Beneficios plan SC-100

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1 Consultas Beneficios plan SC-100 Gravado Tiempos de espera Clínica, Pediatría y Especialistas $4 (por consulta) Al Ingreso Consultas en Domicilio $35 (por consulta) Al Ingreso Traslados programados Con autorización auditoría médica Al Ingreso Urgencias Urgencias, Emergencias y Ambulancias Sin Cargo Al Ingreso Internaciones por Urgencias Sin Cargo Al Ingreso Sin derivacion institucional $ 35 Medicamentos Medicamentos en pacientes ambulatorios 40/70/100% desc según resol 310/04MS Al Ingreso Medicamentos de Venta Libre e importados Diagnóstico y Tratamiento Gravado Imágenes del NN PMO $5 (por cada estudio) Al Ingreso Imágenes no nomencladas incluidas en el PMO $5 (por cada estudio) Al Ingreso Imágenes no nomencladas no incluidas en el PMO Prácticas del NN PMO $5 (por cada práctica) Al Ingreso Prácticas no nomencladas incluidas en el PMO $5 (por cada práctica) Al Ingreso Prácticas no nomencladas no incluidas en el PMO Internaciones Clínicas y Quirúrgicas Programadas Habitación Compartida Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Maternidad Pensión, derechos y honorarios Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Neonatología, Nursery y cuidados especiales del recién nacido Neonatología, Nursery y cuidados especiales del recién nacido Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Domiciliarias Internación Domiciliaria Con autorizacion auditoría médica Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Psiquiátricas Internaciones psiquiátricas Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Terapia Intensiva Unidad Coronaria Terapia Intensiva Unidad Coronaria Honorarios Quirúrgicos 30 días por año calendario Sin Cargo Sin Cargo Con profesionales de cartilla Sin cargo según PMO Al Ingreso Con auditoría médica Honorarios Quirúrgicos cirugías no nomencladas Con profesionales de cartilla Derechos operatorios cirugías PMO Incluídas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Incluídas en el PMO Derechos operatorios cirugías no nomencladas Incluídas en el PMO Incluídas en el PMO Medicamentos y descartables en internación Al Ingreso Con auditoría médica En internación Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Cirugía Cardiovascular Cirugía Cardiovascular Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Rehabilitación Cardiovascular Según PMO Al Ingreso Con auditoría médica Kinesiología

2 Salud Mental Ambulatorio Coseguro $40 (por sesión) Al Ingreso Con auditoría médica Sesiones por año Prótesis y Ortesis 30 sesiones por año calendario Prótesis / Ortesis nacionales PMO de colocación interna Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Hemodiálisis Hemodiálisis crónica Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Hemodinamia Hemodinamia Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Terapia Radiante Terapia Radiante Sin cargo según PMO en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Oncología Medicación oncológica protocolos nacionales PMO Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Alergias Tratamiento alergía según normas PMO ( inc. Alergógenos) $10 (por sesión) Al Ingreso Al Ingreso Odontología Vacunas Vacunas Calendario Nacional Sin Cargo Al Ingreso Al Ingreso Opticas ta: Solamente se reconocerán honorarios tanto sea para cirugía, prácticas, etc. De profesionales e instituciones que pertenezcan a la cartilla de SCIS y de acuerdo al plan correspondiente

3 Consultas Beneficios plan SC-100 sin coseguro Gravado Tiempos de espera Clínica, Pediatría y Especialistas Sin Cargo Al Ingreso Consultas en Domicilio $35 (por consulta) Al Ingreso Traslados programados Con autorización auditoría médica Al Ingreso Urgencias Urgencias, Emergencias y Ambulancias Sin Cargo Al Ingreso Internaciones por Urgencias Sin Cargo Al Ingreso Sin derivacion institucional $ 35 Medicamentos Gravado Medicamentos en pacientes ambulatorios Medicamentos de Venta Libre e importados Diagnóstico y Tratamiento 40/70/100% desc según resol 310/04MS en Farmacia Sindical OSPTV Al Ingreso Imágenes del NN PMO Sin Cargo Al Ingreso Imágenes no nomencladas incluidas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Imágenes no nomencladas no incluidas en el PMO Prácticas del NN PMO Sin Cargo Al Ingreso Prácticas no nomencladas incluidas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Prácticas no nomencladas no incluidas en el PMO Internaciones Clínicas y Quirúrgicas Programadas Habitación Compartida Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Maternidad Pensión, derechos y honorarios Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Neonatología, Nursery y cuidados especiales del recién nacido Neonatología, Nursery y cuidados especiales del recién nacido Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Domiciliarias Internación Domiciliaria Con autorizacion auditoría médica Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Psiquiátricas Internaciones psiquiátricas Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica 30 días por año calendario Terapia Intensiva Unidad Coronaria Terapia Intensiva Sin Cargo Unidad Coronaria Sin Cargo Honorarios Quirúrgicos Con profesionales de cartilla Sin cargo según PMO Al Ingreso Con auditoría médica Honorarios Quirúrgicos cirugías no nomencladas Con profesionales de cartilla Derechos operatorios cirugías PMO Incluídas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Incluídas en el PMO Derechos operatorios cirugías no nomencladas Incluídas en el PMO Incluídas en el PMO Medicamentos y descartables en internación Al Ingreso Con auditoría médica En internación Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Cirugía Cardiovascular Cirugía Cardiovascular Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Rehabilitación Cardiovascular Según PMO Al Ingreso Con auditoría médica Kinesiología

