ABCIXIMAB. Medicamento de Alto Riesgo

Transcripción

1 B01AC. Antiagregantes plaquetarios ABCIXIMAB Medicamento de Alto Riesgo Reopro vial 10 mg/ 5 ml + filtro 0,22 micras No procede INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar una dosis de 0,25 mg/kg en bolo IV en aproximadamente 1 min. Para ello, extraer con una jeringa la cantidad necesaria y filtrar con un filtro de 0,22 micras. Administrar el bolo de 1 a 10 min antes de la intervención coronaria percutánea. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Para la preparación de la perfusión IV extraer con una jeringa la cantidad necesaria del vial y diluirla en 250 ml de SF o SG5% (hasta conseguir una concentración final de aproximadamente 36 microgramos/ml). La perfusión IV debe filtrarse mediante un filtro de 0,22 micras. Desechar la porción no utilizada al final de la perfusión. Inmediatamente después de la inyección en bolo, administrar la perfusión continua a 0,125 microgramos/kg/min (hasta un máximo de 10 microgramos/min durante 12 h). Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : adenosina, atropina, fentanilo y midazolam. Reconstituido: Una vez abierto el vial conservar un máximo de 24 h en nevera. Diluido: 12 h a Tª ambiente en SF o SG5%, a concentración de 36 microgramos/ml.

2 ABCIXIMAB (continuación) Conservar en nevera. No congelar. No agitar. Realizar una inspección visual antes de la administración. En el caso de que contenga partículas opacas visibles, no utilizar estas preparaciones. Existe riesgo de reacciones de hipersensibilidad durante la administración. Si aparecen síntomas de anafilaxia, detener la perfusión y aplicar medidas generales.

3 ACECLOFENACO GRUPO TERAPÉUTICO M01AB. Analgésicos y antireumáticos no esteroideos Airtal vial 150 mg + amp de disolvente específico 4 ml Reconstituir el vial con la ampolla de disolvente INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ Intraglútea profunda en el cuadrante superior externo. Fluidos IV compatibles: No procede. Medicamentos IV compatibles en Y : No procede. Reconstituido: 48 h en nevera. Diluido: No procede.

4 ACETILCISTEÍNA GRUPO TERAPÉUTICO R05CB. Mucolíticos Flumil amp 300 mg/ 3 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente en 3-5 min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en ml de SG5% y administrar en min. PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en 500 ml de SG5%. INTRAMUSCULAR: SÍ Fluidos IV compatibles: SG5 % (con SF no se dispone de información). Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: 20 h a Tª ambiente y 24 h en nevera. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Cuando se abren las ampollas se aprecia un olor sulfúreo propio del preparado. Puede administrarse a modo de aerosol utilizando aparatos de vidrio y plástico (si fuesen de goma o metal, habría que lavarlos con agua después de usarlos).

5 V03AB. Antídotos Flumil 20% antídoto vial 2 g/ 10 ml ACETILCISTEÍNA (antídoto) INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/ CONTINUA: SÍ - Dosis de inicio: 150 mg/kg (0,75 ml/kg) administrados lentamente por vía IV o diluidos en 200 ml de SG5% durante 15 min. - Dosis de mantenimiento: 50 mg/kg (0,25 ml/kg) diluidos en 500 ml de SG5% en infusión lenta de 4 h, seguidos de 100 mg/kg (0,50 ml/kg) en ml de SG5% en infusión lenta de 16 h. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h en nevera y 20 h a Tª ambiente durante la infusión. Proteger de la luz durante el almacenamiento.

6 ACETILSALICILATO DE LISINA N02BA. Analgésicos no opiodes: Salicilatos Inyesprín vial 900 mg (equivalente a 500 mg de ácido acetilsalicílico) + amp de disolvente 5 ml API Diluir el vial con 5 ml de API. Preparar inmediatamente antes de administrar y no guardar la cantidad sobrante. INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en ml de SF o SG5%. Infundir durante un tiempo máximo de 2 h. PERFUSIÓN IV CONTÍNUA: NO INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar vía IM profunda. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: Preparar inmediatamente antes de administrar y no guardar la cantidad sobrante. Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.

