PROYECTO DE UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA AREA DEL CORAZON DE SEVILLA. Rafael Hidalgo Urbano

Transcripción

1 PROYECTO DE UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA AREA DEL CORAZON DE SEVILLA Rafael Hidalgo Urbano

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3 UNIDAD DE GESTION CLINICA Proceso organizativoque incorpora a los profesionales en la gestión de los recursos y que obedece a lo siguiente: -Preocupación por la eficiencia de los Servicios -Variabilidad de la práctica clínica -Insatisfacción de los profesionales con el modelo actual. Modelo coparticipativo. -Usuarios más exigentes e informados

4 MISION: RAZON DE SER ATENCIÓN A LOS PACIENTES DE AMBAS ÁREAS MÁS HOMOGÉNEA DE LO QUE LO ES EN LA ACTUALIDAD DESARROLLO ARMÓNICO DEL MAPA DE PROCESOS ASISTENCIALES ATENCIÓN DE CALIDAD ALCANZAR ACUERDOS Y OBJETIVOS COMUNES DE GESTION ENTRE AMBAS AREAS HOSPITALARIAS

5 CRONOLOGIA Reunión inicial: Primeros de Diciembre Reuniones Gerentes, Directores Médicos, Jefes de Cirugía CCV, Jefe de Cardiología H.Macarena, Jefe UGC Cardiocirugía H. Virgen del Rocío Firma del Formulario del Acuerdo de Gestión: 14 de Enero de 2010

6 FORMULARIO DE ACUERDO DE GESTIÓN CLINICA AÑO 2010 UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA ÁREA DEL CORAZÓN DE SEVILLA

7 Hospital Virgen del Rocío UGC Cardiocirugía HUVirgen del Rocío MAS DE 500 PROFESION ALES Hospital Virgen Macarena Servicio Cardiología HUVMacarena U.G.C ÁREA DEL CORAZÓN DE SEVILLA Servicio Cirugía CCV HUVMacarena UGC Hemodinámica HUVMacarena UGC Hemodinámica HUVMacarena

8 VISION El objetivo será conseguir, una Unidad de Gestión Clínica Médico-quirúrgica común entre los Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de ambos centros, modélica, con enfoque interniveles, con vocación multidisciplinar y con aspiraciones de excelencia y de liderazgo

9 PUNTOS FUERTES UGC AREA DEL CORAZON DE SEVILLA Profesionales reconocidos Servicios bien estructurados Interlocución con las Direcciones óptima Apoyo importante de las Asociaciones de Pacientes Impulso desde la Consejería de Salud

10 PUNTOS DEBILES UGC AREA DEL CORAZON DE SEVILLA Inexperiencia modelo organizativo similar Ubicación física separada Apoyo organizativo y administrativo no bien definido Proyección exterior aún insuficiente para el peso específico de las dos instituciones

11 OPORTUNIDADES Pioneros en la creación de unidades intercentrosque redunden en beneficios para los pacientes Llegar a ser líderes en nuestra Comunidad y situarnos en la vanguardia nacional en una asistencia sanitaria homogénea y de calidad Implicación activa de los profesionales en la Gestión Clínica y económica Incentivos económicos ligados a objetivos pactados Desarrollo profesional de los profesionales de ambas Areas

12 AMENAZAS Competitividad elevada en un entorno sanitario muy cambiante Motivación heterogénea de los profesionales No pertenencia de la UGC Hemodinámica del HUVM a esta UGC Areadel Corazón Sevilla

13 Organos de Gobierno UGC Area del Corazón de Sevilla CADA CENTRO TENDRÁ IDENTIDAD PROPIA Comités Directores Servicios Cardiología HUVM y HUVR Comités Directores Área del Corazón Virgen Macarena y Virgen del Rocio

14 CONSEJO GESTOR AREA DEL CORAZON DE SEVILLA Director UGC Area del Corazón Jefes de Servicio de Cardiología HUV Rocío y V. Macarena Coordinador CExternas HUVRocío Jefes de CCV de ambos centros Responsables de enfermería de cada Centro 1 Facultativo de cada centro con funciones de Secretaría

15 CONSEJO GESTOR AREA DEL CORAZON Periodicidad DE SEVILLA Cuadro de mandos adecuado Evaluación de información:análisis y medidas correctoras Identificación de responsables de objetivos Comunicación Grupo dinámico y participativo.

