Pautas de salud preventiva Vigentes desde mayo de 2017

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1 Pautas de salud preventiva Vigentes desde mayo de 2017 Cuál es tu plan para tener una mejor salud? Haz que este año sea el mejor para el bienestar. Tu plan de salud puede ayudarte a pagar las pruebas y los exámenes de bienestar de rutina para detectar enfermedades en una etapa temprana y ayudarte a ti y a tu familia a estar bien. Habla con tu médico sobre el cuidado adecuado para tu caso. Es posible que tu plan no pague todos los servicios y tratamientos que se mencionan en esta guía. Para obtener más información sobre lo que el plan paga, consulta tu Certifi cado de Cobertura o llama al número de Servicios para Afi liados que figura en tu tarjeta de identificación. También puedes ingresar en anthem.com para obtener información sobre temas de salud, que abarcan desde el cuidado de niños hasta el zinc. El contenido de esta guía está basado en sugerencias de los siguientes grupos independientes y en requisitos específicos del estado: AAFP Academia Americana de Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians) AAP Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) ACIP Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (Advisory Committee on Immunization Practices) ACOG Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) ACS Sociedad Americana contra el Cáncer (American Cancer Society) CDC Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) USPSTF Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los EE. UU. (U.S. Preventive Services Task Force) Esta es una guía informativa y no tiene como fin reemplazar el cuidado o el asesoramiento de un médico. Esta guía puede ayudarte a decidir cuándo programar tus visitas al médico y las de tu familia. Pregúntale al médico qué exámenes, pruebas y vacunas necesitas, cuándo deberías realizártelos y con qué frecuencia. La guía no incluye cómo se contagian ciertas enfermedades. Consulta el manual de tu plan para obtener detalles de los beneficios del plan ANMSPABS VPOD Rev. 2/17

2 Pruebas de detección para bebés y niños sanos Exámenes de bebé sano: desde el nacimiento hasta los 2 años de edad 1 Los bebés que dejen el hospital antes de los 2 días (8 horas) de haber nacido deben visitar a un médico en un plazo de 2 a días después del nacimiento. Puedes hablar con el médico si eres padre/madre primerizo(a), si tienes un embarazo de alto riesgo o si deseas obtener información sobre la alimentación, la circuncisión o el cuidado de bebé sano. Durante el examen de bebé sano, podrían darte consejos sobre seguridad, alimentación, actividad física, sobre la salud general y el desarrollo de tu hijo, y sobre los exámenes y la atención dental que necesita. En estos exámenes, es posible que a tu bebé le den vacunas y le realicen las pruebas de detección que se mencionan a continuación, u otras. Por ejemplo, la de tuberculina o la de anemia de células falciformes, si fuera necesario. Prueba de detección Peso, largo y circunferencia de la cabeza (la longitud alrededor de la cabeza) Pruebas de detección metabólicas, de células falciformes y de tiroides para recién nacidos Desarrollo y comportamiento Audición Salud bucal/dental Hemoglobina o hematocrito (hemograma) Pruebas de detección de plomo (a menos que estés seguro de que el niño no ha estado en contacto con plomo) Autismo Nacimiento Del nacimiento hasta los 2 meses de edad (idealmente entre los días 3 y 5) Edad (en meses) En cada visita En cada visita Al nacer y cuando lo recomiende el médico A los 12 meses (1 año) Exámenes dentales en todas las visitas, a partir del año si fuera necesario 2 Una vez entre los 9 y los 12 a los 12 a los 18 a los 2 a los 2 Exámenes de niño sano: desde los 2 1 /2 hasta los 10 años de edad 1 Es posible que recibas consejos sobre cómo mantener a tu hijo seguro y cómo evitar lesiones, sobre buena salud, alimentación, actividad física y desarrollo, además de asesoramiento para disminuir los riesgos de tener cáncer de piel. También te darán remisiones anuales al dentista a partir de los 3 años de edad o antes, si fuera necesario. En estos exámenes de niño sano, es posible que a tu hijo le den vacunas y le realicen las pruebas de detección que se mencionan a continuación, u otras. Por ejemplo, la de tuberculina o análisis de orina, si fuera necesario. Edad (en años) Prueba de detección 2 1 / Altura, peso, índice de masa corporal (BMI) 3 Desarrollo y comportamiento En cada visita Visión Audición Salud bucal/dental Fluoruro 2 Hemoglobina o hematocrito (hemograma) Presión sanguínea Según indique el médico a partir de los 3 años de edad