7 ACICLOVIR sódico GRUPO TERAPÉUTICO J05AB. Antivirales: Nucleósidos Aciclovir EFG vial 250 mg Reconstituir el vial con 10 ml de API o SF INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en ml de SF o SG5 %. Agitar enérgicamente para asegurar la disolución. Administrar lentamente en un periodo no inferior a 1 h. Si la dosis es mayor de 500 mg, diluir como mínimo en 100 ml de SF o SG5% (*). Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS. Medicamentos IV compatibles en Y : amikacina, ampicilina, cefazolina, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, cisatracurio, clindamicina, cloruro potásico, cotrimoxazol, dexametasona, eritromicina, fluconazol, gentamicina, heparina sódica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, linezolid, metilprednisolona, metoclopramida, metronidazol, penicilina G sódica, propofol, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y zidovudina. Reconstituido: 12 h a Tª ambiente. No conservar en nevera. Diluido: 8 h a Tª ambiente y 24 h en nevera. (*) Las soluciones muy concentradas (más de 7 mg/ml) pueden producir inflamación, dolor y flebitis en el punto de inyección. Evitar la extravasación, ya que puede lesionar los tejidos.

8 B02AA. Antifibrinolíticos: Aminoácidos Caproamín Fides amp 4 g/ 10 ml ÁCIDO AMINOCAPROICO INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sólo en casos de urgencia. Administrar lentamente, ya que la inyección IV rápida puede producir hipotensión, bradicardia y/o arritmias. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% (50 ml de solución por cada gramo de ácido aminocapróico) e infundir en 1 h. PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF o SG5% y administrar a una velocidad de 1 g/h. La solución una vez preparada debe infundirse en un periodo no superior a las 12 h. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información. Las ampollas se pueden administrar por vía oral, directamente o mezcladas con agua. También pueden aplicarse vía tópica.

9 B02AA. Antifibrinolíticos: Aminoácidos Amchafibrín amp 500 mg/ 5 ml ÁCIDO TRANEXÁMICO INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Mediante inyección IV directa lenta, como mínimo durante 5 min (velocidad máxima de administración: 1 ml/min). PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en ml de fluido IV compatible e infundir durante min. INTRAMUSCULAR: SÍ Por vía IM profunda. Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS. Medicamentos IV compatibles en Y : dextrano y heparina sódica. Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h en nevera.

10 ÁCIDO ZOLEDRÓNICO M05BA. Medicamentos para tratamiento de enfermedades óseas: Bisfosfonatos Zometa vial 4 mg/ 5 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en ml de SF o SG5% y administrar en min. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h en nevera.

11 ADALIMUMAB GRUPO TERAPÉUTICO L04AA. Inmunosupresores selectivos Humira pluma precargada 40 mg/ 0,8 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO SUBCUTÁNEA: SÍ No agitar. Quitar la tapa de color gris que protege a la aguja y la tapa de color burdeos que protege al botón activador. Inyectar en el muslo o abdomen pellizcando ligeramente la piel y colocando la pluma sobre ella con un ángulo de 90º. Pulsar el botón activador hasta escuchar un fuerte click. Mantener sujeta la pluma con la misma presión durante 10 segundos hasta que el indicador amarillo se sitúe en el centro de la ventana de la pluma. No friccionar el lugar de inyección. Cambiar el punto de inyección al menos 3 cm en cada administración. Fluidos IV compatibles: No procede. Medicamentos IV compatibles en Y : No procede. Reconstituido: Uso inmediato. Diluido: No procede. Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 8 h a Tª ambiente. Sacar la pluma de la nevera aproximadamente min antes de la administración para que alcance Tª ambiente.

12 ADENOSINA GRUPO TERAPÉUTICO C01E. Otros agentes para terapia cardiaca Adenocor vial 6 mg/ 2 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en bolo muy rápido (2-5 segundos). Puede administrarse directamente en vena o bien a través de un catéter IV. En este último caso, para asegurar que alcanza la circulación sistémica, la inyección debe realizarse lo más proximal posible, seguida de un lavado rápido con 20 ml de SF. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : abciximab. Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras su apertura y desechar el contenido sobrante. Diluido: No procede. No almacenar los viales en nevera (riesgo de cristalización).

