Gestión Ambiental en Hospitales Públicos de Chile

Transcripción

1 Ministerio de Salud Gestión Ambiental en Hospitales Públicos de Chile 19 de marzo de 2014 Pablo Durán Valenzuela Departamento de Salud Ocupacional y Gestión Ambiental División de Gestión y Desarrollo de Personas Subsecretaría de Redes Asistenciales Ministerio de Salud

2 Temáticas: Quiénes somos Cuántos somos Antecedentes La regulación La gestión Los recursos La base documental El liderazgo

3 Los antecedentes Las Directivas de PNUMA: Decisión 22/4 V de 2003: decidió que para el metal mercurio (Hg) existían pruebas suficientes de consecuencias nocivas importantes a nivel mundial, que justificaban la adopción de medidas a nivel internacional. Decisión 23/9 IV de 2005: encargó al Director Ejecutivo instar a los gobiernos, organizaciones intergubernamentales, organizaciones no gubernamentales y sector privado a crear y establecer asociaciones de manera clara, transparente y responsable, como uno de los enfoques para reducir los riesgos para la salud humana y el medio ambiente procedentes de la liberación del mercurio y sus componentes En Chile para avanzar en esta problemática, CONAMA recibió apoyo técnico y financiero de PNUMA y UNITAR para la elaboración del proyecto Desarrollo de un Inventario y un Plan Nacional de Gestión de Riesgos para el Mercurio: una Contribución a la Alianza Global sobre el Mercurio. Este proyecto comenzó en junio del año 2007.

4 Plan Nacional de Gestión de Riesgos de Mercurio, CONAMA 2008: Plan de Acción Plan de Acción de corto plazo ( ) Plan de Acción de mediano plazo ( ) Plan de Acción de largo plazo (2010 en adelante) Implementar el Programa Hospitales sin Mercurio Diagnosticar y generar línea de base de instrumentos Hg Iniciar Campaña de Redes Públicas sin mercurio Indicadores: Porcentaje de Hospitales con el Programa Implementado Indicadores: Porcentaje de hospitales con línea de base. Indicadores: Porcentaje de Redes Públicas sin instrumentos con contenido de Mercurio. Responsable: CONAMA, MINSAL Responsable: MINSAL Responsable: MINSAL

5 La regulación El 16 de junio de 2004, el Ministerio de Salud publicó en el Diario Oficial el Decreto Supremo Nº 148 que aprueba el Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos. El Reglamento establece las condiciones sanitarias y de seguridad mínimas que se relacionan directamente con la generación, tenencia, almacenamiento, transporte, tratamiento, reuso, reciclaje, disposición final y otras formas de eliminación de los residuos peligrosos. El Decreto Nº 06 de 23 de Enero de 2009 que aprueba el Reglamento de Manejo de Residuos en Establecimientos de Atención de Salud (REAS), se viene a configurar como una norma más específica en relación a los residuos que se generan en los Establecimientos de Atención de Salud.

6 La gestión 2008 a 2010: Inicio del proyecto en Chile Programa Hospitales Libres de Mercurio con Hospitales Piloto H. Félix Bulnes y H. de La Ligua: Carácter voluntario Alta y baja complejidad Diagnóstico Registro Documentación Estado a fines de 2010: 14 Establecimientos en Programa

7 La gestión 2011 a 2013 se instala un Compromiso de Gestión de la Subsecretaría de Redes Asistenciales con los Servicios de Salud del país en relación a implementar el Programa de Hospitales Libres de Mercurio 2011, 60%, 123 E , 80%, 189 E , 100%, 200 E Formalización de un Equipo de Trabajo (oficio o resolución) Aplicación de encuesta de percepción a directivos y funcionarios Capacitación, sensibilización y difusión en el tema a directivos y funcionarios Diagnóstico o catastro de la cantidad de termómetros y esfigmomanómetros que el establecimiento pueda tener en la actualidad. Dimensionar la magnitud de las adquisiciones de termómetros y esfigmomanómetros en últimos tres años (2008 a 2010). Implementar procedimientos básicos: manejo de pequeños derrames (mantener kit para derrames); mantención de esfigmomanómetros; almacenamiento de residuos con mercurio, técnica de enfermería de control de signos vitales (temperatura y presión arterial) con aparatos digitales. Implementación de un lugar de almacenamiento temporal de residuos mercuriales (Bodega de Almacenamiento REAS) Inicio progresivo de un cambio a tecnología digital de Termómetros y Esfigmomanómetros.