3 Exámenes de niño sano: desde los 11 hasta los 18 años de edad 1 Es posible que el médico te hable acerca de temas de salud y bienestar. Estos temas podrían ser alimentación, actividad física, peso saludable, salud dental, remisión anual al dentista, salud mental, incluso pruebas de detección de depresión, comportamiento sexual y pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual, cómo prevenir lesiones, asesoramiento para disminuir los riesgos de contraer cáncer de piel (factores especiales que aumentan el riesgo de contraer cáncer, como los antecedentes familiares) y las medidas para reducir ese riesgo, exposición al humo de segunda mano, y cómo evitar el tabaco, el alcohol y las drogas. En estos exámenes, es posible que a tu hijo le den vacunas y le realicen las pruebas de detección que se mencionan a continuación, u otras. Por ejemplo, la de tuberculina o análisis de orina, si fuera necesario. Edad (en años) Prueba de detección Altura, peso, índice de masa corporal (BMI) 3 Desarrollo y comportamiento Presión sanguínea Visión Audición Salud bucal/dental Hemoglobina o hematocrito (hemograma) Clamidia Según indique el médico Para mujeres sexualmente activas de 2 años de edad y menores 1 Esta guía es para las personas afiliadas al plan de Anthem. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud. 2 Realízate un baño tópico de fluoruro en los dientes cuando tu médico te lo indique. Es posible que también te recete fluoruro, según la calidad del agua que consumas. 3 El peso y la altura se utilizan para calcular el BMI. El BMI se usa para saber si una persona tiene el peso adecuado para su altura, si está por debajo del peso adecuado o si tiene sobrepeso.

4 Pruebas de detección para adultos: mujeres 1 Exámenes de mujer sana Es posible que el médico te hable acerca de temas de salud y bienestar. Estos temas podrían ser alimentación, actividad física, planificación familiar y ácido fólico para mujeres en edad fértil, comportamiento sexual, pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual, como VIH o hepatitis B (si el riesgo de contraerlos es alto) y violencia de pareja. También, cómo prevenir lesiones, asesoramiento para disminuir los riesgos de contraer cáncer de piel, factores especiales que puedan aumentar el riesgo de contraer cáncer (por ejemplo, los antecedentes familiares) y qué puedes hacer para reducir estos factores, abuso de drogas y alcohol, cómo dejar de fumar, exposición al humo de segunda mano, salud dental y salud mental, e incluso pruebas de detección de depresión. En esta visita, es posible que te den vacunas y te realicen las siguientes pruebas de detección: Prueba de detección De 19 a 21 De 21 a Altura, peso Índice de masa corporal (BMI) Presión sanguínea Cáncer de mama: examen del médico Cáncer de mama: mamografía Cáncer de cuello de útero: de los 21 a los 29 años de edad Cáncer de cuello de útero: de los 30 a los 65 años de edad o según indique el médico o según indique el médico o según indique el médico; los resultados elevados deberían confirmarse en Cada tres años Cada uno a tres años Debes realizarte una prueba de Papanicolaou y prueba de Papanicolaou cada tres años. Cáncer de cuello de útero: más de 65 años de edad Cáncer colorrectal Clamidia Mujeres sexualmente activas de 2 años de edad y menores Colesterol Métodos anticonceptivos y asesoramiento 3 Prueba de detección de glucosa para diabetes tipo 2 Osteoporosis Hepatitis C

