Situación del Embarazo Adolescente. Avances y Desafíos en la Salud Sexual y Reproductiva de las y los Adolescentes

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1 Situación del Embarazo Adolescente. Avances y Desafíos en la Salud Sexual y Reproductiva de las y los Adolescentes Dr. PERCY MINAYA LEON VICEMINISTRO DE SALUD

2 POBLACIÓN ADOLESCENTE En el 2012, el 19.3% de la población total son adolescentes, 5 817,644. La mayor proporción de población adolescente vive en zona Urbana 65 % y el 35% en zona Rural

3 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN ADOLESCENTE SEGÚN DEPARTAMENTO 1,800,000 P O B L A C I O N 1,600,000 1,400,000 1,200,000 1,000, , , , ,000 - INEI REGIONES

4 EDAD DE INICIO DE LA PRIMERA RELACION SEXUAL Rural: 17.7 Urbana: 19.1 Selva: 16.8 MUJERES VARONES Antes de 15 8,1 20,8 Antes de 18 40,6 66,4 Antes de 20 63,0 84,9 Fuente: INEI ENDES 2011 * ENDES varones 2008 Sierra: 18.6 Resto Costa: 19.0 Lima metropolitana: 19.5 Sin educación: 17.2 Quintil inferior: 17.4 Loreto: 16.6 Ucayali: 16.9 San Martín: 16.8 Madre de Dios: 17.2 Amazonas: 17.3

5 EVOLUCIÓN DE TASA ESPECÍFICA DE FECUNDIDAD ADOLESCENTE Fuente: INEI- ENDES 2011 Rural Tasa Global de Fecundidad Urbana

6 EMBARAZO EN ADOLESCENTE 2011 NIVEL DE EDUCACION Superior Secundaria Primaria Sin Educación AREA DE RESIDENCIA Rural Urbana REGION NATURAL Selva Sierra Resto Costa TOTAL Lima Metropolitana PERU Adolescentes que ya son madres o están embarazadas 12.5% Fuente: INEI -ENDES 2011 Ya Madres Embarazada

7 Se identifican dos tipos de escenarios geográficos donde el embarazo en adolescentes se concentra en mayor proporción: i) zonas rurales en la Selva de los departamentos de Loreto, Ucayali, San Martín y Amazonas; ii) ii) zonas urbano-marginales de áreas metropolitanas de Lima, Callao, Piura y Trujillo. MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 7

8 EMBARAZO EN ADOLESCENTES SEGÚN QUINTILES DE POBREZA Fuente : ENDES 2011 Quintil I Quintil II Quintil III Quintil IV Quintil V Ya son madres Embarazadas con el primer

9 REGIONES CON MAYORES PORCENTAJES DE ADOLESCENTES QUE YA SON MADRES O ESTAN EMBARAZADAS REGION CENSO 2007 ENDES 2011 Loreto Madre de Dios 21, Ucayali 20, Amazonas 23, San Martín 23,5 21,2 INEI- CENSO ENDES 2011

10 ACCESO A MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Uso de métodos de PF en mujeres adolescentes NO USA MODERNOS TRADICIONALES Adolescentes (15-19) 87.2 % 9.1 % 3.6 % Adolescentes en unión 39.3 % 44.4 % 16.3 % Jóvenes (20-24) 53.9 % 35.4 % 10.7% Jóvenes en unión 23.8 % 56.6 % 19.6 % Fuente: INEI -ENDES 2011 Uso condón: Adolescentes. 3.4 Adolescentes unión 7.8

11 MOTIVOS DE DESERCION ESCOLAR ADOLESCENTE La quinta parte del total de población adolescente a nivel nacional, no acude a ninguna institución educativa. (INEI-Censo-2007) Motivos Mujer Varón Problemas económicos Tenía que trabajar Embarazo adolescente 25.3 No le gusta estudiar Fue expulsado No aprendía nada Otro Fuente DEVIDA

12 PARTOS EN ADOLESCENTES , , , , , , , , ,000 50, ,001 2, Fuente: MINSA DGSP- ESNSSR, OGEI 2011

13 MORTALIDAD MATERNA ADOLESCENTES Fuente: DGE - MINSA AÑOS Fuente: DGE - MINSA AÑOS

14 MUERTES MATERNA EN ADOLESCENTES CAUSA INDIRECTA 2010 Epilepsia: 7% Leucemia: 7% Meningitis: 7% VIH:7% Suicidio:39% Enf. Siste. Respiratorio, 13% Neumonia:20% Fuente: DGE

