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1 DELIMITACION DE AREAS LIMPIA, SUCIA Y ADMINISTRATIVA O ESTACION DE ENFERMERIA Requerimiento Código Versión N Vigencia Página : : 1.4 : 9 a : 07/07/08 : 1 de 7 INTRODUCCION La planta física de los servicios clínicos debe ser diseñada de forma que facilite la ejecución de las actividades propias entre las cuales se encuentra las orientadas a prevenir infecciones. Los procedimientos de atención directa de pacientes requieren de una preparación previa que consiste en juntar el material necesario o realizar un procedimiento previo. Por este motivo los servicios deben contar con recintos especialmente diseñados para ese fin, como la clínica de enfermería, puesto que la realización de estas actividades en áreas clínicas (salas de hospitalización de pacientes), obstaculiza la atención y pueden constituir fuentes de contaminación. Además en los servicios debe existir un área destinada a procedimientos de tipo administrativo, como la estación de enfermería. Es importante que estos dos sitios no compartan un recinto físico común puesto que la naturaleza de las actividades es distinta y el realizarlas en el mismo lugar puede influir en el quiebre de técnicas o dificultar algunos procedimientos 1. PROPOSITO Contribuir a una mejor organización del servicio clínico y facilitar las actividades con el buen uso de clínicas y estaciones de enfermería o áreas administrativas y así prevenir y controlar infecciones intarahospitalarias en pacientes y funcionarios y, mejorar la calidad y seguridad de la atención. OBJETIVOS Unificar criterios sobre uso de clínicas de enfermería y estación de enfermería o área administrativa Definir características y actividades a realizar en clínicas de enfermería y áreas administrativas o estaciones de enfermería. 2. CAMPO DE APLICACIÓN Servicios clínicos y unidades de apoyo del CADSR. 3. RESPONSABLES De ejecutar: todo el personal de servicios clínicos y unidades de apoyo del CADSR (médicos, becados, enfermeras, matronas, técnicos paramédicos, auxiliares, kinesiólogos, nutricionistas, químicos farmacéutico, secretarias y alumnos). De supervisar: personal designado por jefaturas. De evaluar: representantes de CIIH de la unidad y jefaturas del servicio. 4. DOCUMENTOS RELACIONADOS 1. Normas Generales de Prevención y Control de IIH. CADSR 2007: 1.3 Limpieza y desinfección de superficies; 1.4 Manejo de áreas limpias y sucias; 1.5 Manejo de desechos hospitalarios; 1.8 Lavado de manos clínico; 1.11 Técnica aséptica; 1.15 Uso de antisépticos y desinfectantes; 1.23 PUSFC 2. Normas de áreas críticas. Minsal Prevention and control nosocomial infections, Richard Wenzel, 2ª edición Mandell, Benett, Enfermedades infecciosas, 3ª edición

2 5. TERMINOLOGIA A. CLINICA DE ENFERMERIA: Recinto físico destinado a la preparación de procedimientos y almacenamiento de material. Debe contar con área limpia y sucia físicamente separadas e identificadas. Area limpia: Lugar destinado a la preparación de procedimientos y almacenamiento de material estéril o limpio. Area sucia: Lugar destinado a la limpieza o prelavado del material y almacenamiento transitorio de material sucio derivados de la atención de pacientes. B. ESTACION DE ENFERMERIA: Lugar destinado a procedimientos de tipo administrativo y almacenamiento de formularios o artículos de oficina en general 6. EQUIPOS, HERRAMIENTAS Y SOFTWARE En clínica de enfermería: carteles de señalización de áreas, lavamanos con jabón y toalla desechable, artefacto para lavar material, mesones, estantes, repisas, basureros. En área administrativa o estación de enfermería: escritorio, computador, central de monitorización (en unidades críticas), teléfonos, citófonos, fichas clínicas, hojas de enfermería, ordenes de exámenes, recetarios, libro de ingresos y egresos, formularios o artículos de oficina en general. 7. ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO A. CLÍNICA DE ENFERMERÍA: CARACTERISTICAS DEL AREA LIMPIA Y SUCIA: AREA LIMPIA AREA SUCIA Debe estar señalada por cartel visible Area Limpia Debe estar señalada por cartel visible Area Sucia Contener estantes cerrados para almacenar medicamentos y material estéril o limpio Contener estantes o repisas abiertas para almacenar transitoriamente material sucio Tener mesones para preparar procedimientos Tener mesones para depositar material sucio Contar con lavamanos con jabón y toalla desechable Contar con lavamanos con jabón y toalla desechable Contar con lavadero para el prelavado del material sucio Tener basurero para desechos como: toalla desechable para el lavado de manos, envases de medicamentos, etc El mobiliario debe ser lavado y desinfectado con cloro 0,1% al menos una vez por semana Los mesones para preparar medicamentos deben lavarse y desinfectarse con cloro 0,1% al menos una vez al día y cada vez que haya suciedad visible El lavamanos debe lavarse y desinfectarse con cloro 0,1% al menos 3 veces al día y cada vez que sea necesario El personal que prepara procedimientos debe lavarse las manos antes y después de Tener basurero con bolsa plástica para residuos sólidos y recipiente resistente a punciones para material cortopunzante El mobiliario debe ser lavado y desinfectado con cloro al 0,1% cada vez que sea utilizado Los mesones deben ser lavados y desinfectados con cloro 0,1% cada vez que sean usados El lavadero y lavamanos debe ser lavado y desinfectado con cloro 0,1% al menos 3 veces al día y cada vez que sea necesario La persona que efectúe prelavado de material debe hacerlo con guantes domésticos y lavarse las manos al finalizar el procedimiento realizarlos - Debe estar ubicado en un sitio accesible y con comunicación expedita a las áreas de hospitalización - Debe contar Iluminación de preferencia natural y suficiente para efectuar con facilidad los 2

