PLAN DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LAS PERSONAS

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Elena Belmonte Herrera
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1 PLAN DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LAS PERSONAS

2 Aprobado por la Junta Directiva en sesión No. 7549, artículo No. 5, del día 17 del mes de mayo del 2001 Abril 2001

3 AQUÍ VA LA PRESENTACIÓN DE DON Rodolfo Piza, para la cual se le pidieron dos cuartillas. Presentación

4 Presentación La Caja Costarricense de Seguro Social vive en la actualidad, un período de transformación, que se caracteriza por la implementación del nuevo itana, el fortalecimiento institucional mediante el mejoramiento de los procesos institucionales, el sistema de información, la capacitación para la gestión de los servicios, entre otros elementos y la implementación de un nuevo sistema de asignación de recursos financieros, que tiene como característica particular, la sepación de las funciones de planificación-financiamiento y compra de la prestación de los servicios de salud. Parte del sentido de la modernización, es el hecho de planificar y gestionar los recursos a partir de un nuevo enfoque, que pretende fijar las prioridades con base en las necesidades y problemas de salud de la población y establecer objetivos de salud, con el fin de medir el impacto de los servicios que brinda el sector salud a la población. Es dentro de este nuevo enfoque de la planificación de los servicios de salud que se ideó la elaboración del Plan de Atención a las Salud de las Personas, que contenga las estrategias que permitan desarrollar las acciones prioritarias, pertinentes, efectivas y factibles, con el fin de coadyuvar en el mejoramiento del estado de salud de la población, la calidad de vida y el bienestar general del país. El Plan de Atención a las Salud de las Personas es parte de la planificación estratégica en materia de salud que se le ha designado a la Gerencia de Modernización y Desarrollo, respondiendo al Plan Estratégico Corporativo, a los lineamientos y políticas nacionales e internacionales que se dictan en materia de salud y a lo que fue establecido como parte de la modernización de la CCSS, para que sirva de instrumento que oriente la función de compra y la prestación de los servicios de salud. Este Plan, a pesar de que existen algunas experiencias previas en otros países, constituye una novedad en América Latina, que se ha obtenido gracias al esfuerzo institucional en procura de una mejor prestación de servicios, la satisfacción de los usuarios y un mejor país para nuestra

5 Dr. Juan Carlos Sánchez Arguedas Gerente División Modernización y Desarrollo

6 Agradecimiento Este Plan constituye el producto del esfuerzo, no solo de un grupo coordinador de elaboración del documento, sino de alrededor de cientos de personas de diferentes profesiones y oficios, tanto funcionarios de la institución, como de otras instituciones del Sector Salud, académicos, políticos, científicos, representantes de las comunidades, de la empresa privada en salud, medios de comunicación y de instituciones de representación civil como la Contraloría General de la República, la Defensoría de los Habitantes y el proyecto, entre otros. Abarca, en total, 22 problemas de salud, 3 problemas de servicios y 29 intervenciones para atender estos problemas y realizar acciones de promoción de la salud y, según lo que se definió en el proyecto de modernización institucional, será la base para la planificación de la oferta de servicios de salud, partiendo de las necesidades y problemas más urgentes de este campo, según la magnitud, la severidad, la tendencia y los compromisos que en el área haya asumido el país, el sector y la institución. Por ello, al llegar a esta etapa del proceso, es necesario hacer el reconocimiento a todos aquellos, que de una u otra forma, hicieron su aporte y, por eso, el agradecimiento por su apoyo y colaboración que va en beneficio de la institución y el país. Equipo coordinador de la elaboración del PASP

7 INDICE I. INTRODUCCIÓN 11 II. MARCO METODOLÓGICO Y CONCEPTUAL DE LA ELABORACIÓN DEL PASP12 III. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Análisis de situación de salud a partir de las fuentes oficiales de información Situación de la salud, de sus condicionantes y de los servicios en Costa Rica Análisis de la situación económica Evolución de la situación social Análisis de la mortalidad Análisis de la morbilidad atendida en los servicios de salud de la CCSS Morbilidad por enfermedades transmisibles Condicionantes de la salud Análisis del ambiente Transformaciones en los patrones de vida y dinámicas familiares Percepciones sobre los problemas de salud en Costa Rica y los servicios que brinda la Caja Costarricense de Seguro Social Metodología Resultados Análisis de la percepción de los problemas del servicio de salud 119 IV. PROBLEMAS SELECCIONADOS E INTERVENCIONES PROPUESTAS _ Lista de problemas 122

8 2. Lista de intervenciones propuestas para la atención de la lista de problemas 124 V. CONDICIONES GENERALES PARA LA IMPLANTACIÓN DEL PASP 124 VI. CONTENIDO Y ORGANIZACIÓN DEL PLAN DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LAS PERSONAS 126 VII. METAS GENERALES 128 VIII. DESCRIPCIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y SUS INTERVENCIONES Estilos de vida Hábito de ejercicio físico Hábitos de alimentación saludable Promoción contra el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas 137 Intervención: Promoción de estilos de vida saludables Enfermedad cardiovascular y cerebrovascular 144 Intervención: Prevención, detección, atención y rehabilitación de las enfermedades del sistema circulatorio Diabetes mellitus 150 Intervención: Prevención, promoción, detección y atención de la diabetes mellitus y sus complicaciones Tumores malignos (estómago, pulmón y bronquios, mama, cuello del útero y próstata) Tumor maligno del cuello del útero Tumor maligno de mama femenina Tumor maligno de los bronquios y del pulmón Tumor maligno del estómago Tumor maligno de la próstata 162 Intervención: Prevención, detección, atención y tratamiento del cáncer de cuello de útero, mama, pulmón, estómago y próstata 164

9 5. Enfermedades de las vías respiratorias Infecciones respiratorias agudas superiores Neumonía Enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores Asma 174 Intervención: Promoción, prevención, detección, atención, tratamiento y seguimiento oportuno del paciente con infecciones respiratorias agudas, asma, neumonía y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. _ Salud mental 176 Intervención: Promoción de la salud mental y abordaje integral de sus trastornos Enfermedades emergentes y reemergentes (tuberculosis, dengue y malaria) Tuberculosis Dengue Malaria 185 Intervención: Prevención, detección y atención al paciente con tuberculosis, dengue y malaria Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana, VIH/SIDA 189 Intervención: Prevención, detección y atención al paciente con VIH/ SIDA Enfermedad diarreica 194 Intervención: Promoción, prevención, control y atención de las enfermedades infecciosas intestinales Salud materno-infantil 198 Intervención: Atención integral a las mujeres en riesgo de embarazo, a las embarazadas y a los recién nacidos Causas externas: accidentes de transporte, lesiones autoinfligidas intencionalmente y agresiones 206 Intervención: Atención integral a la problemática por causas externas 209

10 12. Enfermedades inmunoprevenibles: sarampión, parotiditis infecciosa y rubéola (SPR), difteria, tétanos y tos ferina (DPT), polio, Haemophilus influenzae, hepatitis B 211 Intervención: Prevención de las enfermedades infecciosas inmunoprevenibles Infecciones nosocomiales 217 Intervención: Vigilancia, control, prevención y manejo oportuno de las infecciones nosocomiales Salud bucodental 223 Intervención: Atención integral de la salud bucodental Uso racional de medicamentos 229 Intervención: Uso racional, eficiente y efectivo de los recursos terapéuticos farmacológicos 232 Glosario 238 ANEXO 242

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