TEMARIO ESPECÍFICO HEMATOLOGÍA Tema 1. Anemias debidas a deficiencias (hierro, vitamina B12, fólico).
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- Antonio Ávila Aguilera
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1 Página 1 de 7 HEMATOLOGÍA 2017 Tema 1. Anemias debidas a deficiencias (hierro, vitamina B12, fólico). Tema 2. Anemia de Trastorno Crónico y anemias por exposición a tóxicos. Anemias secundarias a procesos sistemáticos. Tema 3. Metabolismo férrico. Estados de sobrecarga férrica. Tema 4. Insuficiencias medulares. Aplasia pura de la seria roja. Aplasia Medular. Anemia de Fanconi. Hemoglobinuria paroxística nocturna. Otros síndromes de fallo medular. Tema 5. Talasemia, anemia drepanocítica y otras hemoglobinopatías. Tema 6. Anemias hemolíticas hereditarias: trastornos enzimáticos y de la membrana del hematíe. Tema 7. Anemias hemolíticas adquiridas: inmunológicas y no inmunológicas. Tema 8. Otras anemias congénitas (anemias diseritropoyéticas congénitas, anemias sideroblásticas). Tema 9. Porfirias. Cianosis asociada a trastornos de eritrocitos. Tema 10.I Desórdenes leucocitarios. Leucocitosis. Neutrofilia,Neutropenia/Agranulocitosis. Linfopenia/Linfocitosis. Anormalidades cualitativas de los neutrófilos.eosinófilos, Basófilos y Mastocitos: función y trastornos. Monocitos y Macrófagos: función y trastornos incluyendo enfermedades por depósito e histiocito. Trastornos de los linfocitos autolimitados: linfocitosis, linfopenia, síndromes mononucleósicos. Tema 10.II Aproximación diagnóstica al paciente con adenopatías. Hiper e hipoesplenismo. Aproximación al paciente con esplenomegalia Tema 11. Síndromes Mielodisplásicos. Criterios diagnósticos. Clasificación. Índices pronósticos. Abordaje terapeútico. Tema 12. Leucemia mieloide crónica. Leucemia neurofílica crónica Tema 13. Policitemia vera. Mielofibrosis primaria. Trombocitemia esencial. Tema 14. Leucemia mielomonocítica crónica. Leucemia eosinofílica crónica. Mastocitosis. Neoplasias con eosinofilia y anormalidades de PDGFR y/o FGFR1. Otros desórdenes mieloproliferativos y mielodisplásicos incluyendo desórdenes pediátricos. Tema 15.I Leucemias agudas mieloides con anormalidades genéticas recurrentes. Leucemias agudas mieloides con cambios relacionados con mielodisplasia. Leucemias agudas mieloides
2 Página 2 de 7 relacionados con la terapia. Proliferaciones mieloides relacionadas con síndrome de Down. Leucemias agudas de linaje ambiguo. Tema 15.II-Leucemia promielocítica aguda Tema 16. Leucemia aguda linfoblástica/linfoma linfoblástico de origen celular B y T Tema 17. Linfoma difuso de célula grande B. Linfomas no hodgkinianos de línea B Tema 18. Linfomas No hodgkinianos de línea B I: Linfoma de células del manto. Linfoma folicular. Linfomas de la zona marginal. Tema 19.Linfomas no hodgkinianos de línea B II: Linfoma de Burkitt. Otros linfomas agresivos de célula (inclasificable, mediastínico primario de célula B grande, intravascular, plasmablástico, linfoma de célula B grande ALK+, Linfoma B con rasgos intermedios entre linfoma difuso de células grandes y linfoma de Burkitt). Tema 20. Leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico pequeño/linfocitosis monoclonal de células B. Otros síndromes linfoproliferativos crónicos: tricoleucemia, leucemia prolinfocítica, linfoma de la zona marginal esplénica, Leucemia de linfocitos grandes granulares y células NK. Diagnóstico, clínica, pronóstico y tratamiento Tema 21.Linfomas de células T periféricos. Linfoma de célula periférica, NOS. Linfoma anaplásico de célula grande. Otros linfomas de células T y NK. : Linfoma angioinmunoblástico Linfoma extraganglionar T/NK de tipo nasal Linfoma T intestinal Tema 22. Linfoma de Hodgkin. Tema 23. Linfomas en pacientes inmunodeprimidos (incluyendo enfermedad linfoproliferativa postrasplante y linfomas asociados a VIH). Linfomas cutáneos. Linfoma primario del SNC. Tema 24. Mieloma múltiple. Mieloma múltiple y variantes: Mieloma sintomático Mieloma quiescente / smoldering / asintomático Mieloma no secretor Gammapatía monoclonal de significado incierto. Tema 25. Mieloma osteosclerótico (POEMS).Leucemia de células plasmáticas Plasmocitoma solitario (óseo o extramedular) Plasmocitomas solitarios múltiples Tema 26 I. Enfermedades por depósito de inmunoglobulinas monoclonales (amiloidosis). Tema 26.II Enfermedad cadenas pesadas. Macroglobulinemia de W. Tema 27. Patología del sistema mononuclear fagocítico. Linfohistiocitosis Hemofagocítica. Neoplasias de células dendríticas.
