Ricard Meneu. Gestión privada de servicios sanitarios públicos: qué hemos aprendido en las dos últimas décadas?

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1 Ricard Meneu Gestión privada de servicios sanitarios públicos: qué hemos aprendido en las dos últimas décadas?

2 16. EVALUAR EXPERIMENTOS COLABORACIÓN PÚBLICO-PRIVADA. las numerosas colaboraciones públicoprivadas resultan de utilidad desconocida al no existir mecanismos de evaluación independientes y despolitizados (.). Para valorar la idoneidad de algunas de las nuevas formas de gestión, su funcionamiento y sus resultados deben dejar de ser tan opacos como los de los centros administrados públicamente, y deben poder compararse adecuadamente con éstos y entre sí.

3 There is no robust evidence that private providers are more efficient than public providers of health care. The ubiquitous characteristic of healthcare delivery, public and private, is clinical practice variation and waste. As predicted 15 years ago, the Private Finance Initiative is an expensive way of building hospitals. The lessons from international experience are that a public private mix of provision in health care requires extensive regulation, as shown in the Netherlands. Furthermore, this regulation often fails.

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9 PPPs in Spain: Critical financial analysis of toll road and healthcare cases Basilio Acerete, Anne Stafford and Pamela Stapleton, Alzira model for healthcare has been hailed as an international success story. However to date there has been little empirical financial analysis of Spanish PPPs and the context in which they operate. This paper highlights the role that critical financial analysis can play in evaluating the role of stakeholders as winners or losers in PPP policy. We conduct a rigorous analysis of the financial figures for (.) healthcare projects and their wider context. (.) Secondly there has been a failure over many years to reform the working conditions of the public sector civil service, so that the gap between public and private sector working conditions is larger than in many other western countries. This has fuelled the international myth that the Alzira model can deliver significant cost savings compared to public hospitals.

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12 Ésa es la renegociación a la que Sespas se refiere y que supuso un elevado coste para la Admón. Lo que Sespas omite es que, para recuperar esos 70 millones, en la nueva concesión se introdujo un canon por un importe levemente superior (70 M. más intereses). ADJUDICACION

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15 Formula de actualización (Clausula 19 del Pliego) El resultado de la aplicación de la fórmula de actualización del precio previsto en ningún caso podrá ser superior a la actualización en función del Índice de Precios al Consumo (IPC) ni superior al porcentaje de incremento anual del gasto sanitario público consolidado del Estado para dicho ejercicio.. ( expresado en los Presupuestos de la Generalitat Valenciana en aquellos conceptos que se correspondan con el objeto del contrato. ) Ello va a suponer que si el porcentaje del incremento del presupuesto capitativo anual de la Generalitat es inferior al IPC se aplicará este último (??) como porcentaje de incremento de la prima ( ) y si aquel es superior al incremento del gasto sanitario del Estado, se aplicará éste. Estos índices (IPC y gasto del Estado) actúan simplemente como límites mínimo (??) y máximo de la fórmula de actualización de la prima, siendo posible aplicar como porcentaje de incremento el del presupuesto capitativo de la Generalitat, siempre que éste quede dentro de tales límites.

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17 Some people with a high moral sense use the word "tricks" to describe these subtle techniques. But we prefer to call them "artifices".

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24 Gestión privada de servicios sanitarios públicos: qué hemos aprendido en las dos últimas décadas? Ricard Meneu. Fundación IISS

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