15 PLAN ANDINO PREVENCION DEL EMBARAZO ADOLESCENTE En la reunión de la REMSAA que contó con la participación de las Ministras y Ministros de Salud de Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela; se priorizó el embarazo en adolescente como un problema de salud pública, para lo cual se conformó el Comité Sub Regional Andino para la elaboración e implementación del Plan Regional Andino para la Prevención del Embarazo no Planificado en adolescentes. El Perú esa abocado en la implementación del Plan Regional y del Plan Multisectorial Nacional

16 RESPUESTAS DEL SECTOR Oficialización de lineamientos de política de salud del adolescente. Plan Nacional Concertado de Salud Implementación del Plan Regional Andino para la Prevención del embarazo en adolescente Elaboración del Plan Multisectorial para la prevención del embarazo en adolescente Protocolización de la atención integral de salud del adolescente. Aseguramiento universal en salud. Implementación de servicios diferenciados.

17 RESPUESTA DEL SECTOR Abogacía por la modificatoria de política de estado para garantizar que las y los adolescentes puedan ejercer plenamente sus derechos sexuales y reproductivos. Articulación con el MINEDU para la institucionalización del programa: Salud sexual integral en las instituciones educativas Se declara la cuarta semana del mes de setiembre de cada año como la Semana de la prevención del embarazo en adolescente

18 1. Incremento de Servicios Diferenciados Año 2011

19 MARCO INTERNACIONAL Y NACIONAL DE LAS POLITICAS PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTE

20 AVANCES Se cuenta con un Producto en el PpR del Programa Materno Neonatal para la prevención del embarazo adolescente. El subproducto que se financiará tendrán énfasis en atención integral a los y las adolescentes en servicios diferenciados con énfasis en salud sexual y reproductiva. Guía para la implementación de espacios de participación juvenil regionales y locales también desarrollada en un trabajo de colaboración con la SENAJU, viene orientando el quehacer de las Gerencias de Desarrollo Social y de Juventud de los 24 Gobiernos Regionales en torno al fortalecimiento de la participación de adolescentes y jóvenes en los temas que los afectan incluyendo la prevención del embarazo en adolescentes. Se ha culminado la elaboración del Plan Nacional Multisectorial para la Prevención del Embarazo no Planificado en Adolescente elaborado con la participación de diversos sectores gubernamentales y organizaciones de la sociedad civil incluyendo organizaciones juveniles.

21 AVANCES En alianza con la Secretaría Nacional de la Juventud (SENAJU) se elaboró el documento El Rostro Joven de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que revela las necesidades particulares de los y las jóvenes en el ámbito del desarrollo y la salud, en particular la SSR y al mismo tiempo brinda recomendaciones en materia de políticas públicas de juventud.

22 AVANCES Situación, barreras legales y alternativas frente a la penalización de las relaciones sexuales consentidas entre y con adolescentes de 14 a 18 años de edad Los establecimientos de salud como escenarios de la vida y la salud sexual de las y los adolescentes. Agrégame a tus contactos, hazte fan y apoya la causa para superar las barreras que nos distancian.

23 AVANCES La publicación Cómo prevenir el embarazo en adolescentes, promoviendo el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos? La respuesta de cuatro buenas prácticas peruanas, En coordinación con la Dirección Regional de Educación de Ucayali se ha elaborado, validado y puesto al alcance de 1000 docentes y jóvenes promotores un Manual Educativo para trabajar temas de salud sexual, salud reproductiva y equidad de género con varones adolescentes y jóvenes desde el enfoque de masculinidades.

24 Incidencia en Políticas Públicas Proyecto de Ley que modifica el Código Penal en sus artículo 170, 173, 173-A y 175 respecto a los delitos de violación de la libertad sexual en personas de 14 a 18 años de edad. Anteproyecto de Ley para garantizar el acceso de los y las adolescentes a servicios de salud incluyendo los servicios de SSR Inclusión como línea estratégica, la prevención y atención del embarazo adolescente en diversos planes nacionales y regionales: Plan Nacional y Planes Regionales de la Juventud, el Plan Nacional Multisectorial de Acción por la Infancia y Adolescencia y el Plan Nacional Estratégico para la Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal incluyendo los planes regionales.

