PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y C0NTROL DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES, PRONCEC.
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- José Manuel Sebastián Caballero Ortiz de Zárate
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1 PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y C0NTROL DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES, PRONCEC. Jornada Cientifica LXV aniversario del INCAP Guatemala 10 de Septiembre 2014
2 RD: Datos generales Territorio: 64% de La Española (48,671 km2) Clima: Tropical: Húmedo,caluroso Densidad: 197 h/km 2 (15 en Pedernales y 10,538 en SD)* División política: Distrito Nacional y 31 provincias, 155 municipios y 231 distritos municipales. 1,178 secciones; 9,937 parajes y 2,631 barrios. 10 regiones administrativas *: Censo ONE
3 Estructura Poblacional RD
4 Base Legal Ley General de Salud 4201 CAPÍTULO III, Art. 79 DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES expresa La SESPAS y sus expresiones territoriales, en coordinación con las instituciones competentes, promoverán la ejecución de actividades de prevención y control de las enfermedades no transmisibles.
5 Plan Decenal de salud (PLANDES) Prioriza las enfermedades crónicas no transmisibles, como: Cardiovasculares, cerebro vasculares, Diabetes (sobre todo tipo II), la osteoporosis, la Obesidad. Constituyen un grupo de problemas de alta prevalencia en la población, su prevención y control, está relacionada con medidas de alto impacto y relativo bajo costo, sobre todo cuando se aplican desde edades tempranas. Entre estas medidas se encuentran: Promoción de la actividad física, y la recreación saludable,
6 Estudios Nacionales con información de Factores de Riesgo de ECNT
7 Consumo de tabaco por sexo y edad 25 Mujer Hombre 20 Porcentaje % Consumo Grupo de Edad Mujer= 7% Hombres= 12% Urbana = 93.6 h 89.1 m Rural = 92.5 h 86.7 m Riesgo relativo Riesgo Relativo Grupo de edad ENDESA 2007
8 Consumo de alcohol por sexo y edad (6 y mas en últimos 3 meses) Porcentaje Mujer Hombre Mujeres =17% Hombres=39% Urbana = 17.8 m 40.4 h Rural= 13.6m 36.5 h Riesgo Relativo Riesgo Relativo Grupo de edad ENDESA 2007
9 Sobrepeso, obesidad y obesidad visceral República Dominicana, 2010 Porcentaje Sobrepeso Obesidad Obesidad Visceral Global Hombres Mujeres Grupo de edad Obesidad visceral: Relación cintura/cadera > 0.90 en hombres y 0.85 en mujeres Rafael Pichardo y col. Estudio de los Factores de Riesgo Cardiovascular y Síndrome Metabólico en la República Dominicana. EFRICARD II. Sociedad Dominicana de Cardiología. Archivos Dominicanos de Cardiología. Edición especial, abril 2012.
10 Diabetes por grupo de edad Prevalencia 5% Porcentaje Grupo de Edad Porcentaje Prevalencia 9.9% ENDESA a a a a a a 69 >70 EFRICARD 2010 Grupo de edad
11 Hipertensión arterial por grupo de edad Porcentaje Prevalencia 31% Grupo de Edad ENDESA Porcentaje EFRICARD 2010 Prevalencia 35% a a a a a a 69 >70 Grupo de edad
12 Hemorragia intraencefálica, no especificada I619 9% Tumor maligno de la próstata C61X 9% Ocupante (cualquiera) de automóvil lesionado en accidente de tránsito no especificado V499 14% Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación I219 53% Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico I64X 15%
13 Tendencia de la Mortalidad por ECNT : Fuente: DIES/MSP.
14 Programa Nacional de ENT, se crea mediante resolucion ministerial No , en Julio 2010
15 Plan estrategico 2010/2015 Objetivo General del PRONCEC Disminuir la morbilidad, discapacidad, y mortalidad por las enfermedades crónicas no transmisibles, en la población Dominicana.