3 Página 3 de 7 Tema 28.I Fundamentos. Indicaciones, riesgos y beneficios del trasplante autólogo y alogénico. Administración de terapia a altas dosis. Tipos de acondicionamiento y fuentes celulares. Criterios de selección de regímenes de acondicionamiento mieloablativos o de intensidad reducida. Tema 28.II. Nuevas modalidades de trasplante hematopoyético. Trasplante de sangre de cordón umbilical. Trasplante haploidéntico Tema 29. Identificación y selección del origen de progenitores hematopoyéticos. Movilización, obtención y manipulación de células madre hematopoyéticas. Tema 30. Enfermedad del injerto contra el huésped aguda y crónica. Evaluación del quimerismo hematopoyético. Tema 31. Complicaciones pulmonares, hepáticas y urinarias del trasplante hematopoyético. Tema 32. Potencialidades clínicas y límites de la terapia con células madres embrionarias y adultas. Potencialidad clínica y límites de la terapia génica. Terapia con células mesenquimales y NK. Vacunas tumorales. Tema 33. Administración de quimioterapia estándar. Complicaciones a corto y largo plazo de la quimioterapia y la radioterapia incluyendo infertilidad y neoplasias secundarias. Diseño de nuevos medicamentos en Hemopatías. Nuevas dianas terapéuticas y Medicina personalizada. Tema 34. Administración de agentes inmunosupresores y factores de crecimiento. Uso terapéutico de factores de crecimiento y de eritropoyetina Tema 35. Fiebre durante la neutropenia. Enfermedades bacterianas, fúngicas y virales de los pacientes hematológicos.. Infección en paciente inmunodeprimido o con cáncer. Enfermedad por Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV). Tema 36. Hiperleucocitosis, hiperviscosidad y síndrome de lisis tumoral. Compresión espinal. Síndrome de vena cava superior. Complicaciones sistémicas de los pacientes oncohematológicos: respiratorias, cardiacas, neurológicas, renales, digestivas, endocrinas. Prevención, diagnóstico y tratamiento Tema 37. Mucositis, vómitos y dolor. Alteraciones neurológicas y psiquiátricas en las hemopatías malignas. Selección y manejo de los accesos venosos en pacientes hematológicos. Nutrición de los pacientes con hemopatías malignas. Tema 38. Fisiología de la hemostasia y exploración analítica de los trastornos hemorrágicos de la coagulación. Tema 39. Púrpuras vasculares congénitas y adquiridas. Diagnóstico diferencial y tratamiento.