3 procedimientos. La luz artificial debe ser uniforme. - El mobiliario debe ser de superficies lisas y lavables, con puertas. Las vitrinas deben ser de material lavable inoxidable. - Los muros, cielos y pisos deben ser lisos, estar en buenas condiciones y ser lavables. - La clínica de enfermería debe contar con área limpia y sucia físicamente separadas. ACTIVIDADES A REALIZAR EN AREAS DE LA CLINICA DE ENFERMERIA: AREA LIMPIA AREA SUCIA Lavar manos Prelavar material previo envío a Esterilización Preparar medicamentos Almacenar transitoriamente material sucio Almacenar medicamentos Dejar transitoriamente muestras de exámenes Almacenar material estéril o limpio Eliminar desechos y material cortopunzante Eliminar de desechos no contaminados (toalla desechable, papeles, etc.) NO DEBE UTILIZARSE PARA ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS COMO CONFECCIÓN Y MANTENCIÓN DE TARJETERO, FICHAS CLÍNICAS O DE ENFERMERÍA. NO DEBE UTILIZARSE PARA COMER, DORMIR. NO DEBE LAVARSE VAJILLA, ÚTILES PERSONALES DE PACIENTES Y PERSONAL. NO DEBE UTILIZARSE PARA ALMACENAR ÚTILES PERSONALES DEL PERSONAL. NO UTILIZAR COMO BODEGA DE INSUMOS, ÚTILES DE ASEO, FORMULARIOS Y MATERIAL B. ESTACIÓN DE ENFERMERÍA O AREA ADMINISTRATIVA CARACTERISTICAS DEL AREA ADMINISTRATIVA O ESTACION DE ENFERMERIA - Puede disponer de un lugar físico especial o formar parte de otra área. También puede estar ubicada en un sitio de tránsito como pasillos amplios. - El área administrativa o estación de enfermería es la dependencia destinada a labores administrativas y a vigilancia de los pacientes, debe permitir la visualización y el acceso fácil a los pacientes, en este lugar también se puede encontrar la central de monitorización. - Se destina solo a procedimientos de tipo administrativo tales como mantención o preparación de tarjetero, fichas clínicas o registros de enfermería. - En este sitio solo se deben almacenar formularios o artículos de oficina en general y no para almacenar elementos de uso clínico, alimentos, bebidas, entre otros. ACTIVIDADES A REALIZAR EN AREA ADMINISTRATIVA O ESTACION DE ENFERMERIA: Evolución de fichas clínicas Evolución y registros de enfermería Revisión de tarjetero Almacenamiento de fichas clínicas de pacientes hospitalizados Almacenamiento de registros de enfermería de pacientes hospitalizados Almacenamiento de formularios y artículos de oficina para la atención de los pacientes Mantención hoja estado de pacientes Ubicación física de citófonos y teléfonos, computadores y monitores NO DEBE UTILIZARSE PARA COMER, NI DORMIR. NO DEBE MANTENERSE GRANDES STOCK DE INSUMOS. NO DEBE UTILIZARSE PARA GUARDAR INSUMOS O EFECTOS PERSONALES 3

