Anatomía del estómago

Transcripción

1 Anatomía del estómago Tubo Digestivo Pared del T.D Boca Faringe Esófago Estómago Intestino Delgado Intestino Grueso Estructuras accesorias. Dientes Lengua Glándulas salivales Páncreas Hígado Vesícula biliar Peritoneo

2 Capas de la pared del tubo digestivo

3 Mucosa. Epitelio. especializado según las regiones. Lámina propia. Tejido conjuntivo Muscular de la mucosa. Músculo liso Submucosa. Tejido conjuntivo/conectivo laxo donde se encuentran numerosos vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos, ganglios linfáticos. En determinadas regiones, glándulas submucosas. Plexo submucoso de Meissner. Se encuentra entre la submucosa y la muscular. Controla la actividad secretora y de la inervación de los vasos sanguíneos. Muscular. Dos capas de músculo liso, Externa o longitudinal, con células dispuestas longitudinalmente. Interna o circular. Células dispuestas circularmente, más gruesa que da lugar a los esfínteres. Plexo mientérico de Auerbach. Se encuentra entre las dos capas de músculo liso, la longitudinal y la circular. Regula la motilidad del tubo digestivo Serosa o adventicia. De tejido conjuntivo laxo que la une a los distintos órganos adyacentes.

4 Cavidad Bucal Segmento inicial del TD. Se localiza el sentido del gusto. Papel importante en la fonación y articulación de los sonidos. Limitada por seis paredes. Anterior (labios); Posterior (velo del paladar y por el istmo de las fauces); Superior (bóveda palatina); Inferior (lengua y piso de la boca); Dos paredes laterales (mejillas).

5 Faringe Órgano impar y simétrico, con una longitud promedio de 14 cm en el hombre y 13 cm en la mujer. Se divide en 3 regiones: la nasofaringe, la orofaringe y la laringofaringe. Rinofaringe o nasofaringe. Orofaringe. Hipofaringe o laringofaringe.

6 Anillo de Waldeyer Tejido linfoideo localizado en las tres porciones de la faringe.

7 Esófago Faringe Esfínter esofágico superior Esófago Esfínter Esofágico inferior Estómago

8 Estómago

9 Pared gástrica Mucosa. Gruesa y con pliegues longitudinales. Alcanza hasta el píloro, tiene un revestimiento epitelial con glándulas mucosas y gástricas. La zona de secreción acida depende del fundus gástrico y del cuerpo del estómago, la secreción mas alcalina está a cargo del atro y el canal pilórico. Submucosa. Gruesa y formada por tejido conjuntivo laxo, contiene numerosos vasos y nervios, y permite a la mucosa deslizarse sobre la capa muscular. Muscular. Es gruesa y esta a su vez se divide en tres planos de fibras musculares lisas: Superficial o longitudinal: desarrollado arriba y medialmente a partir del cardias, las fibras longitudinales del esófago son irradiadas al estómago y estas son organizadas sobre la curvatura menor, llegando al píloro. Media o circular: esta es perpendicular al eje mayor del estómago. Profunda: contiene fibras oblicuas expandidas sobre las dos paredes gástricas. Capa serosa. Es la capa más superficial y está constituida por el peritoneo.

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11 Intestino Delgado

12 Píloro Unión ciego con colon ascendente 6-7 metros de longitud. Disminuye proporcionalmente el diámetro de su pared. 3 Partes: Duodeno cm. Forma de U o C. Píloro Flexura Duodenal. Ligamento Treitz: Fijación a la pared abdominal. Yeyuno. Inicio marcado por el Ligamento de Treitz. 2/5 del intestino distal al Duodeno. Ìleon. Sin separación definida 3/5 del intestino distal al Duodeno.

13 Paredes del Intestino Mucosa Epitelio Lámina Propia Muscular de la mucosa Submucosa Muscular Serosa

14 Mucosa En un corte longitudinal de la pared intestinal la mucosa y la submucosa se sitúan por encima de la muscular formando pliegues, llamados pliegues circulares o válvulas de Kerckring.

15 Epitelio Hundimiento Proyección Vellosidades Microvellosidades Las vellosidades son responsables del área de superficie de la mucosa intestinal. Entre ellas se encuentran glándulas tubulares que penetran en la lámina propia hasta casi ponerse en contacto con la muscular de la mucosa, llamadas criptas o glándulas de Lieberkuhn.

16 Epitelio de las Vellosidades La célula principal es la llamada célula de absorción o Enterocito. La superficie apical posee un borde en cepillo compuesto de microvellosidades y glicocalix. Células Caliciformes: Diseminadas entre enterocitos. Secretan mucina Epitelio de las criptas Células madre. Da lugar a los diferentes tipos celulares. Células de Paneth. En la base de la cripta. Función defensiva.

