Beneficios de Salud Simplificados

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1 Beneficios de Salud Simplificados Beneficios Reynolds Construction Médica General

2 !Bienvenidos! A HealthEZ estamos orgullosos de servir a Reynolds Construction. Somos administradores de beneficios nacionales especializados en ayudar a empresas como Reynolds Construction, en proveer planes de beneficios personalizados y económicos. Estamos aquí para simplificar su experiencia con el cuidado de su salud. Qué Hacer: Revise esta información sobre sus beneficios Maneje sus beneficios en línea en o llame a la línea de servicio al cliente al Información incluida: Actualización de Beneficios Herramientas en línea Red de Médicos Administración medica Farmacia HealthEZpay Tarjetas de identificación inteligente HealthEZ Resumen de beneficios médicos Herramientas en Línea Visite nuestro sitio Web, donde podrá obtener información sobre sus beneficios, formularios, saldos de cuenta, solicitudes de reembolso procesadas, estados de cuenta previos y mucho más. Con una cuenta en línea podrá manejar sus beneficios. Para obtener acceso en línea, siga estos pasos: 1. Visite y haga clic en LOGIN. 2. Haga clic en el enlace Need to set up your online access? 3. Ingrese su número de identificación - que aparece en su tarjeta - su número de seguro social y su fecha de nacimiento. Elija un nombre de usuario y una contraseña. Asegúrese de que su contraseña tenga al menos ocho (8) caracteres; puede ser cualquier combinación de letras y números. Haga clic en Proceed to my Account y quedará registrado. Si tiene preguntas, por favor llame a la línea de servicio al cliente.

3 Red de Médicos Cómo hago para saber si mi médico está en la red? Su red principal es Cigna. Para determinar si un médico o centro de atención de la salud está en la red visita y haga clic en Find a Doctor o llame a servicio al cliente al Administración de atención médica y línea de enfermería Usted tendrá acceso al personal de administración de atención médica de HealthEZ las 24 horas, todos los días. Estas personas son expertas en ayudar a empleados a desplazarse por el laberinto médico. Estos servicios están disponibles para cualquiera, ya sea que tenga una enfermedad crónica como asma o diabetes, o una más complicada, como cáncer o enfermedad cardíaca. Si tiene preguntas sobre qué tipo de atención médica buscar o dónde buscarla, ( necesito ir a la sala de urgencias?), si se acaba de enterar que está embarazada, o si tiene otras preguntas persistentes, las enfermeras le pueden ayudar. Simplemente llame al , disponible las 24 horas todos los días. Pre-certificación Cada vez más, el sistema de atención médica está haciendo que los pacientes se sometan a procedimientos que son caros e innecesarios. Con el fin de asegurarnos de que usted reciba el mejor tratamiento posible, necesitamos que su médico nos informe antes de hacerle una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT), o si necesita hospitalización. Farmacia MagellanRx MagellanRx es la empresa administradora de beneficios de farmacias. MagellanRx es una de las administradoras de farmacias más grandes del país y puede ofrecer descuentos adicionales, especialmente en medicamentos costosos. Sus solicitudes de reembolso por gastos de farmacia también aparecerán en su estado de cuenta de HealthEZ. Ahorros en gastos de farmacia Estas son algunas maneras en las que puede ahorrar en sus gastos de farmacia: 1. Pida a su médico que inicie su tratamiento con el medicamento que sea menos costoso. 2. Revise la lista de medicamentos genéricos que cuestan $4 en farmacias como Wal-Mart 3. Busque el mejor precio de sus medicamentos en Sam s Club y Costco; usted no necesita ser miembro para acceder a estas farmacias. HealthiestYou Telemedicine Todos los miembros tienen acceso ilimitado a las consultas médicas con un médico con licencia, por un costo de $ 0 a través de HealthiestYou servicios de telemedicina. Con HealthiestYou, no habrá ningún viaje, salas de espera o copagos! Los médicos más saludables pueden consultar, diagnosticar y prescribir para cosas como alergias, infecciones respiratorias superiores, dolores de oído, ojo rosado, infecciones del tracto urinario y mucho más! Usted puede hablar con un médico con licencia en cualquier momento 24/7/365 - o acceder a través de video o correo electrónico, no importa dónde se encuentre. Visite com o llame al , y un coordinador de HealthiestYou procesará su solicitud. La aplicación HealthiestYou incluye varias herramientas para facilitar aún más su experiencia en el cuidado de la salud. Usted puede buscar farmacias, proveedores, hospitales y centros de atención de urgencia, el costo de comparar más de medicamentos diferentes, y conectar con un médico a través de su dispositivo móvil.

