Sangre y Componentes Seguros

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1 Sangre y Componentes Seguros Estableciendo un Programa de Aprendizaje a Distancia en Seguridad Sanguínea: Una guía para coordinadores de programa Organización Mundial de la Salud Seguridad de la Transfusión Sanguínea GINEBRA

2 Sangre y Componentes Seguros Estableciendo un Programa de Aprendizaje a Distancia en Seguridad Sanguínea: Una guía para coordinadores de programa Organización Mundial de la Salud Seguridad de la Transfusión Sanguínea GINEBRA

3 Contenidos Prefacio Introducción 1 1 APRENDIZAJE A DISTANCIA 3 Entrenamiento: necesidades y limitaciones 3 Qué es aprendizaje a distancia? 4 Un programa de aprendizaje a distancia en seguridad 5 sanguínea 2 LOS MATERIALES DE APRENDIZAJE A DISTANCIA 8 Los módulos 8 Características de los módulos 11 Usando los módulos 12 Obteniendo los módulos 13 Materiales adicionales 13 3 ESTRUCTURA DEL PROGRAMA 14 Componentes de un programa de aprendizaje a distancia 14 Responsabilidad de la coordinación del programa 15 Modelo para la estructura de un programa de aprendizaje a 15 distancia Centros de estudio 16 Centros participantes 17 4 PERSONAL DEL PROGRAMA 18 El coordinador del programa 19 El instructor 20 El tutor 23

4 5 APOYANDO A LOS ESTUDIANTES 27 La importancia del sistema de apoyo al estudiante 27 Necesidades de apoyo de los estudiantes 28 Métodos de apoyo al estudiante 30 6 EVALUACION DEL APRENDIZAJE 34 Regulación de la evaluación y certificación 34 Propósitos de la evaluación 34 Etapas de la evaluación 35 Enfoques de evaluación formal 36 Métodos de evaluación del aprendizaje 37 Un marco de tiempo para la evaluación 38 Calidad en evaluación 39 7 PLANIFICACION DEL PROGRAMA 41 Planificación 41 Logrando conciencia y apoyo 42 Asegurando la aprobación y apoyo del gobierno 42 Establecimiento de un Grupo Asesor 46 Evaluación de las necesidades de entrenamiento 47 Planificando un proyecto piloto 48 8 MONITOREO Y EVALUACION DEL PROGRAMA 52 Monitoreo y evaluación 52 Planificación de la evaluación 53 Indicadores para evaluación 53 Fuentes de datos para monitoreo y evaluación 54 Análisis, interpretación y presentación de los datos 57 Usando los hallazgos del monitoreo y evaluación 60 ANEXOS 1 OMS Ayuda-Memoria: Seguridad Sanguínea 65 2 Reproducción, traducción y adaptación de los módulos 67

5 Prefacio Este manual ha sido preparado para los programas nacionales de sangre que deseen establecer un programa de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea, usando una serie de materiales de aprendizaje desarrollados por el equipo de la Seguridad de la Transfusión Sanguínea de la Organización Mundial de la Salud (OMS/BTS). Los materiales, Sangre y Componentes Seguros, fueron diseñados como parte de su estrategia para minimizar la transmisión de agentes infecciosos como VIH, virus de hepatitis, sífilis y enfermedad de Chagas, a través de la sangre. OMS/BTS produjo los materiales de aprendizaje para el personal responsable del reclutamiento de donantes de sangre y de la recolección, tamizaje y despacho de la sangre para transfusión, particularmente para aquellos que de otra forma no tienen acceso al entrenamiento. Los materiales pueden ser usados en programas de entrenamiento convencionales o para el estudio independiente, pero fueron desarrollados específicamente para el uso en programas de aprendizaje a distancia para permitir al personal tener un extenso entrenamiento sin tener que dejar sus lugares de trabajo por largos periodos. Materiales de aprendizaje adicionales están siendo desarrollados por OMS/ BTS: El Uso Clínico de la Sangre, para quienes prescriben sangre y productos sanguíneos La Cadena de Frío de la Sangre, para administradores y usuarios de equipamiento para cadena de frío de la sangre. Al igual que Sangre y Componentes Seguros, ellos pueden ser usados como recursos materiales en programas de entrenamiento convencionales, para aprendizaje autodirigido o en programas de aprendizaje a distancia. El aprendizaje a distancia es usado ampliamente en educación profesional y vocacional a través el mundo, pero no había sido usado previamente en el campo de la transfusión sanguínea. OMS/BTS ha incluido aprendizaje a distancia en su estrategia para apoyar el entrenamiento en seguridad sanguínea debido a que éste ofrece a los servicios de transfusiones una manera costo-eficiente de expandir sus actividades de entrenamiento cuando los recursos y las facilidades son limitados. Ello no significa reemplazar otras modalidades, pero sí ser usados en conjunto con los programas de entrenamiento existentes. Desde la publicación de Sangre y Componentes Seguros, OMS/BTS ha colaborado con las seis Oficinas Regionales para efectuar una serie de talleres regionales y sub-regionales para más de 250 miembros de personal