17 Lámina Propia. Tejido conjuntivo laxo. Forma el núcleo de la vellosidad. contiene abundantes células linfoides que ayudan a proteger el revestimiento intestinal de la invasión de microorganismos. Muscular de la mucosa. Compuesto de una banda circular interna y una banda longitudinal externa de células de músculo liso. Pequeñas bandas de ésta se extienden por la lámina propia hacia las vellosidades. Durante la digestión estas fibras musculares se contraen de manera rítmica y acortan la vellosidad varias veces por minuto.

18 Submucosa Constituida por tejido conjuntivo denso, irregular y fibroelástico, con un abastecimiento linfático y vascular abundante. La inervación intrínseca de la submucosa proviene del plexo submucoso (de Meissner) parasimpático. La submucosa del duodeno es poco común porque contiene glándulas conocidas como glándulas de Brunner; las cuales producen un líquido mucoso rico en bicarbonato y urogastrona.

19 Muscular Presenta 2 bandas musculares distintas dispuestas perpendicularmente entre sí: la interna que se dispone de manera circular y la externa que se dispone longitudinalmente. Los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios atraviesan la muscular externa. La inervación del intestino viene dada por: o o Plexo de meissner (entre la submucosa y la capa muscular interna). Controla la secrecion gastrointestinal y flujo sanguineo local. Plexo mientérico de auerbach (entre capas musculares longitudinal y circular). Controla movimientos gastrointestinales.

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21 Serosa. Recubre la superficie de la pared intestinal Formada por células mesoteliales, debajo de las cuales encontramos las fibras elásticas.

22 Intestino Grueso

23 Sección posterior del intestino, que consiste típicamente de cuatro regiones: el ciego, el colon, el recto y el ano. El término colon se utiliza a veces para referirse a todo el intestino grueso. Más ancho y más corto que el intestino delgado (aproximadamente 1,5 metros) y tiene una pared interior lisa. Se extiende desde el orificio ileocecal, rodeado por un esfínter, la válvula ileocecal, hasta el ano. El ciego, el apéndice y la mayor parte del colon se ubican dentro de la cavidad abdominal; la parte terminal del colon, el recto y el canal anal se ubican dentro de la pelvis. El colon, por su parte, se divide en ascendente, transverso, descendente y sigmoideo.

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25 Ciego. Es la primera porción del intestino grueso, es una bolsa intestinal ciega que mide aproximadamente 7.5 cm de longitud y anchura. El íleon terminal se invagina en el ciego de forma oblicua, produciendo pliegues encima y debajo del orificio ileocecal, que forma la válvula ileocecal que suele encontrarse cerrada por una contracción tónica. La válvula previene el reflujo del ciego hacia el íleon. Colon. Se describe de 4 partes; ascendente, transverso, descendente y sigmoideo que suceden formando un arco. Ascendente (20 cm.): es más estrecho que el ciego y se encuentra a la derecha de la pared posterior del abdomen, presenta un giro a la izquierda conocido como flexura cólica derecha. Transverso (45 cm.): porción más grande y móvil del intestino grueso. Cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica izquierda. Descendente (25): Sigue su trayecto desde la flexura cólica izquierda hasta la fosa iliaca izquierda Sigmoideo (40 cm.): Comprende desde la fosa iliaca hasta el tercer segmento sacro, donde se une al recto.

26 Recto. Porción terminal de unos 15 cm. Ano. Extremo terminal del tubo digestivo. Está constituido por músculo esfínter voluntario (esfínter externo del ano). El aparato esfinteriano del ano comprende 3 grupos musculares: El esfínter interno: engrosamiento de las fibras musculares circulares del recto, es un musculo involuntario. El esfínter externo: comprende 3 grupos de fibras, subcutáneo, superficial y profundo; es voluntario. El elevador del ano: forma un embudo insertado en la pelvis, confluyendo hacia el recto.

27 El IG está formado por 4 capas Mucosa. Epitelio. Sin pliegues circulares ni vellosidades. Presenta criptas de Lieberkhun. Se observan células caliciformes y glándulas que segregan esencialmente mucus. menor concentración de enterocitos. Lámina Propia. Carencia de vasos linfáticos o de una capa gruesa de colágeno entre la membrana basal del epitelio y los vasos sanguíneos próximos. Muscular de la mucosa. Dos capas de músculo liso. Circular interna y longitudinal externa. Submucosa. Tejido conectivo muy denso. Contiene vasos sanguíneos de gran calibre y algunas zonas con tejido adiposo. La capa muscular se organiza de forma distinta. Existe una capa longitudinal de músculo liso que es más delgada que la capa circular. En humanos, sin embargo, la capa longitudinal se engruesa en tres lugares concretos para formar bandas que se pueden observar a simple vista (Tenias). Serosa.