25 Incidencia en Políticas Públicas Elaboración de la Norma Técnica para la atención de la adolescente durante el embarazo, parto y puerperio Actualización de la Norma Técnica para la atención integral de salud en la etapa de vida adolescente adecuado al proceso de descentralización y modernización de las estructuras públicas en salud. Norma Técnica de salud que establece los criterios y estándares de acreditación de servicios diferenciados de salud para adolescentes. Se han reformulado y actualizado los Lineamientos de Política de Salud de las/los Adolescentes para la atención integral de salud de la población adolescente.

26 Fortalecimiento de Capacidades Institucionales y Humanas 400 organizaciones juveniles identificadas a nivel nacional interesadas en el tema de derechos SR y comprometidos con la agenda de prevención del embarazo adolescente. Cinco Consejos Regionales de Jóvenes para la prevención del embarazo en adolescentes (Tumbes, Lima, Loreto, Ucayali y Ayacucho) Un Consejo Nacional para la Prevención del Embarazo Adolescente (PEA) conformado por los consejos regionales, con una estructura orgánica, un plan de acción centrado en incidencia política y la vocería en torno a la prevención del embarazo adolescente en un marco de derechos SR y con representatividad en el Consejo Andino de PEA. Participación en la acción pública del Consejo Nacional y Consejos Regionales Juveniles para el incremento de la voluntad política de los y las tomadores/as de decisión a nivel nacional y en regiones seleccionadas (Ayacucho y Ucayali) - para la aprobación e implementación de Planes

27 Fortalecimiento de Capacidades Institucionales y Humanas Ordenanzas y directivas regionales para favorecer el acceso de los/as adolescentes a servicios de SSR Dirección Regional de Educación de Ucayali (DREU) ha adaptado y validado con varones adolescentes y jóvenes un Manual Educativo que busca promover la participación masculina en los temas de SSR y equidad de género (Basado en el Programa H del Instituto Promundo de Brasil). Campaña de Sensibilización Pública: Sé un Hombre de Calidad, Marca Tú la Diferencia, a través de microprogramas y spots radiales, spots en TV, paneles publicitarios y afiches. Con mensajes en torno a la prevención del embarazo adolescente, la no violencia, el involucramiento de los hombres en el cuidado de los/as hijos/as y el auotocuidado de su propia salud. Portal Web Punto J, que educa en sexualidad de joven a joven a través de las TIC. cuenta con la sección Derechos y Punto ( informado a miles de jóvenes sobre sus derechos sexuales y reproductivos, así como en incidencia política y vocería ante los medios de comunicación.

28 LECCIONES APRENDIDAS La institucionalización de las intervenciones a favor de la SSR de las/ los adolescentes y jóvenes contribuye a su sostenibilidad. El involucramiento de las y los adolescentes y jóvenes en la generación e implementación de políticas públicas en materia de salud sexual y reproductiva garantiza la efectividad de las mismas. Las intervenciones intersectoriales con un enfoque de determinantes sociales son más efectivas para prevenir el embarazo adolescente, sobre todo el embarazo no planificado. Las intervenciones para la atención, prevención y promoción de la salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes y jóvenes ameritan ser focalizadas en la población de mayor vulnerabilidad como por ejemplo las y los adolescentes y jóvenes de poblaciones indígenas. Es indispensable involucrar al adolescentes y/o joven varón en todo el proceso de la atención, prevención y promoción de la salud sexual y reproductiva.

29 RETOS Y DESAFIOS 1. Política de estado que garanticen el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos de las y los adolescentes. Marco legal que permita el acceso a los SSR 2. Incrementar el presupuesto para financiamiento de las actividades para la prevención del embarazo en adolescentes y Programas sociales para adolescentes y jóvenes a través de los Programas de Presupuesto por Resultados PPR. 3. Acceso de las y los adolescentes a los servicios de SSR y a los métodos anticonceptivos. 4. Contar con un Sistema de información de la salud de las y los adolescentes y jóvenes, oportuno y actualizado. 5. Intervenciones intersectoriales para la prevención del embarazo adolescente.

30 Una adolescente, no pasa a la adultez por el simple hecho de estar embarazada. Seguirá siendo una adolescente, que tendrá que hacerse cargo de un niño GRACIAS

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