6 PREFACIO superior de servicios de transfusión sanguínea de 95 países para promover el establecimiento de programas nacionales de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea. Los participantes en los talleres fueron entusiastas acerca de esta forma de entrenamiento, pero pocos tenían alguna experiencia previa en aprendizaje a distancia y muchos sintieron que necesitaban más información y apoyo técnico. Por ello OMS/BTS ha producido este manual para proveer una guía práctica para el personal responsable del establecimiento y manejo de un programa de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea. AGRADECIMIENTOS OMS/BTS desea reconocer la colaboración y apoyo de la Oficina Regional de OMS para el Mediterráneo Oriental en el desarrollo de este manual. Particular agradecimiento a la Sra Jan Fordham, Directora de Open Learning Associates, Reino Unido, por facilitar los talleres regionales y preparar el manual, y a su asociada Sra Vivienne Seabright. Gracias también a los partipantes en los talleres regionales de la OMS, cuyas ideas y experiencia han sido usadas como bases para el manual y a la Dra Elizabeth Vinelli, Director Médico del Programa Nacional de Sangre, Cruz Roja Hondureña, Honduras, y la Dra María de los Angeles Rodríguez, Jefe del Banco de Sangre del Hospital Naval de Viña del Mar, Chile, por revisar y comentar críticamente el borrador del manual. Asimísmo a la Dra María de los Angeles Rodríguez por preparar la traducción española y a la Dra Elizabeth Vinelli por revisar dicha version. Dr Jean C. Emmanuel Director, Seguridad Transfusional y Tecnología Clínica Organización Mundial de la Salud

7 Introducción Los materiales de aprendizaje de la OMS, Sangre y Componentes Seguros pueden ser usados como recursos materiales en cursos convencionales, en programas de entrenamiento en servicio y para la actualización individual. Sin embargo, fueron diseñados específicamente para el uso en un programa de aprendizaje a distancia en el cual los estudiantes reciben apoyo tutorial, incluyendo entrenamiento práctico, a través del estudio de los materiales. Este manual introduce el aprendizaje a distancia y se enfoca en el diseño y la implementación de un programa de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea. Examina los siguientes aspectos del establecimiento de un programa de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea. 1 Como el aprendizaje a distancia puede expandir el acceso al entrenamiento. 2 Los materiales de aprendizaje a distancia de la OMS, Sangre y Componentes Seguros. 3 La estructura de un programa de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea. 4 El rol del personal clave del programa: el coordinador del programa los instructores los tutores. 5 El sistema de apoyo al estudiante. 6 La evaluación del aprendizaje. 7 La planificación del programa. 8 El monitoreo y evaluación del programa. PUNTOS DE DISCUSION Los puntos de discusión, indicados por el símbolo mostrado a la izquierda, están incluidos en el margen del manual. Ellos están diseñados para asistirle a Ud. a relacionar asuntos particulares a las necesidades y circunstancias específicas de su país. 1

8 INTRODUCCION EL JUEGO DE HERRAMIENTAS Acompañando al manual hay un Juego de Herramientas, una serie de recursos materiales para apoyarle en el comienzo de su programa de aprendizaje a distancia. Para una referencia fácil, los símbolos en el margen y una corta descripción le refiere a los ítemes provistos en el Juego de Herramientas. Listas de chequeos El Juego de Herramientas contiene diez listas de chequeos para asistirle en la planificación del programa y la evaluación, la cual también puede ser fotocopiada para ser usada como folletos en talleres o sesiones de entrenamiento para el personal del programa. Proyector de transparencias El Juego de Herramientas contiene 51 transparencias, las cuales pueden ser fotocopiadas sobre transparencias para proyector de transparencias. Ellas proveen un completo resumen de los tópicos principales cubiertos en el manual y están diseñadas para ser usadas en talleres o sesiones de entrenamiento. 2