16 CARTERA DE SERVICIOS UGC AREA DEL CORAZON SEVILLA Hospital Virgen del Rocío Hospital Virgen Macarena Cardiología ambulatoria Consultas Externas Cardiología ambulatoria Consultas Externas Cardiología Hospitalaria Cardiología Hospitalaria Programa de Rehabilitación Cardíaca y Prevención Secundaria Programa de Rehabilitación Cardíaca y Prevención Secundaria Angioplastia coronaria y de coartación aórtica Implantación de stents coronarios y vasculares Angioplastia coronaria y de coartación aórtica Implantación de stents coronarios y vasculares Cierre percutáneo de Leak periprotésicos Cierre percutáneo de Leak periprotésicos Valvuloplastia mitral, aórtica y pulmonar Biopsia endomiocárdica Cierre percutáneo de comunicaciones interauriculares Ablación de vías accesorias Ablación del nodo AV Ablación de doble via nodal Ablación de taquicardia ventricular Ablación de Flutter auricular y Fibrilación auricular Valvuloplastia mitral, aórtica y pulmonar Cierre percutáneo de comunicaciones interauriculares Angioplastias de carótida y periféricas Cierre percutáneo de ductus Ablación de vías accesorias Ablación del nodo AV Ablación de doble vía intranodal Ablación de taquicardia ventricular

17 RESUMEN DE ACTIVIDAD UGC AREA DEL CORAZON DE SEVILLA ALTAS: 5300 CONSULTAS: ECOCARDIOGRAFIAS: ERGOMETRIAS:5000 Ablaciones: 400 ANGIOPLASTIAS:2130 CCV MAYOR: 700

18 LÍNEAS ESTRATÉGICAS CALIDAD FINANCIERA-EFICIENCIA DOCENTE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN INTEGRACIÓN PRODUCCIÓN ASISTENCIAL

19 Objetivo/ Indicador Cuant/Cual Peso Signo Lim.Sup Lim.Inf Fórmula Fuente Uso de receta XXI(VM) Disminución consumo URVs2012 (VR) sobre 2011 Cuantitativo 5 Descendente Receta XXI>20% del total de prescripciones. Consumo Acuerdo 2012 Laboratorio Consumo de FUNGIBLES basado en Pacto de Consumo Cuantitativo 35 Descendente -3 3 (Gasto 2011-Presupuesto 2011)*100/Presupuesto 2011 COANH Consumo de PRÓTESIS basado en Pacto de Consumo Cuantitativo 35 Descendente -2 2 (Gasto 2011-Presupuesto 2011)*100/Presupuesto 2011 COANH Consumo de FÁRMACOS interno basado en Pacto de Consumo Cuantitativo 15 Descendente -1 1 (Gasto 2011-Presupuesto 2011)*100/Presupuesto 2011 COANH Prescripción por Principio Activo Cuantitativo 5 Ascendente Nº recetas PPA x 100 / Nº total recetas Farmacia IECA frente a ARAII Cuantitativo 5 Ascendente 10 0 INDICE SINTETICO DE CALIDAD : 2.5 puntos para % DDD IECA sólos o asociados a tiazidas/ DDD de IECA + ARAII sólos o asociados a tiazidas (Rango 60-50) y 2.5 puntos de elección simvastatina frente al resto de hipolipemiantes (otras estatinas, ezetimiba, fibratos o estatinas asociadas a otros fármacos), excepto atorvastatina a la dosis de 80 mg (rango 67-34) Farmacia