8 La gestión 2011 a 2013 se instala un Compromiso de Gestión de la Subsecretaría de Redes Asistenciales con los Servicios de Salud del país en relación a implementar el Programa de Hospitales Libres de Mercurio 2011, 60%, 123 E , 80%, 189 E , 100%, 200 E Dimensionar la magnitud de incorporación de un agente contaminante al proceso de atención de salud. Establecer procedimientos de manejo seguro de pequeños derrames de un agente contaminante. Establecer procedimientos de almacenamiento transitorio seguro de residuos de un agente contaminante. Incorporar razonamientos respecto de insumos de uso alternativo a un agente contaminante. Eliminación de un agente contaminante en origen (por ejemplo el recambio a tecnología digital).

9 La gestión 2014 se instala un Compromiso de Gestión de la Subsecretaría de Redes Asistenciales con los Servicios de Salud del país en relación a implementar la Agenda de Hospitales Verdes y Saludables 2014, 80%, 161 E Formalizar Equipos de Trabajo Afiliación a la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables Identificar Acciones Concretas factibles Objetivo 4 (Energía) y otro Identificar el estado de desarrollo, para ambos objetivos Implementación y evaluación de las Acciones Concretas y documentarlas en la forma de un Estudio de Caso

10 Los recursos En 2011 se logra un proyecto de expansión en Gestión Residuos Tóxico Peligrosos para HB implementación Salas REAS (60 E). En 2013 se logra un proyecto de expansión en Manejo Responsable de Residuos Tóxico Peligrosos : Recurso Humano (29 Ingenieros MA) Recursos financieros para disposición final de REAS En 2014 se logra un proyecto de expansión en Manejo Responsable de Residuos Tóxico Peligrosos 2 : Tecnificación en GA (208 cargos Técnicos en GA) Recursos financieros para Salas REAS (Hospitales No Base)

11 La base documental

12 El liderazgo El liderazgo es el conjunto de habilidades gerenciales o directivas que un individuo tiene para influir en la forma de ser de las personas o en un grupo de personas determinado, haciendo que este equipo trabaje con entusiasmo, en el logro de metas y objetivos. También se entiende como la capacidad de tomar la iniciativa, gestionar, convocar, promover, incentivar, motivar y evaluar a un grupo o equipo. En la administración de empresas el liderazgo es el ejercicio de la actividad ejecutiva en un proyecto, de forma eficaz y eficiente, sea éste personal, gerencial o institucional (dentro del proceso administrativo de la organización).

13 El liderazgo, en concreto Capacitación presencial Espacios de discusión Intercambio de experiencias Acceso a documentación Capacitación virtual Red de relaciones Comunidad de aprendizaje Una ruta establecida

14 El liderazgo, en concreto 2007: Curso Salud Ocupacional, Universidad Andrés Bello : Curso Medicina del Trabajo, Universidad de Chile. Curso ABC en Seguridad y Salud en el Trabajo, INSAT en Cuba. 2009: Curso de Higiene Industrial en el sector Sanitario, Universidad de Chile. Curso de Medicina del Trabajo, Universidad de Chile. Curso ABC en Seguridad y Salud en el Trabajo, INSAT en Cuba. 2011: Curso de Higiene Industrial en el sector Sanitario, Universidad de Chile. Curso de Medicina del Trabajo, Universidad de Chile. Curso de REAS en Establecimientos de Salud, Universidad de Chile. 2012: Curso de Higiene Industrial en el sector Sanitario, ACHS. Curso de Medicina del Trabajo, ACHS. Curso de REAS en Establecimientos de Salud, Universidad de Chile. 2013: Curso de Epidemiología Ocupacional, Universidad de Chile. Curso de REAS en Establecimientos de Salud, Universidad de Chile. Diplomado SP en Planificación y Programación en SO. 2014: Curso de Epidemiología Ocupacional Curso de Ergonomía Aplicada en Salud Curso de Equipos Críticos en Salud Curso de Protección Radiológica en Salud Diplomado SP en Planificación y Programación en SO.