5 1 Esta guía es para las personas afiliadas al plan de Anthem. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud. 2 Las mujeres deberían hablar con su médico y tomar una decisión personal acerca de la edad óptima para comenzar con las pruebas de detección. Las mujeres de 50 a 7 años de edad tienen la opción de realizarse las pruebas cada 2 años. 3 Para mujeres sexualmente activas o más el entorno del hogar desde los 0 hasta los 65 años o más desde los 0 hasta los 65 años o más 2 una de HPV (denominado prueba conjunta ) cada cinco años; este es el método preferido, pero puedes realizarte solo la Interrumpe las pruebas de detección a los 65 años de edad si las últimas tres pruebas de Papanicolaou o las últimas dos pruebas conjuntas (Papanicolaou con HPV) fueron normales durante los últimos 10 años. Si hubo pruebas de Papanicolaou anormales durante los últimos 20 años, habla con tu médico sobre la necesidad de seguirte realizando esta prueba. A los 50 años de edad y hasta los 75, es posible que tu médico te recomiende una de las siguientes opciones: 1. Prueba inmunoquímica fecal (FIT) 2. Prueba de ADN en heces, multiobjetivo (FIT-DNA) 3. Prueba basada en Guaiac de sangre oculta en materia fecal (gfobt). Colonoscopia 5. Colonografía por TC 6. Sigmoidoscopias flexibles Cada cinco años a partir de los 0 años de edad o con mayor frecuencia según lo indique el médico o para las mujeres de 20 a 0 años si tienen un riesgo elevado de sufrir enfermedad coronaria. Se podría recomendar el uso de estatina para algunas personas de 0 a 75 años de edad con un riesgo elevado de sufrir enfermedad cardiovascular. Según indique el médico, para personas entre 0 y 70 años de edad que tienen sobrepeso u obesidad. Si tienes glucosa alta, deberías hablar con tu médico sobre intervenciones de asesoramiento intensivo para alentar una alimentación saludable y la actividad física. La prueba para controlar la densidad ósea se debe comenzar a realizar antes de los 65 años de edad; las mujeres en la menopausia deben hablar con el médico acerca de la osteoporosis y someterse a la prueba cuando presenten riesgo. Los nacidos entre 195 y 1965 deben realizarse la prueba una sola vez.

6 Mujeres embarazadas Las mujeres embarazadas deben ver a su médico u obstetra/ginecólogo durante los primeros tres meses del embarazo para una primera consulta y para establecer un plan de cuidado prenatal. Durante esta visita, el médico controlará tu salud y la de tu bebé. Según tus antecedentes de salud, el médico puede indicarte que te sometas a los siguientes análisis, pruebas de detección o que recibas ciertas vacunas: Depresión: pruebas de detección durante o después del embarazo Diabetes: durante el embarazo Hematocrito o hemoglobina (hemograma) Hepatitis B VIH Inmunidad contra la rubéola: para detectar qué mujeres necesitan la vacuna contra esta enfermedad después de dar a luz Pruebas de anticuerpos y tipo sanguíneo Rh (D): si el resultado es Rh (D) negativo, repetir la prueba entre las semanas 26 y 28 del embarazo Sífilis Análisis de orina: cuando lo indique el médico Es posible que el médico te hable sobre qué debes comer y cómo mantenerte activa durante el embarazo, además de la necesidad de evitar el consumo de tabaco, drogas, alcohol y otras sustancias. Tu médico realizará un seguimiento durante el embarazo y después de dar a luz para brindar apoyo con la lactancia materna, suplementos de lactancia y asesoramiento. Otros análisis y pruebas de detección: Algunas pruebas que se realizan en forma independiente o junto con otras pruebas sirven para determinar si el bebé tiene problemas de salud. Estas pruebas se realizan en momentos determinados del embarazo. La prueba y el momento óptimos dependen de varios factores. Entre ellos, tu edad y los antecedentes familiares y médicos. Habla con tu médico acerca de qué información pueden brindarte estas pruebas sobre tu bebé, qué riesgos traen aparejados y qué pruebas son adecuadas para ti: Amniocentesis Muestra de vellosidades coriónicas Análisis especiales de sangre Pruebas de ultrasonido, incluidos las pruebas especiales (utilizados con análisis de sangre durante el primer trimestre para detectar el riesgo de anomalía cromosómica) y pruebas de dos dimensiones de rutina para controlar al bebé Medicamentos: Si estás en riesgo de sufrir preeclampsia, es posible que tu médico te recomiende tomar dosis bajas de aspirina como medicamento preventivo. Vacunas: Si estás embarazada durante la época de la gripe (de octubre a marzo), es posible que el médico te recomiende la vacuna inactivada contra la gripe. Las adolescentes y adultas embarazadas deben vacunarse contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (vacuna Tdap) en cada embarazo. Se debería administrar Tdap entre las semanas 27 y 36 de gestación, pero puede administrarse en cualquier momento del embarazo. La información disponible actualmente sugiere que la vacunación temprana entre las semanas 27 y 36 maximiza la transferencia pasiva de anticuerpos al bebé para obtener el mayor beneficio. Si bien se pueden administrar otras vacunas en casos especiales, lo mejor es recibir las vacunas que necesitas antes de quedar embarazada. Las mujeres siempre deben consultar a su médico sobre lo que puedan necesitar en su caso particular. NO debes recibir las siguientes vacunas durante el embarazo: Sarampión, paperas, rubéola (MMR) Varicela Nota: Esta guía es para las personas afiliadas al plan de Anthem. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud.

