PROSTAGLANDINAS SINTETICAS

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Alfonso Correa Villalobos
hace 8 años
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1 PREVENCION DEL ESTRO * CASTRACION VENTAJAS Castración DESVENTAJAS * PROGESTAGENOS * ANDROGENOS * INMUNOSUPRESION * SUPERAGONISTAS DEL GnRH * DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS Permanente Segura Evita piómetra Evita tumores de mama Permanente Riesgo quirúrgicorgico Costos Efectos colaterales * Incontinencia urinaria * Obesidad * Alopecia endocrina NOMENCLATURA BASICA PROGESTAGENOS MOMENTO DE LA ADMINISTRACION DURANTE EL ANESTRO EFECTO POSPOSICION PERMANENTE POCO ANTES DEL COMIENZO DEL PROESTRO POSPOSICION TEMPORARIA DESPUES DEL COMIENZO DEL PROESTRO SUPRESION PROGESTAGENOS, SU ACCION * Inhiben la secreción de FSH EFECTOS COLATERALES * Aumento de la incidencia de patología uterina * Inhiben la secreción de LH * Inhiben la secreción de factores luteotróficos * Efecto antiestrogénico nico periféricorico * Efecto antiandrogéniconico * Espesamiento de la mucosa cervical * Forman endometrio secretante * Relajación miometrial 1

ADMINISTRACION DURANTE EL ANESTRO EFECTO POSPOSICION PERMANENTE POCO ANTES DEL COMIENZO DEL PROESTRO POSPOSICION TEMPORARIA DESPUES DEL COMIENZO DEL PROESTRO SUPRESION PROGESTAGENOS, SU ACCION *

2 Piómetra en una gata Se le administraron progestágenosgenos Antes del primer celo EFECTOS COLATERALES * Aumento de la incidencia de patología uterina * PatologÍa mamaria EFECTOS COLATERALES * Aumento de la incidencia de patología uterina * Patología a mamaria * Aumento de la secreción de prolactina * Aumento en la secreción de la hormona de crecimiento (hc) * Diabetes mellitus (insulino-resistencia por exceso de hc) * Masculinización n de los fetos hembras si se aplica durante la gestación * Supresión adrenocortical (cushing secundario) * Retraso en el comienzo del parto PROGESTAGENOS EMPLEADOS EN PEQUEÑOS * ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA (DEPOSITO) * ACETATO DE MEGESTROL (METABOLISMO RAPIDO) * PROLIGESTONE (MODERADAMENTE PROLONGADO) * ACETATO DE CLORMADINONA * ACETATO DE DELMADINONA * ACETATO DE MELENGESTROL * Lesiones dérmicas locales en el sitio de inyección 2

(insulino-resistencia por exceso de hc) * Masculinización n de los fetos hembras si se aplica durante la gestación * Supresión adrenocortical (cushing secundario) * Retraso en el comienzo del parto

3 ACETATO de MEDROXIPROGESTERONA. Progestágeno geno de depósito. Posposición permanente. Dosis: 2 mg/kg. c/6 meses. Retorno al celo: 1 mes hasta 26 meses. Fertilidad post-tratamiento: tratamiento: puede ser normal. Riesgo de patología a uterina: 4-10%. Progestágeno geno de metabolismo rápido. Posposición temporaria: 0,5 mg/kg/día hasta 40 días. Supresión: 2,2 mg/kg/día 8 días. Retorno al celo: 2 a 9 meses ACETATO de MEGESTROL. Fertilidad post-tratamiento: tratamiento: puede ser normal DESALENTAR SU USO EN REPRODUCTORES PUEDE UTILIZARSE EN REPRODUCTORES. Antigonadotrófico, menor efecto progestagénico??. Acción moderadamente prolongada. Posposición permanente: mg/sc. C/3, C/4, C/5 m.. Posposición temporaria: mg/sc. 1 m. antes del celo. Supresión: mg/sc. alrededor del dia 3 del celo. Retorno al celo: 2 a 9 meses PROLIGESTONE. Fertilidad post-tratamiento: tratamiento: normal PUEDE UTILIZARSE EN REPRODUCTORES?? CONSIDERACIONES CLINICAS 1. Tratar solo animales sanos, no en edad adulta 2. No tratar pacientes diabéticos 3. Usar productos de depósito con cautela 4. No usar productos de depósito en reproductores 5. No tratar hembras preñadas 6. No tratar durante el diestro 7. No tratar perras con celo prolongado 8. No tratar perras con pseudopreñezez 9. No tratar antes del 1er. celo (sobre todo gatos) 10. No usar drogas de uso humano 11. No usar dosis mayores que las indicadas PREVENCION DEL ESTRO * CASTRACION * PROGESTAGENOS * ANDROGENOS * INMUNOSUPRESION * SUPERAGONISTAS DEL GnRH * DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS Dispositivo intrauterino? 3

Supresión: 2,2 mg/kg/día 8 días. Retorno al celo: 2 a 9 meses ACETATO de MEGESTROL.