13 ADRENALINA, clorhidrato Medicamento de Alto Riesgo C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenérgicos y dopaminérgicos Adrenalina amp 1 mg/ 1 ml (1/ 1.000) Adrenalina jeringa precargada 1 mg/ 1 ml (1/ 1.000) INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir la dosis prescrita en 10 ml de SF, SG5% o API (concentración final: 1/ ) y administrar muy lentamente por vía central. La dosis puede ser repetida cada 3-5 min tantas veces como sea necesario. En caso de shock anafiláctico refractario a la administración IM (vía de elección), administrar 1-2,5 ml de la dilución 1/ anterior en 5-10 min. Esta dosis se puede repetir cada 5-15 min o bien continuar con una perfusión continua (1-4 microgramos/min). PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Diluir la ampolla de 1 mg en 250 ml de SF o SG5%. Administrar por vía central lentamente a una velocidad de 1-4 microgramos/min, titulando según efecto. INTRAMUSCULAR: SÍ Vía de elección en anafilaxia severa: administrar directamente 0,3-0,5 mg (= 0,3-0,5 ml) de la ampolla o jeringa 1/ Alternar los puntos de inyección para evitar necrosis por vasoconstricción y evitar la inyección IM en nalgas y zonas periféricas del cuerpo. SUBCUTÁNEA: SÍ En anafilaxia severa: administrar directamente 0,3-0,5 mg (= 0,3-0,5 ml) de la ampolla o jeringa 1/ Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato. Medicamentos IV compatibles en Y : amikacina, amiodarona, atracurio, cloruro cálcico, cloruro potásico, cisatracurio, diltiazem, dobutamina, dopamina, fentanilo, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, labetalol, levofloxacino, lidocaína, midazolam, milrinona, nitroglicerina, noradrenalina, propofol, ranitidina y remifentanilo. Reconstituido: Utilizar inmediatamente tras su apertura. Diluido: 24 h a Tª ambiente protegido de la luz.

14 ADRENALINA, clorhidrato (continuación) Proteger de la luz durante el almacenamiento. Otras posibles vías de administración: intracardiaca e intratraqueal. Utilizar sólo en casos de extrema gravedad y si la vía IV no es practicable (usar la dilución 1/ ). Sinónimos: Epinefrina. Diluciones: 1/ 1.000: Usar directamente el contenido de las ampollas o jeringas (1 mg/ 1 ml). 1/ : Diluir la ampolla de 1 mg/ 1 ml con 9 ml de SF, SG5% o API.

15 ALBÚMINA HUMANA B05AA. Sustitutos de plasma y fracciones plasmáticas Albúmina humana 20% vial 50 ml y vial 100 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar directamente sin diluir. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ Utilizar el preparado directamente o diluir la dosis prescrita de albúmina 20% en SF o SG5%. La velocidad de perfusión debe ajustarse a las circunstancias concretas en cada caso y a la indicación. Durante la plasmaféresis, la velocidad de administración deberá ajustarse a la velocidad de recambio. Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato. Medicamentos IV compatibles en Y : midazolam. Reconstituido/diluido: No procede. Proteger de la luz durante el almacenamiento.

16 ALDESLEUKINA (Interleukina-2) L03AC. Inmunomoduladores: Interleukinas Proleukín vial 22 millones UI (1,3 mg) Reconstituir con 1,2 ml de API (concentración final 18 millones de UI/mL). Dirigir el disolvente hacia la pared del vial para evitar la formación de espuma. Girar suavemente sin agitar. INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO SUBCUTÁNEA: SÍ No agitar. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45º. Cambiar el punto de inyección en cada administración. Fluidos IV compatibles: SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : amikacina, gluconato cálcico, cotrimoxazol, fluconazol, foscarnet, gentamicina, metoclopramida, piperacilina/ tazobactam, ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina y vancomicina. Reconstituido/diluido: 48 h a Tª ambiente y en nevera. Conservar en nevera. No congelar. Sacar el vial de la nevera aproximadamente min antes de la administración para que alcance la Tª ambiente. Proteger de la luz durante el almacenamiento.

17 N01AH. Anestésicos opiáceos ALFENTANILO Medicamento de Alto Riesgo Limifén amp 1 mg/ 2 ml y amp 5 mg/ 10 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia. PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : atracurio, cisatracurio, etomidato, linezolid, midazolam, ondansetrón, propofol y remifentanilo. Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura. Diluido: 24 h a Tª ambiente protegido de la luz. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Administrar el fármaco bajo supervisión de personal médico experimentado. La dosis es muy variable y debe ser individualizada. La administración rápida puede aumentar la incidencia de algunos efectos adversos.

18 C01E. Otros agentes para terapia cardiaca Alprostadil amp 500 microgramos/ 1 ml Sugirán amp 20 microgramos ALPROSTADILO (PGE1) La ampolla de 500 microgramos ya viene diluida (almacenar en nevera). La ampolla de 20 microgramos se reconstituye con 5 ml de SF o API. INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Arteriopatía periférica: la dosis usual es de 40 microgramos/ 12 h o 60 microgramos/ 24 h. Disolver el contenido de 2-3 amp de Sugirán previamente reconstituidas (= microgramos) en ml de SF e infundir en 2-3 h. PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Ductus arteriosus: La dosis inicial es de 0,05-0,1 microgramos/kg/min. Disminuir la dosis al mínimo posible, una vez obtenido el efecto deseado. Si la respuesta a 0,1 microgramos/kg/min es inadecuada, puede incrementarse a 0,4 microgramos/kg/min (máximo). La vía de elección es por infusión IV continua en vena de gran calibre. Alternativamente, puede administrarse a través de la arteria umbilical, por un catéter colocado hasta la apertura del ductus. Diluir una ampolla de 500 microgramos de alprostadil (= 1 ml) en ml de SF o SG5% y programar la bomba a la velocidad necesaria según la dosis prescrita. Desechar soluciones turbias (evitar la turbidez añadiendo alprostadilo directamente a la solución IV, evitando el contacto con las paredes de plástico). Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : nitroprusiato sódico. Reconstituido: Ampolla de 20 microgramos: 24 h en nevera. Diluido: 24 h en nevera (ampolla 20 microgramos) y a Tª ambiente (ampolla 500 microgramos), respectivamente.