4 NORMAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: 1. El área limpia sólo debe ser utilizada para preparación de procedimientos clínicos y no para actividades de tipo administrativo. 2. El área sucia sólo debe ser utilizada para prelavar y depositar transitoriamente material usado. 3. La estación de enfermería sólo debe usarse para labores administrativas y almacenamiento de insumos que tengan relación con las actividades propias de este recinto. 4. Debe existir normas sobre actividades que deben ser realizadas específicamente en el área limpia y sucia y estación de enfermería. Debe estar disponible y al alcance de los usuarios. En cada área deben estar descritos los procedimientos que se realizan en un sitio accesible para los usuarios. 5. Deben existir normas de desinfección en ambas áreas que incluya los siguientes conceptos: El mobiliario del área limpia debe ser lavado y desinfectado, al menos una vez por semana y cada vez que sea necesario. El mobiliario del área sucia limpia debe ser lavado y desinfectado cada vez que sea utilizado. Las personas que preparan procedimientos deben lavarse las manos antes y después de estas actividades. Las personas que manipulan material sucio deben lavarse las manos posterior a su manipulación. El prelavado de material debe efectuarse con guantes. Los desechos deben ser eliminados en bolsas plásticas en períodos establecidos evitando que se llenen sobre los dos tercios. Deben cumplirse las normas Precauciones Universales con Sangre y Fluidos Corporales. 8. REGISTROS Pautas de supervisión de delimitación de áreas: uso adecuado o inadecuado de áreas. 9. INDICADOR DE CALIDAD: 1.- Descripción del Indicador: Porcentaje de personal con conocimiento de la norma Formato: Nº personas en conocimiento de la norma/ total personal de cada servicio % Umbral : 85% Fuente de datos: pautas de observación de la norma, hoja de toma conocimiento de la norma y nómina de funcionarios por servicio 2.- Descripción del Indicador: Porcentaje de cumplimiento de las pautas aplicadas Formato: Nº pautas de supervisión aplicadas con cumplimiento mayor a 85%/ Nº total pautas Aplicadas % (10 trimestrales según servicio) Umbral: 85% Fuente de datos: pautas de análisis del protocolo FECHA PROXIMA REVISION: Julio 2010 Elaborado por: CIIH: Dra. Andrea Sakurada, EU. Yolanda Parada, EU. Wilma Guzmán UPC: EU. Luisa Cisternas, EU. Cecilia Yañez Fecha: 01/07/08 Revisado por: CIIH: Dra. Andrea Sakurada, EU. Yolanda Parada, EU. Wilma Guzmán UPC: EU. Luisa Cisternas, EU. Cecilia Yañez Aprobado por: Dr. Frenando Betanzo Vallejos Firma: Fecha: Cargo: Director CADSR 4

5 PAUTA DE OBSERVACIÓN: DELIMITACION DE AREAS LIMPIAS, SUCIAS Y ADMINISTRATIVA NOMBRE OBSERVADOR: SERVICIO: FECHA: SECTOR O ESTAMENTO OBSERVADO PASOS OBSERVADOS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO 1. La norma se encuentra escrita y al alcance del personal 2. El personal conoce la norma 3. Las áreas limpia y sucia se encuentran separadas físicamente y señaladas en forma visible 4. La clínica de enfermería se encuentra limpia y ordenada 5. Respeta áreas limpia y sucia en la clínica de enfermería efectuando actividades en las áreas que corresponden 6. El material estéril o limpio se encuentra en el área limpia 7. El material sucio se encuentra en el área sucia 8. El lavado de manos y lavado de material se efectúa en lavaderos separados 9. Cuenta con mesones para preparar medicamentos en el área limpia 10. Cuenta con mesones para depositar material sucio en el área sucia 11. Cuenta con estantes cerrados en el área limpia para depositar material estéril 12. Cuenta con estantes abiertos en el área sucia para depositar material sucio transitoriamente 13. El material cortopunzante lo elimina en el área sucia 14. El área administrativa se encuentra limpia y ordenada 14. Respeta área administrativa efectuando en ella solo labores administrativas y vigilancia de pacientes 15. En área administrativa solo se encuentran registros clínicos y/o artículos de oficina en general 16. Las fichas clínicas y hojas de enfermería solo se utilizan en el área administrativa Nº de pasos observados: Observaciones: 5

6 TOMA CONOCIMIENTO DE LA NORMA NORMA: SERVICIO: NOMBRE ESTAMENTO FIRMA FECHA 6

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