IMPLEMENTACION DE LA REESTRUCTURACIÓN DE LA ATENCIÓN PSIQUIATRICA
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- Celia Maestre Valdéz
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1 IMPLEMENTACION DE LA REESTRUCTURACIÓN DE LA ATENCIÓN PSIQUIATRICA EN EL SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR ABRIL, 2003
2 VALORES FUNDAMENTALES El propósito final es el desarrollo humano, por lo tanto está dirigido a personas, grupos y al ambiente. Acceso universal. Considera e integra las características y aportes de grupos con culturas minoritarias. Involucra la participación activa y responsable del paciente y sus familiares en una relación informada, basada en el respeto mutuo y confianza entre éstos y el profesional o el equipo responsable. Busca la equidad en la posibilidad de desarrollar un proyecto de vida.
3 PRINCIPIOS DEL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA REESTRUCTURACIÓN PSIQUIATRICA Organización de la atención a través de una red de servicios que garantice la oportunidad y continuidad de la atención Enfoque comunitario que privilegia la atención ambulatoria Inserción de la atención psiquiátrica dentro de los canales de atención de salud general, incluyendo camas de hospitalización en hospitales generales Superación del modelo asilar
4 PRINCIPIOS DEL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA REESTRUCTURACIÓN PSIQUIÁTRICA Organización territorial de la atención de problemas y trastornos de Salud Mental. Enfoque biopsicosocial, familiar y comunitario. Resguardo y protección de los recursos financieros destinados a la salud mental Resguardo de las condiciones laborales de quienes trabajan en salud mental Mantención de las actuales funciones del Hospital El Peral hasta contar con alternativas asistenciales de mejor calidad.
5 RED DE ATENCION DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA DEL S.S.M.S 29 Consultorios de Atención Primaria 4 COSAM Servicio de Urgencia Psiquiátrica (sin camas) Servicio de Corta Estadía en H.B.L.T. con 28 camas (reconversión de 18 camas de urgencia y traslado de 10 camas de corta estadía desde el Hospital el Peral)
6 RED DE ATENCION DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA DEL S.S.M.S Hospital Psiquiatrico (El Peral) Servicio Corta Estadía Servicio Larga Estadía con Unidades de Patologías Complejas 2 Hospitales de Día (H.B.L.T., Hosp. El Pino) Servicios de Atención Ambulatoria (H.B.L.T., Hosp. El Pino) 8 Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria
7 RED DE ATENCION DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA DEL S.S.M.S 14 Hogares Protegidos (10 hogares nuevos en los últimos 3 años) 2 Talleres Protegidos (Jardinería y Productos Alimenticios) 7 Clubes de Integración Social 7 Agrupaciones de Familiares, 1 Agrupación de Pacientes 50 Grupos de Autoayuda en Alcohol y Drogas 22 Comunidades Terapéuticas
8 MODELO DE ATENCION: RED DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA Comunidad Acciones de Promoción de la Salud Hogares Protegidos Empleos Protegidos Talleres Protegidos Instancias de Educación y Capacitación Instituciones Privadas Organizaciones Sociales Sector Salud Consultorio At. Primaria COSAM Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitarios (CDT y CRS) Hospital General Servicios de Alta Complejidad (Cuidados Terciarios) Municipio (Diversos Departamentos y Oficinas) Departamento o Corporación de Salud Acciones de Prevención Atención (baja Complejidad) Acciones de Prevención Intervenciones psicológicas y psicosociales Intervenciones de Rehabilitación Psicosocial Atención ambulatoria de Segundo Nivel Consultoría (Asesoría APS) Acompañamiento y seguimiento de casos (TPS) Coordinación de instancias de la red Hospitalización Diurna Hospitalización Corta Estadía Hospitalización Mediana Estadía Tratamiento Asertivo Comunitario Servicios de Urgencia General Atención de urgencia psiquiátrica ambulatoria.