9 SECCIÓN 1 1 Aprendizaje a distancia El propósito de esta sección es introducirle al aprendizaje a distancia y como puede ayudarle a satisfacer las necesidades de entrenamiento de su país en seguridad sanguínea. ENTRENAMIENTO: NECESIDADES Y LIMITACIONES La diseminación global de infecciones transmisibles por transfusión y, en particular, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B y hepatitis C, han dirigido una mayor atención a la seguridad sanguínea y actualmente existe una conciencia generalizada de que un abastecimiento de sangre seguro y adecuado solo puede obtenerse a través de las siguientes estrategias integradas (ver Anexo 1: Ayuda-Memoria: Seguridad Sanguínea. OMS 1999). Transparencia 1 Estrategia para la seguridad sanguínea 1 La recolección de sangre solo de donantes voluntarios noremunerados, pertenecientes a poblaciones de bajo riesgo. 2 El tamizaje de toda la sangre donada para infecciones transmisibles por transfusión, usando las pruebas más apropiadas y efectivas y buenas prácticas de laboratorio en clasificación sanguínea, pruebas de compatibilidad, preparación de componentes y almacenamiento y transporte de sangre y productos sanguíneos. 3 Minimizando las transfusiones innecesarias a través del uso clínico efectivo de la sangre y productos sanguíneos. La efectividad de esta estrategia dependerá de un número de factores, pero uno de los mas vitales es el conocimiento y las destrezas del personal del servicio de transfusión sanguínea. A través del mundo, las calificaciones y experiencia requeridas para entrar a trabajar en un banco de sangre han aumentado en general a un nivel mucho más alto que diez años atrás. En muchos países, sin embargo, existen considerables variaciones en la calidad del desempeño, especialmente, entre personal que ha recibido un entrenamiento básico inadecuado en el pasado y que no ha tenido acceso a la actualización o a un entrenamiento posterior. Además, el conocimiento y las destrezas requeridos para una práctica transfusional segura y eficiente están cambiando constantemente, particularmente con la creciente incidencia y prevalencia de infecciones transmisibles por transfusión. 3

10 SECCION 1 El entrenamiento es fundamental en cada aspecto de la seguridad sanguínea. Sin embargo, muchos países enfrentan los siguientes problemas para proveer entrenamiento adecuado a todo el personal que lo necesita. Transparencias 2 3 Limitaciones para la provisión de entrenamiento 1 Gran número de personal requiere actualización o entrenamiento posterior. 2 Hay grandes variaciones en las necesidades de entrenamiento de personal que trabaja en los distintos niveles del sistema de salud. 3 El personal que requiere entrenamiento está diseminado a través de una extensa área geográfica y muchos de ellos distantes de los centros de entrenamiento. Lista de chequeos 1 Limitaciones para la provisión de entrenamiento 4 Pocos países tienen un presupuesto adecuado para cursos de entrenamiento convencional, particularmente para viajes y gastos de subsistencia. 5 Existe una falta de facilidades de entrenamiento adecuados y de acomodaciones residenciales. 6 Existe un número inadecuado de instructores con experiencia, debidamente calificados. 7 Existen pocos materiales de entrenamiento y referencia disponibles. Limitaciones para la provisión de entrenamiento Use la lista de chequeos 1 para identificar las limitaciones en la provisión de entrenamiento en su país 8 Los servicios enfrentan mayor presión cuando el personal está ausente por entrenamiento. 9 Mucho personal es reticente a dejar sus familias por largos periodos para entrenamiento. El aprendizaje a distancia puede jugar un rol importante en fortalecer y expandir los programas de entrenamiento en seguridad sanguínea, ya que ofrece una forma flexible, costo-efectiva de superar algunos de estos problemas comunes. QUÉ ES APRENDIZAJE A DISTANCIA? El aprendizaje a distancia es una forma descentralizada de proveer educación y entrenamiento en la cual el proceso de enseñanza-aprendizaje tiene lugar fuera de las instituciones de entrenamiento convencional. Esta forma flexible tiene las siguientes características. Transparencias 4 5 Aprendizaje a distancia 1 Los instructores y los alumnos no necesitan estar en el mismo lugar y pueden estar ligados a través de una amplia área geográfica. 2 La mayor parte de la enseñanza es entregada a través de materiales de aprendizaje especialmente diseñados y entregados directamente a los alumnos individualmente. 3 Se establece un sistema de apoyo al estudiante para proporcionarle continuo apoyo tutorial, guía y entrenamiento práctico supervisado. 4