4 Fonoaudiología Salud Mental Ambulatorio Coseguro $40 (por sesión) Al Ingreso Con auditoría médica Sesiones por año 30 sesiones por año calendario Prótesis y Ortesis Prótesis / Ortesis nacionales PMO de colocación interna Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Hemodiálisis Hemodiálisis crónica Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Hemodinamia Hemodinamia Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Terapia Radiante Terapia Radiante Sin cargo según PMO en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Oncología Medicación oncológica protocolos nacionales PMO Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Alergias Tratamiento alergía según normas PMO ( inc. Alergógenos) Sin Cargo Al Ingreso Al Ingreso Odontología Vacunas Vacunas Calendario Nacional Sin Cargo Al Ingreso Al Ingreso Opticas ta: Solamente se reconocerán honorarios tanto sea para cirugía, prácticas, etc. De profesionales e instituciones que pertenezcan a la cartilla de SCIS y de acuerdo al plan correspondiente

5 Beneficios plan SC-250 Consultas Tiempos de espera Gravado Gravado Clínica, Pediatría y Especialistas Sin Cargo Al Ingreso Consultas en Domicilio $35 (por consulta) Al Ingreso Traslados programados Con autorización auditoría médica Al Ingreso Urgencias Urgencias, Emergencias y Ambulancias Sin Cargo Al Ingreso Internaciones por Urgencias Sin Cargo Al Ingreso Sin derivacion institucional $ 35 Medicamentos Medicamentos en pacientes ambulatorios 40/70/100% desc según Manual Kairos Al Ingreso Medicamentos de Venta Libre e importados Diagnóstico y Tratamiento Imágenes del NN Sin Cargo Al Ingreso Imágenes no nomencladas incluidas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Imágenes no nomencladas no incluidas en el PMO Con autorizacion auditoría médica Al Ingreso Con auditoría médica Prácticas del NN PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Prácticas no nomencladas incluidas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Prácticas no nomencladas no incluidas en el PMO Con autorizacion auditoría médica Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Clínicas y Quirúrgicas Programadas Habitación Compartida Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Maternidad Sin Cargo Pensión, derechos y honorarios Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Neonatología, Nursery y cuidados especiales del recién nacido Neonatología, Nursery y cuidados especiales del recién nacido Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Domiciliarias Internación Domiciliaria Con autorizacion auditoría médica Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Psiquiátricas Internaciones psiquiátricas Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica 30 días por año calendario Terapia Intensiva Unidad Coronaria Terapia Intensiva Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Unidad Coronaria Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Honorarios Quirúrgicos Con profesionales de cartilla Sin cargo según PMO Al Ingreso Con auditoría médica Honorarios Quirúrgicos cirugías no nomencladas Con profesionales de cartilla Colecsistectomia Laparoscópica Al Ingreso Con auditoría médica Derechos operatorios cirugías PMO Incluídas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Incluídas en el PMO Derechos operatorios cirugías no nomencladas Incluídas en el PMO Colecsistectomia Laparoscópica Al Ingreso Con auditoría médica Incluídas en el PMO Medicamentos y descartables en internación Al Ingreso Con auditoría médica En internación Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Cirugía Cardiovascular Cirugía Cardiovascular Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Rehabilitación Cardiovascular Según PMO Al Ingreso Con auditoría médica

6 Kinesiología Fonoaudiología Salud Mental Ambulatorio Coseguro $40 (por sesión) Al Ingreso Con auditoría médica Sesiones por año 30 sesiones por año calendario Prótesis y Ortesis Prótesis / Ortesis nacionales PMO de colocación interna Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Hemodiálisis Hemodiálisis crónica Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Hemodinamia Hemodinamia Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Terapia Radiante Terapia Radiante Sin cargo según PMO en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Oncología Medicación oncológica protocolos nacionales PMO Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Alergias Tratamiento alergía según normas PMO ( inc. Alergógenos) Sin Cargo Al Ingreso Al Ingreso Odontología Vacunas Vacunas Calendario Nacional Sin Cargo Al Ingreso Al Ingreso Opticas ta: Solamente se reconocerán honorarios tanto sea para cirugía, prácticas, etc. De profesionales e instituciones que pertenezcan a la cartilla de SCIS y de acuerdo al plan correspondiente

