DECLARACIÓN DEL EJERCICIO PERSONAS FÍSICAS

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1 DATOS DE IDENTIFICACIÓN RFC COCM832272H7 CURP COCM83227HDFNJN4 APELLIDO PATERNO CONTRERAS APELLIDO MATERNO CEJUDO NOMBRE(S) JOSE MANUEL TIPO DE DECLARACIÓN Normal DATOS GENERALES TIPO DE COMPLEMENTARIA EJERCICIO 215 PERIODO Del Ejercicio FECHA Y HORA DE PRESENTACIÓN NÚMERO DE OPERACIÓN ÁREA GEOGRÁFICA Única INDIQUE SI ESTÁ OBLIGADO A DICTAMINAR SUS ESTADOS FINANCIEROS INDIQUE SI OPTA CONFORME EL PRIMER PÁRRAFO DEL ART. 7.1 DEL DECRETO DEL 3 DE MARZO DE 212 INFORMACIÓN ADICIONAL INDIQUE SI OPTA POR PRESENTAR LA INFORMACIÓN ALTERNATIVA AL DICTAMEN CONFORME EL SEGUNDO PÁRRAFO DEL ART. 7.1 DEL DECRETO DEL 3 DE MARZO DE 212 INDIQUE SI OPTA POR DICTAMINAR SUS ESTADOS FINANCIEROS No EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 1 de 14

2 SALARIOS, ARRENDAMIENTO, ENAJENACIÓN Y ADQUISICIÓN DE BIENES INGRESOS POR SALARIOS Y EN GENERAL POR LA PRESTACIÓN DE UN SERVICIO PERSONAL SUBORDINADO (INCLUYE ASIMILADOS A SALARIOS) A. INGRESO ANUAL 493,975 C. INGRESOS ACUMULABLES 45,235 B. INGRESOS EXENTOS (Sin exceder de A) 43,74 D. INGRESOS NO ACUMULABLES ARRENDAMIENTO Y EN GENERAL POR OTORGAR EL USO O GOCE TEMPORAL DE BIENES INMUEBLES E. TOTAL DE INGRESOS COBRADOS 966, F. INGRESOS EXENTOS (Sin exceder de E) G. PREDIAL 54,6 H. IMPUESTO LOCAL PAGADO SOBRE LOS INGRESOS POR OTORGAR EL USO O GOCE TEMPORAL DE BIENES INMUEBLES I. DEDUCCIONES AUTORIZADAS (GASTOS, EXCEPTO PREDIAL) J. DEDUCCIÓN OPCIONAL 338,1 K. MONTO TOTAL DE LOS PAGOS QUE SEAN INGRESOS EXENTOS PARA EL TRABAJADOR L. MONTO DEDUCIBLE AL 47% (PAGOS QUE SON INGRESOS EXENTOS PARA EL TRABAJADOR) M. MONTO DEDUCIBLE AL 53% (PAGOS QUE SON INGRESOS EXENTOS PARA EL TRABAJADOR) N. ESTÍMULO FISCAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y/O ADULTOS MAYORES O. DEDUCCIÓN ADICIONAL DEL FOMENTO AL PRIMER EMPLEO P. INGRESOS ACUMULABLES E - ( F + G +H+I+J+L++M+N+O) Q. DEDUCCIONES QUE EXCEDEN A LOS INGRESOS (PÉRDIDA) ( F + G + H + I + J+L+M+N+O)-E R. PTU POR DISTRIBUIR 573,3 EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 2 de 14