11 APRENDIZAJE A DISTANCIA 4 Los alumnos pueden organizar su propio estudio para adaptarlo con su trabajo y compromisos personales, más que tener que seguir un calendario fijo. 5 En alguna forma, el curriculum puede ser adaptado para cumplir sus necesidades de entrenamiento individuales. El sistema de apoyo al estudiante El aprendizaje a distancia puede ser un método muy efectivo de educación y entrenamiento si existe un sistema bien organizado de apoyo tutorial y supervisión práctica. En un programa de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea, este generalmente implica dos categorías de personal del programa. Transparencia 6 El sistema de apoyo al estudiante 1 Un pequeño número de instructores que son responsables de coordinar el entrenamiento y proveer apoyo tutorial a un grupo de estudiantes en su localidad a través de: contacto regular por correo, teléfono, fax o correo electrónico reuniones de grupo y tutorías sesiones de entrenamiento práctico en centros de estudio designados. 2 Una red de tutores que proveen apoyo individualizado, supervisión y retroalimentación en el propio lugar de trabajo del alumno. El trabajo práctico tiene lugar en: Transparencia 7 Trabajo práctico 1 Centros de estudio: centros de transfusión sanguínea, grandes bancos de sangre hospitalarios, laboratorios de referencia e instituciones de educación y entrenamiento. 2 En el propio lugar de trabajo del alumno, si existe disponible un supervisor con experiencia, adecuadamente calificado. Las secciones 4 y 5 proporcionan mayor información acerca de los roles de instructores y tutores y del sistema de apoyo al estudiante. UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN A DISTANCIA EN SEGURIDAD SANGUINEA Un programa de educación a distancia construido alrededor de los materiales de aprendizaje de la OMS, Sangre y Componentes Seguros, ofrece un número de beneficios a las autoridades nacionales de salud que deseen expandir el entrenamiento en seguridad sanguínea. Transparencias 8 10 Beneficios para las autoridades de salud Beneficios para las autoridades de salud 1 La combinación de materiales de aprendizaje especializado y los expertos locales permite un completo y extenso programa de entrenamiento, que puede hacerse disponible ampliamente fuera de instituciones especializadas de entrenamiento. 2 Un gran número de personal puede ser entrenado en un tiempo relativamente corto, dado que el programa no depende del 5

12 SECCION 1 acceso a facilidades de entrenamiento adecuadas ofreciendo cursos de tiempo completo. 3 Se necesita menos instructores debido a que la mayoría de la enseñanza se provee a través de los materiales de aprendizaje. Los instructores gastan menos tiempo en la enseñanza directa, enfocándose más en construir sistemas a nivel local para apoyar a los alumnos. 4 El aprendizaje a distancia es generalmente más costo-efectivo que el entrenamiento convencional, debido a que hay menos necesidad de: asistencia a cursos residenciales, la cual normalmente involucra elevados costos de viaje y subsistencia pago de personal de reemplazo para cubrir. 5 Hay menos alteración en los servicios, debido a que el personal no debe dejar sus puestos por largos periodos para asistir a un curso a instituciones de entrenamiento. 6 El personal recibe una calidad de entrenamiento uniformemente alta, donde sea que trabajen, debido a que usan los mismos materiales de aprendizaje preparados por expertos internacionales. 7 El uso de estos materiales de aprendizaje a través del país promueve la estandarización de los enfoques y procedimientos. 8 El enfoque del entrenamiento flexible, basado en el trabajo usado en los materiales de aprendizaje está diseñado específicamente para mejorar el desempeño del personal. 9 Los materiales de aprendizaje pueden ser usados como un recurso para cursos de entrenamiento convencionales y entrenamiento en el servicio, como también en un programa de aprendizaje a distancia. 10 El personal superior responsable del entrenamiento y supervisión puede usar los materiales para referencia y revisión. Beneficios para el personal El enfoque de educación a distancia también ofrece los siguientes beneficios al personal que requiere entrenamiento. Transparencias Beneficios para el personal 1 Mas personal puede tener acceso al entrenamiento, particularmente aquellos en áreas remotas. Ellos no necesitan estar presentes en una sala de conferencias o laboratorio de enseñanza a través del programa, debido a que la mayoría del entrenamiento en la forma de materiales de aprendizaje viene directamente hacia ellos. 2 Ellos no tienen que dejar su lugar de trabajo o sus familias por largos periodos de estudio en un curso residencial. 3 Aunque hay menos enseñanza de cara a cara, los alumnos no se encuentran en desventaja en relación a estudiantes en un curso convencional. Si hay un eficiente sistema de apoyo al 6