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8 Pruebas de detección para adultos: hombres Exámenes de persona sana Es posible que el médico te hable acerca de temas de salud y bienestar. Por ejemplo, alimentación, actividad física, planificación familiar, cómo prevenir lesiones, abuso de drogas y alcohol, cómo dejar de fumar, exposición al humo de segunda mano, comportamiento sexual y pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual, como VIH o hepatitis B (si el riesgo de contraerlos es alto), asesoramiento para disminuir los riesgos de contraer cáncer de piel, factores especiales que puedan aumentar el riesgo de contraer cáncer (por ejemplo, los antecedentes familiares) y qué puedes hacer para reducir esos factores, salud dental y salud mental, incluso pruebas de detección de depresión. En esta visita, es posible que te den vacunas y te realicen las siguientes pruebas de detección: Edad (en años) Prueba de detección Altura, peso Índice de masa corporal (BMI) Presión sanguínea o según indique el médico o según indique el médico o según indique el médico; los resultados elevados deberían confirmarse en el entorno Colesterol Cáncer colorrectal Prueba de detección de glucosa para diabetes tipo 2 Cáncer de próstata Aneurisma aórtico abdominal Hepatitis C

9 o más del hogar Cada cinco años a partir de los 0 años de edad o con mayor frecuencia según lo indique el médico o para los hombres de 20 a 0 años si tienen un riesgo elevado de sufrir enfermedad coronaria. A los 50 años de edad y hasta los 75 años, es posible que tu médico te recomiende una de las siguientes opciones: 1. Prueba inmunoquímica fecal (FIT) 2. Prueba de ADN en heces, multiobjetivo (FIT-DNA) 3. Prueba basada en Guaiac de sangre oculta en materia fecal (gfobt). Colonoscopia 5. Colonografía por TC 6. Sigmoidoscopias flexibles Según indique el médico, para personas entre 0 y 70 años de edad que tienen sobrepeso u obesidad. Si tienes glucosa alta, deberías hablar con tu médico sobre intervenciones de asesoramiento intensivo para alentar una alimentación saludable y la actividad física. Si tienes 50 años o más, habla con tu médico acerca de los riesgos y los beneficios de las pruebas de cáncer de próstata. Una vez para hombres de entre 65 y 75 años de edad que alguna vez han fumado Los nacidos entre 195 y 1965 deben realizarse la prueba una sola vez. Nota: Esta guía es para las personas afiliadas al plan de Anthem. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud.