3 INTERESES, PREMIOS, DIVIDENDOS, OTROS INGRESOS Y ACTIVIDADES PROFESIONALES INDIQUE SI OPTA POR NO DECLARAR LOS MONTOS PERCIBIDOS DE INTERESES DEL TÍTULO IV CAPÍTULO VI DE LA LEY DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA, RENUNCIADO AL ACREDITAMIENTO DEL IMPUESTO RETENIDO POR ESTE CONCEPTO, MISMO QUE SERÁ CONSIDERADO COMO PAGO DEFINITIVO. INTERESES I. PROVENIENTES DE SISTEMA FINANCIERO II. NO PROVENIENTES DE SISTEMA FINANCIERO III. INSTITUCIONES DE SEGUROS A. INTERÉS NOMINAL 9, B. INTERÉS REAL 2,61 C. INTERESES REALES POR RETIROS PARCIALES D. PÉRDIDA E. PÉRDIDA APLICADA DE EJERCICIOS ANTERIORES DIVIDENDOS O UTILIDADES I. MONTO DE LOS DIVIDENDOS O UTILIDADES 3, K. INGRESOS ACUMULABLES POR DIVIDENDOS O UTILIDADES ( I + J ) 428,574 J. IMPUESTO PAGADO POR LA SOCIEDAD EMISORA DEL DIVIDENDO O UTILIDAD SEGÚN CORRESPONDA 128,574 DE LOS DEMÁS INGRESOS L. INGRESOS OBTENIDOS O. INGRESOS ACUMULABLES M. INGRESOS EXENTOS (Sin exceder de L) N. DEDUCCIONES AUTORIZADAS (GASTOS) P. INGRESO NO ACUMULABLE (PROVENIENTE DE PLANES PERSONALES DE RETIRO EN SUPUESTOS DE INVALIDEZ, INCAPACIDAD O 65 AÑOS, FRACC. XVIII DEL ART. 167 DE LA LISR) Q. PÉRDIDAS EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 3 de 14

4 ACTIVIDADES EMPRESARIALES (Incluye actividad profesional en su caso) ESTADO DE POSICIÓN FINANCIERA A. EFECTIVO EN CAJA Y DEPÓSITOS EN INSTITUCIONES DE CRÉDITO 645,764 R. CUENTAS Y DOCUMENTOS POR PAGAR 234,326 B. INVERSIONES EN VALORES (EXCEPTO ACCIONES) S. CONTRIBUCIONES POR PAGAR 742,497 C. CUENTAS Y DOCUMENTOS POR COBRAR 338,683 T. OTROS PASIVOS 226,919 D. CONTRIBUCIONES A FAVOR 27,32 U. SUMA PASIVO 1,23,742 E. INVENTARIOS 1,8, V. CAPITAL 1, F. OTROS ACTIVOS CIRCULANTES W. UTILIDADES ACUMULADAS 526,21 G. INVERSIONES EN ACCIONES X. UTILIDADES DEL EJERCICIO 1,27,548 H. TERRENOS Y. PÉRDIDAS ACUMULADAS I. CONSTRUCCIONES Z. PÉRDIDAS DEL EJERCICIO J. MAQUINARIA Y EQUIPO AA. ACTUALIZACIÓN DEL CAPITAL K. MOBILIARIO Y EQUIPO DE OFICINA 45,85 BB. OTRAS CUENTAS DE CAPITAL L. EQUIPO DE TRANSPORTE 325, CC. SUMA CAPITAL 1,896,758 M. OTROS ACTIVOS FIJOS 1,12 DD. SUMA PASIVO MÁS CAPITAL 3,1,5 N. DEPRECIACIÓN ACUMULADA -586,184 O. CARGOS Y GASTOS DIFERIDOS P. AMORTIZACIÓN ACUMULADA Q. SUMA ACTIVO 3,1,5 INVERSIONES I. DEDUCCIÓN FISCAL EN EL EJERCICIO II. DEDUCCIÓN INMEDIATA EN EL EJERCICIO III. ADQUISICIONES EN EL EJERCICIO a. CONSTRUCCIONES b. MAQUINARIA Y EQUIPO c. MOBILIARIO Y EQUIPO DE OFICINA 55,36 d. EQUIPO DE TRANSPORTE AUTOMÓVILES 7,454 e. EQUIPO DE TRANSPORTE OTROS f. OTRAS INVERSIONES EN ACTIVOS FIJOS 28,175 4,12 EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 4 de 14

