PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE IAAS EN EL PERSONAL HOSPITALARIO

Transcripción

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2 precauciones estándar y precauciones de aislamientos según vía de transmisión. 2. Programar vacunación de aquellas patologías prevenibles con el uso de vacunas. 3. Definición de agentes patógenos que se pueden transmitir de los pacientes al personal, con importancia epidemiológica. - Hepatitis B y C - Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) - Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) - Tuberculosis Pulmonar (TBC) - Meningitis meningocócica - Infecciones por Streptococcus beta hemolítico grupo A - Infecciones por Staphylococcus aureus - Escabiosis Para el manejo de las patologías mencionadas anteriormente se aplicará procedimientos de Precauciones Estándar o Precauciones de aislamientos basadas en la vía de transmisión, según corresponda. 4. En caso de personal de salud expuesto a TBC: - Se considerará Funcionarios Expuestos a todos aquellos funcionarios que han tenido contacto con pacientes con TBC activa, durante la etapa de diagnóstico y/o tratamiento que no usaron protección vía aérea con mascarilla N Derivación del funcionario a Centro de Atención Primaria. IV. Evaluación: Informe de infecciones transmitidas desde los pacientes al personal durante el año. Página 2 de 9

3 PROGRAMA DE VACUNACION DEL PERSONAL I. Objetivo: II. Meta: Prevenir enfermedades infectocontagiosas en personal clínico Lograr coberturas de vacunación antihepatitis B, sobre 85% en personal expuesto Lograr cobertura de vacunación antiinfluenza, sobre 85% de todo el personal III. Actividades: IV. Evaluación: a. Inmunización Antihepatitis B: Funcionarios expuesto a sangre y fluidos corporales de alto riesgos, de todos los estamentos. b. Inmunización Antiinfluenza: Todo el personal Hospitalario durante el mes de mayo de cada año. c. Otras inmunizaciones, en los casos que exista alerta epidemiológica en el país y que el Ministerio de Salud disponga la vacunación masiva de grupos específicos que incluyan el personal de salud. d. El personal de salud será vacunado previa educación en su lugar de trabajo e. Se mantendrá registro de vacunaciones: nombre funcionario, unidad en la cual trabaja, fechas de vacunación. f. Se mantendrá registro de coberturas de vacunación y personal con dosis pendientes. Se realizará a través de: Cobertura anual de vacunación antihepatits B, 85% personal expuesto Cobertura anual de vacunación antiinfluenza, sobre 85% total personal V. Anexos: Indicadores Indicadores: Página 3 de 9

4 Indicador: Tasa vacunación antihepatitis B Ámbito Manual de Acreditación Característica Antecedentes Definición Indicador Recursos Humanos (RH 4.3) Se aplica un programa de vacunación del personal. Existe Programa de Salud del Personal, que incluye la vacunación del personal % de funcionarios expuestos a fluidos corporales de alto riesgo con vacuna anti-hepatitis B Tipo de Indicador Indice de Resultado Dimensión Fórmula Umbral Definición de términos Justificación Fuente de Información Periodicidad Responsable Seguridad y protección N funcionarios expuestos vacunados con antihepatitis B / N Total funcionarios expuestos X % Funcionarios expuestos: Toda persona que trabaja en áreas con riesgo de exposición a sangre y fluidos corporales Proteger al personal expuesto contra hepatitis B Planillas de vacunación Anual Enfermera Jefe Control IAAS Página 4 de 9

5 Indicador: Tasa vacunación anti-influenza Ámbito Manual de Acreditación Característica Antecedentes Definición Indicador Recursos Humanos (RH 4.3) Se aplica un programa de vacunación del personal. Existe Programa de Salud del Personal, que incluye la vacunación del personal % de funcionarios vacunados con anti-influenza Tipo de Indicador Indice de Resultado Dimensión Seguridad y protección Fórmula Umbral Definición de términos Justificación Fuente de Información Periodicidad Responsable N funcionarios vacunados con anti-influenza / N Total funcionarios del Hospital X % Funcionarios expuestos: Todos los funcionarios del Hospital Proteger al personal Planillas de vacunación Anual Enfermera Jefe CAP Página 5 de 9

6 PROGRAMA DE MANEJO DEL PERSONAL DE SALUD CON INFECCIONES I. Objetivos: Prevenir infecciones que se transmiten desde el personal a los pacientes II. Meta: Documentar infecciones transmitidas desde el personal a los pacientes anualmente III. Actividades: 1. Las medidas a aplicar para que el personal de salud no constituya un foco diseminador para el resto del personal o para los pacientes puede variar según sea el caso, desde el uso de barreras mecánicas, durante los procedimientos, abstenerse de realizarlos en forma transitoria o permanente, hasta asignarle nuevas tareas. 2. Se definirá como restricción, la limitación en el contacto o atención del paciente. 3. Se define como exclusión: Licencia médica. 4. El personal de Salud, será responsable de informar a su Jefatura directa de la presencia de alguna de las enfermedades que requieran restricción o exclusión. 5. La indicación de la restricción laboral, será de responsabilidad de la Jefatura Directa, quien deberá informar a IAAS y enviar al funcionario a Urgencias o Consulta Médica en CAP, según corresponda. A. Condiciones médicas que requieren exclusión laboral (licencia médica) Condición Duración Coqueluche Difteria Enfermedad meningocócica Escabiosis Parotiditis Rubeóla Sarampión Tuberculosis activa bacilífera pulmonar Varicela activa (no zoster) Hasta 5 días de iniciar tratamiento antibiótico efectivo Hasta el término del tratamiento y dos cultivos faríngeos negativos Hasta 24 horas después de terapia efectiva Hasta 3 días de tratamiento bien llevado y retorno al trabajo según alta dermatológica Hasta 9 días después del inicio de la parotiditis Hasta 5 días después de aparecer el exantema Hasta 7 días después de la desaparición del exantema Hasta dos baciloscopía negativas Hasta lesiones secas y costrosas B. Condiciones médicas que requieren restricciones laborales Página 6 de 9