16 METAS DEL PRONCEC Reducir la incidencia de morbimortalidad asociada a ECNT en la población Dominicana mediante la detección temprana y el desarrollo de estrategias e intervenciones a nivel individual y comunitario. Establecer plan de diseminación de estrategias e intervenciones para reducir la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles. Proveer las guías y protocolos para la prevención y control de las enfermedades crónicas no transmisibles de mayor impacto en la población del país. Promover la capacitación de profesionales de la salud en la prevención de las enfermedades crónicas
17 Promocion de Estilos de Vida Saludable 3,500 personas capacitadas a nivel nacional
18 PROMOCION DE LA SALUD Y PARTICIPACION SOCIAL 1. Hemos diseñado, reproducido y colocado a nivel local diferentes brochours de promoción de salud
19
20 CASOS HIPERTENSION ADSCRITOS AL PRIMER NIVEL DE ATENCION ,811 CASOS EN TOTAL 22, , ,830 8,427 10, ,674 4,549 4,481 0 I II III IV V VI VII VIII
21 ,651 CASOS DE DIABETES ADSCRITOS AL PRIMER NIVEL DE ATENCION 15,439 CASOS EN TOTAL 3, ,482 2, , , , I II III IV V VI VII VIII
22 Reorientacion de los servicios de salud
23 Ficha Control Paciente Crónico 1. NO. FICHA FAMILIAR 2. NO. POSICION EN FICHA FAMILIAR 3. CPN 4. UNAP 5. ZONA DE SALUD 6. REGION DE SALUD 7. PROVINCIA 8. MUNICIPIO 9. NOMBRE DEL PACIENTE 10. SEXO M F 11. EDAD 12.FECHA NACIMIENTO / / 13.CEDULA IDENTIDAD 14.NSS 15.DIRECCION DEL PACIENTE 16. DIAGNOSTICO DEL PACIENTE 17. TALLA cms 18. FECHA DE CONSULTA 19. VALOR GLICEMIA /A1c 20. TA 21. CIRCUNF. CINTURA FICHA PARA EL CONTROL DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD CRONICA MEDICIONES 24. PERFIL DE LIPIDOS 25. FUNCION RENAL 22. PESO EN KG 23. IMC TIPO EXAMEN VALOR TIPO EXAMEN VALOR 26. EDUCACION 27. EKG 28. PIE EXAMEN 31. TRATAMIENTO 29. FONDO DE OJO 30.USO DE TABACO MEDICAMENTO DOSIS
24 Capacitacion de los equipos regionales en Manejo Integral de la Diabetes Mellitus e induccion del Modelo de cuidados cronicos
25 Prescripcion de actividad fisica en ENT Ferias de salud Caminatas para prevencion de ENT Manejo integral de ERC
26 Formación de Grupos de auto apoyo 40% pacientes pertenecen a un Grupo de Autoapoyo de ENT
27 Por Provincias Numero de Casos Accidente Cerebrovascular 2013 casos 4000 Por Grupo de edad y sexo , Grupo de edad Masculino Femenino Fuente: SINAVE
28 Numero de casos de Diabetes Por Provincias Descompensada casos Por Grupo de edad y Sexo , Grupo de edad Femenino Masculino Fuente: SINAVE
29 Numero de Casos de Insuficiencia Renal Aguda 2013 Por Provincias Casos 700 Por Grupos de edad y Sexo , Grupo de edad Masculino Femenino Fuente: SINAVE
30 Numero de casos de Infarto Por Provincias Agudo del Miocardio Casos Por Grupos de edad y Sexo , Grupo de edad Masculino Femenino Fuente: SINAVE
31 Plan estrategico 2014/2017 Lineas de Accion 1. Políticas públicas e intersectorialidad. 2. Movilización de recursos. 3. Sistema de información, Vigilancia epidemiológica e investigaciones. 4. Promoción de la salud y prevención de enfermedades. 5. Manejo integrado de las ENT y Factores de riesgo relacionados.
32 Normativas
33 Programas Salud y Deportes 22 programas a nivel nacional
34 Gimnasios Libres a nivel nacional en 20 provincias responsabilidad de las Alcaldias
35 Coordinaciones con Actores Nacionales Coordinacion para ampliacion de la oferta de medicamentos esenciales para ENT en el Plan basico de salud Congreso nacional de Enfermedades Cardiovasculares
36 MUCHAS GRACIAS
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