13 APRENDIZAJE A DISTANCIA estudiante, éstos deben recibir apoyo individualizado a través de su estudio por parte de su tutor en el propio lugar de trabajo. 4 La estructura modular de los materiales de aprendizaje se acomoda a las variaciones individuales en conocimiento, destreza, experiencia y trabajo actual y significa que el programa puede ser adaptado para satisfacer sus necesidades particulares de entrenamiento. 5 Los alumnos tienen más control del tiempo, lugar y ritmo de su estudio. El horario del entrenamiento puede ser flexible debido a que ellos no necesitan asistir a una institución de entrenamiento y pueden estudiar durante su día de trabajo, en horarios acordados mutuamente con su supervisor. El periodo de tiempo requerido para estudio puede ser ajustado para adaptarse a sus necesidades y habilidades, permitiendo a aquellos con menos conocimientos y experiencia tomar más tiempo que aquellos mas familiarizados con el tema. Beneficios del aprendizaje a distancia Podría un programa de educación a distancia en seguridad sanguínea minimizar o superar alguna de las limitaciones en la provisión de entrenamiento que usted ha identificado? 6 Los materiales de aprendizaje interactivos son construidos sobre la propia experiencia individual y estan enfocados en el ambiente en particular en el cual trabajan actualmente. En particular, estimulan a los estudiantes a evaluar su práctica actual y, cuando sea apropiado, sugerir formas de mejorar sistemas y procedimientos en su propio lugar de trabajo. 7 Los estudiantes pueden tener asegurada una enseñanza de alta calidad a través de los materiales de aprendizaje y pueden conservarlos para futura referencia y para compartirlos con sus colegas. 7

14 SECCION 2 2 Los materiales de aprendizaje a distancia Esta sección describe los materiales de aprendizaje a distancia de la OMS, Sangre y Componentes Seguros, y destaca sus características principales. Otros materiales de aprendizaje que están siendo desarrollados por OMS/ BTS tienen características similares. LOS MODULOS Transparencia 13 Los módulos Los materiales de aprendizaje a distancia, Sangre y Componentes Seguros, fueron escritos por expertos internacionales en el tema y revisados por especialistas en transfusión sanguínea de cada una de las seis regiones de la OMS. Ellos consisten en cuatro módulos, acompañados por una Guía del Instructor: Módulo Introductorio: Guías y Principios para una Práctica Transfusional Segura Módulo 1: Donación Segura de Sangre Módulo 2: Tamizaje del VIH y Otros Agentes Infecciosos Módulo 3: Grupos Sanguíneos. Transparencias La audiencia La audiencia Los módulos fueron producidos primariamente para personal técnico de laboratorio que trabaja en servicios de transfusión sanguínea y bancos de sangre de hospitales, los cuales están involucrados en reclutamiento de donantes y recolección, estudios, procesamiento y despacho de la sangre para transfusión. Ellos fueron diseñados para personal que ha completado un programa de entrenamiento inicial y que tiene alguna experiencia práctica, particularmente, aquellos que han estado en el servicio por algunos años y no han tenido entrenamiento posterior. Sin embargo, ellos también pueden ser usados como recursos materiales para niveles básicos o más avanzados. El Módulo Introductorio: Guías y Principios para una Práctica Transfusional Segura y Módulo 1: Donación Segura de Sangre también serán valiosos para el personal responsable de la educación, motivación, reclutamiento y retención de donantes, incluyendo aquellos en organizaciones nogubernamentales como las sociedades nacionales de la Cruz Roja y Media Luna Roja y organizaciones de donantes voluntarios. 8