10 Calendario de vacunación sugerido Para obtener más información sobre vacunas, consulta cdc.gov/vaccines. Vacuna Nacimiento 1 a 2 meses 2 meses meses 6 meses Hepatitis B De 6 a De 12 a 18 meses 15 meses Edad De 15 a 18 meses De 19 a 23 meses Rotavirus (RV) Difteria, tétanos y tos ferina (DtaP) Tétanos, difteria y tos ferina (Td/Tdap) Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Antineumocócica conjugada (PCV) Antipoliomielítica inactivada (IPV) Serie de dos o tres dosis Series de tres o cuatro dosis; la primera, a los 2 meses de edad; la última, entre los 12 y los 15 meses de edad Influenza (gripe) Se recomienda todos los años, d Sarampión, paperas, rubéola (MMR) Varicela Hepatitis A Serie de dos dosis Virus del papiloma humano (HPV) Antimeningocócica Antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13) Antineumocócica polisacárida (PPSV23) Zóster Nota: Esta guía es para las personas afiliadas al plan de Anthem. Es posible que, por sus antecedentes familiares, su raza o grupo étnico, o por otros motivos, algunas personas tengan más riesgo de sufrir problemas de salud. Habla con el médico si tienes inquietudes acerca de tu salud.

11 De a 6 años De 11 a 12 años Tdap De 13 a 18 años De 19 a 60 años De 60 a 6 años 65 años o más Refuerzo de Td cada 10 años esde los 6 meses de edad hasta los 65 años o más Serie de dos dosis A los 16 años y MenB-FHbp: entre los 16 y 23 años Sugerido para ciertos individuos en riesgo Sugerido para ciertos individuos en riesgo Una sola dosis para mayores de 60 años Indica cuándo se recomienda recibir las vacunas Hepatitis B: La primera dosis debería administrarse dentro de las 2 horas del nacimiento para los nacidos fuera del hospital. Puedes recibir una dosis adicional (serie de cuatro dosis) a los meses si se usó la vacuna combinada después de la dosis del nacimiento. Si tienes 18 años o más, debes hacerte una prueba de detección si tu riesgo de infectarte es elevado. Rotavirus (RV): Serie de dos o tres dosis (según la marca de la vacuna que se utilice). Tdap (adolescentes): Si tienes entre 13 y 18 años de edad y no has recibido esta vacuna, habla con tu médico sobre la posibilidad de darte una vacuna de actualización. Tdap (adultos): Si tienes 19 años de edad o más y no has recibido una dosis de esta vacuna, debes recibir una sola dosis. Haemophilus influenzae tipo b (Hib): Serie de tres o cuatro dosis (según la marca de la vacuna que se utilice). Antineumocócica conjugada (PCV): Los niños de 1 a 59 meses de edad que recibieron una serie de PCV 7 valente (PCV7) adecuada para su edad deben recibir una sola dosis complementaria de PCV 13 valente (PCV13). Influenza (gripe): Consulta flu.gov o cdc.gov para obtener más información sobre esta vacuna. (Se deben administrar dos dosis a los niños de 6 meses a 8 años de edad que reciban la vacuna por primera vez; deben pasar cuatro semanas entre las dosis). Sarampión, paperas, rubéola (MMR) y varicela: Las personas nacidas después de 1957 deben tener documentación que indique que tienen una o más dosis de la MMR, a menos que les haya sido contraindicada por un médico o que tengan pruebas de laboratorio que demuestren que son inmunes a cada una de estas tres enfermedades. Virus del papiloma humano (HPV): Se deberían administrar dos dosis de la vacuna del HPV a los niños de 11 a 12 años de edad. Deben pasar seis meses entre las dosis. Los adolescentes y los adultos jóvenes que comiencen la serie más tarde, entre los 15 y los 26 años, seguirán necesitando tres dosis de la vacuna del HPV para protegerse de una infección que podría provocarles cáncer. Antimeningocócica: Para adolescentes saludables que no presentan un riesgo elevado de contraer la enfermedad meningocócica, se deberían administrar dos dosis de MenB- FHbp, la segunda dosis a los seis meses de la primera. Si la segunda dosis se administra antes de los seis meses, se debería administrar una tercera dosis al menos seis meses después de la primera dosis. En el caso de personas con riesgo elevado de contraer la enfermedad meningocócica y durante brotes de serotipo B, se deberían administrar tres dosis de MenB-FHbp, una dosis inicial, una dosis uno o dos meses después, y otra a los seis meses. Antineumocócica polisacárida (PPSV23): Los adultos de 65 años de edad o más y ciertos adultos menores de 65 años considerados como sujetos en riesgo deberían recibir la PCV13 y la PPSV23. Pregúntale a tu médico cuál es la dosis recomendada para ti. Antineumocócica conjugada 13 valente (PCV13): Si no recibiste la PPSV23, debes administrarte primero la PCV13 y luego, entre 6 y 12 meses más tarde, la PPSV23. Si recibiste la PPSV23, debes recibir la PCV13 12 meses después o más tarde. Si tienes dudas acerca de tu historial de vacunación, debes administrarte la PCV13 antes que la PPSV23.

