Secretaria de Salud de Tlaxcala

Transcripción

1 Secretaria de Salud de Tlaxcala Dirección de Servicios de Salud Jefatura de Epidemiología Boletín Epidemiológico Enfermedad de Alzheimer Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Sistema Único de Información Número 38 Volumen 34 Semana 38 Del 17 AL 23 DE SEPTIEMBRE del 2017

2 1 El Boletín Epidemiológico Sistema Estatal de Vigilancia Epidemiológica del Sistema Único de Información, es una publicación semanal editada por la Secretaría de Salud de Tlaxcala, a través del Departamento de Epidemiología, calle Ignacio Picazo Norte No. 25, colonia centro, Santa Ana Chiautempan, Estado de Tlaxcala C.P , Tel. (10 246) , extensión: jent_tlax@hotmail.com. Editor responsable: Dr. Ronald Morales Torres. Responsable de la última actualización, Dr. Ronald Morales Torres. Nota: El contenido de los artículos es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura del Departamento de Epidemiología. Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización de la Secretaría de Salud de Tlaxcala.

3 Enfermedad de Halzheimer Introducción 2 Se desarrolló este tema por motivo del día mundial del Alzheimer el día 21 de Septiembre, además de ser un tema de interés para las Enfermedades no Transmisibles, por ser un padecimiento que va teniendo un mayor número de casos por aumentar la población de adultos mayores. La enfermedad de Alzheimer o demencia de tipo Alzheimer forma parte del amplio espectro de enfermedades degenerativas del sistema nervioso central. La primera referencia de esta enfermedad es de 1906 descrita por el neurólogo y psiquiatra alemán Alois Alzheimer. El Dr. Alzheimer notó cambios en los tejidos del cerebro de una mujer, relativamente joven, que había muerto de una rara enfermedad mental. Sus síntomas incluían la pérdida de la memoria, problemas del lenguaje y presencia de un comportamiento impredecible. Despúes que la mujer murió, el Dr. Alzheimer examinó su cerebro y descubrió varias masas anormales (actualmente llamadas placas amiloideas) y bultos retorcidos de fibras (actualmente llamados ovillos o nudos neurofibrilares). El nombre de la enfermedad fue dado por Emil Kraepelin haciendo honor a los hallazgos histopatológicos del Dr. Alzheimer. El cerebro tiene cambios normales asociados con el envejecimiento como son disminución del peso del cerebro, disminución del volumen cerebral y hasta la muerte neuronal. También se identifica una disminución de la señalización, de los niveles de neurotransmisores y alteraciones de los circuitos neuronales. Todos estos cambios se encuentran dentro de un rango de normalidad y que no deben repercutir en el estado funcional del anciano. En cambio, la pérdida de la memoria en el adulto mayor no se debe de tomar como normal, sino SIEMPRE como algo anormal. Los síntomas iniciales de la enfermedad de Alzheimer son quejas leves de memoria que se superponen con cambios atribuibles al envejecimiento. A nivel mundial, la demencia es un problema de salud pública que afecta al 2% de la población mayor de 65 años y al 25% de la población mayor de 90 años. La enfermedad de Alzheimer es la demencia que se presenta con mayor frecuencia en adultos mayores y es responsable del 50-60% de todos los casos de demencia. En el año 2010, se describieron 35.6 millones de casos de demencia entre las cuales se encuentra la enfermedad de Alzheimer y está previsto que para el año 2050 existan millones de personas con demencia en todo el mundo. La edad de presentación de la enfermedad es a partir de los 65 años y a partir de esa edad cada 5 años se va Duplicando el riesgo de presentar la enfermedad. Se ha observado que la enfermedad predomina más en el género femenino, pero esto también es debido a que la expectativa de vida de la mujer es mayor que la del hombre. En algunos estudios se ha observado que gracias al incremento de la expectativa de vida ha aumentado la presencia de enfermedad de Alzheimer y las muertes por la misma han ido en aumento. Se han desarrollado múltiples estudios para determinar cuáles son los factores de riesgo más importantes para desarrollo de la enfermedad entre los que se encuentran: variables sociodemográficas como la edad (que es el principal factor de riesgo), sexo femenino, disminución de la actividad física y mental; factores genéticos como una historia de familiares de primer grado

