2. Extensión: se valora el número de lóbulos afectados dando un valor de 1 por cada lóbulo afectado. La língula se consideró como un lóbulo (Fig 3).

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1 Análisis de las características radiológicas de los pacientes ingresados con neumonía y sospecha de gripe a. Comparación entre los casos positivos y negativos Poster no.: S-0137 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores: C. Gómez Estern Aguilar, F. J. Gómez de Terreros Caro; Cáceres/ ES Palabras clave: Tórax, Radiografía simple, Infección DOI: /seram2012/S-0137 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 10

2 Objetivos El objetivo de este trabajo es determinar si existen diferencias en la radiografía de tórax entre pacientes ingresados con neumonía por gripe A (H1N1) y en los que se sospechó pero tuvieron resultado negativo (NEG) tras la realización de PCR y por lo tanto determinar si existen signos radiológicos que nos permitan orientar el diagnóstico etiológico en pacientes con gripe A (H1N1). Material y método La muestra está constituida por pacientes que ingresaron por neumonía en el Hospital a los que se les realizó la PCR para gripe A entre Octubre de 2010 y Febrero de Se valoraron las siguientes características radiológicas: 1. Patrón radiológico: los patrones radiológicos observados fueron consolidación alveolar observándose opacidades de distribución lobar o parcheadas difusas o patrón intersticial encontrándose opacidades reticulares, reticulonodulares (Fig 4) o vidrio deslustrado y en algunos casos ausencia de hallazgos patológicos. 2. Extensión: se valora el número de lóbulos afectados dando un valor de 1 por cada lóbulo afectado. La língula se consideró como un lóbulo (Fig 3). 3. Distribución: unilateral o bilateral de los hallazgos radiológicos 4. Derrame pleural, detallando si precisó drenaje o no (Fig 5 y 6). Se recogieron también los siguientes datos: edad, sexo, diabetes, tabaquismo, existencia o no de enfermedad oncológica, obesidad, embarazo, necesidad de ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos, y realización o no de TC. El análisis estadísitico se realizó con el programa SPSS para Windows 13.0 Images for this section: Página 2 de 10

3 Fig. 3: Se asignó un punto por cada lóbulo afectado, considerándose la língula un lóbulo aparte, puntuación mínima 1 y máxima 6. Página 3 de 10

4 Fig. 4: Ejemplo de afectación intersticial. Página 4 de 10

5 Fig. 5: Ejemplo de derrame pleural. Página 5 de 10

6 Fig. 6: Ejemplo de infiltrado alveolar y derrame pleural. Página 6 de 10

7 Resultados La muestra está compuesta por 34 pacientes, 13 hombres y 21 mujeres con edades comprendidas entre 0 y 83 años, media 50 años(26,4). En 9 pacientes de 34 el H1N1 fue positivo, con edad media superior, 45,6 (16,7) frente a 39,9 (29,2). La distribución por sexos fue similar 33,3% hombres y 66,7% mujeres en H1N1 y 40% hombres y 60% mujeres en NEG. En ambos casos el patrón radiológico más frecuente fue alveolar 55,6% en H1N1 y 60% en NEG. La afectación intersticial y el derrame pleural aparecieron con porcentajes similares en ambos grupos, observándose patrón intersticial en un 11,1% de los casos positivos y un 16% de los negativos y presentaron derrame pleural un 11,1% de los positivos y 8% de los negativos. La radiografía de tórax fue normal en el 33,3% de los casos H1N1 y 24% en los casos H1N1 NEG. La afectación bilateral apareció un 66,7% en H1N1 y 60% en casos negativos (Fig 1). Entre los factores de riesgo estudiados la obesidad y el tabaquismo tuvieron porcentajes más elevados en H1N1, con un 33,3% obesos en casos positivos frente a un 16% de obesos en casos negativos y 44,4% de fumadores entre los pacientes con gripe A (H1N1) frente a un 20% de fumadores en casos negativos (Fig 2). Images for this section: Página 7 de 10

8 Fig. 1: Frecuencia de los distintos patrones radiológicos expresados en porcetaje. No hay diferencias entre los casos positivos y los negativos. Página 8 de 10

9 Fig. 2: Frecuencia en porcentaje de las comorbilidades. Encontramos más frecuencia de fumadores y obesidad en los casos positivos. Página 9 de 10

10 Conclusiones 1. En los pacientes ingresados con sospecha infección H1N1 no encontramos diferencias en los patrones radiológicos que permitan orientar al diagnóstico etiológico. 2. La obesidad y el tabaquismo aparecen con más frecuencia en los pacientes con infección H1N1. 3. Según nuestros resultados la decisión de tratamiento con antivirales no debe basarse en los hallazgos radiológicos. Página 10 de 10

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