Prof. Laura Carmona Salazar Semestre: 13-II

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María Cristina Rico Flores
hace 6 años
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1 FACULTAD DE QUÍMICA DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA CURSO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA (CLAVE 1807) Licenciatura de QFB Prof. Laura Carmona Salazar Semestre: 13-II Este material es exclusivamente para uso educativo y no de lucro

2 FUNCIÓNPRINCIPAL Abastecer de oxígeno y nutrientes a todas las célulasdelorganismoyasu vez, retirar toda sustancia dedeshecho

3 CORAZÓN: Sistema de bombeo SISTEMA CIRCULATORIO: Circuito cerrado de transporte de la sangre

inferiores No hay comunicación entre aurículas ni entre

4 Presenta cuatro cavidades: 2 aurículas: cavidades superiores derecha e izquierda 2 ventrículos: cavidades inferiores No hay comunicación entre aurículas ni entre ventrículos, solo de aurícula a ventrículo (del mismo lado)

izquierdo Arteria pulmonar del ventrículo derecho

5 Aurícula y ventrículo derecho Aurícula y ventrículo izquierdo Arteria aorta del ventrículo izquierdo Arteria pulmonar del ventrículo derecho Permiten que el flujo sanguíneo fluya en una sola dirección

6 El corazón presenta una estructura formada por: El corazón recibe la sangre necesaria para su propio funcionamiento de las arterias coronarias

7 CÓMO FUNCIONA? Para realizar su función de captar y expulsar la sangre, realiza dos tipos de mecanismos que suceden primero en las aurículas y posteriormente en los ventrículos y están altamente coordinados: CAPTAN LA SANGRE: DIÁSTOLE EXPULSAN LA SANGRE: SÍSTOLE DIÁSTOLE: (relajación) es el momento en que se llenan las cavidades cardíacas SÍSTOLE (contracción) envía la sangre al sistema arterial, generando una tensión en las arterias que las hace distenderse (onda de pulso) y es capaz de transmitirse en toda la red arterial.

8 PROPIEDADES CARDÍACAS AUTOMATISMO.- Propiedad de autogenerar impulsos eléctricos CONDUCTIVIDAD.- Capacidad de transmitir dichos impulsos eléctricos por todo el tejido cardíaco CONTRACTILIDAD.- Propiedad de contraerse cuando le sobreviene un impulso eléctrico

9 CON OBJETO DE QUE LA SANGRE LOGRE SUS OBJETIVOS, EXISTEN DOS TIPOS DE CIRCULACIÓN: CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR.- Del ventrículo derecho, la sangre pobre en oxígeno se dirige a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones donde se oxigena y de estos regresa al corazón a través de la aurícula izquierda. CIRCULACIÓN MAYOR O SISTÉMICA.- Del ventrículo izquierdo sale la sangre oxigenada a través de la arteria aorta y va a todo el organismo para regresar a la aurícula derecha.

15 ESTRUCTURA DE LAS ARTERIAS

16 ARTERIOESCLEROSIS Es una compleja enfermedad crónica de la pared arterial, que resulta ser la base etiológica de la mayor parte de las enfermedades cardiovasculares. Tiene una etiología multifactorial y se desencadena tanto por factores tanto sistémicos como locales que inducen un deterioro de la función vascular

17 LA HIPERCOLESTEROLEMIA Y LA ELEVACIÓN EN LAS CONCENTRACIONES DE LDL RESULTAN SER UN FACTOR DE RIESGO RELEVANTE EN LA APARICIÓN PREMATURA DE ATEROSCLEROSIS Y CARDIOPATÍA ISQUÉMICA GUÍA PARA LA VALORACIÓN DE LAS AFECCIONES CORONARIAS DETERMINACIÓN DESEABLE LIMITANTE INDESEABLE COLESTEROL TOTAL <200 mg/dl mg/dl 250 mg/dl COLESTEROL HDL 55 mg/dl mg/dl < 35 mg/dl COLESTEROL LDL < 130 mg/dl mg/dl 160 mg/dl TRIGLICÉRIDOS < 250 mg/dl mg/dl > 500 mg/dl