4 3 ya que aumenta el riesgo de 3-5 veces, la presencia de la Apolipoproteína E épsilon 4 (E4), e historia médica como anteedente de trauma en la cabeza, factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión, diabetes, sedentarismo, dislipidemia, obesidad, homocisteinemia, y antecedente de tabaquismo. Aunque de igual forma se han determinado factores protectores como son una mayor actividad física y mental, el seguir una dieta de tipo mediterránea y una alta escolaridad. Existen 2 tipos de presentación de la enfermedad de Alzheimer, la de tipo familiar y la forma esporádica. La de tipo familiar se asocia a mutaciones de genes específicos que contribuyen de forma importante a la presencia de la enfermedad. Las mutaciones que se han descrito son alteraciones en la llamada proteína precursora de amiloide, la presenilina 1 y presenilina 2 que se encuentran en los cromosomas 21, 14 y 1, respectivamente. Debido a que se puede presentar una alteración en el cromosoma 21, puede haber la presencia de enfermedad de Alzheimer en sujeros que tienen síndrome de Down. Otra alteración genética importante es la presencia de Apolipoproteína E épsilon 2-4 (E2-4): cuando se presenta la variante genética E2 resulta en un factor protector mientras que cuando se presenta la mutación E4 es un factor de riesgo importante ya que la enfermedad puede presentarse muchos años antes de lo esperado. Se han hecho múltiples estudios en donde han intentado encontrar la causa de la enfermedad. Tal y como inicialmente lo describió el Dr. Alzheimer, existe una acumulación de proteína Tau (que da estructura a las neuronas) que forma los ovillos neurofibrilares, hay acumulación de la proteína insoluble beta amilide, la cual forma las placas amiloides. Estos cambios condiciona que las células del cerebro sufran modificaciones, hay inflamación, déficit de neurotransmisores (el principal es la acetilcolina), cambios vasculares y, por lo tanto, hay pérdida neuronal. Todo esto reflejándose en alteración de la memoria, deterioro cognitivo y cambios conductuales. El diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer Es clínico. Es decir, no existe una sola prueba que pueda establecer el diagnóstico con exactitud. El abordaje incluye la evaluación del estado mental que se realiza por pruebas neuropsicológicas y un examen físico que va dirigido a la evaluación de signos que puedan estar asociados a otras enfermedades o a la misma demencia. La enfermedad de Alzheimer comparte características clínicas con otro tipo de demencias. Por este motivo, no todas las personas que presentan alteraciones de la memoria se deben clasificar como enfermedad de Alzheimer. Existen criterios clínicas que incrementan la certeza diagnóstica. Clínicamente, la enfermedad se presenta en diferentes etapas de acuerdo a manifestaciones cognitivas, conductuales y la afección de las actividades de la vida diaria. Se ha escrito una etapa preclínica, es decir, que no manifiesta síntomas pero podemos identificar a partir de biomarcadores en pacientes que tengan factores de riesgo o historia familiar de este tipo de demencia. En esta etapa puede únicamente haber cambios sutiles de conducta como la apatía, ansiedad o depresión pero todavía no existe falta en la memoria. Otra etapa en la historia natural de esta enfermedad es la presencia de un deterioro cognitivo leve en la cual existe una clara alteración de la memoria a corto plazo o dificultad para la planificación, monitorización o inhibición de algunas conductas, también puede haber dificultad para encontrar palabras. A nivel de conducta pueden presentar depresión, ansiedad, irritabilidad,