4 Página 4 de 7 Tema 40. Trombopatías congénitas y adquiridas. Diagnóstico diferencial y tratamiento. Tema 41. Trombopenias congénitas y adquiridas. Diagnóstico diferencial y tratamiento. Tema 42. Trombocitopenia inmune primaria. Diagnóstico y criterio terapéutico. Tema 43. Trombopenia en el embarazo. Diagnóstico diferencial y abordaje terapéutico. Tema 44. Púrpura trombótica trombocitopénica y síndrome hemolítico urémico. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Tema 45. Hemofilia A, Hemofilia B y otras coagulopatías congénitas. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Tema 46. Enfermedad de von Willebrand. Clasificación, diagnóstico y actitud terapéutica. Tema 47. Coagulopatías adquiridas. Diagnóstico y tratamiento. Tema 48. Hemorragia crítica. Diagnóstico y tratamiento. Tema 49. Tratamiento antitrombótico: anticoagulantes, antiagregantes y agentes fibrinolíticos. Indicaciones, seguimiento, eventos adversos y manejo perioperatorio. Terapia antitrombótica oral. Logística y organización del proceso de anticoagulación oral en la práctica clínica. Nuevos anticoagulantes. Tema 50. Estados de la trombofilia congénita y adquirida. Parámetros a evaluar, población susceptible de estudio. Tema 51. Enfermedad tromboembólica venosa. Manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos. Indicaciones y control del tratamiento antitrombótico. Trombosis arterial. Fibrilación auricular Tema 52.Expresión hematológica de procesos extrahematológicos. Hematología del embarazo y puerperio. Complicaciones hematológicas en Obstetricia. Complicaciones hematológicas en Unidad de Cuidados intensivos. Hematología tropical. Tema 53. Hematología del recién nacido. Tema 54. Hematopoyesis. Estructura y función de la médula ósea y el microambiente medular.conceptos generales y mecanismos de regulación. Biología de la célula madre hematopoyética. La célula multipotente hematopoyética, células progenitoras, factores de crecimiento y citocinas.biología de la eritropoyesis, diferenciación eritroide y maduración.biopatología y fisiopatología del eritrocito: estructura, bioquímica y procesos metabólicos, morfología y función. Estructura y función de la hemoglobina. Granulopoyesis y monocitopoyesis. Morfología, bioquímica y función de los granulocitos y monocitos
5 Página 5 de 7 Tema 55. Estructura cromosómica y genética. Conceptos básicos de transcripción, traslación, regulación epigenética, regulación del ciclo celular. Apoptosis. Moléculas accesorias y señales de transducción. Antígenos de diferenciación. Cultivos celulares y citocinas Tema 56. Impacto de la edad y el envejecimiento sobre los procesos hematológicos. Cuidados del paciente mayor. Escalas geriátricas. Hematología en el anciano. Tema 57. Toma de decisiones al final de la vida. Muerte digna. Buenas prácticas al final de la vida. Tema 58. Gestión de laboratorios clínicos. Calidad en el laboratorio de hematología. Manual de calidad. Controles de calidad. Valores de referencia. Seguridad en el laboratorio. Tema 59. Recuento automático de células sanguíneas. Índices eritrocitarios. Fundamentos. Conceptos generales. Interpretación de histogramas y alarmas. Causas de error. Recuento de reticulocitos. Tema 60. Evaluación clínica del paciente hematológico: Historia clínica. Proceso diagnóstico. Técnicas generales y especiales de exploración. Diagnóstico de imagen en el paciente hematológico y oncológico.morfología normal y patológica de la sangre periférica y la médula ósea. Semiología de las alteraciones morfológicas. Preparación, fijación y tinción panóptica. Técnicas citoquímicas y tinciones especiales. Tema 61. Eritrosedimentación y técnicas de detección e identificación de proteínas monoclonales. Tema 62. Métodos de laboratorio para la orientación diagnóstica de las anemias: a. ferropénicas, a. megaloblásticas, hemoglobinopatías y talasemias, enzimopatías y membranopatías eritrocitarias. Tema 63. Citometría de flujo: aplicaciones, limitaciones e impacto pronóstico para el diagnóstico y clasificación de desórdenes hematológicos. Evaluación de la enfermedad mínima residual. Cuantificación de la célula madre hematopoyética. Tema 64. Genética molecular. Técnicas (cariotipo, FISH, PCR). Aplicaciones, limitaciones e impacto pronóstico de las alteraciones genéticas y moleculares para el diagnóstico y clasificación de desórdenes hematológicos. Evaluación de la enfermedad mínima residual. Tema 65. Inmunodeficiencias primarias Tema 66. Fraccionamiento y modificación de los componentes sanguíneos: Anticoagulación y preservación. Preparación de componentes sanguíneos. Almacenamiento y distribución.