20 PACTOS DE CONSUMO

21 Objetivo/ Indicador Cuant/Cual Peso Signo Lim Sup Lim Inf Fórmula Fuente Cumplimiento del Presupuesto asignado para el Capítulo I Cuantitativo 15 Descendente (Gasto 2011-Presupuesto 2011)*100/Presupuesto 2011 COANH Decreto de Garantías para consultas de AP: Nº pacientes con demoras >60días Cualitativo 5 Plan de Participación Ciudadana: Dar continuidad al Cronograma Cualitativo 3 PICA: Plan de Reperfusión Precoz: Implantación de un protocolo a seguir en caso de síndrome coronario agudo con elevación de ST (SCACEST), medido a través del registro de fibrinolisis y angioplastia Primaria en ARIAM Cuantitativo 3 Ascendente Nº de casos SCACEST con tratamiento de Fibrinolisis o Angioplastia primaria Incluidos en ARIAM Andalucía x100/ Total de casos SCACEST atendidos en el centro. ARIAM Andalucia Acreditación: % de profesionales acreditados o en fase de acreditación por la ACSA. Cuantitativo 2.5 Ascendente (Profesionales Acreditados o en fase de acreditación en 2011)*100/ Profesionales Acreditables en 2011) ACSA Proyectos de Investigación financiados por Agencia Externa Cualitativo 6 Incremento de las solicitudes o concesion de proyectos de investigación con financiacion competitiva

22 Objetivo/ Indicador Peso Signo LS LI Fórmula Fuente Establecer un Plan Director de Investigación de la UGC Cualitativo 3 Evidencias del Plan al Subdirector GESTION CLINICA Puesta en marcha de Consultas de Acto Unico (PAI Insuficiencia Cardíaca): Telemedicina Cualitativo 5.5 GESTION CLINICA: Proyecto y pilotaje de la UCCA (Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto) conjunta de la UGC Area del Corazón. Cualitativo 5.5 Plan de Mejora según Encuesta Satisfacción Usuario: Elaborar en base a la Encuesta de Satisfacción Específica del Area del Corazón 2011 Cualitativo 3 Evidencias Decreto de Garantías de Pruebas Diagnósticas(VM). Agendas Abiertas (VR) Cualitativo 5 Cumplimiento del Decreto (VM).Cumplimiento de la Planificación de consultas(vr) Tasa de reclamaciones Cualitativo 3 Reclamaciones 2012/ reclamaciones 2011 menor o igual a 1 AGD: No habra pacientes fuera de decreto ni pacientes en STNP > 6% Cualitativo 5

23 Indicador/ Objetivo Cuant/Cual Peso Signo Lim sup Lim Inf Fórnula Índice Utilización de Estancias (IUE)<1 Cualitativo 8 Documentación Plan de Prevención Secundaria y Rehabilitación Cardíaca implantado en al menos 2 Centros de Salud de AP Cualitativo 7 Evidencias de la implantación del Plan de prevención secundaria y Rehabilitación Cardíaca Cumplimentación del Listado de verificación paciente quirúrgico y hemodinámica Cuantitativo 2 Descenden te Nº Pacientes con LSVQ cumplimentado x 100 / Nº pacientes sin LSVQ cumplimentado Comisión de Calidad Utilización de Sistemas de Información (DAE en VM), Azahar en VR Cuantitativo 5 Ascendente 10 1 Valoración de consecución del objetivo realizada por la Dirección del centro DAE - SIDCA Acreditación de la UGC(Acreditación VR; inicio Acreditación VM) Cualitativo 2.5 Documentos Acreditativos Informe del Análisis y plan de actuación de la morbilidad y mortalidad en ablación de VPN en FANV Cualitativo 3 Informe del Plan de Análisis y Plan de Actuación Factor Impacto: Incremento publicaciones con factor de impacto o incremento del factor de impacto sobre la media de los 3 últimos años Cualitativo 6 Plan de Enfermería: Evidencias de la Reducción de estancia en Cia Cardiaca según la Guía Plan de Actuación de Enfermería para Reducción de estancia en Cia Cardiaca Cualitativo 2

