoniasis Trichomonas tenax, T. hominis, T. vaginalis Trofozoíto Contacto directo Examen directo Metronidazol Triquinosis (fase intestinal) Trichinella spiralis Larva de tercer estadio Ingestión de carne de cerdo, triquinoscopia Uncinariasis Necator americanus, Ancylostoma duodenalis Harada-Mori 2) Parasitosis que afectan el tracto respiratorio Método utilizado para su Ascariasis Ascaris lumbricoides segundo estadio desarrollada en su interior Geofagia (ingestión de alimentos, contaminada con excremento) Estrongiloidosis Strongyloides stercoralis, cultivo de heces en Harada-Mori y dispositivo Baermann Hidatidosis Echinococcus granulosus Huevo de Echinococcus Alimentos heces de perros y estudios clínicos de gabinete Paragonimiasis Paragonimus mexicanus Metacercaria Cangrejos Examen en fresco de heces, esputo y detección de Toxocariasis Toxocara canis, Toxocara cati Contacto con heces de perros Uncinariasis Necator americanus, Ancylostoma duodenalis Harada-Mori

4 418 Parasitología médica Apéndice A 3) Parasitosis que afectan el sistema nervioso Método Amibas de vida libre Naegleria fowleri Acanthamoeba spp. Balamuthia mandrillaris Sappina diploidea Quiste Inhalación de cuerpos de agua, abrasión en N. fowleri: examen de LCR con tinción de H&E Acantamoeba spp.: tinciones de H&E, IFA, IIF de tejido Balamuthia mandrillaris: tinciones H&E, IFA, IIF Sappina diploidea: neuroimagen Debido a la variedad del tratamiento, se sugiere ver el texto Amibiasis (E. hystolitica) E. hystolitica Quiste Oro-fecal Iodoqunol Cisticercosis Taenia solium Huevo de taenia solium Alimentos contaminados por ELISA Estrongiloidosis Strongyloides stercoralis, Cultivo de heces en Harada- Mori y dispositivo Baermann Gnatostomosis (ocular) Gnathostoma spinigerum Larva de tercer estadio avanzada Infección debida a la ingestión de pescado o ivermectina Malaria celebral Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale, P. falciparium Esporozoíto Picadura de mosquito Anopheles Frotis sanguíneo gota gruesa Mefloquine Atovaquone/ proguanil Microsporidiosis (Encefalitoson biemeusi) Consultar texto Consultar texto Consultar texto Consultar texto Consultar texto Oncocercosis (ocular) Onchocerca volvulus Microfilaria metecíclica Picadura de mosca simúlido y disección de oncocercomas Ivermectina Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Bradizoíto (quiste), esporozoíto (ooquiste) y trofozoíto (taquizoíto) Contaminación de alimentos con heces de felinos. Ingestión de carne insuficientemente cocida de ave, y/o res. Congénita prueba del colorante, ELISA, IFI Pirimetamina Tripanosomiasis africana Trypanosoma gambiense, T.rodhesiense Tripomastigote Picadura de mosca Tsé-tsé Examen directo de aspirado de nódulos infectados, frotis de sangre y detección de Pentamidina

5 Parasitosis estudiadas organizadas por sistemas 419 4) Parasitosis que afectan la piel Método Amibas de vida libre (acantamoeba) Acanthamoeba spp. Quiste Inhalatoria Abrasión cutánea con o fluidos Biopsia de lesiones, neuroimagen, tinciones: H&E, IFA, IIF de tejido Anfotericina Artrópodos diversos Consultar texto Consultar texto Consultar texto Consultar texto Consultar texto Enfermedad de Chagas Trypanosoma cruzi Tripomastigote Deyecciones de triatomininos, transfusión sanguínea y congénita Xeno, examen directo de sangre y detección de con HAI y ELISA Nifurtimox Estrongiloidosis Strongyloides stercoralis, Cultivo de heces en Harada- Mori y dispositivo Baermann Gnatostomosis (dermatitis) Gnathostoma spinigerum Larva de tercer estadio avanzada Infección por ingestión de pescado o ivermectina Leishmaniasis Leishmania mexicana, L. donovani, L. braziliensis L. tropica Promastigote Picadura de mosquitos Examen en fresco de la lesión, inoculación de la muestra en cultivo o animales, detección de Meglumine Toxocariasis humana Toxocara canis, Toxocara cati segundo estadio Contacto con heces de perros Uncinarias Necator americanus, Ancylostoma duodenalis Harada-Mori 5) Hemoparasitosis Método Chagas Trypanosoma cruzi Tripomastigote Deyecciones de triatomininos Transfusión sanguínea y congénita Xeno examen directo de sangre y detección de con HAI y ELISA Nifurtimox Malaria Plasmodium vivax Esporozoíto Picadura de mosquito Anopheles Frotis sanguíneo gota gruesa Mefloquine Atovaquone/ proguanil (Continúa)

6 420 Parasitología médica Apéndice A 5) Hemoparasitosis (continuación) Método Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Bradizoíto (quiste), esporozoíto (ooquiste) y trofozoíto (taquizoíto) Contaminación de alimentos con heces de felinos. Ingestión de carne insuficientemente cocida de ave, cerdo y/o res. Congénita prueba del colorante, ELISA, IFI Phyrimetamina Tripanosomiasis africana Trypanosoma gambiense, T. rodhesiense Tripomastigote Picadura de mosca Tse-tsé Examen directo de aspirado de nódulos infectados, frotis de sangre y detección de Pentamidine 6) Parasitosis que afectan el embarazo El tratamiento considerado se indica en la siguiente tabla; sin embargo, sólo se debe administrar bajo supervisión médica y la experiencia clínica del médico de la paciente, pues en primera instancia todos los antiparasitarios presentan toxicidad durante el embarazo; no obstante, es posible administrarlos a la paciente de acuerdo con el criterio del médico. Método Enfermedad de Chagas Trypanosoma cruzi Tripomastigote Deyecciones de triatomininos, transfusión sanguínea y congénita Xeno, examen directo de sangre y detección de con HAI y ELISA Nifurtimox Malaria Plasmodium vivax Esporozoíto Picadura de mosquito Anopheles Frotis sanguíneo gota gruesa Mefloquine Atovaquone/ proguanil Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Bradizoíto (quiste), esporozoíto (ooquiste) y trofozoíto (taquizoíto) Contaminación de alimentos con heces de felinos. Ingestión de carne no bien cocida de ave, cerdo y/o res Congénita prueba del colorante, ELISA, IFI Pirimetamina Tricomoniasis urogenital (afecta área genital) T. vaginalis Trofozoíto Contacto directo Examen directo Metronidazol Ascariasis Ascaris lumbricoides segundo estadio desarrollada en su interior Geofagia (ingestión de alimentos, contaminada con excremento) (Continúa)

7 Parasitosis estudiadas organizadas por sistemas 421 6) Parasitosis que afectan el embarazo (continuación) Método Enterobiasis Enterobius vermicularis Huevo larvado o sin larvar Oro-fecal Graham Uncinariasis Necator americanus, Ancylostoma duodenalis Harada-Mori

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