6 Página 6 de 7 Tema 67. Criobiología y banco de tejidos: daño por el frío y lesión celular. Agentes crioprotectores. Técnicas de procesamiento. Congelación. Almacenamiento. Descongelación de distintos tejidos. Control de calidad. Organización del banco de tejidos. Tema 68. Inmunohematología: Respuesta inmune. Antígenos. Anticuerpos. Complemento. Técnicas de detección de reacción antígenos-anticuerpos. Test de antiglobulina. Genotipaje de los sistemas antigénicos eritrocitarios, plaquetarios, leucocitarios. Aplicación de nuevas técnicas moleculares. Tema 69. Grupos sanguíneos I: Sistemas ABO. H. Lewis. I/i. P. Grupos sanguíneos II: Sistemas Rh, MN. Lutheran. Kell. Duffy. Kidd y otros. Antígenos. Anticuerpos. Significaciones clínicas y transfusionales. Tema 70. Sistemas antigénicos plaquetarios y leucocitarios: Antígenos y anticuerpos. Significación clínica y transfusional. Tema 71. Sistema HLA: genética, bioquímica, distribución tisular, nomenclaturas, detección de antígenos y anticuerpos. Implicaciones en transfusión y trasplante. Inmunodeficiencias congénitas Tema 72. Pruebas pretransfusionales y compatibilidad en la transfusión: Principios inmunológicos de la transfusión. Pruebas de compatibilidad eritrocitaria, plaquetar y plasmática. Circuito transfusional. Coombs directo positivo. Estudio y manejo del paciente con alo y/o autoanticuerpos Tema 73. Guías y recomendaciones para el uso de sangre y los componentes sanguíneos. Indicaciones de la transfusión de concentrados de hematíes, plaquetas, plasma y componentes plasmáticos y granulocitos. Dosis, indicaciones específicas, valoración del rendimiento, contraindicaciones. Tema 74. Alternativas a la hemoterapia convencional. Programas de ahorro de transfusión de sangre alogénica. Autotransfusión: predepósito. Hemodilución intraoperatoria. Recuperación intraoperatoria. Recuperación postoperatoria. Sustitutivos artificiales de la sangre. Transportadores de oxígeno. Factores de crecimiento, eritropoyetina, trombopoyetina. Tema 75.I Indicaciones de transfusión en situaciones especiales: medicina transfusional en el embarazo, neonatología y pediatría, en trasplante de células progenitoras hematopoyéticas y en trasplante de órgano sólido, en cuidados intensivos y cirugía. Medicina transfusional en pediatría: Enfermedad hemolítica del RN.Transfusión neonatal. Pruebas de compatibilidad, exanguinotransfusión, indicaciones de los distintos componentes y componentes especiales Tema 75.II Hemaféresis terapéutica: indicaciones, eficacia y complicaciones.
7 Página 7 de 7 Tema 76. Reacciones adversas a la transfusión: diagnóstico y tratamiento. Reacciones transfusionales hemolíticas. Reacciones agudas y retardadas. Registros y control. Complicaciones infecciosas y no infecciosas de la transfusión. Hemovigilancia. Tema 77. Donación de sangre: Selección de donantes. Extracción. Promoción de la donación Control de calidad aplicada a la transfusión. Garantía de calidad en Banco de Sangre. Registros en Banco de Sangre: mecanismos de seguridad y control en la producción, procesamiento, analítica, etiquetado, desechado, almacenamiento, pruebas prtransfusionales, administración de hemoderivados y reacciones adversas. Informatización. Tema 78. Estructura, función, organización, gestión y legislación de las unidades de transfusión. Organismos relacionados con la transfusión.
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