5 ACTIVIDADES EMPRESARIALES INGRESOS Y EGRESOS INVERSIONES I. DEDUCCIÓN FISCAL EN EL EJERCICIO II. DEDUCCIÓN INMEDIATA EN EL EJERCICIO III. ADQUISICIONES EN EL EJERCICIO g. GASTOS, CARGOS DIFERIDOS Y EROGACIONES EN PERIODOS PREOPERATIVOS h. ADAPTACIÓN A INSTALACIONES PARA PERSONAS CON CAPACIDADES DIFERENTES i. INVERSIONES EN INMUEBLES CONSIDERADOS HISTÓRICOS j. TOTAL 153,935 4,12 ANÁLISIS DE INGRESOS A. INGRESOS TOTALES PROPIOS DE LA ACTIVIDAD NACIONALES. 6,436,59 B. INGRESOS TOTALES PROPIOS DE LA ACTIVIDAD EXTRANJEROS. C. INGRESOS EXENTOS D. GANANCIA EN LA ENAJENACIÓN DE ACCIONES O POR REEMBOLSOS DE CAPITAL. E. GANANCIA EN LA ENAJENACIÓN DE TERRENOS Y ACTIVO FIJO. F. ANTICIPOS DE CLIENTES. G. OTROS INGRESOS. 2,761 H. TOTAL DE INGRESOS. (A+B-C+D+E+F+G) 6,457,351 ANÁLISIS DE EGRESOS I. DEVOLUCIONES, REBAJAS, DESCUENTOS Y BONIFICACIONES SOBRE VENTAS NACIONALES. 56, J. DEVOLUCIONES, REBAJAS, DESCUENTOS Y BONIFICACIONES SOBRE VENTAS EXTRANJEROS. K. ADQUISICIONES NETAS DE MERCANCÍAS (COMPRAS) NACIONALES. 1,75, L. ADQUISICIONES NETAS DE MERCANCÍAS (COMPRAS) EXTRANJERAS. M. DEPRECIACIÓN O DEDUCCIÓN DE INVERSIONES. 153,935 N. PÉRDIDAS POR CRÉDITOS INCOBRABLES. O. APORTACIONES AL SAR E INFONAVIT Y JUBILACIONES POR VEJEZ 153,692 P. CUOTAS AL IMSS. 89,788 Q. SUELDOS, SALARIOS Y CONCEPTOS ASIMILADOS Y PRESTACIONES A OTROS TRABAJADORES. 1,37,34 R. SUELDOS, SALARIOS Y PRESTACIONES A TRABAJADORES CON CAPACIDADES DIFERENTES Y/O ADULTOS MAYORES. EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 5 de 14

6 ACTIVIDADES EMPRESARIALES EGRESOS S. GASTOS REALIZADOS COMO CONSECUENCIA DE DESASTRES NATURALES ANÁLISIS DE EGRESOS T. GASTOS REALIZADOS POR ADQUISICIÓN DE DIESEL MARINO ESPECIAL U. GASTOS REALIZADOS POR ADQUISICIÓN DE OTRO TIPO DE DIESEL V. GASTOS REALIZADOS POR ADQUISICIÓN DE GAS NATURAL W. GASTOS REALIZADOS POR USO DE INFRAESTRUCTURA CARRETERA DE CUOTA X. GASTOS REALIZADOS POR INVESTIGACIÓN DE DESARROLLO TECNOLÓGICO Y. GASTOS REALIZADOS EN LA PRODUCCIÓN CINEMATOGRÁFICA NACIONAL Z. GASTOS REALIZADOS EN LA PRODUCCIÓN TEATRAL NACIONAL AA. REPARACIONES Y ADAPTACIONES EN INMUEBLES CONSIDERADOS HISTÓRICOS, UBICADOS EN EL CENTRO HISTÓRICO DE LA CIUDAD DEL CONTRIBUYENTE BB. MANIOBRAS, EMPAQUES Y FLETES EN EL CAMPO PARA LA ENAJENACIÓN DE PRODUCTOS ALIMENTICIOS CC. VIÁTICOS Y GASTOS DE VIAJE. 6, DD. INTERESES DEVENGADOS A CARGO E INTERESES MORATORIOS. 2,54 EE. HONORARIOS. 22,73 FF. REGALÍAS Y ASISTENCIA TÉCNICA. GG. USO O GOCE TEMPORAL DE BIENES. 172,8 HH. SEGUROS Y FIANZAS. 14,9 II. FLETES Y ACARREO. 3, JJ. COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 27,845 KK. CONTRIBUCIONES PAGADAS EXCEPTO ISR, IETU, IMPAC, IVA E IEPS 27,748 LL. IMPUESTO LOCAL SOBRE LOS INGRESOS POR ACTIVIDADES EMPRESARIALES MM. DEDUCCIÓN DE LOS PAGOS EFECTUADOS POR EL USO U GOCE TEMPORAL DE AUTOMÓVILES NN. MONTO TOTAL DE LOS PAGOS QUE SEAN INGRESOS EXENTOS PARA EL TRABAJADOR 383,81 OO. MONTO DEDUCIBLE AL 47% (PAGOS QUE SON INGRESOS EXENTOS PARA EL TRABAJADOR) 18,391 PP. MONTO DEDUCIBLE AL 53% (PAGOS QUE SON INGRESOS EXENTOS PARA EL TRABAJADOR) QQ. OTROS GASTOS Y DEDUCCIONES 88,522 RR. ESTIMULO FISCAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y/O ADULTOS MAYORES SS. DEDUCCIÓN ADICIONAL DEL FOMENTO AL PRIMER EMPLEO EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 6 de 14