4 La manera fácil de pagar sus facturas médicas Pague sus facturas médicas de manera fácil y precisa. El servicio HealthEZpay consolida sus facturas médicas y le permite revisarlas en línea, y luego simplemente aprobar o rechazar el pago de cada una. Podrá ahorrar tiempo y dinero, y pagar de manera segura con la tarjeta de débito o de crédito que haya registrado en su cuenta. Para obtener información, llame al , o visite haga clic en My Benefits y luego en Servicio de pago de HealthEZ. Le Presentamos La Tarjeta Inteligente De HealthEZ Con esta tarjeta de identificación inteligente, usted y su familia siempre tendrán su tarjeta de HealthEZ a su alcance en su teléfono inteligente! Simplemente vaya a www. reynoldsconstructionbenefits.com para acceder a su tarjeta inteligente. En este sitio Web también podrá imprimir una tarjeta de identificación temporal. Asegúrese de presentar su tarjeta de identificación en la farmacia y en el consultorio médico a partir del 1 de julio para que las solicitudes de reembolso sean enviadas a la dirección de procesamiento adecuada- tal como aparece al respaldo de su tarjeta. John Smith

5 Resumen de beneficios médicos Deducible del año calendario Empleado solamente Familia Máximo de gastos de bolsillo Máximo de bolsillo individual Familia Fuera de Bolsillo Máx. Cuidado Preventivo (Rutina física, exámenes de detección de cáncer, exámenes oculares y atención prenatal) Servicios Médicos Visita de la Oficina del Médico de Atención Primaria Visita de la oficina especializada Atención de urgencias En red $2,000 $4,000 Plan médico mejorado Fuera de la red $4,000 $8,000 10% 30% $2,500 $5,000 Sin cargo 30%* 30%* 30%* 30%* Atención hospitalaria 30%* Servicios de emergencia $250 Copago* $250 Copago* Salud Mental / Dependencia Química 30%* Cobertura de medicamentos recetados Genérico Formulario No Formulario Especialidad (pedido por correo disponible para un suministro de 30 días) Venta al por menor de 30 días de suministro Pedido por correo 90 días de suministro ATENCIÓN: Esto solo sirve como un resumen de alto nivel de su plan de beneficios. Para obtener más información sobre las disposiciones sobre cobertura, limitación y exclusión, cómo se pagan los beneficios, cómo se presentan las reclamaciones, etc., los miembros pueden acceder a sus SPD, SBC y avisos ERISA en su sitio de beneficios personalizados, Deducibles, copagos y coseguro se aplican a los máximos de su bolsillo. Los requisitos de precertificación se describirán en su documento de resumen del plan. Los servicios fuera de la red considerados como verdaderas emergencias por el Administrador del Plan serán pagados en la Tasa de Beneficios dentro de la Red * Después del deducible

6 Resumen de beneficios médicos Deducible del año calendario Empleado solamente Familia Máximo de gastos de bolsillo Máximo de bolsillo individual Familia Fuera de Bolsillo Máx. Cuidado Preventivo (Rutina física, exámenes de detección de cáncer, exámenes oculares y atención prenatal) Servicios Médicos Visita de la Oficina del Médico de Atención Primaria Visita de la oficina especializada Atención de urgencias En red $3,000 Plan Médico Base Fuera de la red 20% 40% $24,000 Sin cargo 40%* 40%* 40%* 40%* Atención hospitalaria 40%* Servicios de emergencia $250 Copago* $250 Copago* Salud Mental / Dependencia Química 40%* Cobertura de medicamentos recetados Genérico Formulario No Formulario Especialidad (pedido por correo disponible para un suministro de 30 días) Venta al por menor de 30 días de suministro Pedido por correo 90 días de suministro ATENCIÓN: Esto solo sirve como un resumen de alto nivel de su plan de beneficios. Para obtener más información sobre las disposiciones sobre cobertura, limitación y exclusión, cómo se pagan los beneficios, cómo se presentan las reclamaciones, etc., los miembros pueden acceder a sus SPD, SBC y avisos ERISA en su sitio de beneficios personalizados, Deducibles, copagos y coseguro se aplican a los máximos de su bolsillo. Los requisitos de precertificación se describirán en su documento de resumen del plan. Los servicios fuera de la red considerados como verdaderas emergencias por el Administrador del Plan serán pagados en la Tasa de Beneficios dentro de la Red * Después del deducible