15 LOS MATERIALES DE APRENDIZAJE A DISTANCIA Los módulos también serán una fuente útil para: enseñanza de personal en servicios de transfusión sanguínea, universidades y otras instituciones de entrenamiento personal superior de laboratorio con responsabilidad por el entrenamiento en el servicio y supervisión personal médico, de enfermería y paramédico que desee aumentar sus conocimientos en la práctica de transfusión sanguínea. Transparencia 16 Objetivos de los módulos Objetivos de los módulos Los objetivos de los módulos son: 1 Actualizar los conocimientos de los estudiantes y asegurar que sean exactos y completos. 2 Mejorar sus destrezas técnicas y desempeño. 3 Fortalecer su comprensión y capacidad para aplicar sus conocimientos y destrezas en su trabajo de cada día. 4 Estimularlos a evaluar su propia práctica e identificar formas de mejorar sistemas y procedimientos en su lugar de trabajo. Módulo Introductorio: Guías y Principios para una Práctica Transfusional Segura El Módulo Introductorio provee los fundamentos para el programa como un todo, explicando el enfoque de aprendizaje a distancia y destacando los objetivos y estructura de los módulos. También introduce algunos principios básicos para una práctica segura y eficiente. Cuando ellos hayan trabajado a través de este módulo, los estudiantes deberán ser capaces de alcanzar los siguientes objetivos. 1 Demostrar una actitud profesional hacia su trabajo. 2 Identificar peligros específicos en su lugar de trabajo y contribuir al diseño e implementación de procedimientos de trabajo seguros. 3 Contribuir a la mantención de un sistema de calidad en el lugar de trabajo. 4 Desarrollar y mantener un sistema para el almacenamiento y transporte seguro de la sangre y plasma. 5 Mantener eficientemente el equipamiento para el almacenamiento de sangre y enfrentar problemas inesperados. 6 Ser competente en la preparación de las cuatro soluciones básicas comúnmente usadas en la práctica transfusional. 7 Manejar existencias de insumos eficientemente. Módulo 1: Donación Segura de Sangre El Módulo 1 está enfocado en el reclutamiento y selección de donantes de sangre de bajo riesgo y la construcción de un panel de donantes voluntarios no-remunerados que donen sangre regularmente. Cuando hayan trabajado 9

16 SECCION 2 a través de este módulo, los estudiantes deberán ser capaces de alcanzar los siguientes objetivos. 1 Identificar poblaciones de donantes de bajo riesgo y estimular a los donantes potencialmente inseguros a autoexcluirse. 2 Estimar el número de donantes necesarios para cumplir con los requerimientos de sangre localmente. 3 Desarrollar una campaña efectiva de educación, motivación, reclutamiento y retención de donantes, para aumentar el número de donantes voluntarios regulares, no-remunerados. 4 Planificar y organizar sesiones de clínicas de donantes fijas y móviles. 5 Desarrollar y mantener procedimientos efectivos de selección de donantes. 6 Proveer una atención de alta calidad a los donantes antes, durante y después de la donación. 7 Mantener un sistema de registro de donantes eficiente. 8 Desarrollar un sistema efectivo para retener donantes voluntarios, no-remunerados. Módulo 2: Tamizaje del VIH y Otros Agentes Infecciosos El Módulo 2 trata en detalle el tamizaje para VIH y aplica los mismos principios al tamizaje para los virus de hepatitis, sífilis, malaria y enfermedad de Chagas. Cuando hayan trabajado a través del módulo, los estudiantes deberán ser capaces de lograr los siguientes objetivos. 1 Explicar el rol de los microorganismos como agentes infecciosos en la enfermedad humana y su significado para la transfusión sanguínea. 2 Describir la infección VIH y el significado de la infección para la práctica transfusional. 3 Destacar los principios de las pruebas diagnósticas más comúnmente usadas para detectar anti-vih y VIH-Ag y explicar las diferencias entre ellas. 4 Seleccionar la prueba para detección de anti-vih más adecuada para el uso en su laboratorio. 5 Contribuir al desarrollo de un programa efectivo de tamizaje para anti-vih y mantener registros exactos de los resultados del tamizaje. 6 Desarrollar un sistema de calidad adecuado para su laboratorio para mantener un programa de tamizaje efectivo. 7 Reconocer las características básicas de los agentes infecciosos y su significado para la práctica transfusional. 10