5 4 agitación o trastorno del sueño pero estos síntomas no son lo bastante graves como para limitar a las personas de la mayoría de sus actividades laborales o de su vida de todos los días. Cuando la enfermedad avanza y llega a una forma demencia leve, esta puede tener las siguientes características: alteración franca de la memoria a corto plazo, dificultad para aprender cosas nuevas, dificultad para hablar o disminución de vocabulario, dificultad para encontrar palabras para nominar los objetos, dificultad para la realización de actividades tales como manejo de dinero, compras, llamar por teléfono, etc., A nivel conductual pueden presentar ilusiones, ideas paranoides o aislamiento social. Se identifica entonces porque el sujeto ya tiene dificultad para realizar compras, manejar el dinero o llamar por teléfono. Puede haber desorientación. En una demencia moderada el sujeto se encuentra con dificultad para la planeación, organización, cambia de nombre de los objetos o no encuentra las palabras para nominarlos, cambia las palabras, tiene dificultad para la lectura y escritura, no reconoce que se encuentra enfermo, no reconoce a familiares, se pierde en el exterior y en el interior, se le dificulta vestirse. Puede tener alucinaciones o ideas delirantes. Ha perdido la mayoría de las funciones que realizaba, ya no puede salir solo, tiene dificultad para el baño, vestido y alimentación, así como presenta incontinencia urinaria y fecal ocasional. Y en una fase de demencia severa, el paciente es completamente dependiente de familiares, presenta alucinaciones, agresividad, conducta inapropiada. Para apoyar el diagnóstico clínico, se pueden utilizar métodos de imagen como la resonancia magnética, la tomografía axial computarizada, la tomografía por emisión de positrones o también marcadores bioquímicos en sangre o líquido cefalorraquídeo. La sobrevida desde el diagnóstico varía desde 5.9 a 8.3 años en promedio, pero existen múltiples complicaciones derivadas de la demencia como son el desarrollo de neumonías, úlceras por presión que disminuyen la sobrevida desde 1.5 a 3.1 años Casos de Enfermedad de Alzheimer a nivel nacional 1964 AÑO Como se puede apreciar en la gráfica previa se presenta un aumento en el número de casos correspondientes a la enfermedad de Alzheimer, este comparativo se hace hasta la semana epidemiológica 38 del año en curso respecto a la misma semana epidemiológica del año 2016.

6 Bibliografía

7 6 INFORMACIÓN EPIDEMIOLOGICA DE LA SEMANA 38 DEL AÑO 2017 DEL 01 DE ENERO AL 23 DE SEPTIEMBRE

8 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, , Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J46 Brucelosis A23 Candidiasis Urogenital B37.3 B , Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, 12, ,407 1, ,071 3, , , Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No 2, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efecto Tóxico De Otras Sustancias Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q

9 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enteritis Debida A Rotavirus A Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A01.4 Fiebre Reumática Aguda I00 I02 Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 20, ,108 1,875 1,949 6,064 2,035 2,859 1,335 2, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica B B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 Hipotermia T68 Infecciones Intestinales Por Otros 2, ,809 1,302 2,448 10,147 8,589 6,714 5,262 5,656 13,987 4,304 4,873 2,302 3, Infecciones Respiratorias Agudas 307,977 7,793 16,980 51,560 45,921 31,682 21,201 19,787 57,384 16,789 22,036 9,655 14, Infección Asintomática Por Vih Z

10 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Linfogranuloma Venéreo Por Mal Del Pinto A67 Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, , Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Rickettsiosis A Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Meníngeo G00 G03 excepto Síndrome Coqueluchoide U99 Síndrome De Inmunodeficiencia Tifo Epidémico A Tos Ferina A Tricomoniasis Urogenital A

11 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 2, Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Linfogranuloma Venéreo Por Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías 1, Obesidad E66 4, , Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 6, , , Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B26 Parálisis Flácida Aguda U98 Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A

12 General por edad Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Tricomoniasis Urogenital A Tripanosomiasis Americana Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A16 Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B01 1, Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 7, ,456 3, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 17, ,442 2,017 5,576 1,872 2,311 1,149 1, Total: 518,284 12,

13 General por mes Est: 29 Tlaxcala 12 Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre NoviembreDiciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, 2, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 2, Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 12, ,346 1,487 2,055 1,458 1,759 1,362 1,240 1, Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No 2, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efecto Tóxico De Otras Sustancias Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enteritis Debida A Rotavirus A Enterobiasis B Erisipela A

14 General por mes Est: 29 Tlaxcala 13 Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre NoviembreDiciembre Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 20, ,439 2,246 2,652 2,024 2,683 2,380 1,879 2,622 1, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica B B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 2, Hipotermia T Infecciones Intestinales Por Otros 67,809 1,302 7,824 7,496 9,371 7,144 9,822 8,271 6,480 7,255 4, Infecciones Respiratorias Agudas 307,977 7,793 41,632 48,599 62,532 29,366 31,292 25,722 21,493 23,549 23, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 46,935 1,080 4,609 4,655 5,969 4,957 6,365 5,515 5,051 6,401 3, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Zika U Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 2, Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Linfogranuloma Venéreo Por Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías 1,

15 General por mes Est: 29 Tlaxcala 14 Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre NoviembreDiciembre Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Meníngeo G00 G03 excepto Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tos Ferina A Tricomoniasis Urogenital A Tripanosomiasis Americana Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B01 1, Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 7, , , Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 17, ,269 1,977 2,329 1,843 2,440 2,071 1,602 1,868 1, Total: 518,284 12,291 64,930 71,233 91,234 51,193 59,941 50,248 42,628 48,902 37,

