Pie Diabético. Abordaje inicial, Procedimientos de Hospitalización y Enlace Multidisciplinario. Elaborado por:

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1 Pie Diabético Abordaje inicial, Procedimientos de Hospitalización y Enlace Multidisciplinario Elaborado por: Dr. Víctor David Franco. Director Validado por: Dr. Mario Planas. Subdirector Medio en funciones y Jefe de Planificación Dr. Carlos Escobar Herrera. Jefe del Depto. Medicina Interna Dr. Rafael Herrera Sánchez, Jefe del Depto. Cirugía Dr. Stanley Olivares Urquilla. Jefe de la Unidad de Emergencia Medico Quirúrgica. Con el aporte de los siguientes Especialistas: Dra. Ana Jense Villatoro, Medico Internista-Endocrinóloga Dr. Eduardo Martínez Melara. Jefe Servicio de Ortopedia. Dr. Federico Sotelo Salcedo, Medico Cirujano Vascular Rev. Final 24 Nov. 2011

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3 Pie Diabético Abordaje inicial, Procedimientos de Hospitalización, y Enlace Multidisciplinario i 1 Introducción 2 2 Definiciones. Definición de Pie Diabético 3 Epidemiología de la Diabetes Mellitus Costos de manejo de los casos de Diabetes Mellitus Epidemiología y Costos de Manejo del Pie Diabético Epidemiologia del Pie Diabético. Monto acumulado de inversión del manejo del pie diabético Estrategia de Abordaje inicial y hospitalización. Procedimiento operacional Procedimiento hospitalario y de Enlace Procedimiento operacional Anexo Clasificación de Wagner modificada 9 Referencias

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5 Introducción y Alcances 1 Introducción Por su naturaleza, el abordaje y manejo de las complicaciones infecciosas de los pies de pacientes con Diabetes mellitus es multidisciplinario lo cual ha sido muy controversial en nuestro hospital por años. Lo anterior ha sido origen de múltiples encuentros entre las disciplinas que tienen a su cargo el manejo de los pacientes sin que hasta la fecha se haya hecho un plan consensuado en el cual se definan los procedimientos de abordaje, destino de hospitalización inicial y estrategias de enlace que se plasman en el presente documento que fue elaborado con la participación de los especialistas que tienen a su cargo la intervención sanitaria de esta población. Este documento contiene los procedimientos en el manejo interdisciplinario del paciente con Pie Diabético infectado (CIE-10: E10.5, E11.5 y E14.5), específicamente organiza su abordaje inicial, procedimientos de Admisión y de Atención clínica intrahospitalaria. Los alcances de este instructivo se circunscriben específicamente a: 1. Oficializar definiciones del Pie Diabético. 2. Presentar información epidemiológica de la Diabetes Mellitus de la población de pacientes del Hospital. 3. Conocer los costos, individuales y acumulados, estimados del manejo de la Diabetes Mellitus y del Pie Diabético. 4. Definir: Abordaje inicial y el destino hospitalario según las características del caso. Responsabilidades y alcances de la intervención de las disciplinas Medicas y Quirúrgicas. Mecanismos de enlace entre el personal sanitario. 2 de11

6 2 Definiciones Definición de Pie Diabético Para fines operativos el equipo de pie diabético del hospital utilizará la definición del último consenso del Working Group on the Diabetic Foot de mayo del Definición de Pie Diabético (CIE-10: E10.5, E11.5 y E14.5) : >> Infección, ulceración o destrucción de tejidos profundos del pie, asociadas con neuropatía o enfermedad arterial periférica en las extremidades inferiores de los pacientes con Diabetes (10). 3 de 11

7 Epidemiologia de la Diabetes Mellitus (1,2,3) 3 Datos Poblacionales Nuestra población estimada de pacientes con Diabetes mellitus ha sido estimada en : 11,110 hasta el % del sexo femenino y 25.8% masculino. El 74% esta clasificada como NO Insulino dependiente (CIE-10: E10.5, E11.5 y E14.5). Consultas brindadas a estos pacientes desde el 2006 : 41,931, promedio anual de 8,386. Ingresos generados por pacientes con Diabetes Mellitus (CIE-10: E:10.0 a E14.9) : 3,389 Promedio anual : % del sexo femenino 39.1% del masculino. Estancias hospitalarias (DCO) : 33,250 Hospitalización promedio por caso : 10 días. La mortalidad relacionada : 7.2% (del total de muertes del periodo). 4 de 11