24 Objetivo Estratégico Cuadro de mandos Mes Periodicidad medida Indicador esperado Indicador actual Desviacion Fuente Responsable Medidas correctoras Gasto Capítulo I Mensual COAN Gasto Capítulo II y IV Mensual COAN Actividades de formación acreditadas/nºtot actividades Semestral U. Formación Factor impacto publicaciones Semestral Subdirección de Proyectos Decreto de garantía quirúrgica 1 mes INFHOS Decreto de garantía Consultas Externas 1 mes INFHOS Decretode garantía de Pruebas Diagnósticas 1mes INFHOS

25 COMPLEMENTO PROFESIONAL DEL PERSONAL DEL SISTEMA ANDALUZ DE SALUD Servicio Andaluz de Salud Hospital Universitario VIRGEN MACARENA

26 EVALUACION DEL DESEMPEÑO PROFESIONAL

27 CONTEXTO ACTUAL: DONDE ESTAMOS? HACIA DONDE VAMOS? DIFICULTAD FINANCIERA: RECORTES NUESTRA ACTITUD PROYECTO DE INTEGRACION

28 MEDIDAS AJUSTE 10 % Conceptos Variables ( CA, guardias, Carrera Profesional, CRP) 99 % Complemento Específico de Pagas Extraordinarias Paga extra de Junio. eventuales: 75% Suspensión de OPES durante el decreto No cobertura de bajas

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35 1ºConsejo Asesor HUVM-HUVR Primer Consejo asesor Conjunto Febrero 2013

36 ASPECTOS DESTACABLES Conocimiento del otro Nodo: Confianza Proyectos comunes SCACEST Rehabilitación cardíaca Insuficiencia Cardíaca: Consultas de Acto Unico Proyecto Unidad Cardiopatías Congénitas Adulto Desarrollo de nuestra marca : (Sala de EEF, Telemetría, Consultas monográficas y camisetas biomédicas) Modernización de equipos Gestión Integral. Gestión por competencias

37 PROYECTO COMUN PARA LA ATENCIÓN DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON PROYECTO COMUN LA ATENCIÓN DEL INFARTO AGUDO ELEVACION DE ST EN LA PROVINCIA DE SEVILLA DE MIOCARDIO CON ELEVACION DE ST EN LA PROVINCIA DE SEVILLA Dr. Jose M. Cruz Fernandez y Dr. Angel Sánchez González en representación del Grupo de Trabajo para el tratamiento del Infarto agudo de Miocardio en Sevilla. Sevilla, 15 de Diciembre de 2010 Dr. Jose M. Cruz Fernandez y Dr. Angel Sánchez González en representación del Grupo de Trabajo para el tratamiento del Infarto agudo de Miocardio en Sevilla. Como resultado de las deliberaciones comunes del Grupo de Trabajo, y de las tres comisiones en las que se dividió el Grupo para un abordaje focalizado de distintas áreas de interés, se ha redactado un documento en donde se recogen los consensos y puntos de vista particulares que se llevaron a cabo en Sevilla entre los días 4 y 5 de Octubre de 2010

38 COMPARATIVA APTC PRIMARIA ANDALUCIA-MACARENA ANDALUCIA MACARENA

39 MORTALIDAD GLOBAL SCACEST ANDALUCIA MACARENA

40 ASPECTOS DESTACABLES Trabajo en equipo con enfermería: Desarrollo Desarrollo de órganos de Dirección Interlocución con la Dirección Acreditación de Profesionales Registro ARIAM. Grupos de Trabajo Proyectos y Trabajos Presentados Comunicaciones, Publicaciones Plan Docente: Rotaciones comunes. Coronarias Plan Director de Investigación

41 RETOS DE FUTURO Dirección de la Unidad Intercentros 2013 Gestión Económica en un escenario difícil Desarrollo de la UCCongénitas Intercentros Unidades de Referencia ( UCCA, Marfan, patología aórtica) Extender el modelo de atención al IAM Consolidar los Grupos de Investigación Acreditación Laboratorios EEF e Imagen Semana de 37.5 horas Reforma de la Unidad Coronaria Acreditación de la UGC Area del Corazón

42 MUCHAS GRACIAS