16 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Accidentes De Transporte En Vehículos Con Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, A06.9 2, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 2, , Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 12, ,388 4, , Conjuntivitis Epidémica Aguda Hemorrágica Contacto Traumatico Con Avispas, Avispones Y Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo O Diabetes Mellitus Insulinodependiente (tipo I) Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (tipo 2, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Situ N87.2, Edema, Proteinuria Y Transtornos Hipertensivos Efecto Tóxico De Otras Sustancias Nocivas Efectos Del Calor Y De La Luz T67, X Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado K70 excepto Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, I

17 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A La Faringitis Y Amigdalitis Estreptocócicas J02.0, Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal K05 20, ,442 3,660 2,935 1, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica B B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B19 excepto B17.1, Herida Por Arma De Fuego Y Punzocortantes Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 2, Hipotermia T Infecciones Intestinales Por Otros Organismos Y 67,809 1,302 24,087 15,389 1,813 24, , Infecciones Respiratorias Agudas J00 J06, J20, J21 307,977 7, ,967 63,994 8,621 85,938 1,810 3, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, N ,935 1,080 23,964 10,342 2,285 9, Infección Gonocócica Del Tracto Genitourinario Infección Por Virus Zika U Infección Por Virus Del Papiloma Humano B Influenza J09 J

18 General por institución Est: 29 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal SSA IMSS ISSSTE OTRAS IMSS OP DIF PEMEX SEDENA SEDEMAR Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Animales T63, X21, Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Linfogranuloma Venéreo Por Clamidias A Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos W Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías J12 J18 excepto 1, Obesidad E66 4, ,537 1, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 6, , , Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, B78, B79, Otras Infecciones Intestinales Debidas A Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Transporte Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Meníngeo G00 G03 excepto G00.0, Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida Tos Ferina A Tricomoniasis Urogenital A Tripanosomiasis Americana (enfermedad De Tuberculosis Otras Formas A17.1, A17.8, A17.9, Tuberculosis Respiratoria A15 A Úlceras, Gastritis Y Duodenitis K25 K29 17, ,290 3, , Total: 518,284 12, , ,505 22, ,330 4,781 6,

19 Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala 18 Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, 1, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B37.4 1, Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H10 7, , , Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No 1, Displasia Cervical Leve Y Moderada Displasia Cervical Severa Y Cacu In Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enteritis Debida A Rotavirus A Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A S E A2 a Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A

20 Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala 19 Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 9, ,280 1,176 1, ,306 1, , Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica C B17.1, B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I15 1, Hipotermia T Infecciones Intestinales Por Otros 41, ,792 4,336 5,804 4,376 5,918 4,970 4,092 4,389 2, Infecciones Respiratorias Agudas 163,269 3,961 21,414 24,826 33,280 15,780 17,019 14,042 12,024 12,569 12, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 24, ,455 2,457 3,022 2,497 3,363 2,996 2,723 3,358 1, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Zika U Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 1, Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Linfogranuloma Venéreo Por Mal Del Pinto A Microcefalia Q Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 2, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 3, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De 42S a Quemaduras T20 T Shigelosis A

21 Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Meníngeo G00 G03 excepto Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tos Ferina A Tricomoniasis Urogenital A Tripanosomiasis Americana Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 3, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 9, , , ,324 1, Total: 280,988 6,306 34,582 37,285 49,257 27,873 33,102 27,906 24,449 26,655 19, Fuente: SUIVE/ DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA / SECRETARIA DE SALUD DE TLAXCALA/ De la semana 1 a la 37 del 2017.

22 Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla 21 Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Cirrosis Hepática Alcohólica K Cisticercosis B Conjuntivitis H10 1, Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Efecto Tóxico De Otras Sustancias Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Isquémica Del Corazón Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 4, Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 7, , , Infecciones Respiratorias Agudas A4 4, DE 40S1 E 1,0TLA 96 6De,04la 4 7a,7la 238.9,059 4,142 4,375 3,620 2,967 3,329 3, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 5,

23 Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 02 Huamantla 22 Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Por Monoxido De Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Shigelosis A Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 1, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 2, Total: 71,679 1,756 9,277 10,621 12,733 6,971 7,990 6,789 5,565 6,659 5,