18 LA COMPOSICIÓN DE LAS LDL (Apo-B100) LES PERMITE ASOCIARSE CON MEMBRANAS CELULARES

19 EN ZONAS DE LA PARED VASCULAR LAS LDL ESTÁN ASOCIADAS CON UNA TRANSOCITOSIS A TRAVÉS DEL ENDOTELIO VASCULAR

20 FUNCIÓN DEL ENDOTELIO VASCULAR Es un órgano multifactorial, capaz de percibir estímulos y modificar su estado funcional para contribuir a mantener la homeostasis de la pared vascular. Su superficie realiza un intercambio de numerosas sustancias entrelasangreylostejidos Controla el tono vascular y el tránsito de células inflamatorias hacia la pared vascular Presenta una superficie con propiedades antitrombogénicas, mediada por su capacidad de producir y liberar el óxido nítrico (NO), molécula inhibidora de la agregación plaquetaria, elevada actividad vasodilatadora y antiinflamatoria

21 EFECTOS VASOPROTECTORES DEL ÓXIDO NÍTRICO En la arterioesclerosis se ha encontrado una asociación entre el aumentoenlaconcentracióndeldlyladisminucióndelno

SECUENCIA GENERAL DE EVENTOS ASOCIADOS A LA FORMACIÓN DE LA PLACA ARTERIOESCLERÓTICA Modificación del endotelio vascular (aumento en la permeabilidad) Entrada de: LDL Células inflamatorias

22 SECUENCIA GENERAL DE EVENTOS ASOCIADOS A LA FORMACIÓN DE LA PLACA ARTERIOESCLERÓTICA Modificación del endotelio vascular (aumento en la permeabilidad) Entrada de: LDL Células inflamatorias Formación de radicales libres Modificación de las LDL y de los diferentes tipos celulares asociados Activación del proceso de coagulación FORMACIÓN DE UN TROMBO OCLUSIVO Adhesión y agregación de plaquetas

23 LA FORMACIÓN DEL TROMBO OCLUSIVO BLOQUEA EL FLUJO DE SANGRE Y OXÍGENO HACIA EL CORAZÓN TROMBO OCLUSIVO ISQUEMIA NECROSIS Disminución del volumen de eyección Alteraciones en el ritmo cardíaco Disminución de la contractilidad cardíaca INSUFICIENCIA CARDÍACA

24 DIAGNÓSTICO DEL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM) Acorde a la OMS, el diagnóstico de IAM se basa en la presencia de al menos dos de los siguientes criterios: 1.Dolor de origen cardíaco 2.Alteraciones del ECG 3.Aumento de los marcadores cardíacos

25 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES DIABETES MELLITUS DISLIPIDEMIAS HIPERTENSIÓN HÁBITOS TÓXICOS COMO EL TABAQUISMO

26 MARCADORES CARDÍACOS ELEVACIÓN DE ENZIMAS CARDÍACAS (enzimas de fuga): CREATINA FOSFOCINASA TOTAL (CK) LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) ASPARTATO TRANSAMINASA (AST)

27 Hay que valorar las isoenzimas corazón específicas: CREATINA FOSFOCINASA de la fracción miocardíaca(ck-mb) LAS ISOFORMAS LDH1 Y LDH2 ACTIVIDAD ENZIMÁTICA APARICIÓN (hrs) MÁXIMO (hrs) NORMALIZACIÓN (días) CK TOTAL CK-MB LDH AST

28 LA DETERMINACIÓN DE PROTEÍNAS ESTRUCTURALES PERMITE VALORAR EL DAÑO DEL MIOCARDIO MIOGLOBINA TROPONINA (subunidades T e I)

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