Papel del estudio de Tomosíntesis asociado a la Mamografía Digital 2D

Transcripción

1 Papel del estudio de Tomosíntesis asociado a la Mamografía Digital 2D Poster no.: S-0155 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Autores: Comunicación Oral P. Martínez-Miravete Eguiluz 1, A. Garcia-lallana 2, R. Saiz- Mendiguren 2, C. Minguillon 3, M. Saínz 3, L. J. Pina Insausti 4 ; 1 ES, 2 Pamplona/ES, 3 Zaragoza/ES, 4 Gorraiz/ES Palabras clave: DOI: Mama, Mamografía /seram2012/S-0155 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 13

2 Objetivos Evaluar la tasa de detección de cáncer de mama usando la Tomosíntesis como técnica adicional o combinada al estudio de mamografía digital convencional en los patrones de densidad ACR 2, 3 y 4. Material y método Estudio retrospectivo Periodo: Deciembre 2010-Agosto 2011 Examen de 3300 mujeres con un Mamógrafo Dimensions (Hologic) Clasificación de los estudios según los patrones de densidad ACR ACR 1 ACR 2 ACR 3 ACR Distribución de los pacientes según patrón Página 2 de 13

3 Fig. 1 Estudios Combo : Se realiza simultaneamente 2D-DM (2 proyecciones) y 3D-DBT (2 proyecciones) Hemos valorado el papel del estudio de Tomosíntesis en la detección adicional de cánceres Se ha reailizado estudio estadístico calculando el test de Pearson Chi-cuadrando test y usando el software SPSS (15.0 Chicago IL) p < 0.05 fue considerada estadísticamente significativa Página 3 de 13

4 Se describen los hallazgos clínicos, radiológicos e histopatológicos Resultados 54 cánceres de mama se diagnosticaron en 2D-DM. o Mamografía convencional. Tasa de detección:1,67% La Tomosíntesis detectó 31 cánceres adicionales no identificables enestudio de mamografía convencional (2D) Distribución de las lesiones adicionales seun patrón de densidad: Página 4 de 13

5 Fig. 2 Valores estadísticos: Cánceres SI NO Total ACR Página 5 de 13

6 0% 100% 100% ACR % ACR % ACR % Total % % % % % % % 99.1 % 100 % No diferencias estadísticamente significativas entre los patrones (p=0.62) La tasa de detección de la Tomo aumentó un 0,9% La tasa de detección del estudio Combinado: 2,57% RESULTADOS SEGUN PATRONES DE DENSIDAD: Resultados ACR 2: Tomo Nº Edad Tamaño(mm) Distorsiones DensidadAsimétrica Nódulos Página 6 de 13

7 Fig. 3 Caso 1 (ACR 2): Mujer asintomática de 48 años. Estudio de mamografía convencional normal. Marcada distorsión arquitectural en CIE de la mama derecha, identificable en estudio de Tomosíntesis. Resultado de la biopsia: Carcinoma Tubular sobre Cicatriz Radial Página 7 de 13

8 Fig. 6 Resultados ACR 3: Tomo Nº Edad Tamaño (mm) Distorsiones DensidadesAimétricas Nódulos Página 8 de 13

9 Fig. 4 Caso 2 (ACR 3): Mujer asintómatica de 47 años. El estudio de Tomosíntesis revela un nódulo espiculado en planos profundos de las 12H de la mama izquierda, no identificable en el estudio convencional. La ecografía muestra un nódulo sospechoso de 4 mm. Resultado de la biopsia percutánea: CDI. Página 9 de 13

10 Fig. 7 Reultados ACR 4: Tomo Nº Edad Tamaño(mm) Distorsiones DensidadesAsimétricas Nódulos Página 10 de 13

11 Fig. 5 Caso 3 (ACR 4): Mujer asintomática de 47 años. El estudio de tomosíntesis demuestra nódulo espiculado en CII de la mama izquierda y distorsión arquitectural en CSE de la derecha. Ambas lesiones se identificaron en ecografía y la biopsia percutánea resultó CDI bilateral. Página 11 de 13

12 Fig. 8 Caso 4 (ACR 4): Nódulo palpable en mujer de 36 años. Estudio de Mamografía convencional sin hallazgos de sospecha. El estudio de Tomosíntesis muestra un nódulo espiculado en CSI de la mama derecha, con presencia de microcalcificaciones no identifcables en el estudio convencional. El resultado de la biopsia bajo guía ecográfica fue de CDI. Página 12 de 13

13 Fig. 9 Conclusiones El añadir el estudio de Tomosíntesis al estudio de mamografíaconvencional 2D supuso un aumento de la tasa de detección del 1,3% al2,57% No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los tres patones ACR La Tomosíntesis puede ser útil no sólo en mamas densas (patrones 3 y 4) sino también en patrón de densidad media (patrón 2) Página 13 de 13