17 LOS MATERIALES DE APRENDIZAJE A DISTANCIA Modulo 3: Grupos Sanguíneos El Módulo 3 trata los sistemas de grupos sanguíneos ABO y Rhesus y las técnicas para clasificación sanguínea y pruebas de compatibilidad. Cuando hayan trabajado a través de este módulo, los estudiantes deberán ser capaces de alcanzar los siguientes objetivos. 1 Explicar las funciones de los principales componentes de la sangre y su importancia en la práctica transfusional. 2 Explicar la reacción antígeno anticuerpo con glóbulos rojos y los factores que la afectan. 3 Explicar el sistema de grupo sanguíneo ABO y el uso de los resultados de las pruebas de clasificación ABO con células y reversa, para identificar los grupos sanguíneos de donantes y pacientes. Usando los módulos para cumplir con las necesidades de entrenamiento identificadas Hasta donde los objetivos de aprendizaje de los módulos satisfacen las necesidades de aprendizaje y prioridades en su país? 4 Explicar el sistema de grupo sanguíneo Rh e identificar cuando es apropiado usar sangre Rh D positiva o negativa y cuando estudiar para D u. 5 Explicar la importancia de las pruebas de compatibilidad y desarrollar y mantener procedimientos y registros adecuados para la solicitud, selección y despacho seguro de la sangre en condiciones de rutina y emergencia. 6 Explicar los principios de las principales técnicas usadas en clasificación sanguínea y pruebas de compatibilidad, efectuándolas en forma segura y precisa. CARACTERISTICAS DE LOS MODULOS Los módulos usan un enfoque basado en el trabajo, que estimula a los estudiantes a pensar cuidadosamente acerca de aquello que ellos hacen, cómo lo hacen y cómo podrían mejorar el proceso. Este énfasis en la autoevaluación, una búsqueda constante de la mejoría y los deseos de innovar es una forma importante de fortalecer el desempeño del personal. Los módulos no solo están orientados a extender y actualizar los conocimientos de los estudiantes, sino en especial, para ayudarles a aplicar ese conocimiento efectivamente en su trabajo de cada día. Transparencias Características de los módulos Los módulos tienen las siguientes características para promover este proceso de aprendizaje activo: Objetivos globales de los módulos destacan aquello que los estudiantes deberán ser capaces de hacer cuando hayan completado cada módulo Objetivos de aprendizaje establecen aquello que ellos deberán ser capaces de hacer después de trabajar a través de cada sección de los módulos Planes de estudio para ayudarles a identificar sus prioridades de entrenamiento individuales y organizar su estudio Resúmenes de los puntos clave en cada sección Chequeos de progreso al final de cada sección para ayudarles a evaluar su propio progreso 11

18 SECCION 2 Preguntas de auto-evaluación y respuestas para ayudarles a chequear sus conocimientos y comprensión Actividades para ayudarles a relacionar directamente sus conocimientos con su trabajo actual y practicar nuevas destrezas Planes de acción para ser preparados cuando ellos lleguen al final de cada módulo, para ayudarles a planificar formas de mejorar los procedimientos y sistemas en su propio lugar de trabajo Apéndices que contienen material de referencia, ejemplos de documentación y procedimientos de operación estándar Cartillas laminadas: extractos seleccionados de los módulos que pueden ser reproducidos y exhibidos en el lugar de trabajo. Las características de los materiales de aprendizaje son descritas con mayor detalle en el Módulo Introductorio: Guías y Principios para una Práctica Transfusional Segura. USANDO LOS MODULOS Los módulos proporcionan un completo paquete de entrenamiento que contiene toda la información que normalmente sería provista por un instructor en un programa de entrenamiento convencional. Ellos han sido diseñados para el aprendizaje auto-dirigido, permitiendo a los alumnos estudiarlos en su propio lugar de trabajo o en su casa, de acuerdo con el plan de estudio individual acordado con su tutor. Se provee enseñanza adicional por parte del entrenador y el tutor. La Sección 3 describe la forma de infraestructura organizacional necesaria para proveer este apoyo, mientras que la Sección 4 explora el rol del entrenador y del instructor más ampliamente. Es importante para los estudiantes trabajar a través del Módulo Introductorio antes de pasar a los otros módulos debido a que éste explica el enfoque del aprendizaje a distancia y como usar los materiales. También incluye material central, que provee las bases para su estudio de los otros módulos. Una vez que se hayan familiarizado con el enfoque usado en el Módulo Introductorio, ellos deben sentir confianza para moverse al material más especializado. Sin embargo, debido a que cada módulo es autónomo, ellos pueden ser estudiados en el orden que mejor cumpla con las necesidades individuales acordadas segun las necesidades y prioridades de entrenamiento. Algunos módulos pueden no ser relevantes para el personal que requiere entrenamiento. Un técnico de laboratorio en un servicio provincial de transfusión sanguínea, por ejemplo, puede ser responsable del tamizaje para agentes infecciosos, clasificación sanguínea y pruebas de compatibilidad, pero no tener contacto directo con los donantes de sangre. Se podría acordar que comience por el Módulo 3: Grupos Sanguíneos, para revisar su conocimiento y destrezas serológicas básicas y luego trabajar en el Módulo 2: Tamizaje del VIH y Otros Agentes Infecciosos. Si también está involucrado en la recolección de sangre, sin embargo, podría ser más apropiado para él comenzar estudiando el Módulo 1: Donación Segura de Sangre, particularmente si la mayor prioridad está unida a un número creciente de donantes voluntarios, no-remunerados. 12