7 ACTIVIDADES EMPRESARIALES RESULTADOS ANÁLISIS DE EGRESOS TT. TOTAL DE DEDUCCIONES AUTORIZADAS ( Suma de la I a la MM y de la OO a la SS ) 3,984,745 RESULTADOS a. UTILIDAD FISCAL ( H - TT ) Cuando H es mayor 2,472,66 b. PÉRDIDA FISCAL ( TT - H ) Cuando H es menor c. PTU PAGADA EN EL EJERCICIO 56, d. DIFERENCIA (UTILIDAD) ( a - c ) Cuando a es mayor 2,416,66 e. DIFERENCIA (PÉRDIDA) ( c - a ) Cuando a es menor ó ( b + c ) f. PÉRDIDAS FISCALES DE EJERCICIOS ANTERIORES, APLICADAS EN EL EJERCICIO ( Sin exceder de d ) g. UTILIDAD GRAVABLE ACUMULABLE ( d - f ) 2,416,66 DATOS INFORMATIVOS h. INVENTARIO INICIAL 1,748,159 i. INVENTARIO FINAL 1,8, CIFRAS AL CIERRE DEL EJERCICIO j. PTU POR DISTRIBUIR 226,919 k. PÉRDIDAS FISCALES DE EJERCICIOS ANTERIORES, PENDIENTES DE AMORTIZAR, ACTUALIZADAS l. ISR CAUSADO EN EXCESO DEL IMPAC EN LOS 3 EJERCICIOS ANTERIORES, PENDIENTE DE APLICAR EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 7 de 14

8 RETENCIONES Y PAGOS EFECTUADOS POR TERCEROS DESGLOSE DE RETENCIONES Y PAGOS EFECTUADOS POR TERCEROS 1. SUELDOS Y SALARIOS 2. ACTIVIDAD PROFESIONAL 3. ACTIVIDAD EMPRESARIAL 4. PEQUEÑOS CONTRIBUYENTES 5. ARRENDAMIENTO 6. ENAJENACIÓN DE BIENES 7. ADQUISICIÓN DE BIENES 8. INTERESES 9. PREMIOS 1. DIVIDENDOS 11. DE LOS DEMÁS INGRESOS I. TIPO DE INGRESO II. RFC DEL RETENEDOR O DE QUIEN REALIZA EL PAGO POR CUENTA DEL CONTRIBUYENTE III. MONTO DE LOS INGRESOS PAGADOS IV. PROPORCIÓN DEL SUBSIDIO V. ISR RETENIDO O VI. PAGADO POR TERCEROS IVA RETENIDO O PAGADO POR TERCEROS 1 GEC87615TG7 493,975 91, 2 TCC871TFA 78,525 7,853 75,576 3 BNM851224RE9 2,7 6,31 5 INC7382T65 966, 96,6 13,4 8 EDA51114TY7 9, 1,8 1 AMI432JUA 3, 128,574 TOTAL DE IMPUESTOS RETENIDOS AL CONTRIBUYENTE Y/O PAGADOS POR TERCEROS 395, ,616 EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 8 de 14

