Qué podemos encontrar en la pielonefritis xantogranulomatosa?. Manifestaciones por imagen.

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1 Qué podemos encontrar en la pielonefritis xantogranulomatosa?. Manifestaciones por imagen. Poster no.: S-0288 Congreso: SERAM 2014 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores: M. Atencia Ballesteros, M. J. González Caballero, C. M. Vega Vigo, S. Moreno Manzano, J. A. Andrades Delgado, A. Tapia Guerrero; Málaga/ES Palabras clave: Ultrasonidos, TC, Radiografía convencional, Abdomen DOI: /seram2014/S-0288 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 11

2 Objetivos Mediante este trabajo se pretende revisar las manifestaciones radiológicas de la pielonefritis xantogranulomatosa (PX) mediante radiología simple, ecografía, urografía y TC, y correlacionar dichos hallazgos con los datos histopatológicos. Material y método Se estudiaron 7 casos de pacientes entre los 32 y los 70 años con diagnóstico anatomopatológico de pielonefritis xantogranulomatosa en los últimos años en nuestro hospital, mediante radiología simple, urografía, ecografía y TC. (Figura 1) (Figura 2) (Figura 3) (Figura 4) (Figura 5) (Figura 6) (Figura 7) (Figura 8) (Figura 9) (Figura 10) (Figura 11) Images for this section: Fig. 1 Página 2 de 11

3 Fig. 2 Página 3 de 11

4 Fig. 3: Radiografía Anteroposterior de abdomen simple: Cálculo coraliforme en riñón izquierdo. Página 4 de 11

5 Fig. 4 Fig. 5 Página 5 de 11

6 Fig. 6: Imagen hiperecogénica con sombra acústica posterior en el interior del sistema pielocalicial dilatado del RD aumentado de tamaño Página 6 de 11

7 Fig. 7 Fig. 8: TC coronal sin contraste, VR y TC axial s/c que muestra litiasis coraliforme bilateral. Página 7 de 11

8 Fig. 9: TC Reconstrucción plano coronal: RI aumentado de tamaño, ectasia pielocalicial IV/IV, cálculo coraliforme y rarefacción de la grasa perirrenal Página 8 de 11

9 Fig. 10: TC que muestra colección hipodensa con realce de sus paredes situada en espacio pararrenal posterior izquierdo. Fig. 11: TC que muestra riñón izquierdo desplazado anteriormente, con adelgazamiento cortical y escaso realce de contraste, litiasis coraliforme. Colección hipodensa de Página 9 de 11

10 paredes gruesas en espacio pararrenal posterior izquierdo con rarefacción de la grasa retroperitoneal. Página 10 de 11

11 Resultados De los 7 pacientes estudiados, la mayoría 5/7 eran mujeres. 2 eran diabéticos.6 acudieron al servicio de urgencias por dolor en flancos y fiebre. La ecografía mostraba riñones aumentados de tamaño con dilatación del sistema excretor, y presencia de imagen hiperecogénica con sombra posterior en la pelvis renal. El TC presentaba nefromegalia unilateral con dilatación pielocalicial, calculo coraliforme y adelgazamiento del parénquima renal no funcionante y rarefacción de la grasa perirrenal, con colecciones hipodensas parenquimatosas. 6 pacientes se sometieron a nefrectomía radical y 1 parcial. Conclusiones La PX es una entidad crónica poco frecuente, con síntomas inespecíficos y en la que hay que pensar ante los hallazgos de riñón aumentado de tamaño con presencia de cálculo coraliforme, colecciones parenquimatosas y dilatación del sistema excretor. El tratamiento se basa en la nefrectomía, si bien la antibioterapia puede controlar en cierta medida la enfermedad. Bibliografía -Craig WD, Wagner BJ, Travis MD. From the Archives of the AFIP Pyelonephritis: Radiologic-Pathologic Review. Radiographics 2008; 28: Goldman SM, Fishman EK. Upper urinary tract infection: the current role of CT, ultrasound, and MRI. Semin Ultrasound CT MR 1991;12: Stunell H, Buckley O, Feeney J, Geoghegan T, Browne RFJ, Torreggiani WC. Imaging of acute pyelonephritis in the adult. Eur Radiol 2007; 17(7): l-ghazo MA, Ghalayini IF, Matalka II, Al-Kaisi NS, Khader YS. Xanthogranulomatous pyelonephritis: analysis of 18 cases. Asian J Surg 2006;29: Página 11 de 11