24 Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco 23 Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Cirrosis Hepática Alcohólica K Conjuntivitis H10 3, Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Alzheimer G Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Febril Exantemática U Enfermedad Isquémica Del Corazón Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Eventos Supuestamente Asociados A Faringitis Y Amigdalitis Fiebre Paratifoidea A01.1 A Fiebre Reumática Aguda I00 I Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 6, Hepatitis Vírica A B Hepatitis Vírica B B Hepatitis Vírica C B17.1, B18.2 S Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A

25 Por mes Est: 29 Tlaxcala Jur: 03 Apizaco 24 Diagnóstico Acumulado Semanal Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 19, ,991 2,308 2,616 2,056 2,861 2,368 1,741 2,140 1, Infecciones Respiratorias Agudas 100,307 2,736 14,174 16,045 20,193 9,444 9,898 8,060 6,502 7,651 8, Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 16, ,537 1,683 2,165 1,774 2,199 1,838 1,696 2,259 1, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E66 1, Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 2, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A Parotiditis Infecciosa B Parálisis Flácida Aguda U Peatón Lesionado En Accidente De Quemaduras T20 T Sífilis Adquirida A51 A Síndrome Coqueluchoide U Síndrome De Inmunodeficiencia Tricomoniasis Urogenital A Tuberculosis Otras Formas A17.1, Tuberculosis Respiratoria A15 A Tumor Maligno De La Mama C Tumor Maligno Del Cuello Del Útero Varicela B Violencia Intrafamiliar Y07.0 Y Vulvovaginitis N76 3, Úlceras, Gastritis Y Duodenitis 6,1 DE 42S TLA e la 7523 la Total: 165,617 4,229 21,071 23,327 29,244 16,349 18,849 15,553 12,614 15,588 13,

26 Por edad Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Accidentes De Transporte En Amebiasis Intestinal A06.0 A06.3, Anencefalia Q Anorexia, Bulimia Y Otros Trastornos Ascariasis B Asma J45, J Brucelosis A Candidiasis Urogenital B37.3 B Chancro Blando A Conjuntivitis H10 2, Conjuntivitis Epidémica Aguda Contacto Traumatico Con Avispas, Depresión F Desnutrición Leve E Desnutrición Moderada E Desnutrición Severa E40 E Diabetes Mellitus En El Embarazo Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus No Displasia Cervical Leve Y Moderada Edema, Proteinuria Y Transtornos Efectos Del Calor Y De La Luz T67, Encefalocele Q Enfermedad Alcohólica Del Hígado Enfermedad Cerebrovascular I60 I67, Enfermedad De Parkinson G Enfermedad Isquémica Del Corazón Enteritis Debida A Rotavirus A Enterobiasis B Erisipela A Escabiosis B Escarlatina A Espina Bífida Q Eventos Supuestamente Asociados A

27 Por edad Est: 29 Tlaxcala Jur: 01 Tlaxcala Diagnóstico Acumulado Semanal Menores 1 01 A A A A A A A A A Y Más Se Ignoran Fiebre Tifoidea A Giardiasis A Gingivitis Y Enfermedad Periodontal 5, , Hepatitis Vírica A B Hepatitis Víricas, Otras B17 B Herida Por Arma De Fuego Y Herpes Genital A Hiperplasia De La Próstata N Hipertensión Arterial I10 I Infecciones Intestinales Por Otros 12, ,316 1,972 1, , Infecciones Respiratorias Agudas 64,172 1,514 4,328 11,636 10,737 7,407 4,451 3,403 11,235 3,250 4,060 1,482 2,174 9 Infección Asintomática Por Vih Z Infección De Vías Urinarias N30, N34, 11, ,169 1,597 3,773 1,060 1, Infección Gonocócica Del Tracto Infección Por Virus Del Papiloma Influenza J09 J Insuficiencia Venosa Periférica I Intoxicación Aguda Por Alcohol F Intoxicación Alimentaria Bacteriana Intoxicación Por Picadura De Alacrán Intoxicación Por Plaguicidas T Intoxicación Por Ponzoña De Labio Y Paladar Hendido Q35 Q Linfogranuloma Venéreo Por Mal Del Pinto A Mordedura Por Serpiente X Mordeduras Por Otros Mamíferos Mordeduras Por Perro W Neumonías Y Bronconeumonías Obesidad E Otitis Media Aguda H65.0 H65.1 1, Otras Helmintiasis B65 B67, B70 B76, Otras Infecciones Intestinales Debidas Otras Salmonelosis A