12 Para obtener más información sobre tu plan, visita anthem.com. Para obtener más información sobre vacunas, consulta el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): cdc.gov. Anthem Blue Cross and Blue Shield es un plan de salud que se brinda a través de un contrato federal. Anthem Blue Cross and Blue Shield es el nombre comercial de los enumerados a continuación: En Colorado: Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO están asegurados por HMO Colorado, Inc. En Connecticut: Anthem Health Plans, Inc. En Georgia: Blue Cross and Blue Shield of Georgia, Inc. En Indiana: Anthem Insurance Companies, Inc. En Kentucky: Anthem Health Plans of Kentucky, Inc. En Maine: Anthem Health Plans of Maine, Inc. En Missouri (excepto 30 condados del área de Kansas City): RightCHOICE Managed Care, Inc. (RIT), Healthy Alliance Life Insurance Company (HALIC) y HMO Missouri, Inc. RIT y algunos afi liados administran beneficios que no corresponden a planes HMO asegurados por HALIC y beneficios de planes HMO asegurados por HMO Missouri, Inc. RIT y algunos afiliados brindan solamente servicios administrativos para planes autofi nanciados y no aseguran beneficios. En Nevada: Rocky Mountain Hospital and Medical Service, Inc. Los productos HMO están asegurados por HMO Colorado, Inc., que opera bajo el nombre comercial HMO Nevada. En New Hampshire: Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc. Los planes HMO son administrados por Anthem Health Plans of New Hampshire, Inc., y asegurados por Matthew Thornton Health Plan, Inc. En Ohio: Community Insurance Company. En Virginia: Anthem Health Plans of Virginia, Inc., comercializa a través del nombre comercial Anthem Blue Cross and Blue Shield en Virginia; su área de servicios abarca todo Virginia, con excepción de City of Fairfax, Town of Vienna y el área al este de State Route 123. En Wisconsin: Blue Cross Blue Shield of Wisconsin (BCBSWi), asegura o administra PPO y pólizas de indemnización y asegura los benefi cios no incluidos de pólizas POS ofrecidas por Compcare Health Services Insurance Corporation (Compcare) o Wisconsin Collaborative Insurance Corporation (WCIC). Compcare asegura o administra pólizas HMO o POS; WCIC asegura o administra pólizas Well Priority HMO o POS. Licenciatarios independientes de Blue Cross and Blue ShieldAssociation. ANTHEM es una marca comercial registrada de Anthem Insurance Companies, Inc. Los nombres y los símbolos de Blue Cross y Blue Shield son marcas registradas de Blue Cross and Blue Shield Association.