4 APAREAMIENTO NO DESEADO ESTROGENOS Efectos colaterales APLASIA MEDULAR PIOMETRA PROLONGACION DE LOS SIGNOS DEL ESTRO Dosis Cipionato de Estradiol (ECP): dosis única 44 mcg/kg.im. La dosis total no debe superar 1mg. Benzoato de Estradiol: 10 mcg SC ó IM 3 aplicaciones c/48 hs. PROGESTERONA Estimulaci ón del desarrollo, diferenciaci ón y secreci ón glandular del endometrio Secreci ón endometrial: desarrollo, adherencia y nidaci ón antes de su implantaci ón Formación de la placenta Mantenimiento de la adherencia placentaria Reducción de la contractibilidad del miometrio mantenimiento de inmovilidad uterina 4

PROGESTERONA Estimulaci ón del desarrollo, diferenciaci ón y secreci ón glandular del endometrio Secreci ón endometrial: desarrollo, adherencia y nidaci

5 PROSTAGLANDINAS Mecanismo de acción NATURALES Luteolíticatica Efectos colaterales: Contracción n de células del músculo liso Hipersalivación Taquicardia Reflejo de defecación y micción Emesis Bronco constricción PROSTAGLANDINAS F2 alpha (P.G.F.).) 20 a 250? g/kg S.C. ó I.M. PROTOCOLOS TEMPRANA: ? g/kg. 2 veces por día 4-5 días TARDIA: * 20-30?g/Kg. 2/3 veces por día 4-7 o más días * 100? g/kg. 2 veces por día 4-7 o más días * Día 1: 25?g/Kg., día 2-3: 50? g/kg, día 4 en adelante 100? g/kg. PROSTAGLANDINAS Mecanismo de acción NATURALES Luteolíticatica Efectos colaterales: Contracción n de células del músculo liso Hipersalivación Taquicardia Reflejo de defecación y micción Emesis Bronco constricción SINTETICAS PROSTAGLANDINAS SINTETICAS CLOPROSTENOL: 2,5? g/kg C/48 hs 3 veces después del día 30 ALFAPROSTOL: 20?g/Kg 2 veces/día ANTIPROLACTINICOS Bromocriptina: ?g/Kg. VO o IM, 2 veces /día 4-7 días Cabergolina : 5?g/Kg. VO, 5-9 días 5

g/kg. 2 veces por día 4-7 o más días * Día 1: 25?g/Kg., día 2-3: 50? g/kg, día 4 en adelante 100? g/kg. constricción SINTETICAS PROSTAGLANDINAS SINTETICAS CLOPROSTENOL: 2,5?

6 Antiprolactinicos + Prostaglandinas Combinación n de CABERGOLINA - CLOPROSTENOL CABERGOLINA: 5?g / Kg VO 10 días + CLOPROSTENOL: 1?g / Kg S.C.. día por medio hasta efecto CABERGOLINA: 5?g / Kg VO 10 días + CLOPROSTENOL: 1?g /Kg S.C.. dos veces, día 1 y 5 de tratamiento CORTICOIDES CABERGOLINA: 5?g / Kg VO 10 días + CLOPROSTENOL: 5?g/ Kg S.C.c/48 hs 5 veces CORTICOIDES DEXAMETASONA: 0,2 mg/kg c/12 horas DIA MA ÑANA TARDE 1 a 7 100% 100% 8 80% 60% 9 40% 20% 10 10% CORTICOIDES ANTIPROGESTÁGENOSGENOS ANTIPROGESTAGENOS MIFEPRISTONE (RU 486 uso humano) 2,5 mg/kg V.O 2 veces/día 5 días AGLEPRISTONE (RU 534 Alizine) 5-10 mg (0.33 ml)/kg por día 2 aplicaciones CORTICOIDES ANTIPROGESTÁGENOSGENOS INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROGESTERONA (EPOSTANE) ANTAGONISTAS DEL GnRH 6

7 CUANDO TRATAR? TRATAMIENTO ABORTIVO TEMPRANO Estrógenos Antiprogestágenosgenos PGF sola TRATAMIENTO TARDIO PGF sola-pgf +Antiprolactíniconico Antiprolactínico-Antiprogestágenosgenos Corticoides PROBABILIDAD DE CONCEPCION CITOLOGIA VAGINAL PROGESTERONEMIA FERTILIDAD del MACHO y la HEMBRA 7

TRATAMIENTO TARDIO PGF sola-pgf +Antiprolactíniconico

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