NACIONAL MARCOS FACULTAD ODONTOLOGIA INFORME DE PRÁCTICA: ODONTOGRAMA Y PERIODONTOGRAMA. PROFESOR : Dr. Hernán Horna Palomino.

Transcripción

1 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD ODONTOLOGIA INFORME DE PRÁCTICA: ODONTOGRAMA Y PERIODONTOGRAMA PROFESOR : Dr. Hernán Horna Palomino. CURSO : ESTOMATOLOGIA INTEGRADA II ALUMNO : VELÁSQUEZ CUENTAS, Enrique A CICLO : 3er Semestre. Ciudad Universitaria, junio del 2010

2 INTRODUCCION El odontograma es el examen dental que se le realiza a los pacientes que acuden al consultorio por primera vez con la finalidad de poder dar un diagnostico del estado de salud del paciente y mediante el cual podremos hacer un plan de tratamiento para poder restablecer la salud bucal del paciente. Esto con el objetivo de poder identificar cada uno de sus problemas de una manera adecuada y correcta identificando la dolencia que tiene cada una de las piezas dentarias; así como también la morfología y salud que presenta cada pieza dentaria. El periodontograma es la ficha clínica en la que quedan reflejados los resultados más relevantes de la exploración dental y periodontal. Como pueden ser el estado de la encía y el tejido de sostén del diente. Es por ello que el odontograma y el periodontograma se convierten en documentos muy importantes en el tratamiento del paciente, ya que sin ellos sería mucho más dificultoso y trabajoso realizar y/o determinar el tratamiento adecuado para el paciente.

3 PROCEDIMIENTO Realizamos la limpieza de la unidad dental; preparamos el instrumental y materiales que emplearemos en esta práctica. Proveemos a nuestro paciente implementos de protección y bioseguridad como gorro, lentes y campo con sujetador. ODONTOGRAMA: 1) Previa revisión y familiarización de la ficha técnica de llenado del odontograma, procedemos a realizar la inspección a nuestro paciente. 2) Hacemos una revisión detallada de cada pieza dentaria por sus 5 caras, observando su estado, morfología y situación espacial en la cavidad oral. Para ello hacemos uso de un espejo bucal y un explorador. 3) Anotamos visto en la revisión de las piezas dentarias en la ficha del odontograma, siguiendo las especificaciones de la ficha técnica de llenado del mismo. 4) En caso de observar algo que no esté especificado en la ficha de llenado del odontograma, procedemos a describir lo observado en la parte inferior del odontograma. PERIODONTOGRAMA: 1) Previa demostración del profesor de práctica y con las indicaciones y recomendaciones del caso, empezamos a hacer la revisión a nuestro paciente. Debemos tener en cuenta que todo el llenado del periodontograma se realiza con lapicero negro. 2) El primer paso a seguir es determinar la movilidad de cada pieza dentaria; para ello hacemos uso de 2 espejos bucales. Para

4 determinar el movimiento de la pieza dentaria tomamos los espejos bucales y usamos la parte terminal del mango; realizamos movimientos de atrás hacia adelante. Los valores de los grados de movimientos que se tomaran en cuenta para el llenado del periodontograma son los siguientes: a. 0: grado de movilidad fisiológica. b. 1: movilidad de 1mm en sentido vestibulo - palatino/lingual. c. 2: movilidad de 2mm o + en sentido vestibulo - palatino/lingual. d. 3: movilidad horizontal, vertical y rotación de 2mm o +. Los valores obtenidos se anotan en los dibujos que tienen la forma de la corona de los dientes; en caso de que sea grado 0, se dejara en blanco. 3) El siguiente paso es determinar la distancia de la UCE (unión cemento esmalte); para este paso hacemos uso de la sonda periodontal y un espejo bucal. Lo que hacemos es introducir la sonda entre el margen gingival (MG) y el diente, con el fin de determinar la profundidad que existe desde la encía libre hasta el UCE. Para esta medición, la sonda periodontal tiene graduaciones de 1mm que nos indica dicha profundidad. Estas mediciones son en número de 6; 3 por la cara vestibular y 3 en la cara palatino/lingual: 1 mesio vestibular 1 vestibular 1 disto vestibular 1 mesio palatino/lingual 1 palatino/lingual 1 disto palatino/lingual Tenemos que tener en cuenta que la sonda no debe entrar paralela al diente sino con una ligera inclinación y de manera suave. Se

5 debe sentir como un tope o cambio de textura cuando estamos en el UCE. Al escribir los datos obtenidos de la medición de la UCE a MG, estos se llenan en el primer recuadro que esta inmediatamente superior al dibujo de las piezas dentarias y se llena de la siguiente manera: UCE MG Los valores que se obtienen pueden ser negativos y/o positivos; eso va a depender de: Positivo: cuando el MG esta sobre el UCE. Negativo: cuando el MG está por debajo de la UCE (recesión) Cero (0): cuando el MG y la UCE están al mismo nivel.

6 4)El siguiente paso es determinar la profundidad de sondaje. Vamos a realizarlo con la sonda periodontal realizando un desliz de la misma desde el margen gingival (MG) hasta el fondo de surco, de extremo a extremo en cada pieza dental; para ello la sonda tiene que estar en una posición paralela al diente para obtener una medición fidedigna. Al igual que en el paso anterior, anotamos los resultados en el cuadro inmediato superior al de UCE MG. PAS (profundidad de sondaje) Los valores que se obtienen pueden ser: 1 a 3mm: periodonto sano. 4mm a +: periodonto enfermo.

7 5)Finalmente con los datos resultantes del MG UCE y PAS, procedemos a obtener el NAC (nivel de adherencia clínica), el mismo que se halla mediante una suma algebraica: PAS + (MG UCE). Dicho resultado es escrito en el último recuadro. NAC 6) Para concluir el llenado del periodontograma, procedemos a dibujar en las figuras de los dientes el estado de las encías en relación a los datos obtenidos.

8 CONCLUSIONES El correcto llenado del odontograma es muy importante para el odontólogo pues en con el tendremos una vista de lo que tiene el paciente en su boca y se tendrá una herramienta que ayudara a agilizar el tratamiento que se tenga que llevar a cabo. Es importante que desde ya nos familiaricemos con la norma técnica de llenado del odontograma para que así se nos haga más fácil y rápido el llenado del mismo. El periodontograma nos permite determinar el grado de daño que tiene la el periodonto de nuestro paciente y también nos ayudara a determinar que tratamiento se debe realizar según su situación. Al realizar la determinación del MG UCE, debemos hacerlo de forma suave, con una fuerza promedio de 10 a 20gr y con la sonda periodontal en posición no paralela al diente para obtener mejores resultados y no dañar el tejido adyacente. En el caso de la determinación del PAS, se debe realizar con igual cuidado que en el caso de la determinación del MG UCE. Pero en este caso la posición de la sonda periodontal debe ser paralela al diente para obtener resultados más precisos. Es importante ser cuidadosos al realizar el sondaje ya que una mala maniobra podría dañar el tejido sano del diente y producir sangrado, inflamación, etc.