9 DEDUCCIONES PERSONALES DESGLOSE DE DEDUCCIONES PERSONALES TIPO DE DEDUCCIÓN A. HONORARIOS MÉDICOS, DENTALES Y GASTOS HOSPITALARIOS. B. GASTOS FUNERALES. C. DONATIVOS. D. INTERESES REALES EFECTIVAMENTE PAGADOS POR CRÉDITOS HIPOTECARIOS (CASA HABITACIÓN). E. APORTACIONES VOLUNTARIAS AL SAR. F. PRIMAS POR SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS. G. GASTOS DE TRANSPORTACIÓN ESCOLAR OBLIGATORIA. H. DEPÓSITOS EN CUENTAS PARA EL AHORRO, PRIMAS QUE TENGAN COMO BASE PLANES DE PENSIONES. I. IMPUESTO LOCAL SOBRE INGRESOS POR SALARIOS Y EN GENERAL POR LA PRESTACIÓN DE UN SERVICIO PERSONAL SUBORDINADO J. PAGOS POR SERVICIOS EDUCATIVOS (COLEGIATURAS) (*) SE DEBERÁ ANOTAR EL NIVEL EDUCATIVO: 1. PREESCOLAR 2. PRIMARIA 3. SECUNDARIA 4. PROFESIONAL TÉCNICO 5. BACHILLERATO O SU EQUIVALENTE (**) SE DEBERÁ ANOTAR AL BENEFICIARIO: 1. EL CONTRIBUYENTE 2. CÓNYUGE O CONCUBINA(O) 3. ASCENDIENTE EN LÍNEA RECTA 4. DESCENDIENTE EN LÍNEA RECTA I. TIPO DE DEDUCCIÓN II. NIVEL EDUCATIVO (*) III. CURP DEL BENEFICIARIO (En caso de deducción J) IV. BENEFICIARIO (**) V. RFC DE QUIEN EXPIDE EL COMPROBANTE VI. IMPORTE A HUTY8917TS4 18,43 A JOAA7553S25 7,49 A HAP83214Z14 9,656 A HOV ,55 F SNN74115TS9 16,782 D IMC96112SS 1,75 J 4 ROHJ68214HDFDRL3 4 GCC8235Z7 17,1 a. SUMA DE DEDUCCIONES PERSONALES 75,758 b. EN SU CASO, CANTIDAD RECUPERADA EN LOS GASTOS EFECTUADOS c. TOTAL DE DEDUCCIONES PERSONALES ( a - b ) 75,758 d. MONTO DEDUCIBLE DE LOS CONCEPTOS C y J 17,1 e. MONTO MÁXIMO DEDUCIBLE DE LOS CONCEPTOS A, B, D, E, F, G, H e I 58,658 f. MONTO APLICABLE DE LAS DEDUCCIONES PERSONALES ( d + e ) 75,758 EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 9 de 14

10 IMPUESTO SOBRE LA RENTA DETERMINACIÓN DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA A. INGRESOS O UTILIDADES ACUMULABLES B. PÉRDIDAS ( Sin exceder de A ) C. UTILIDAD SUJETA A REDUCCIÓN DE ISR D. UTILIDAD O INGRESOS NO SUJETOS A REDUCCIÓN DE ISR ( A - B - C ) E. TOTAL DE INGRESOS ACUMULABLES (C+D) 3,871,325 3,871,325 3,871,325 F. DEDUCCIONES PERSONALES 75,758 G. BASE GRAVABLE ( E - F ) 3,795,567 H. ISR CONFORME A TARIFA ANUAL 1,219,299 I. ISR SOBRE LA BASE POR LA QUE SE APLICA REDUCCIÓN (Sin exceder de H) J. REDUCCIONES DE ISR K. IMPUESTO REDUCIDO ( I - J ) L. ISR SOBRE LA BASE POR LA QUE NO SE APLICA REDUCCIÓN ( H - I ) M. SUBSIDIO ACREDITABLE ( 27 y anteriores ) 1,219,299 S. ESTÍMULO POR PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO TECNOLÓGICO Sin exceder de ( Q - R ) T. ESTÍMULO A LA PRODUCCIÓN Y DISTRIBUCIÓN CINEMATOGRÁFICA NACIONAL Sin exceder de ( Q - R - S ) U. ESTÍMULO POR PROYECTOS DE INVERSIÓN EN LA PRODUCCIÓN TEATRAL NACIONAL Sin exceder de ( Q -R-S-T) V. PAGOS EFECTUADOS A LA ENTIDAD FEDERATIVA Sin exceder de ( Q - R - S -T-U) W. PAGOS PROVISIONALES EFECTUADOS A LA FEDERACIÓN X. IMPUESTO RETENIDO AL CONTRIBUYENTE O PAGADO POR TERCEROS Y. IMPUESTO ACREDITABLE PAGADO EN EL EXTRANJERO Z. CRÉDITO FISCAL IETU POR DEDUCCIONES MAYORES A LOS INGRESOS AA. IMPUESTO SOBRE EL INTERÉS REAL POR RETIROS PARCIALES BB. OTRAS CANTIDADES A CARGO DEL CONTRIBUYENTE CC. OTRAS CANTIDADES A FAVOR DEL CONTRIBUYENTE DD. IMPUESTO A CARGO (1A. DIFERENCIA) (Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z + AA + BB - CC) EE. ISR PAGADO EN EXCESO 696, , ,587 N. SUBSIDIO PARA EL EMPLEO ( 28 y posteriores ) O. IMPUESTO SOBRE INGRESOS ACUMULABLES ( K + L ) - M ó N 1,219,299 FF. IMPUESTO ACREDITABLE POR DEPÓSITOS EN EFECTIVO DEL EJERCICIO GG. ISR A CARGO DEL EJERCICIO ( DD - FF ) Cuando DD es igual o mayor 127,587 P. IMPUESTO SOBRE INGRESOS NO ACUMULABLES HH. IDE PENDIENTE DE APLICAR DEL EJERCICIO Q. IMPUESTO SOBRE LA RENTA CAUSADO ( O + P ) 1,219,299 II. ISR PAGADO EN EXCESO APLICADO CONTRA EL IMPAC (27 y anteriores) R. ESTÍMULOS FISCALES APLICADOS DURANTE EL EJERCICIO (Sin exceder de Q) JJ. ISR A FAVOR DEL EJERCICIO ( EE - II ) EN EL CASO DE OBTENER SALDO A FAVOR DEL ISR OPTAS POR: NÚMERO DE CLABE INTERBANCARIA DECLARO QUE ES MI VOLUNTAD, SOLICITAR LA DEVOLUCIÓN DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA A QUE TENGO DERECHO CONFORME AL PRIMER PÁRRAFO DEL ARTÍCULO 22 DEL CÓDIGO FISCAL DE LA FEDERACIÓN. NOMBRE DEL BANCO DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE SOY TITULAR DE LA "CLABE" INTERBANCARIA, MOTIVO POR EL CUAL, AUTORIZO AL SERVICIO DE ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA PARA QUE LA MISMA SEA VERIFICADA ANTE LA INSTITUCIÓN DE CRÉDITO CORRESPONDIENTE, CON EL PROPÓSITO DE EFECTUAR EL DEPÓSITO DE LA DEVOLUCIÓN DEL IMPUESTO, EN CASO DE SER AUTORIZADA DATOS INFORMATIVOS OBLIGATORIOS A. PRÉSTAMOS RECIBIDOS H. TOTAL DEL ESTÍMULO OTORGADO POR CONCEPTO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO TECNOLÓGICO EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 1 de 14