7 Enfermedad o problema Restricción laboral Duración Conjuntivitis purulenta Enfermedades diarreicas durante estado agudo Convalecencia en salmonellosis casos de Restringir contacto con el paciente, con el ambiente del paciente. Si la función no es reemplazable usar gafas o lentes y lavado frecuente de manos. Restringir en lo posible contacto durante estado agudo con el paciente, con el ambiente del paciente o manipulación de alimentos. Restringir en manejo de pacientes de alto riesgo. Reforzar medidas de higiene individual. Infecciones enterovirales Restringir manejo de pacientes pediátricos o inmunosuprimidos Hepatitis A Restringir contacto con pacientes y manipulación de alimentos Hepatitis B en personal de salud en condición aguda o portador crónico que participa en procedimientos de riesgo Herpes simplex 5. Manos Orofacial No participar en procedimientos con riesgo de accidente cortopunzante con pacientes Restringir contacto con pacientes y con ambiente del paciente Restringir contacto con pacientes de alto riesgo (inmunosuprimidos) VIH No participar en procedimientos con riesgo de accidente cortopunzante con pacientes Pediculosis Infección estafilocócica activa (secreción) Restricción de contacto con pacientes Restricción contacto con el paciente y su entorno. Si ello no es posible: Lavado de manos con antisépticos y/o guantes según ubicación de la lesión. No manipular alimentos. Hasta que cesa la secreción Hasta que los síntomas se resuelven. Consultar a Control IAAS. Hasta que se resuelvan los síntomas Hasta 7 días después del término de la ictericia. Hasta HbsAg negativo Hasta que cesen las lesiones Hasta terminar tratamiento Hasta resolución de lesiones. Página 7 de 9

8 Infección estreptocócica por grupo A Herpes Zoster Localizado en personal sano Generalizado o localizado en personal inmunodeprimido Restringir manejo del paciente, con su ambiente o manipulación de alimentos. Si ello no es posible lavado de manos y uso de mascarilla. Cubrir lesiones, restringir de manejo de pacientes inmunodeprimidos, neutropénicos Restringir contacto con pacientes Hasta 24 horas de tratamiento antibiótico efectivo. Hasta lesiones secas y costrosas Infecciones respiratorias agudas virales Excluir del cuidado de pacientes con enfermedades crónicas o inmunosuprimidos en casos de sospecha de: VRS, influenza en el personal de salud Hasta resolución de síntomas agudos C. Condiciones médicas que NO requieren restricciones laborales Condición Infección por citomegalovirus Hepatitis B en personal de salud en condición aguda o portador crónico que no participa en procedimientos de riesgo para accidentes cortopunzantes VIH en personal de salud que no participa en procedimientos de riesgo para accidentes cortopunzantes Infección crónica por virus Hepatitis C Herpes simplex genital Portador de Staphylococcus aureus Sin restricción Sin restricción Comentarios Específicos Revisar caso a caso Sin restricción Sin restricción, salvo indicación Control IIH IV. Evaluación: Informe de infecciones transmitidas desde el personal a los pacientes durante el año. Página 8 de 9

9 PROGRAMA DE MANEJO DE EXPOSICIONES LABORALES DE RIESGO BIOLOGICO NO CORTOPUNZANTES QUE REQUIEREN PROFILAXIS I. Objetivos: Prevenir infecciones en el personal posterior a exposiciones laborales con agentes infecciosos de importancia epidemiológica. II. Meta: Documentar exposiciones laborales con agentes infecciosos de importancia epidemiológica III. Actividades: Jefaturas de Enfermería de unidades de hospitalización deberán dar aviso oportuno a Centro de Atención Primaria (CAP), en caso de enfermedades infecciosas mencionadas en cuadros adjuntos. Jefatura CAP, coordinará el acceso a profilaxis según corresponda. Enfermedad Profilaxis Indicación Precauciones Consideraciones N. Meningitidis Hemophylus Influenzae tipo b Ciprofloxacino 500 mg vía oral en una dosis Influenza Oseltamivir 75 mg. Cada 24 hr. Por 10 días Coqueluche Eritromicina 500 c/6 o Trimetoprinsulfametoxazol forte 1 c/12 por 14 días luego de la exposición En personal con contacto directo sin uso de mascarilla En personal con contacto directo sin uso de mascarilla y sin vacuna En personal con contacto directo sin uso de mascarilla En caso embarazadas Ceftriaxona 250mg. IM por una vez En caso de embarazadas Zanamivir 2 inhalaciones cada 24 hr. Por 10 días Considerar profilaxis sólo en personal inmunodeprimido Nota: En todos los casos de indicación profiláctica debe estar avalada por una autoridad designada competente. Evaluación médica CAE o CAP IV. Evaluación: Informe de exposiciones laborales en el personal. Página 9 de 9