7 Beneficious Formulario de Inscripción/formulario cambio de beneficio A. Empleado Informacion (adjetivo) Primer Nombre: Inicial : Apellido: SSN#: Fecha de contratación : Fecha de nacimiento: Sexo: M or F Estado Civil: Dirección: Ciudad: Provincia : Código Postal: Teléfono durante el día: ( ) Teléfono de la casa : ( ) Correo Electrónico: B. Opciones del Plan Médico 1. Plan de solicitar o Plan médico mejorado o Plan Médico Base o Cobertura Decline 2. Cobertura solicitar o Sólo Empleado o Empleado + Cónyuge o Empleado + Hijos o Familia C. Información Dependiente / cónyuge (debe ser completada por la cobertura de dependientes) Nombre (Apellido, Nombre, Inicial) Relación D. Otros Seguros de Cobertura de Por favor marque uno: o Tengo otra cobertura de seguro (por favor proporcione la siguiente información) Nombre del Asegurado: Fecha de nacimiento SSN o No tengo otra cobertura de seguro M/F Estudiante (S/N) Discapacitado (S/N) Marque la casilla de abajo parainscribirse enel plan médico. o Tengo otra cobertura de seguro, pero tenga la intención de cancelar la cobertura de la póliza Fecha de nacimiento; Nombre de la compañia aseguradora: Número de póliza: Número de grupo: Dirección de la compañia aseguradora: Los nombres de las personas cubiertas: E. ) Renuncia E. Inscripción (marque la casilla sólo si renuncia a la cobertura) o Entiendo los beneficios proporcionados por el Contrato de Seguro Grupo bajo las regulaciones de ERISA incluyen salud y / o coberturas dentales. He revisado y entender las opciones y los requisitos presentados en este beneficio. Entiendo que puedo no ser elegible para inscribirse mí y mis dependientes si deseo solicitar cobertura en una fecha posterior, a menos que califique para inscribirse en una fecha posterior, de conformidad con las condiciones especiales de inscripción. F. Empleado Autorizo. Employee Authorization Entiendo que tengo la opción de pagar las primas para mi plan de salud patrocinado por el empleador a través de una reducción antes de impuestos de mi sueldo. Entiendo que si esta cantidad aumenta o disminuye durante el año del plan, se ajustará mi reducción de salario para reflejar ese aumento o disminución. Por la presente solicito la cobertura de la que soy ahora o pueden ser elegibles bajo esta póliza de grupo. Por la presente autorizo la deducción de mis ingresos de la contribución requerida, en su caso, por el costo de dicha cobertura. Yo autorizo el pago de beneficios médicos a todos los proveedores, en su caso, para esos cargos cubiertos por mi seguro de grupo. Autorizo la liberación o por HealthEZ de cualquier información médica, incluyendo copias de los registros médicos o información de seguro como sea necesario para su adjudicación reclamaciones, revisión de la utilización, o la coordinación de beneficios. A lo mejor de mi saber y entender, la información que he proporcionado en este formulario es completa y correcta. Reconozco que los términos de la Descripción Resumida del Plan gobernar todos los pagos realizados por los Planes. Firma del empleado Fecha G. Información sobre el empleador (ser completado por el empleador o HealthEZ solamente) Employer: HEZ Group # Effective Date: To be completed by HealthEZ HEZ Received: HEZ Entered: ID Cards: