Programa para la Vigilancia de la Salud de la Población n Trabajadora Expuesta a Amianto en la Comunidad de Madrid

Transcripción

1 Aplicación del Programa Integral de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores Expuestos en la Comunidad de Madrid Programa para la Vigilancia de la Salud de la Población n Trabajadora Expuesta a Amianto en la Comunidad de Madrid INSHT. Madrid, 18 de febrero de 2009 SERVICIO DE SALUD LABORAL Mª Fernanda González Gómez

2 Aprobado por la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (plenario de 29 de enero de 2003) y el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (reunión de su Comisión Delegada de 26 de febrero de 2003).

3 OBJETIVO GENERAL: Garantizar la Vigilancia de la Salud de las y los Trabajadores que han estado Expuestos a Amianto en la Comunidad de Madrid, en cumplimiento de lo consensuado en el Programa Integral aprobado por la Comisión n Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, y de la normativa vigente.

4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Diseño y mantenimiento del Registro de Trabajadores/as Expuestos/as a Amianto en la Comunidad de Madrid (RETEA). 2. Elaboración y puesta en marcha del Protocolo de Vigilancia de la Salud de las y los trabajadores que han estado expuestos a amianto en la Comunidad de Madrid, que permita realizar el seguimiento de la salud de dicha población susceptible de reconocimiento médico post-ocupacional. 3. Canalización del reconocimiento de la contingencia profesional de los casos en los que se detecte patología laboral derivada de la exposición a amianto.

5 1.- RETEA: Fuentes de información Captación de trabajadores/as: Registro de trabajadores de empresas inscritas en el RERA.(918/29) Listado de trabajadores/as con reconocimientos médicos de amianto (INSHT: /43- y Unidad de Neumología Laboral de ISCIII -568/36-). Sp 2005: 1508/73. Captación activa de trabajadores/as con historia de exposición: contacto directo con las empresas del RERA. Jl06:4135/35. Captación a la recepción de las fichas de vigilancia de la salud de la población activa. Interesados, Atención Primaria.

6 1.- RETEA: Fuentes de información Datos de filiación y estado vital: búsqueda en Tarjeta sanitaria, Atención Primaria de Salud, estadísticas de mortalidad (cruces en marzo a y marzo 2008) y padrón continuo.

7 RETEA: Población n Activa: Personas con posible exposición n en su medio laboral actual. Personas que permanecen en las mismas empresas en las que estuvieron expuestas al amianto. Población n Post-expuesta: Personas que estuvieron expuestas al amianto en su medio laboral, y actualmente trabajan en otras empresas, o están n en situación n de desempleo. Personas jubiladas o prejubiladas.

8 RETEA. Situación n actual Cohorte constituída por personas trabajadoras de 76 empresas. Sexo población expuesta 2% 4% 94% Hombres Mujeres Sin consignar

9 RETEA. Situación n actual De la cohorte inicial, se han localizado a un total de personas. Situación laboral población localizada viva Cohorte Madrid No localizados 1094 Localizados 3953 P. post-expuesta P. activa

10 RETEA. Situación n actual Actividad empresas- Post ocupacionales Actividad empresas post-expuestos 8% 1%1% 3% 1% 3% 1% 4% 17% Actividad empresas 15% 7% 4% 5% 61% Actividad empresas activos 19% 10% Actividad empresas activos 9% 41% 5% 2% 4% 9% 7% Producción de productos de fibrocemento Fabricación de frenos y embragues Fabricación de juntas Automoción Ferroviaria Producción de productos de fibrocemento Fabricación de frenos y embragues Fabricación de juntas Automoción Ferroviaria Aeronaútica Aeronaútica Desamiantado y demolición Desamiantado y demolición Construcción 3% 4% 4% 4% 13% 35% Construcción Servicios técnicos de tuberías Otros servicios técnicos Servicios técnicos de tuberías Otros servicios técnicos

11 RETEA. Situación n actual Sexo población expuesta localizada hombres 92 mujeres hombres mujeres Sexo personas fallecidas hombres mujeres no identificados hombres mujeres no identificados

12 RETEA. Situación n actual

13 2.- Vigilancia de la salud Reconocimientos preventivos en cuatro Unidades de Referencia: Servicio de Neumología a del Hospital de Getafe Servicio de Neumología a del Hospital Carlos III Servicio de Neumología a del Hospital la Paz Servicio de Neumología a del Hospital 12 de octubre. Se realizan los reconocimientos preventivos de la cohorte post-ocupacional ocupacional según protocolo. Una vez realizado este examen de salud, los especialistas podrán determinar la necesidad de realizar otras pruebas complementarias.

14 2.- Vigilancia de la salud Si aparece patología a relacionada con amianto en alguna persona, será atendida para su seguimiento y control por los cauces habituales del sistema público p sanitario. La notificación de dichos resultados, desde las UNIDADES DE REFERENCIA, se realizará ON-LINE a través de una aplicación creada al efecto. Se remite informe a Atención Primaria. Todas las actividades y servicios serán voluntarios y gratuitos para la población incluida en el programa.

15 Protocolo de vigilancia de la salud Valoraciones básicas para todos los casos: -Historia de exposición. -Anamnesis clínica: síntomas comunes en patología neumológica o digestiva. -Exploración física: Búsqueda de crepitantes secos, acropaquias y resto de manifestaciones comunes en patología neumológica. -Exploración radiológica torácica: Postero-anterior, lateral izquierda y oblicuas. -Exploración funcional respiratoria: Espirometría. Valoraciones selectivas: -TACAR. -Test de Difusión de CO. -Espirometría tras broncodilatación.

16 3.- Reconocimiento de Contingencia: EP SERVICIO DE PREVENCIÓN UNIDAD DE REFERENCIA SERVICIO DE NEUMOLOGÍA Diagnóstico patología relacionada con amianto

17 Diagnóstico patología relacionada con amianto AP/Neumol Neumol. Paciente Inspección Médica Servicio de Salud Laboral DG DE ORDENACIÓN E INSPECCIÓN INSS/EVI Reconocimiento Enfermedad Profesional

18 INSTANCIAS IMPLICADAS Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo. Consejería a de Empleo y Mujer INSS. Dirección n Provincial de Madrid. Unidad Médica M de Evaluación n de Incapacidades. Empresas (Servicios de Prevención n propios y ajenos). Servicio Madrileño o de Salud. Consejería a de Sanidad. Dirección n General de Ordenación n e Inspección. n. Inspección Médica, Servicio de Salud Laboral. Consejería a De Sanidad.

19 PAPEL DE LAS EMPRESAS (SSPP) 1. Prevención: n: ambiental y EPI Medidas técnicas t generales (art Medidas organizativas (art EPIs (art art.. 7) art.. 6) EPIs art.. 8) Medidas de higiene personal y de protección (art.9) Planes de trabajo (art.11) Formación, información n y participación n del personal expuesto (arts.. 13, 14 y 15)

20 PAPEL DE LAS EMPRESAS (SSPP) 2. Vigilancia de la salud: Reconocimientos (de aptitud y periódicos) (Art.16) Notificación n de reconocimientos (Art. 18)

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23 PAPEL DE LAS EMPRESAS (SSPP) 3. Registro en RERA. (Art. 17) 4. Notificación n de altas y bajas de trabajadores expuestos.

24 resumiendo: El Programa en la Comunidad de Madrid inició los pasos preliminares en junio del RETEA: La cohorte de población n trabajadora expuesta es abierta. Para el mantenimiento y actualización n continuada, es imprescindible la cooperación n de las instancias implicadas. Vigilancia de la salud: Se designaron 4 Unidades Neumológicas de referencia para este programa. Se iniciaron los reconocimientos a expuestos no vinculados a las empresas en el segundo semestre de Reconocimiento de contingencia. Acuerdo INSS/CSM

25 Imprescindible la coordinación de las instancias implicadas.

26 Muchas gracias. Servicio de Salud Laboral

27 FLUJO DE INFORMACIÓN IRSST EMPRESAS / S. PREVENCIÓN DIRECCIÓN PROVINCIAL DEL INSS DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN E INSPECCIÓN ATENCIÓN PRIMARIA RECONOCIMIENTO EP ATENCIÓN ESPECIALIZADA