Reflejos del Recién nacido

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1 Reflejos del Recién nacido Los neonatos parecen indefensos y sumamente delicados, sin embargo la naturaleza los ha dotado de los reflejos, recursos elaborados que los protegen del peligro y los ayudan a sobrevivir durante sus primeros meses de vida. Los reflejos son una reacción simple y automática no aprendida a un estímulo exterior. La ausencia y persistencia de reflejos, hablan de un estado neurológico comprometido. Es decir, los reflejos aparecen, cumplen su función y luego desaparecen o evolucionan al integrarse a patrones motores específicos. Los reflejos primarios están presentes en el momento del nacimiento; su tiempo de desaparición es variable; su función es asegurar el buen funcionamiento del bebé, de protegerlo de amenazas del exterior y permitirle entrar en contacto con el mundo que le rodea. Ayudan a que el bebé se alimente: succión y deglución, otros reflejos son heredados de nuestros antepasados, bebés que tenían que agarrarse bien para poder sobrevivir (prensión plantar y palmar), etc. estos reflejos se integran o evolucionan en los primeros meses de vida a procesos posturales dando origen a los reflejos secundarios. Algunos Reflejos son adaptativos, por ejemplo, cerrar los ojos ante una luz intensa, apartar su cuerpo de una fuente de dolor. En síntesis, los reflejos son manifestaciones del circuito neurológico del bebé, que se suprimirán o integrarán en patrones de conducta más maduros. Su presencia y correcto funcionamiento es uno de los primeros indicadores del adecuado desarrollo y maduración del niño durante sus primeros días de vida. Cuando algún reflejo primario persiste, es señal de que existe un desarrollo neurológico anormal. Al examinar al recién nacido, observamos que los dos primeros meses de vida el comportamiento del bebé es defensivo y con el fin de preservar la alimentación. Es decir, los reflejos son mediadores entre el bebé y el medio. La evolución prepara al recién nacido para satisfacer necesidades primordiales (alimentación, defensa, alarma, afecto, etc.). Al madurar su sistema nervioso, los bebés adquieren poco a poco el control voluntario de sus músculos. En ese momento en forma dinámica, pierden, olvidan o evolucionan esos reflejos. La gran mayoría de los reflejos naturales de los bebés desaparecen a las pocas semanas, mientras que algunos tardan de cuatro a ocho meses; es necesario que esto ocurra pues el bebé tiene que aprender a gobernarse por sí mismo y le resultaría imposible entrenar sus manos y sus pies si estos reaccionaran constantemente ante cualquier estímulo. Algunos reflejos persisten en la vida adulta, como el reflejo de parpadeo, el reflejo de la tos, el reflejo nauseoso, el reflejo del estornudo, el reflejo del bostezo, el reflejo de deglución, etc. Reflejos a evaluar en el recién nacido: Reflejo Perioral o de Búsqueda :

2 Se evoca al tocar la mejilla o peri-oral la boca del recién nacido. Este girará su cabeza hacia el lugar del estímulo, abrirá su boca e intentará succionar. Es decir, el bebé girará su cabeza esperando encontrar leche del seno materno. Reflejo del Moro o de Sobresalto: Se produce cuando hay un movimiento brusco, un ruido, un cambio de luz o de temperatura. Es inducido al tomar al bebé de ambas manos, traccionarlo suavemente intentando elevar su tronco de 1 a 3 centímetros y soltar, cayendo hacia atrás; también puede evocarse golpeando la mesa de examen donde reposa el bebé, o con un estímulo externo, incluso es muy frecuente que lo realice espontáneamente durante el Examen físico. Al evocarlo, el recién nacido abre ambos brazos como haciendo un gran abrazo, anhelando agarrarse de algo para no caer y a veces se acompaña de un grito y llanto con el fin de hacer saber que está en peligro. Este reflejo desaparece alrededor de los 3 ó 4 meses. Reflejo de succión:

3 Al estimular los labios del recién nacido, éste realiza movimientos rítmicos de succión. Este reflejo permite el amamantamiento. Reflejo de deglución: Ante la presencia de alimentos en la boca, el bebé realiza movimientos de deglución. Este reflejo permite la alimentación. Reflejo de Galant: Con el recién nacido boca abajo, si le estimulas con el dedo, longitudinalmente y en paralelo a la columna vertebral, el cuerpo se arquea ligeramente hacia el lado estimulado, útil en el proceso de acomodación y paso atreves del canal del parto. Reflejo de prensión palmar: Al estimular con tu dedo la palma de la mano del recién nacido, esta se cerrará apretando fuertemente tu dedo. Pretende agarrarse para no caer o resbalar. Desaparece entre los dos y los cuatro meses al madurar y adquirir coordinación, habilidad para agarrar cosas en forma conciente y manipular su entorno.

4 Reflejo de prensión palmar: Al estimular con tu dedo la planta del pié del recién nacido, esta se cerrará apretando fuertemente tu dedo. Igualmente pretende agarrarse para no caer o resbalar. Desaparece entre los ocho y nueve meses. El Reflejo de Babinski: Al estimular linealmente la planta externa de los pies del recién nacido, desde el talón hasta los dedos del pie, el bebé abrirá y extenderá sus dedos y girará el pie hacia adentro como si quisiera asirse de algo y evitar resbalarse. Es normal hasta los 2 años. Reflejo de Retracción o huida: El recién nacido al sentir un pinchazo de dolor, retrae hacia atrás el pie lastimado y extiende el otro para empujarse lejos del elemento que lo lastima. El Reflejo Tónico del Cuello o del esgrimista:

5 Con el bebé relajado y acostado sobre su espalda, al girarle la cabeza hacia un lado, el bebé extiende el brazo con la mano entreabierta hacia el mismo lado del giro de la cabeza y el brazo opuesto lo flexiona con la mano cerrada fuertemente, evocando la postura de un espadachín. Desarrolla fijación visual del bebé pues observa lo que haga con su mano y lo que ocurre a su alrededor. Reflejo de lateralidad : Se evoca al levantar de costado al bebé quien encogerá la pierna de arriba mientras que estira la otra dejándola "colgar". No debe evocarse en recién nacidos que se sospeche trauma espinal. Pretende comprobar sentido de equilibrio. Reflejo Palpebral, reflejo cocleo palpebral: Es un movimiento de defensa que surge cuando los párpados se cierran si aparece una luz intensa o un ruido fuerte cerca del bebé. Es un método muy usado y controvertido para comprobar si el recién nacido oye. El Reflejo de la marcha automática o del Caminante: Al poner al recién nacido de pie sosteniéndolo por las axilas, e inclinándolo hacia adelante, el bebé flexionará la extremidad que toca el piso y estirará el otro pié semejando dar pasitos. Desaparece entre los dos y tres meses de vida. Reflejo del escalador:

6 Al poner al recién nacido de pie sosteniéndolo por las axilas, estimulas el empeine de uno de los pies con una superficie blanda, el bebé flexionará la rodilla como si e intentará escalar a dicha superficie.

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