7 Beneficios plan SC-500 Consultas Tiempos de espera Gravado Gravado Clínica, Pediatría y Especialistas Sin Cargo Al Ingreso Consultas en Domicilio $35 (por consulta) Al Ingreso Traslados programados Con autorización auditoría médica Al Ingreso Urgencias Urgencias, Emergencias y Ambulancias Sin Cargo Al Ingreso Internaciones por Urgencias Sin Cargo Al Ingreso Sin derivacion institucional $ 35 Medicamentos Medicamentos en pacientes ambulatorios 40/70/100% desc según Manual Kairos Al Ingreso Medicamentos de Venta Libre e importados Diagnóstico y Tratamiento Imágenes del NN Sin Cargo Al Ingreso Imágenes no nomencladas incluidas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Imágenes no nomencladas no incluidas en el PMO Con autorizacion auditoría médica Al Ingreso Con auditoría médica Prácticas del NN PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Prácticas no nomencladas incluidas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Prácticas no nomencladas no incluidas en el PMO Con autorizacion auditoría médica Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Clínicas y Quirúrgicas Programadas Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Habitación Compartida Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Maternidad Sin Cargo Pensión, derechos y honorarios Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Neonatología, Nursery y cuidados especiales del recién nacido Neonatología, Nursery y cuidados especiales del recién nacido Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Domiciliarias Internación Domiciliaria Con autorizacion auditoría médica Al Ingreso Con auditoría médica Internaciones Psiquiátricas Internaciones psiquiátricas Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica 30 días por año calendario Terapia Intensiva Unidad Coronaria Terapia Intensiva Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Unidad Coronaria Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Honorarios Quirúrgicos Con profesionales de cartilla Sin cargo según PMO Al Ingreso Con auditoría médica Honorarios Quirúrgicos cirugías no nomencladas Con profesionales de cartilla Colecsistectomia Laparoscópica Al Ingreso Con auditoría médica Derechos operatorios cirugías PMO Incluídas en el PMO Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Incluídas en el PMO Derechos operatorios cirugías no nomencladas Incluídas en el PMO Con autorizacion auditoría médica Al Ingreso Con auditoría médica Incluídas en el PMO Medicamentos y descartables en internación Al Ingreso Con auditoría médica En internación Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Cirugía Cardiovascular Cirugía Cardiovascular Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Rehabilitación Cardiovascular Según PMO Al Ingreso Con auditoría médica

8 Kinesiología Fonoaudiología Salud Mental Ambulatorio Coseguro $40 (por sesión) Al Ingreso Con auditoría médica Sesiones por año 30 sesiones por año calendario Prótesis y Ortesis Prótesis / Ortesis nacionales PMO de colocación interna Sin Cargo Al Ingreso Con auditoría médica Hemodiálisis Hemodiálisis crónica Sin Cargo PMO Al Ingreso Con auditoría médica Hemodinamia Hemodinamia Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Terapia Radiante Terapia Radiante Sin cargo según PMO en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Oncología Medicación oncológica protocolos nacionales PMO Sin Cargo en centros det por SCIS Al Ingreso Con auditoría médica Alergias Tratamiento alergía según normas PMO ( inc. Alergógenos) Sin Cargo Al Ingreso Al Ingreso Odontología Vacunas Vacunas Calendario Nacional Sin Cargo Al Ingreso Al Ingreso Opticas ta: Solamente se reconocerán honorarios tanto sea para cirugía, prácticas, etc. De profesionales e instituciones que pertenezcan a la cartilla de SCIS y de acuerdo al plan correspondiente

9 BENEFICIOS SC550 NO GRAVADO SC550PMO NO GRAVADO TIEMPOS DE ESPERA SC550 GRAVADO SC550PMO NO GRAVADO TIEMPOS DE ESPERA CONSULTAS COSEGURO COSEGURO CLÍNICA / PEDIATRÍA ESPECIALISTAS VISITAS MÉDICAS DOMICILIARIAS TRATAMIENTO ALERGIA SEGÚN NORMAS PMO MEDICAMENTOS AMBULATORIOS 40 % KAIROS 40 % KAIROS, el resto de las vacunas, el resto de las vacunas VACUNAS CALENDARIO NACIONAL incluídas en el Manual Farmacéutico al incluídas en el Manual Farmacéutico al 40% 40% DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO IMÁGENES DEL NN PRÁCTICAS DEL NN (NO AGUDAS) IMÁGENES NO NOMENCLADAS INCLUÍDAS EN EL PMO NO INCLUÍDAS EN EL PMO PRÁCTICAS NO NOMENCLADAS INCLUÍDAS EN EL PMO NO INCLUÍDAS EN EL PMO TERAPIA RADIANTE A LOS 24 MESES