11 IMPUESTO SOBRE LA RENTA DATOS INFORMATIVOS OBLIGATORIOS B. PREMIOS OBTENIDOS C. DONATIVOS OBTENIDOS D. VIÁTICOS COBRADOS (EXENTOS) E. INGRESOS EXENTOS POR ENAJENACIÓN DE CASA HABITACIÓN DEL CONTRIBUYENTE F. INGRESOS EXENTOS POR HERENCIAS O LEGADOS G. DIFERENCIA DE PAGOS EFECTUADOS A LA ENTIDAD FEDERATIVA I. TOTAL DEL ESTÍMULO A LA PRODUCCIÓN Y DISTRIBUCIÓN CINEMATOGRÁFICA NACIONAL J. TOTAL DEL ESTÍMULO OTORGADO POR CONCEPTO DE PROYECTOS DE INVERSIÓN EN LA PRODUCCIÓN TEATRAL NACIONAL K. DEDUCCIÓN ADICIONAL DEL FOMENTO AL PRIMER EMPLEO NO APLICADA L. DEDUCCIÓN POR CONCEPTO DE AYUDA ALIMENTARIA M. INGRESOS ACUMULABLES CON PARTES RELACIONADAS N. DEDUCCIONES AUTORIZADAS CON PARTES RELACIONADAS EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 11 de 14

12 IMPUESTO SOBRE LA RENTA DETALLE DEL PAGO R35 ISR A CARGO 127,587 DIÉSEL MARINO A FAVOR TOTAL DE APLICACIONES PARTE ACTUALIZADA RECARGOS FECHA DEL PAGO REALIZADO CON ANTERIORIDAD MONTO PAGADO CON ANTERIORIDAD MULTA POR CORRECCIÓN TOTAL DE CONTRIBUCIONES 127,587 IMPORTE PAGADO EN LAS ÚLTIMAS 48 HORAS CANTIDAD A CARGO 127,587 CRÉDITO AL SALARIO APLICA PRIMERA PARCIALIDAD? No SUBSIDIO PARA EL EMPLEO NÚMERO DE PARCIALIDADES COMPENSACIONES IMPORTE DE LA PRIMERA PARCIALIDAD CRÉDITO IEPS DIÉSEL, SECTOR PRIMARIO Y MINERO DIÉSEL AUTOMOTRIZ PARA TRANSPORTE IMPORTE SIN LA PRIMERA PARCIALIDAD CANTIDAD A FAVOR USO DE INFRAESTRUCTURA, CARRETERA DE CUOTA CANTIDAD A PAGAR 127,587 OTROS ESTÍMULOS EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 12 de 14

