Contours VPS. Fijación Interna. (Argentina y Chile)

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1 Fijación Interna Contours VPS Contours VPS es un sistema de placas para el tratamiento de fracturas conminutas en el radio distal, mediante el abordaje palmar (volar). Este sistema de placas representa una gran evolución en el tratamiento de fracturas conminutas en radio distal. El abordaje volar para la aplicación de placas en el radio distal es menos complicado que los dispositivos de fijación externa o placas dorsales, siendo posible la separación de tendones, además de poseer una superficie más gruesa y plana para la fijación de tornillos. Las placas Contours VPS están indicadas en casos de fracturas en el radio distal: fracturas intra y extra-articulares, fracturas conminutas con daño de nervios, fracturas abiertas con daño del tejido blando, etc. Las placas Contours VPS tienen un extremo distal curvo diseñado de acuerdo a la geometría variable de la superficie ventral en la anatomía del radio. El sistema provee además un amplio rango de tamaños de tornillos para la estabilización de fragmentos grandes y pequeños. Son tornillos para la fijación de bajo perfil y tornillos con microroscas. Con la utilización de las placas Contours VPS, se puede obtener una óptima ubicación de tornillos, sin la necesidad de colocar la placa en cercanía de la articulación radial. Tanto las placas como los tornillos (bloqueados y standard) son de titanio.

2 Existen dos tipos de placas Contours VPS, que se adaptan a las variaciones de la superficie del radio distal: Placa High Contour: diseñada para alinearse con la tuberosidad mayor de la faceta lunar. Placa Low Contour: para pacientes con menor curvatura de la faceta lunar. Se presentan en dos configuraciones: estándar y larga, para fracturas conminutas, y en placas izquierdas y derechas, ofreciendo máxima adaptación a la anatomía del paciente y localización de la fractura. Contours VPS minimiza la irritación post-operatoria de tendones, ofreciendo un movimiento temprano de la articulación. Gotfried PC.C.P El implante Gotfried PC.C.P. (Percutaneous Compressio Plating) está diseñado para su utilización en fracturas pertrocantéricas de cadera mediante un procedimiento mínimamente invasivo. Como todos estos sistemas, el objetivo es reducir, estabilizar, comprimir y esperar la consolidación de la fractura de la cadera. Posee una instrumentación percutánea para el tratamiento de este tipo de fracturas sin exposición de las mismas. El instrumental, el implante y la aplicación técnica en conjunto, contribuyen a reducir el trauma del paciente resultando una mejor respuesta post-quirúrgica. Gotfried PC.C.P. está indicado para fracturas pertrocantéricas y de base del cuello del fémur. La técnica de PC.C.P. está diseñada sobre cuatro principios fundamentales: Reducción de la fractura a 135º del ángulo eje/cuello. Cirugía mínimamente invasiva sin exposición de la fractura. Control de estabilidad rotacional. La característica principal es que es una placa con doble anclaje cefálico(cabeza de fémur) lo que le otorga una estabilidad rotacional extraordinaria Prevención de fractura de la pared lateral (porción trocantérica sin fracturar), evitando el colapso no controlado de la fractura.