10 URGENCIAS MEDICAS EMERGENCIAS MEDICAS AMBULANCIAS SALUD MENTAL (AMBULATORIO) COSEGURO $ 20 $ 20 SESIONES POR AÑO INTERNACIONES POR URGENCIAS TRAUMATOLÓGICAS INTERNACIONES PSIQUIÁTRICAS TOPE ANUAL 45 DÍAS 45 DÍAS INTERNACIONES CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS PENSIÓN HABITACIÓN INDIVIDUAL HABITACIÓN COMPARTIDA TOPE ANUAL SIN TOPE SIN TOPE REINTEGRO $ 350 POR DÍA - HASTA 15 DÍAS $ 350 POR DÍA - HASTA 15 DÍAS TERAPIA INTENSIVA UNIDAD CORONARIA TOPE ANUAL SIN TOPE SIN TOPE REINTEGRO $990 POR DÍA - HASTA 5 DÍAS $990 POR DÍA - HASTA 5 DÍAS HONORARIOS QUIRÚRGICOS DEL NN CON PROFESIONALES DE CARTILLA CON PROFESIONALES EXTERNOS CON REINTEGRO CON REINTEGRO DERECHOS OPERATORIOS CIRUGÍAS NOMENCLADAS INCLUÍDAS EN EL PMO NO INCLUÍDAS EN EL PMO Con autorización de Auditoría Médica Con autorización de Auditoría Médica BENEFICIOS SC550 NO GRAVADO TIEMPOS DE ESPERA SC550 GRAVADO TIEMPOS DE ESPERA DERECHOS OPERATORIOS CIRUGÍAS NO NOMENCLADAS HONORARIOS QUIRÚRGICOS CIRUGÍAS NO NOMENCLADAS INCLUÍDAS EN EL PMO SEGUN PMO NO INCLUÍDAS EN EL PMO Con autorización de Auditoría Médica Con autorización de Auditoría Médica INCLUÍDAS EN EL PMO

11 NO INCLUÍDAS EN EL PMO Con autorización de Auditoría Médica Con autorización de Auditoría Médica MEDICACIÓN ONCOLÓGICA PROTOCOLOS NACIONALES PMO A LOS 24 MESES MEDICAMENTOS Y DESCARTABLES REINTEGROS ANUAL $ 960 $ 960 EN INTERNACIÓN TOPE ANUAL SIN TOPE SIN TOPE PRÓTESIS NACIONALES PMO (de coloc.interna) A LOS 24 MESES MATERNIDAD HABITACIÓN INDIVIDUAL HABITACIÓN INDIVIDUAL PENSIÓN DERECHOS HONORARIOS A LOS 10 MESES TOPE ANUAL SIN TOPE SIN TOPE NEONATOLOGÍA Y NURSERY TOPE ANUAL SIN TOPE SIN TOPE A LOS 10 MESES CUIDADOS ESPECIALES DEL RECIÉN NACIDO A LOS 10 MESES TOPE ANUAL SIN TOPE SIN TOPE HEMODIÁLISIS CRÓNICA SIN TOPE SIN TOPE A LOS 24 MESES CIRUGÍA CARDIOVASCULAR S/CARGO CENTROS DET.POR SCIS S/CARGO CENTROS DET.POR SCIS A LOS 12 MESES HEMODINAMIA S/CARGO CENTROS DET.POR SCIS S/CARGO CENTROS DET.POR SCIS A LOS 12 MESES REHABILITACIÓN CARDIOVASC. POR 6 MESES POR 6 MESES INTERNACIÓN DOMICILIARIA Con autorización de Auditoría Médica Con autorización de Auditoría Médica

12 BENEFICIOS SC600 NO GRAVADO SC600 GRAVADO SC600 NO GRAVADO TIEMPOS DE ESPERA SC600 GRAVADO TIEMPOS DE ESPERA CONSULTAS CLÍNICA / PEDIATRÍA ESPECIALISTAS VISITAS MÉDICAS DOMICILIARIAS TRATAMIENTO ALERGIA SEGÚN NORMAS PMO MEDICAMENTOS AMBULATORIOS DTO 50% DTO 50%, el resto de las vacunas, el resto de las vacunas VACUNAS CALENDARIO NACIONAL incluídas en el Manual Farmacéutico al incluídas en el Manual Farmacéutico al 40% 40% DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO IMÁGENES DEL NN PRÁCTICAS DEL NN (NO AGUDAS) IMÁGENES NO NOMENCLADAS INCLUÍDAS EN EL PMO NO INCLUÍDAS PMO PRÁCTICAS NO NOMENCLADAS INCLUÍDAS EN EL PMO NO INCLUÍDAS PMO TERAPIA RADIANTE A LOS 12 MESES URGENCIAS MÉDICAS EMERGENCIAS MÉDICAS