8 Costos del Manejo de Diabetes Mellitus (1,2,3) 4 Monto Acumulado de la Inversión en manejo de los distintos escenarios de la Diabetes Mellitus : (CIE-10: E:10 al E14.9) Monto acumulado del manejo intrahospitalario de la población con Diabetes Mellitus fue estimado en : $3,657,500. Inversión anual promedio: $146,300 La inversión promedio estimada por egreso: $880 (mínimo: $316, máximo: $1804). Inversión promedio para manejo de casos de diabetes mellitus ha sido estimada en (excepto pie diabético): Complicaciones oftálmicas (CIE-10: E10.3 y E11.3) : $1,804. Complicaciones múltiples (CIE-10: E10.7,E11.7): $1, Complicaciones neurológicas (CIE-10:E10.4, E11.4 y E14.4) : $ Con otras complicaciones especificadas (CIE-10:E10.6, E11.6 y E14.6) : $ Con complicaciones renales (CIE-10: E10.2, E11.2 y E12.2) : $ Sin mención de complicaciones (CIE-10: E10.0, E11.9 y E14.9) : $ Con complicaciones NO especificadas (CIE-10: E11.8) : $440. Con Coma (CIE-10: E11.0) : $320 Con Cetoacidósis diabética: (CIE-10: E10.1, E11.1, E14.1) : $ de 11

9 Epidemiologia y Costos de Manejo del Pie Diabético (1,2,3) 5 Epidemiología del Pie Diabético (CIE-10: E10.5, E11.5 y E14.5) : Consultas ambulatorias por pie diabético desde el 2006: anuales (promedio) 57% fueron mujeres y 43% hombres. De 3,389 casos de Diabetes mellitus analizados, 1,052 equivalente al 31%, fueron ingresaron por complicaciones vasculares periféricas (Clasificados según sistema CIE-10 como: E10.5, E11.5 y E14.5). De estos 1,052 egresos observamos: 210 egresos anuales (promedio) 52% mujeres y 48% hombres. Las complicaciones del pie diabético generan el 57.4% del total de estancias hospitalarias por manejo de la población con diabetes. 7% de todas la mortalidad relacionada a Diabetes fueron por complicaciones del pie diabético y estas, a su vez, representaron el 0.5% del total de muertes desde el 2006 al Monto Acumulado de la Inversión en el manejo del Pie Diabético: Costos de manejo del pie diabético Se estima que el monto acumulado del manejo intrahospitalario de pacientes con pie diabético desde el 2006 al 2010 fue: $2,100,010 ($420,000 anual). El manejo de estas complicaciones demandó del 57% del total del gasto que el manejo de todos los casos de diabetes mellitus generó. En promedio cada caso de pie diabético ha representado un gasto en manejo hospitalario promedio de $1,996, el mas alto de todos. 6 de 11

10 6 Estrategia de Abordaje Inicial y Hospitalización 7 de 11 Procedimiento Operacional Todo paciente diabético que consulte con una complicación en sus pies será evaluado inicialmente por Medicina Interna. Este deberá estar familiarizado con los parámetros de clasificación de gravedad de las lesiones, para esto aplicará la Clasificación de Wagner modificada (8, 9) Tabla 1. Según la escala de Wagner se procederá así: Grado 0 y IIB: Se acordó, entre los departamentos involucrados, que estos casos no requieren de manejo intrahospitalario, a menos que el medico disponga otra cosa. Serán atendidos por el personal de Medicina Interna. Se escribirán las notas respectivas en el expediente. Se aplicaran curaciones necesarias. Se referirán al nivel de atención u hospital correspondiente con recomendaciones. Grado IIIA y IIIB: Se evaluaran por el personal de Medicina Interna y se ingresaran a este servicio, ahí se procederá a: Estabilizarlos En caso de presencia de abscesos, prepararlos para drenaje, debridaciones o amputaciones. Una vez estos pacientes sean intervenidos sus curaciones deberán ser supervisadas por el Cirujano y/o Ortopeda responsable del caso, quienes deberán coordinarse con el personal de medicina interna para definir un plan de curaciones, para lo cual se debe dejar nota en el expediente.

11 Procedimiento Hospitalario y de Enlace 7 Procedimiento Operacional...cont. Grado IV y V : Se evaluaran inicialmente por Medicina Interna, escribirá su nota de evolución y pasará el caso al personal de Cirugía Serán ingresados al servicio de Cirugía. En ese servicio será el Residente de Medicina de 3er año, el responsable de: Llevar el control metabólico, Monitoreará la evolución, Coordinará con el residente de cirugía la estrategia para intervenirlo Velará para que las recomendaciones dadas para el control metabólico, se cumplan según lo establecido. Escribir las notas de control en el expediente y cambios en las indicaciones que sean necesarias. Al contar con un plan quirúrgico y estar preparado el paciente, el Residente de 3er año de Cirugía será el responsable de solicitar la sala de operaciones. Las intervenciones mayores se realizarán en el Quirófano 1, las de menor complejidad en la Sala de Procedimientos sépticos en la Emergencia. Una vez intervenidos, los pacientes IV y V, será el personal del servicio de cirugía, donde esta ingresado el paciente, el responsable de realizar las curaciones y en caso de haberse realizado amputaciones considerables se deberán coordinar cirujanos y ortopedas para el plan de curaciones Para todos los casos de pie diabético se acordó que el momento para realizar la intervención así como la definición de limites de amputación o debridación serán establecidas por Cirugía. 8 de 11

