SOLICITUD SUBVENCIÓN A CLUBES Y ASOCIACIONES DEPORTIVAS DE BREÑA ALTA AÑO 2016.

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Beatriz Salazar Venegas
hace 6 años
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1 ANEXO I CLUBES SOLICITUD SUBVENCIÓN A CLUBES Y ASOCIACIONES DEPORTIVAS DE BREÑA ALTA AÑO DATOS DE REGISTRO Y FISCALES Nº Registro: C.I.F.: DATOS GENERALES Club o entidad: Dirección: C.P. y Localidad: Tlfnos.: --- Correo electrónico.: JUNTA DIRECTIVA DEL CLUB Presidente D.: Secretario D.: Tesorero D.: Villa de Breña Alta, a de de Fdo.: Presidente Secretario Tesorero Sello del club. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE La falsedad en documento público es un delito tipificado por el Código Penal. Los datos que se suministren se regirán por lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de carácter personal, siendo tratados conforme a las exigencias legales y guardándose las medidas que garantizan su confidencialidad

2 ANEXO II CLUBES DECLARACÓN RESPONSIBLE CLUBES DEPORTIVOS (Marcar las que procedan) El solicitante de la presente subvención se encuentra al corriente de sus obligaciones con la Seguridad Social y con la Administración Tributaria y que no es deudora del Ayuntamiento de Breña Alta por cualquier tipo de deuda de derecho público vencida, liquidada y exigible por la vía de apremio. El solicitante o quien ostente la representación legal de la Federación, Asociación o Entidad, no ésta incursa en los supuestos de incapacidad o incompatibilidad, establecidos en el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 noviembre, General de Subvenciones. El solicitante ha presentado la documentación justificativa de las subvenciones concedidas con anterioridad por el Ayuntamiento de Breña Alta. El solicitante tiene su domicilio social en el Municipio de Breña Alta. Las instalaciones en las que habitualmente realizan la práctica deportiva radican en el término municipal de Breña Alta. El.% de los deportistas del Club están empadronados en el Municipio de Breña Alta con una antelación mínima de un año a la fecha de la solicitud de la presente subvención. Villa de Breña Alta, a de de 2016 Fdo.: Presidente/a de la Entidad Tesorero/a de la Entidad

3 ANEXO III CLUBES PROGRAMA DE ACTIVIDADES Y RECURSOS PARA EL AÑO 2016 CLUBES DEPORTIVOS NOMBRE DEL CLUB: MODALIDAD DEPORTIVA: 1. ENTRENAMIENTOS Categoría equipo Lugar Días Horas 2. CALENDARIO OFICIAL DE COMPETICIÓN Se aportará el calendario de competición, adjuntándolo a la solicitud.

4 3. OTRAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS Nombre actividad Días y horario Ámbito Nº Participantes Categoría 4. PERSONAL (Entrenadores y técnicos) Nombre entrenador y técnicos Categoría equipo Titulación 5. EQUIPOS Y FICHAS Categoría equipo Nº equipos *Ámbito Nº fichas por equipo Local, insular, regional, internacional.

5 6. PRESUPUESTO (Para el año 2016) Concepto INGRESOS Importe TOTAL Concepto GASTOS Importe TOTAL

6 7. MEMORIA OBJETIVOS, FINES

7 8. MÉRITOS DEPORTIVOS ÚLTIMAS 5 TEMPORADAS Villa de Breña Alta, a de de Fdo.: Presidente Secretario Tesorero / a de la Entidad NOTA: Esta memoria ha de contener una descripción lo más pormenorizada posible de las actividades realizadas y los objetivos conseguidos, en relación ala subvención concedida, no limitándose a la descripción de las actividades, y explicando si fuese necesario, aspectos necesitados de aclaración tales como la relación existente entre determinados gastos y el objeto de la subvención o el momento de realización de los mismos, a fin de aportar una mayor información al órgano administrativo que ha de valorar su adecuación al objeto que se subvencionó.

8 ANEXO IV CLUBES CERTIFICADO FEDERACIÓN CON DESTINO A CLUBES DEPORTIVOS: D. en Calidad de de la Federación CERTIFICA que: EL CLUB : A- Ha realizado el pago de la Licencia Federativa en competiciones para el año 2016 por Importe de B- Ha realizado el pago de Inscripción Federativa en competiciones para el año 2016 para un total de equipos, por importe de C- Realizó el pago de Licencias Federativas de Deportivas y Técnicas para el año 2015, por importe de Lo que CERTIFICO en, a de de 2016 Fdo. (Sello de la Federación)

9 ANEXO V A Y U N T A M I E N T O

10 ANEXO VI CLUBES CERTIFICADO DE CUMPLIMIENTO FINALIDAD PARA LA QUE SE OTORGO LA SUBVENCIÓN D/Dña, con D.N.I. nº, como Presidente/ a de la Asociación CERTIFICA: PRIMERO: Que la Asociación ha destinado el importe de la subvención concedida a la finalidad establecida en el programa para el cual se otorgo la subvención del año SEGUNDO: Que de la liquidación de ingresos y gastos de la Entidad se deriva que, respecto al programa realizado, el importe de los ingresos y subvenciones obtenidos de las distintas instituciones públicas o privadas, no ha superado el importe total de los gastos realizados. Villa Breña Alta, a de de Fdo.: Presidente/ a de la Asociación Tesorero/ a de la Asociación

11 ANEXO VII CLUBES CUADRO DE FINANCIACIÓN AÑO 2015 CLUB: ENTIDAD CONCEDENTE ENTIDADES PÚBLICAS: IMPORTE CONCEDIDO PORCENTAJE(%) SOBRE EL TOTAL ENTIDADES PRIVADAS: CUOTA DE LOS SOCIOS TOTAL 100% Villa de Breña Alta, a de de Fdo.: Presidente/ a de la Asociación Tesorero/ a de la Asociación

12 ANEXO VIII CLUBES RELACIÓN DE FACTURAS (Se acompañará con los documentos originales) CONVOCATORIA: ENTIDAD: NÚMERO DE FACTURA PROVEEDOR CIF / NIF PROVEEDOR FECHA FACTURA IMPORTE RELACIÓN CON EL CONCEPTO SUBVENCIONADO TOTAL JUSTIFICADO Villa de Breña Alta, a de de Fdo.: Presidente/ a de la Asociación Tesorero/ a de la Asociación

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