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29 Externamente se observa una morfología característica. Tenias: tres cintas longitudinales de 1cm de ancho que lo recorren en toda su extensión, formadas por la capa longitudinal de la túnica muscular. Haustras o haustrios: dilataciones a la manera de sacos que presenta la pared cólica, donde solo se encuentra el estrato circular de la túnica muscular. Apéndices omentales o epiplóicos que son bolsas de peritoneo llenas de grasa que se distribuyen por toda la superficie del colon, especialmente en relación con las tenias.

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31 Estructuras accesorias Dientes Lengua Glándulas accesorias del T.D Glándulas salivares Pancreas Hígado Sistema Biliar Peritoneo

32 Dientes

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34 Lengua

35 La lengua ocupa la parte media del piso de la cavidad bucal y sobresale en esta cavidad. Su cara dorsal, sus bordes, su punta y la parte anterior de su cara inferior están revestidos por mucosa (donde se sitúa el órgano del gusto) y son libres en la cavidad bucal. Por sus músculos la lengua está dotada de una gran movilidad, gracias a la cual interviene en la masticación, en la deglución y en la fonación La parte libre de la lengua presenta dos caras, dos bordes y un vértice o punta. La mucosa de la superficie dorsal es especializada. El epitelio es grueso, paraqueratinizado, estratificado y escamoso. Las prominencias que se observan a nivel lingual faringeo dependen de cúmulos de 10 nódulos linfáticos que se hallan en la lamina propia por debajo del epitelio Tejido Amigdalino.

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37 La cara inferior o ventral de la lengua presenta un canal medio o bien una cresta media más o menos saliente; un repliegue mucoso medial, el frenillo de la lengua; dos anchos rodetes longitudinales, situados a ambos lados del canal medial y formados por los músculos genioglosos; las venas raninas, que se transparentan bajo la mucosa; dos depresiones longitudinales, los canales laterales, que separan los rodetes musculares de los bordes laterales de la lengua. Se compone de un epitelio fino, no-queratinizado, estratificado y escamoso. Bordes laterales de la lengua, gruesos hacia atrás, se van adelgazando y afilando de atrás hacia delante. En su extremidad posterior presentan las papilas foliadas, representadas por una serie de pequeños repliegues verticales paralelos. El vértice o punta de la lengua está excavado por un surco medio por el cual el surco medial de la cara dorsal se continúa con la cresta medial de la cara inferior.

38 Glándulas salivales Producen alrededor de 1 litro de saliva al día. Las glándulas están formadas por acinos que contienen dos tipos de células. Serosas. Secretan encimas digestivas. Mucosas. Secretan mucinas glucoproteicas. Dos tipos: Mayores Parótidas. Secreción serosa. Conducto de Stenon Submaxilares. Secreción mixta. Conducto de Wharton Sublinguales. Secreción mucosa. Conductos de Rivinus y Bartholin Menores. Distribuidas a lo largo de la boca.

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40 Composición de la saliva. 99% de agua componentes proteicos, glicoproteinas (amilasa salival, mucina y lisozima), componentes orgánicos no proteicos (urea, acido úrico, colesterol, glucosa, lactato) componentes inorgánicos (iones de sodio, iones de calcio, iones de potasio, cloruros, floruros y bicarbonato) Sodio y cloro en concentraciones menores que en el plasma. Potasio y bicarbonato. Mayores concentraciones que en el plasma. En condiciones basales, la secreción es de 0.5 ml/m n, pero puede aumentar hasta 6-7 ml/min. Las glándulas submandibulares segregan un 60% y las parótidas un 25%.

41 Pancreas

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44 Páncreas endocrino

45 Páncreas endocrino. Se encuentran 5 tipos de células conformando el páncreas endocrino: Células beta Células alfa Células delta Células G. Las células PP

46 Hígado

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51 Estructura celular del Hígado 1. Hepatocitos 2. Endoteliales 3. Kupffer 4. Ito 5. Pit 6. Ductales

52 Hepatocitos

53 Células de Kupffer Macrófagos que colonizan el sinusoide, y se sitúan frente a la membrana sinusoidal de los hepatocitos. Forman parte del sistema reticuloendotelial del organismo y poseen una notable capacidad para la fagocitosis, lo que contribuye a la eliminación del material particulado que pudiera circular por sangre evitando pudiesen entrar en contacto directo con el hepatocito.

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55 Células de Ito Se trata de células con capacidad de almacenar lípidos (lipocitos, fatstoring cells) y con forma estrellada (stellate cells), que constituyen el principal reservorio de vitamina A del organismo.

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57 Células de Pit Son de estirpe linfoide, de tipo NK Se trata de linfocitos residentes en el hígado que se sitúan en la luz del sinusoide próximas a las células endoteliales y células de Kupffer.

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59 Células ductales Forman los dúctulos biliares. Forman los ductos por donde circula la bilis.

60 Vesícula Biliar

61 Peritoneo