SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO

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1 HOJA 1 Fecha DD MM AAAA Solicitante Personas Físicas Ap. Paterno Ap. Materno Nombre(s) Nombre Comercial del Negocio Datos Generales Estudios Terminados Estado Civil Sexo Nacionalidad Primaria Bachillerato Soltero Divorciado Otro Masculino Mexicana Secundaria Profesional Casado Viudo Femenino Otra Cuenta con Servicio Médico IMSS ISSSTE UPYSSET Seguro Popular Otro No Datos de Registro Fecha Nacimiento DD MM AAAA Lugar de Nac. Ocupación R.F.C. Activo Sí No CURP Domicilio Particular Calle Entre y N Ext. N Int. Colonia Localidad Municipio C.P. Tel. Fax Cel Tiempo de Residencia Localidad Años Domicilio Actual Años Domicilio Anterior Años Datos del Cónyuge Nombre Ocupación Fecha Nacimiento DD MM AAAA Régimen Matrimonial Sociedad Conyugal Separación de Bienes Datos de un Familiar (Que no viva en el mismo domicilio) Nombre Dirección Tel Celular

2 HOJA 2 Sector de la Empresa D a t o s d e l N e g o c i o Negocio Antigüedad del Negocio Industrial Comercial Servicios Mismo Giro Nuevo Giro Domicilio Actual Domicilio Anterior Años Años Domicilio del Negocio Calle Entre y N Ext. N Int. Colonia Localidad Municipio C.P. Tel. Fax Actividad Empresarial Datos Bancarios Cuenta Cheques Sí Banco Tarjeta Crédito Sí Banco No No Giro Actividad Específica Antigüedad Años en el Negocio Experiencia Años en la Actividad Experiencia Años como Empresario Fecha Inicio de Operaciones Donde Obtuvo la Experiencia Empleados Actualmente Exporta Actualmente Sí No El local es Propio Rentado Familiar Principales Clientes Principales Clientes Venta Mensual Plazo Teléfono Principales Proveedores Principales Proveedores Compra Mensual Plazo Teléfono Antecedentes de la Empresa (Breve Historia, Inicio y Desarrollo)

3 HOJA 3 D a t o s d e l C r é d i t o Crédito Refaccionario Tipo de Crédito Refaccionario Habilitación o Avío El Crédito Refaccionario se Invertirá en Importe Plazo Gracia Para Maquinaria y Equipo $ Meses Meses Para Instalaciones Físicas $ Importe Crédito de Habilitación ó Avío Capital de Trabajo $ Importe Plazo Meses Gracia Meses El Crédito de Hab. se Invertirá en Totales Financiamiento Total Solicitado $ Aportación del Solicitante $ Inversión Total del Proyecto $ Justificación de la Inversión (Detallar el uso Específico de la Inversión a Realizar)

4 HOJA 4 Tipo de Garantía G a r a n t í a s Prendaria Hipotecaria El Garante es Mismo Solicitante Otro Diferente Cónyuge Datos del Propietario de la Garantía Propuesta (Otro Diferente) Nombre Fecha Nacimiento DD MM AAAA Rep. Legal (o Razón Social) Relación con el solicitante (o Fecha de Constitución) Estado Civil Soltero Casado Divorciado Viudo Otro Lugar de Nac. Calle N Ext. Colonia C.P. Tel. Localidad Fax Municipio Cel. Ocupación Datos del Cónyuge del Aval (en su caso) Nombre Ocupación Fecha Nacimiento DD MM AAAA Régimen Matrimonial Sociedad Conyugal Separación de Bienes Datos de la Garantía Hipotecaria Ubicación Ubicación Propietario M.T. M.C. Valor Manifestado A) Datos de Registro Sección Municipio Número B) Libro Ubicación Foja Volumen Boleta Fecha DD MM/ AA Propietario M.T. M.C. Valor Manifestado B) Número Datos de la Garantía Prendaria Fecha Datos de Registro Libro Foja Volumen Sección Boleta Municipio DD/ DD/ MM/ AA Fecha Factura Serie Marca Modelo Motor Descripción Valor

5 B e n e f i c i o s HOJA 5 Beneficios Esperados Generar Empleos Mejoramiento Ambiental Incrementar Capacidad Instalada Exportación Modernización Reducir Costos Mejorar Liquidez Mejorar Productividad Incrementar Línea de Productos Incrementar Ventas Sustituir Importaciones Desconcentrar Instalaciones Otros Tipo de Venta Empleos Tipo de Clientes Cobertura de Mercado Contado Generados % Público Gral. % Local % Nacional Crédito Ambas Fortalecidos % Mayoreo % Gobierno % Regional % Estatal % Exportación A d m i n i s t r a c i ó n Datos de la Empresa La admón. la lleva Empleados Permanentes Empleados Familiares Propietario Todos Todos Familiar La Mayoría La Mayoría Administrador Menos de la Mitad Menos de la Mitad Ninguno Ninguno Distribución del Personal Ventas Diseño Administración Producción Afiliados al IMSS Todos La Mayoría Menos de la Mitad Ninguno Cobranza Almacén Mantenimiento Otros Total permanentes Total eventuales Maquinaria y Equipo Descripción Características Origen Propio, Prestado, Rentado Valor Actual Estado Bueno, Regular, Malo