13 INFORMACIÓN DEL IVA (A PARTIR DEL AÑO 23 Y POSTERIORES) ENERO FEBRERO MARZO A. IMPUESTO CAUSADO 64,682 75, ,124 B. IVA RETENIDO 11,85 11,593 12,394 C. IVA ACREDITABLE 29,411 31,314 3,295 D. CANTIDAD A CARGO ( A - ( B + C ) Cuando A es mayor. No deberá hacer anotación alguna en E ni en H ) 23,421 32, ,435 E. SALDO A FAVOR ( ( B + C ) - A Cuando A es menor. No deberá hacer anotación alguna en D, en F ni en G ) F. ACREDITAMIENTO DEL SALDO A FAVOR DE PERIODOS ANTERIORES (Sin exceder de D ) G. CANTIDAD PAGADA ( D - F ) 23,421 32, ,435 H. TRATÁNDOSE DE SALDO A FAVOR INDIQUE SI OPTÓ POR: ABRIL MAYO JUNIO A. IMPUESTO CAUSADO 161,416 21,536 96,32 B. IVA RETENIDO 11,97 12,79 12,881 C. IVA ACREDITABLE 29,459 31,129 27,829 D. CANTIDAD A CARGO ( A - ( B + C ) Cuando A es mayor. No deberá hacer anotación alguna en E ni en H ) 12,5 55,61 E. SALDO A FAVOR ( ( B + C ) - A Cuando A es menor. No deberá hacer anotación alguna en D, en F ni en G ) 21,672 F. ACREDITAMIENTO DEL SALDO A FAVOR DE PERIODOS ANTERIORES (Sin exceder de D ) G. CANTIDAD PAGADA ( D - F ) 12,5 55,61 H. TRATÁNDOSE DE SALDO A FAVOR INDIQUE SI OPTÓ POR: Acreditamiento EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 13 de 14

14 INFORMACIÓN DEL IVA (A PARTIR DEL AÑO 23 Y POSTERIORES) JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE A. IMPUESTO CAUSADO 53,792 15,33 6,56 B. IVA RETENIDO 12,79 12,59 18,721 C. IVA ACREDITABLE 28,648 32,727 26,38 D. CANTIDAD A CARGO ( A - ( B + C ) Cuando A es mayor. No deberá hacer anotación alguna en E ni en H ) 13,65 15,67 15,81 E. SALDO A FAVOR ( ( B + C ) - A Cuando A es menor. No deberá hacer anotación alguna en D, en F ni en G ) F. ACREDITAMIENTO DEL SALDO A FAVOR DE PERIODOS ANTERIORES (Sin exceder de D ) G. CANTIDAD PAGADA ( D - F ) 13,65 15,67 15,81 H. TRATÁNDOSE DE SALDO A FAVOR INDIQUE SI OPTÓ POR: OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE A. IMPUESTO CAUSADO 157,362 64, ,171 B. IVA RETENIDO 36,584 12,51 13,969 C. IVA ACREDITABLE 29,44 3,46 32,412 D. CANTIDAD A CARGO ( A - ( B + C ) Cuando A es mayor. No deberá hacer anotación alguna en E ni en H ) 91,734 22,51 7,79 E. SALDO A FAVOR ( ( B + C ) - A Cuando A es menor. No deberá hacer anotación alguna en D, en F ni en G ) F. ACREDITAMIENTO DEL SALDO A FAVOR DE PERIODOS ANTERIORES (Sin exceder de D ) G. CANTIDAD PAGADA ( D - F ) 91,734 22,51 7,79 H. TRATÁNDOSE DE SALDO A FAVOR INDIQUE SI OPTÓ POR: EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ OFICIAL, POR LO QUE NO ESTABLECE NI CREA DERECHOS DISTINTOS DE LOS CONTENIDOS EN LAS DISPOSICIONES FISCALES. Hoja 14 de 14