19 LOS MATERIALES DE APRENDIZAJE A DISTANCIA OBTENIENDO LOS MODULOS Los módulos han sido producidos por la OMS en los siguientes idiomas mayores: Inglés Español Portugués Francés Chino Ruso (en preparación) Arabe (en preparación). Algunos países también han traducido los módulos en sus propios idiomas nacionales. Información acerca de la reproducción, traducción y adaptación de los módulos está incluida en el Anexo 2. Guías del programa Qué información adicional necesitarán los estudiantes, instructores y tutores? Otra gente como los empleadores, necesitarán guía escrita acerca de algunos aspectos del programa? MATERIALES ADICIONALES Guía de estudio para los alumnos Los módulos están diseñados como un paquete de estudio autónomo y el Módulo Introductorio provee una guía general para los estudiantes acerca de cómo usarlos efectivamente. Sin embargo, si ellos los están estudiando dentro de un programa de aprendizaje a distancia, necesitarán también información más específica acerca de cómo opera el programa en su país. Aunque pueden haber algunas variaciones en la forma de como opera el programa en diferentes partes del país o para diferentes categorías de personal, la mayoría de la información que necesitan será aplicable a todos los alumnos. Esta deberá darse durante un informativo de orientación, pero también encontrarán de ayuda recibir una Guía de Estudio escrita a la cual puedan recurrir en diferentes etapas de su estudio. La Sección 5 considera alguna de la información que podría incluirse en una guía para los estudiantes. Guía para instructores y tutores Una Guía del Instructor ha sido producida por la OMS/BTS, para acompañar los materiales de aprendizaje, Sangre y Componentes Seguros. Como en los módulos, sin embargo, la Guía del Instructor puede ofrecer solo guías generales y los instructores y tutores necesitarán guía escrita acerca de sus roles específicos y responsabilidades en el programa establecido en su país. La Sección 4 destaca alguna de la información que debe ser proporcionada como parte de su orientación y entrenamiento. Materiales suplementarios Qué otros materiales, como POEs y documentación sería necesario entregar con los módulos? Hay copias disponibles fácilmente o sería necesario que se compren o reproduzcan especialmente? Materiales suplementarios También puede ser necesario producir algunos materiales adicionales para relacionar en forma más específica los módulos con su situación nacional. Casi ciertamente, en su país hay materiales disponibles que puedan ser relevantes a los módulos y que podrían ser un recurso de utilidad para los estudiantes, como políticas nacionales y datos epidemiológicos. Los módulos contienen varios procedimientos de operación estándar (POEs) y documentación, como registros de donantes, una tarjeta de control de existencias y un formulario de solicitud de sangre. Estos son simples ejemplos los cuales pueden ser adaptados para ser usados en países donde aún no existan. Si POEs y documentación de este tipo ya han sido desarrollados en su país, se deben proveer copias junto con los módulos con instrucciones acerca de cómo usarlas. 13

20 SECCION 3 3 Estructura del programa Esta sección destaca una estructura simple para un programa de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea que puede ser adaptada a las necesidades específicas de cada país. COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE APRENDIZAJE A DISTANCIA Mientras los materiales de aprendizaje de la OMS son el elemento clave de un programa de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea, la construcción de un programa efectivo involucra más que simplemente seleccionar personal para entrenamiento, proveerles copias de los módulos y evaluar aquello que han aprendido. No se debe esperar que los estudiantes a distancia lo hagan sin apoyo. Es necesario un sistema que asegure que a todo el personal que esté siguiendo el programa, aunque esté geográficamente distante de un centro de entrenamiento, se le proporcione guía y apoyo a lo largo de su estudio y trabajo práctico. Se debe establecer una estructura organizacional para manejar los cuatro elementos claves de un programa de aprendizaje a distancia en seguridad sanguínea: entrega de los módulos apoyo tutorial, dado por los instructores y tutores trabajo práctico en centros de estudio o en el lugar de trabajo de los estudiantes evaluación del aprendizaje. Transparencia 20 Componentes de un programa de aprendizaje a distancia Módulos Apoyo tutorial: Instrutores Tutores Estudiantes Evaluación del aprendizaje 14 Trabajo práctico: Centros de estudio Sitio de trabajo

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