6 HOJA 6 B a l a n c e G e n e r a l Al Al Activos v Activo Circulante Efectivo que Mantiene en Caja $ Pasivos Saldo Total en Bancos $ Total de Cuentas por Cobrar $ Valor de los Inventarios $ (Mercancía existente) Total de Activo Circulante $ Otros Activos Pagos por anticipado $ Patentes $ Otros $ Total de Otros Activos $ Pasivo a Corto Plazo (Menor a un Año) Saldo con Proveedores $ Total Pasivo Impuestos por Pagar $ Créditos Bancarios $ Cuentas por Pagar $ Total de Pasivo Corto Plazo $ Activo Fijo Total Activo Terrenos y Edificios $ Maquinaria y Equipo $ Mobiliario y Equipo de Oficina $ Equipo de Transporte $ Total de Activo Fijo $ T o t a l $ Pasivo a Largo Plazo Cuentas por Pagar $ Pasivo no Reportado $ (Deudas por imprevistos) Total de Pasivo Largo Plazo $ Capital Contable Capital Social $ Resultado Ejercicios Ant. $ Utilidad de Ejercicio $ Total Capital Contable $ Total Pasivo + Capital Contable T o t a l $ T o t a l $

7 E s t a d o d e R e s u l t a d o s HOJA 7 Promedios Mensuales Del Al (Últimos 3 meses) Costo de Producción (Sector Industrial) Meses de Operación Ventas $ (-) Costo de Producción $ (Solo Empresas Industriales) (-) Costo ( - ) Costo de lo de Vendido Venta $ (-) Gastos (=) Margen de Venta de Contribución y Admón. $ (=) Utilidad de Operación $ (+) Otros Ingresos $ (-) Otros Gastos $ (=) Utilidad Antes de Interés $ (-/+) Costo Integral de Financiam. $ (=) Utilidad Antes de Impuesto $ (-) I.S.R. $ (-) P.T.U. $ (=) Utilidad Neta $ Costo de Materia Prima $ (+) Mano de Obra Directa $ (+) GIF $ (=) Costo de Producción $ Gastos de Venta y Administración Otros Gastos $ Renta $ (+) Teléfono $ (+) Energía Eléctrica $ (+) Sueldos $ (+) Papelería $ (+) Gasolina y Lubricantes $ (+) Comisiones por Venta $ (+) Publicidad $ (+) Mantenimiento $ (=) Gastos de Venta y Admón. $ Costo Integral de Financiamiento Productos Financieros $ (-) Gastos Financieros $ (=) Costo Integral de Financiamiento $ Fórmulas Costo de Producción = Costo de Materia Prima + Mano de Obra Directa + GIF (Gastos Indirectos de Fabricación) Gastos de Venta y Admón. = Renta + Teléfono + Energía Eléctrica + Sueldos + Papelería + Gasolina y Lubricantes + Comisiones por Venta + Publicidad + Mantenimiento Costo Integral de Financiam. = Productos Financieros - Gastos Financieros Utilidad Neta = Ventas Costo de Producción ó Costo de lo Vendido Gastos de Venta y Admón. + Otros Ingresos Otros Gastos + Costo Integral de Financiamiento - ISR - PTU BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD DECLARO QUE LOS DATOS ASENTADOS EN LA PRESENTE SOLICITUD SON VERACES Y PUEDEN SER VERIFICADOS POR EL FONDO TAMAULIPAS, EN CUALQUIER MOMENTO Para uso exclusivo del Fondo Tamaulipas Nombre y Firma del Solicitante Nombre y Firma del Analista

8 HOJA 8 R e l a c i ó n P a t r i m o n i a l ( A v a l ) Al Bancos $ Ingresos $ Vehículos $ (-) Gastos $ (=) Utilidad $ Maquinaria $ Inmuebles $ (Terrenos, Edificios, Casas habitación, etc.) Total de Activos $ (-) Deuda $ (=) Patrimonio $ BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD DECLARO QUE LOS DATOS ASENTADOS EN LA PRESENTE SOLICITUD SON VERACES Y PUEDEN SER VERIFICADOS POR EL FONDO TAMAULIPAS, EN CUALQUIER MOMENTO Para uso exclusivo del Fondo Tamaulipas Nombre y Firma del Aval Nombre y Firma del Analista Gastos de Venta y Administración

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