Intervención de Trabajo Social en Cuidados Paliativos

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Miguel Maidana Herrera
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1 Intervención de Trabajo Social en Cuidados Paliativos

2 Medicina Paliativa En 1987: Estudio y gestión de los pacientes con enfermedad activa, gradual y ultra avanzada, para lo cual es limitado el pronóstico, la aproximación del cuidado es la calidad de vida. Inglaterra, Suecia, Noruega, Australia, Canadá

3 Cuidados Paliativos OMS Cuidados Paliativos "el cuidado activo total de los pacientes cuya enfermedad no responde ya al tratamiento. Tiene prioridad el control del dolor y de otros síntomas, problemas de orden psicológico, social y espiritual. El objetivo de los cuidados paliativos es proporcionar la mejor calidad de la vida para los pacientes y sus familiares. Organización Mundial de la Salud, Reporte técnico serie 804, Ginebra, 1990

Enfermedad Terminal Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, multifactoriales y

4 Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable. Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico. Enfermedad Terminal Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, multifactoriales y cambiantes. Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico ante la posibilidad de muerte. Pronóstico de vida inferior a 6 meses.

5 TERMINALIDAD Fase terminal: supervivencia de semanas a meses Fase preagónica: supervivencia de días a semanas Enfermo agónico: supervivencia de horas

6 ATENCIÓN DISCIPLINARIA Social Físico Dimensiones Psicológico Espiritual

7 Trabajo Social OMS Cancer pain relief and paliative care (Alivio del dolor del cáncer y Cuidados Paliativos, Ginebra 1990), Describe esta categoría profesional como miembro integrante del equipo de Cuidados Paliativos.

8 Trabajo Social Hilo conductor entre el enfermo y la familia Enlace entre las necesidades sociales de las personas y las instituciones existentes. Análisis de situaciones complejas

9 Objetivo Investigación y análisis de los factores: Socio familiares, contextuales, domiciliares e institucionales que permitan mejorar la calidad de vida del enfermo y la familia a partir de la atención integral. Respeto a los principios bioéticos.

13 Funciones Preventivas Docentes Asistenciales

14 Preventivas Diagnóstico Identificar las necesidades y problemas familiares

15 DIAGNÓSTICO La persona Hechos Significados Dinámica Familiar

16 Dinámica familiar Comunicación: armónica, disarmónica Límites: Claros, difusos Relación de los subsistemas Ciclo vital de la familia Roles: funcionales, disfuncionales tradicionales Expresiones de afectos: emociones, formas de expresión de bienestar o emergencia.

17 Momentos Organización Alternativas en la toma de decisiones Información

18 Asistenciales Resolver problemas socio-emocionales del paciente y la familia.

19 Aumentar las capacidades familiares de protección al paciente y los recursos con los que cuenta.

20 Procesos de readaptación ante los cambios de la vida y la enfermedad. Facilitar Procesos en la toma de decisiones y organización de tareas. Evitar la claudicación familiar.

21 Dificultades familiares Desorganización: La enfermedad quebranta los recursos adaptativos para afrontar situaciones difíciles que antes habían sido exitosos. Ansiedad: Conductas hiperactivas, irritabilidad, intolerancia entre unos y otros. Labilidad emocional: Reacción oscilante y superficial cuando la capacidad de contener, frenar y organizar las respuestas afectivas se muestra insuficiente.

22 Preocupación insistente: Por las consecuencias futuras (soledad, problemas económicos, la seguridad en la educación de los hijos. etc.) Sentimientos de culpa originados en el ir muriéndose.

23 Acciones Visualizar la realidad del enfermo familiar y determinar potencialidades. Permitir expresar, miedos incertidumbres, dudas, sentimientos. Reducir la ansiedad y tensión (contención) Informar sobre los recursos y ayudas.

24 Retos Evitar crear dependencias y modos de actuación paternalistas. Buscar en la familia recursos de actuación frente a situaciones difíciles. Generar corresponsabilidade s con la familia y el paciente.

25 Docentes Educación para la salud Difusión de la información Promoción del trabajo inter y multidisciplinario

26 Gracias

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