SOLUCIONES EJERCICIO PRÁCTICO 4

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1 SOLUCIONES EJERCICIO PRÁCTICO 4 Nombre y Apellidos: LUIS FERNANDEZ MARTINEZ Fecha Nacimiento: 28/11/2012 Antes del nacimiento de Luis, desde los Servicios Sociales de Atención Primaria habían informado al Hospital que estaban trabajando con esta familia desde hace tiempo por antecedentes de violencia de género y posible consumo de alcohol de ambos progenitores pero que se encontraban con dificultades para contactar con ellos y poder hacer un seguimiento de la situación. La matrona del Centro de Salud refiere que durante el embarazo la madre no acudía de forma regular a los controles y revisiones, mostrando excesiva ansiedad ante el parto y el nacimiento del bebé dado los antecedentes de muerte súbita de su hijo Javier en el Durante las visitas acude sola y refiere que su pareja no esta contento con el embarazo. Embarazo: Hipertensión materna. Parto en domicilio. Edad gestacional semanas. Bajo peso (1950 gr.). Ingresa en el Centro hospitalario tras nacimiento. Durante la estancia del niño en el hospital, el personal de la planta no advierte ninguna anomalía en el comportamiento de los progenitores y por tanto no se decide ninguna intervención, comunicándolo así la trabajadora Social de Hospital a los SSAP y al Centro de Salud correspondiente. Acude a Urgencias Hospitalarias a los 21 días de vida por infección tracto urinario siendo diagnosticado de hidronefrosis congénita y ureterocele izquierdo en tratamiento profiláctico con cefaclor. Controlado en Cirugía Pediátrica. Con fecha 18 de marzo de 2013 la madre acude a Urgencias porque en el contexto de un cuadro catarral de varios días de evolución en las últimas horas se asocia fiebre y dificultades respiratorias. Dado que la madre impresiona de haber ingerido alcohol (olor y forma de comportarse) se decide el ingreso. Informan que la unidad familiar está formada por 5 miembros adultos y tres menores: los padres Luis, la abuela y tía materna y tres menores, Ricardo de 6 años, Iván de 4 años y Luis de 3 meses. La pareja tuvo otro hijo Javier que fallece de muerte súbita a los dos meses de edad (2010) La pareja actualmente reside en un piso de la calle Luna, habiendo cambiado de domicilio en varias ocasiones en poco tiempo. Ambos progenitores están en situación de desempleo. Se solicita al personal de planta que hagan un seguimiento del comportamiento y estado de los progenitores e informan que las visitas que realizan son cortas y esporádicas, acuden muy poco al Hospital. No se preocupan por hablar con

2 los médicos y enfermeras para conocer la situación del menor. Se observa síntomas de consumo de alcohol por parte de ambos progenitores. Se cita a los padres desde la Unidad de Trabajo Social y acude a la entrevista la madre el 20 de marzo de Niega que consuma alcohol con exceso, refiere consumir de vez en cuando alguna caña. Cuando se le comenta la escasez de visitas, lo justifica con dificultades de horarios por tener que atender a sus otros hijos a pesar de que los menores acuden al colegio y ninguno de los dos progenitores trabaja. Desde el Centro de Salud la pediatra que atiende al niño y a sus hermanos observa un seguimiento inadecuado de las enfermedades del Luis y los tratamientos prescritos, ausencia de estimulación suficiente para la edad de los niños, escasa higiene corporal, ausencia de normas, hábitos y rutinas en la familia. Con fecha 20 de marzo de 2013, se informe telefónicamente a la Subdirección de Infancia, Adolescencia y Familia de la situación del menor desde la Unidad de Trabajo Social de la Residencia Cantabria y en esa misma fecha, se mantiene una conversación telefónica con la UTS General Dávila, quien estaba haciendo una intervención con la familia. Refieren que tiene serias dificultades para poder aclarar la situación de los progenitores ya que en momentos aceptan y cumplen con la intervención, rebajando el nivel de gravedad de los indicadores y en otros momentos que no acuden a las entrevistas, se acrecienta el nivel de gravedad de los indicadores de riesgo. Así mismo parece que en el ámbito escolar, los hermanos de Luis empiezan a manifestar problemas: Llevan ropa inadecuada. Presentan un desarrollo físico inadecuado. Llevan el pelo sucio. Ricardo es agresivo con los compañeros. Cae mal a sus compañeros. Retrasos en el lenguaje. Los padres Abusan del alcohol u otras drogas. Son muy inmaduros. Están socialmente aislados. No ponen límites al comportamiento del niño. No se preocupan por la educación del menor. Dados los antecedentes y la corta edad del menor, así como las dificultades que presentan desde los SSAP para poder hacer una intervención, se hace necesaria la apertura de un Expediente de Protección.

3 PREGUNTAS. (1).-Que situaciones de desprotección infantil se describen en este caso: Maltrato físico y negligencia Maltrato emocional y maltrato físico Maltrato prenatal y negligencia Maltrato Físico y Maltrato prenatal (2).-Que indicadores de riesgo se detectan desde el Centro de Salud por parte de la matrona: Gestación no controlada Falta de apoyo familiar Embarazo no planificado Las respuestas a y b son correctas (3).-Que otros indicadores son susceptibles de ser observados en el momento del ingreso de Luis por parte de los profesionales de planta en la relación y dinámica familiar: Los padres solicitan reiteradamente ingreso hospitalario sin causa aparente Los padres no aportan información o desconocen datos de sus cuidados No responden a la necesidad de alimentación Empeoramiento de las enfermedades crónicas por no tratar (4).-Que factores de riesgo en relación a los padres se sospechan en el caso de Luis: Violencia familiar, problemas de salud mental y consumo de alcohol Violencia familiar y problemas de alcohol Problemas económicos y conductas antisociales Consumo de alcohol y conductas antisociales (5).-La ausencia de normas, hábitos y rutinas en la familia es un indicador de: Maltrato físico

4 Maltrato prenatal Negligencia Maltrato emocional (6).-El seguimiento inadecuado de las enfermedades del Luis y los tratamientos prescritos es un indicador de: Maltrato físico Maltrato prenatal Negligencia Maltrato emocional (7).-Ante la situación de desprotección grave descrita en el caso de Luis, a quien debería comunicar el Hospital la situación: Servicios Sociales de Atención Primaria Subdirección de Infancia, Adolescencia y Familia Juzgado de Guardia Centro de Salud (8).-Los indicadores observados desde el ámbito sanitario se pueden clasificar como: Indicadores comportamentales en los padres Indicadores comportamentales en el niño Indiciadores físicos y comportamentales en el niño Indicadores físicos en el niño y comportamentales en los padres (9).-Las consecuencias de un menor víctima de violencia de género puede afectar a: Falta de supervisión de la alimentación, higiene, salud, etc Retrasos en el desarrollo físico, psicomotor y emocional Irritabilidad, hostilidad, conductas agresivas Todas las anteriores son ciertas

5 (10).-En este caso de desprotección grave se considera que no es un recurso idóneo: Programas de prevención secundaria Adopción Acogimiento Familiar Servicio de Intervención Familiar

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