3 Instrumental de Gotfried PC.C.P Diseño de placa: mejor soporte de la pared lateral. Tornillos de cuello telescópico: el cirujano controla la compresión de la fractura. Dos orificios de ángulo fijo: para la colocación de los tornillos del cuello que dan beneficios biomecánicos del ángulo de 135º entre cuello y eje. Perforación gradual de pequeño diámetro: de 7 mm y 9.3 mm que minimiza el trauma de la frágil pared lateral. Tornillos diafisarios: tienen un único diseño de cabeza del tornillo auto bloqueante (self tapping) para la inserción/extracción percutánea. Porción distal de placa: en forma de bisel que permite una inserción percutánea con escaso trauma del tejido blando. Eight-Plate El implante Eight-Plate es una placa que se utiliza para el Crecimiento Guiado a fin de corregir deformidades angulares en pacientes pediátricos. El objetivo es la alineación del eje mecánico del miembro inferior. Es un implante seguro y mínimamente invasivo de titanio, que permite una rápida recuperación post-operatoria con la capacidad inmediata de soportar carga. Las indicaciones para el uso de eight-plate son las que tienen como objetivo la corrección gradual de deformidades pediátricas en extremidades superiores e inferiores: Varus de cúbito (post-fractura supracondilar). Valgus y Varus de rodilla, y en plano oblicuo, deformidad en flexión, recurvatum. Valgus en tobillo. El implante Eight-Plate es un dispositivo único con forma de 8 del tamaño reducido, que permite la corrección gradual de deformidad en extremidades de niños. El Eight-Plate mantiene uno de los lados de la línea de crecimiento, mientras que el lado opuesto de dicha línea se continúa expandiendo y creciendo. Los tornillos divergen dentro de la placa, funcionando efectivamente como una

4 bisagra. La acción de bisagra no interviene con la línea de crecimiento que está siendo guiada. La nueva técnica implementada por Eight-Plate para el crecimiento guiado supera los inconvenientes asociados con las tradicionales grapas y brinda una mejor corrección de la deformidad angular patológica. La placa de crecimiento guiado Eight-Plate está fabricada en titanio e incluye un orificio central para insertar un alambre guía para el posicionamiento, así como dos orificios para la inserción de tornillos canulados de titanio de 4.5 mm de diámetro. Una guía paralela de perforación está disponible para facilitar la exacta inserción de los tornillos sobre la fisis o penetrando la superficie articular. Una placa por fisis es suficiente. Gracias a su flexibilidad, las probabilidades de que tanto los tornillos como las placas se doblen o quiebren bajo la fuerza de crecimiento del hueso están virtualmente eliminadas. El soporte de carga y el retorno a las actividades son alentadas a medida que se tolera el implante. Los pacientes deben ser monitoreados cada tres meses, durante aproximadamente un año, a fin de detectar y anticipar el tiempo de remoción del implante. El tiempo que generalmente se deja la placa Eight-Plate para corrección de la deformidad es de aproximadamente meses, pudiendo ser mucho menor. Características diferenciales de Eight-Plate: Procedimiento simple y sin costos adicionales. Placa con dos orificios, lo que permite una colocación anatómica y flexibilidad durante el crecimiento unilateral. Orificio central para el posicionamiento preciso sobre el cartílago de crecimiento. Tornillos divergentes (efecto bisagra) que ayudan al crecimiento natural guiado. Este implante guía el proceso natural de crecimiento y restablece el alineamiento sin la necesidad de realizar osteotomías invasivas.

5 SISTEMA ISKD Intramedullary Skeletal Kinetic Distractor INDICACIONES DE USO El sistema ISKD permite el alargamiento de la tibia y del fémur. DESCRIPCIÓN: El sistema ISKD es un dispositivo interno de alargamiento de extremidades diseñado para lograr un alargamiento gradual de la tibia y del fémur. El sistema está compuesto por un dispositivo interno de alargamiento de extremidades telescópico, tornillos de fijación, instrumental y monitor manual externo. A medida que el paciente realiza pequeñas oscilaciones de rotación de la extremidad, el dispositivo interno de alargamiento de extremidades ISKD realiza la distracción (alargamiento) de manera gradual. Se puede variar el ritmo de distracción al cambiar el nivel de actividad del paciente o al manipular la extremidad manualmente. El monitor manual incluye un sensor magnético que detecta los pequeños imanes herméticamente sellados dentro del dispositivo de alargamiento ISKD. Con el sistema ISKD, tanto el médico como el paciente pueden controlar regularmente la distracción realizada. Una planificación prequirúrgica adecuada es muy importante para el uso correcto del sistema ISKD. MATERIALES El dispositivo interno de alargamiento de extremidades ISKD y los tornillos de fijación están elaborados con una aleación de titanio de calidad médica. Para más información ingresar en

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