9 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR Corta Estadía/ Larga Estadía Hospital El Peral Psiquiatría Hosp. El Pino 10 Comunas y parte de una habitantes beneficiarios Psiq. en Urgencia Psiquiatría Adultos HBLT Psiq. Infanto Juvenil HEGC 29 Consultorios APS con Programa de Alcoholismo y Trastornos Emocionales
10 SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR 2003 Psiq. en Urgencia Larga Estadía Hosp. El Peral Unid. Pat. Complejas Hosp. El Peral Reinserción en Hogares Protegidos Corta Estadía en Hospital BLT Corta Estadía Hosp. El Peral Traslado 10 camas a Hosp. General Hogares Protegidos (14) HD HD Psiquiatría Adultos e Infanto Juvenil CDT-HBLT y CRS-El Pino Constitución de 8 Equipos de SM y Psiquiatría Comunitaria CONSULTORIA en 23/29 Consultorios de Atención Primaria
11 FUNCIONES Y DISPOSITIVOS EN EL NUEVO MODELO DE ATENCION
12 FUNCIONES SANITARIAS EN EL NUEVO MODELO (1) Función Dispositivo Actual Dispositivo Proyectado - Estabilización psiquiátrica de personas con TPS en fase aguda - Tratamiento y desintoxicación de personas con adicciones complejas - Camas C.E. El Peral (18) - Camas C.E. HBLT (28) - Camas Unid. Dep. Complejas El Peral (10) - Hospital Diurno HBLT (20) - Hospital Diurno El Pino (18) ( ) camas en uso por el SSMS. - Camas C.E. HBLT (28) - Camas C.E. El Pino (18) - Camas C.E. Hosp. Buin (8) - Camas Unid. Dep. Complejas HBLT (24) - Camas C.E. Infantil HEGC - Camas C.E. Infantil El Pino - Hospital Diurno HBLT (20) - Hospital Diurno El Pino (18) - Hospital Diurno Buin - Hospital Diurno Adicciones Complejas HBLT (32) - Hospital Diurno Infanto-Juvenil
13 FUNCIONES SANITARIAS EN EL NUEVO MODELO (2) Función Dispositivo Actual Dispositivo Proyectado - Tratamiento especializado prolongado de personas con TPS de alta complejidad - Tratamiento de adultos con TPS estabilizados de mediana complejidad - Camas en Unidad de Patologías Complejas El Peral (UPC (76) - Psicosis (54) - Tr. Del Desarrollo (22) - Camas Larga Estadía El Peral (100) - CDT 4 Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria - CRS 4 Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria - UPC y/o UME Comunitaria de dependencia del HSEP. (25) - Unidad de Trastornos del Desarrollo (25) - Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria a través de Tratamiento Asertivo Comunitario - 14 Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria
14 FUNCIONES SANITARIAS EN EL NUEVO MODELO (3) Función Dispositivo Actual Dispositivo Proyectado - Tratamiento de personas con TPS estabilizados de baja complejidad - Camas Larga Estadía El Peral - Consultorios APS con Consultoría - Consultorios APS con Consultoría - Tratamiento permanente y apoyo residencial a personas con R. M. profundo y Adultos Mayores - Camas Larga Estadía El Peral
15 FUNCIONES SANITARIAS EN EL NUEVO MODELO (4) Función Dispositivo Actual Dispositivo Proyectado - Atención de Medicina General - Tratamiento especializado para población infanto-juvenil - Serv. Medicina Hospital El Peral - Servicios de Psiquiatría de Hospitales Generales a través de Enlace - Consultorios de APS - CDT Servicio de Psiquiatría Infantil - CRS Psiquiatría Infantil. - COSAM - Serv. de Medicina Hosp. Gral. - Servicios de Psiquiatría de Hospitales Generales a través de Enlace - Consultorios de APS - CDT Servicio de Psiquiatría Infantil - CRS Psiquiatría Infantil. - COSAM - Serv. de Corta Estadía, (HEGC)
16 FUNCIONES SANITARIAS EN EL NUEVO MODELO (5) Función Dispositivo Actual Dispositivo Proyectado - Tratamiento de personas con trastornos de salud mental de baja complejidad - Tratamiento de personas con trastornos de salud mental de mediana complejidad - Consultorios APS con Consultoría - CDT 4 Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria - CRS 4 Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria - - COSAM - CDT 4 Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria - CRS 4 Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria - - COSAM - Consultorios APS con Consultoría - 14 Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria
17 FUNCIONES SANITARIAS EN EL NUEVO MODELO (6) Función Dispositivo Actual Dispositivo Proyectado - Atención de Urgencia Psiquiátrica - Servicio de Urgencia HBLT - Servicio de Urgencia HBLT - Servicio de Urgencia El Pino - Hospital de Buin - SAPU - Atención a víctimas de la represión y violencia política - PRAIS - PRAIS - Tratamiento y rehabilitación de adicciones - Unidad de Dependencias HBLT - Servicio de Psiquiatría Infantil CDT-HBLT - COSAM - Consultorios APS - Comunidades Terapéuticas - Unidad de Dependencias HBLT - Servicio de Psiquiatría Infantil CDT-HBLT - COSAM - Consultorios APS - Comunidades Terapéuticas
18 FUNCIONES SANITARIAS EN EL NUEVO MODELO (7) Función Dispositivo Actual Dispositivo Proyectado - Atención Psiquiátrica de Enlace - Psiquiatría Infantil CDT-HBLT - Servicio de Psiquiatría CDT- HBLT - CRS El Pino - Psiquiatría Infantil CDT-HBLT - Servicio de Psiquiatría CDT- HBLT - CRS El Pino - Hospital de Buin - Trabajo Intersectorial (Promoción y Reinserción) - Consultorios APS - COSAM - Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitarios. - Consultorios APS - COSAM - Equipos de Salud Mental y Psiquiatría Comunitarios.
19 FUNCIONES SOCIALES EN EL NUEVO MODELO Función Dispositivo Actual Dispositivo Proyectado Residencial Hospital El Peral Hogares Protegidos Hogares y Residencias Protegidas Hogares de ancianos Integración Social Clubes de Integración Social Clubes de Integración Social Oficinas de la Discapacidad Organizaciones Comunitarias Integración Laboral Hospital El Peral Talleres Protegidos Empresas Sociales Empleo con apoyo Talleres Protegidos Programas FONADIS Reinserción Escolar Establecimientos Escolares Establecimientos Escolares Capacitación Laboral Programas SENCE Programas FONADIS Programas Municipales
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