15 El liderazgo, en concreto 2011: Cápsula Virtual de Autoaprendizaje en SO, U-Virtual. 2012: Cápsula Virtual de Autoaprendizaje en REAS, U-Virtual. Curso Virtual de Gestión en REAS, Teleduc. 2013: Cápsula Virtual de Autoaprendizaje en SO, U-Virtual. Cápsula Virtual de Autoaprendizaje en REAS, U-Virtual. Curso Virtual de Gestión en REAS, Teleduc (3D). 2014: Cápsula Virtual de Autoaprendizaje en SO, U-Virtual. Cápsula Virtual de Autoaprendizaje en REAS, U-Virtual. Cápsula Virtual de Autoaprendizaje en PRP, U-Virtual. (P) Curso Virtual de Gestión en REAS, Teleduc.

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18 El liderazgo, en concreto Seminarios: 2009: Seminario Internacional de HLHG, Santiago 11 de Septiembre : Seminario Internacional de HLHG, Santiago 30 de Septiembre : Seminario Internacional de HLHG, Santiago 19 Octubre : Seminario Internacional de HVS, Santiago 7 de Noviembre : Seminario Internacional de HVS, Villarrica, 4 de Septiembre 2013.

19 El liderazgo, en concreto Red de relaciones: CONAMA y Ministerio de Medio Ambiente IDIEM: Facultad de Ingeniería de la U.de Chile AChEE: Agencia Chilena de Eficiencia Energética ONG Internacional Salud Sin Daño ISL: Instituto de Seguridad Laboral

20 Norma Programa Cardiovascular 15 años y más 2010 Guía Clínica: HTA Primaria o Esencial en Personas de 15 años y más, 2010

21 Norma Programa de Salud de la Infancia 2013

22 La Comunidad virtual

23 Hospital de la Ligua Hospital Félix Bulnes Hospital de Iquique SS Biobio Ministerio de Salud Unidad de Salud Ocupacional DIGEDEP

24 Una ruta establecida Hacia donde vamos Salud Ocupacional Gestión Ambiental Seguridad Industrial Manejo de REAS Higiene Industrial Sistemas de Gestión Medicina de Trabajo Agenda HVS Ergonomía Hospitales carbono neutrales

25 Salud Ocupacional y Gestión Ambiental Hacia donde vamos Hospital Verde y Saludable Un hospital verde y saludable es un establecimiento que promueve la salud pública reduciendo continuamente su impacto ambiental y eliminando, en última instancia, su contribución a la carga de morbilidad. Un hospital verde y saludable reconoce la relación que existe entre la salud humana y el medio ambiente, y lo demuestra a través de su administración, su estrategia y sus operaciones. Conecta las necesidades locales con la acción ambiental y ejerce la prevención primaria participando activamente en las iniciativas por promover la salud ambiental de la comunidad, la equidad sanitaria y una economía verde. Extracto: Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables, Salud Sin Daño, 2011

26 Salud Ocupacional y Gestión Ambiental Hacia donde vamos Hospital Re-generativo en diseño regenerativo se conciben Hospitales con la capacidad inherente de convertirse en generadores de recursos netos en vez de consumidores de recursos. Pasar de un entorno construido que degenera el capital natural a uno que lo restaura o regenera equivale pasar de un hospital que simplemente no daña a uno que cura, una metáfora perfecta para el sector de la salud. Extracto: Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables, Salud Sin Daño, 2011

27 Un desempeño difícil???!!!

28 Gracias. Pablo Durán Valenzuela Departamento de Salud Ocupacional y Gestión Ambiental División de Gestión y Desarrollo de Personas Subsecretaría de Redes Asistenciales Ministerio de Salud