12 Procedimiento Operacional...cont. Las debridaciones estarán a cargo del personal de cirugía (en servicios de cirugía) y podrá delegar (en caso de los ingresos en medicina), en casos especiales, al personal de medicina interna, algunos procedimientos menores, los cuales deberán ser supervisados por el Cirujano, al ser acordado así. Casos de pacientes que consulten con infección de Sitio Quirúrgico: Se procederá como en el ítem anterior. Sobre el movimiento de pacientes entre servicios: Se indicará el traslado de un paciente del servicio de cirugía al de medicina interna cuando las maniobras necesarias para lograr el control metabólico excedan las habilidades del equipo quirúrgico (previo ó posterior a la erradicación del foco infeccioso) y estas indicaciones son: Necesidad de cambios frecuentes en los esquemas de dosificación de Insulina (intermitente o infusión). Sustitución de electrolitos frecuentes. Desordenes acido básicos y hemodinámicos severos. Evidencia de fallo de sistemas (cardiaco, renal, metabólico, etc.), Resistencia a la insulina Indicación del equipo de pie diabético. Presencia de otras descompensaciones o eventos catastróficos que pongan en peligro de muerte al paciente, perse, o que potencien considerablemente el ya existente. En cuanto el paciente recupere la estabilidad metabólica será trasladado de nuevo al servicio de cirugía y se procederá como lo establece el instructivo. Así mismo se podrá trasladar a los pacientes (de cirugía a medicina o viceversa) cuando, al reevaluar el caso la gravedad de las lesiones sea redefinida. Los tramites de alta serán responsabilidad del personal del servicio donde se dió. 9 de 11

13 8 Anexo 1 Tabla 1. Clasificación de Wagner Modificada para pie diabético (8,9) Grado Características Clínicas Comentarios 0 No ulceras Se considera un Pie a riesgo de Complicaciones (deformidades óseas y lesiones pre ulcerativas) Acciones Recomendaciones y referencia al 1º Nivel de Atención o Consulta Externa del Hospital I Úlcera superficial Similar a lo anterior SIN infección clínica IIa Úlcera profunda Compromiso de ligamentos, tendones, articulación y/o tejido óseo SIN signos de infección clínica IIb Úlcera profunda Similar a lo anterior pero CON signos de infección clínica Curación, recomendaciones y referencia al 1º Nivel de Atención o Consulta Externa del Hospital Curación, recomendaciones y referencia al 1º Nivel de Atención o Consulta Externa del Hospital Curación, recomendaciones y referencia al 1º Nivel de Atención o Consulta Externa del Hospital, ingreso a Medicina Interna a criterio del evaluador. IIIa Presencia de Abscesos Evidencia clínica de absceso profundo MAS celulitis Ingreso al servicio de Medicina Interna IIIb Presencia de absceso MAS osteomielitis Ingreso al servicio de Medicina Interna, coordinación con Cirugía recomendable IV Presencia de Gangrena localizada No compromete la totalidad del pie Ingreso al servicio de Cirugía, coordinación con Medicina para control metabólico y evaluación ortopédica V Presencia de Gangrena extensa Compromiso de todo el pie Ingreso al servicio de Cirugía, coordinación con Medicina para control metabólico y evaluación ortopédica 10 de 11

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15 9 Referencias 1. Franco VD. Prescripción de Medicamentos para el manejo de la Diabetes Mellitus en el Hospital Zacamil, Comité Farmacoterapeutico, Junio Análisis de la atención de pacientes con Diabetes Mellitus en el Hospital Nacional Zacamil, Septiembre Sistema de Información Gerencial del Hospital Nacional Zacamil. 4. Castro G, Liceaga G, Arrioja A. et al. Guía Clinica basada en evidencia para el manejo del pie diabético, Med Int Mex 2009;25(6): Jirkovska A. Care of patientes with the diabetic foot syndorme, based on an international consensus. Cas Lek Cesk : Jeffcoate WJ, McFarlane RM, Fletcher EM. The description and classification of diabetic foot lesions. Diabet Med 1993; 10: Gilbey SG. Neuropathy and foot problems in diabetes. Clin Med 2004;4: Wagner FW. The dyvascular foot: a system for diagnosis and treatment. Foot ankle Int. 1981;2: Sibbald RG, Browne AC. Diabetic foot ulcers. Can J Diabetes Care 2000;24: Prompers L, Schaper N, Apelqvist J et al., Optimal organization of health care in diabetic foot disease: Introduction to the Eurodiale study. Int J Low Exterm Wounds 2007;6: de 11

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