19 ALPROSTADILO (PGE1) (continuación) Almacenamiento: ampollas de 500 microgramos (solución) en nevera y ampollas de 20 microgramos (polvo liofilizado) a Tª ambiente. Proteger de la luz durante el almacenamiento. La especialidad Sugirán contiene lactosa. Aunque la cantidad presente no es probablemente suficiente para desencadenar síntomas de intolerancia, comunicar al médico en caso de diarreas.

20 B01AD. Fibrinolíticos: Enzimas ALTEPLASA Medicamento de Alto Riesgo Actilyse vial 20 mg + amp de disolvente 20 ml API Actilyse vial 50 mg + amp de disolvente 50 ml API - Reconstituir el vial con la ampolla de disolvente (API) que viene en el envase (No utilizar SF) hasta conseguir una concentración final de 1 mg/ml o 2 mg/ml. - Para evitar la formación de espuma, dirigir el chorro de agua hacia un lateral del vial. No agitar. - La solución reconstituida es entre clara e incolora-amarilla. INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Inicialmente administrar en bolo intravenoso (1-2 min) el 10% de la dosis total. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar mediante perfusión IV el resto de la dosis (90%) al ritmo indicado en el protocolo médico para la patología que corresponda. La solución reconstituida puede diluirse adicionalmente con SF hasta una concentración mínima de 0,2 mg/ml. Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5%). Medicamentos IV compatibles en Y : lidocaína, nitroglicerina y propranolol. Reconstituido: 8 h a Tª ambiente. No obstante, se recomienda su uso inmediato. Diluido: 8 h a Tª ambiente en SF a concentraciones de 0,5 mg/ml. Conservar en nevera. Proteger de la luz durante el almacenamiento. La solución reconstituida es para administración única, por lo que debe desecharse cualquier fracción no utilizada. Antes de la administración, comprobar visualmente el color de la solución y la ausencia de partículas.

21 R0CB. Mucolíticos Mucosán amp 15 mg/ 2 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Lenta (mínimo 5 min). AMBROXOL, clorhidrato PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la ampolla en ml de SF o SG5% y administrar en min. Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer Lactato. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.

22 AMIKACINA, sulfato GRUPO TERAPÉUTICO J01G. Aminoglucósidos Amikacina EFG vial 250 mg/ 2 ml y vial 500 mg/ 2 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el contenido del vial en ml de SF o SG5%. Administrar en min. RECOMENDABLE INTRAMUSCULAR: SÍ La vía IM da lugar a una absorción completa y niveles plasmáticos aceptables. No emplear en pacientes con diátesis hemorrágica, en shock o con deshidratación severa. Fluidos IV compatibles: SF, SG5 %, GS, Ringer y Ringer lactato. Medicamentos IV compatibles en Y : adrenalina, cefepima, cefoxitina, ceftriaxona, cloruro cálcico, gluconato cálcico, hidrocortisona, ciprofloxacino, clindamicina, fenobarbital, fluconazol, furosemida, metronidazol, noradrenalina, ranitidina, vancominica y vitamina k. Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h a Tª ambiente a concentración entre 0,25-5 mg/ml y 60 días en nevera. - En caso de monitorizarse las concentraciones plasmáticas es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del antibiótico, así como con el registro de los horarios de extracción de muestras. - En ocasiones la solución puede presentar una coloración amarilla pálida que no indica ninguna alteración en la potencia del fármaco.

23 C01B. Antiarrítmicos Trangorex amp 150 mg/ 3 ml AMIODARONA, clorhidrato Medicamento de Alto Riesgo INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Esta vía debe limitarse sólo a situaciones de urgencia, en unidades de reanimación cardiológica y bajo estrecha monitorización (ECG, tensión arterial). Diluir la dosis prescrita (5 mg/kg: aprox mg) en ml de SG5%. Administrar lentamente en un tiempo nunca inferior a 3 min. No debe administrarse una segunda inyección hasta pasados al menos 15 min de la primera (riesgo de colapso irreversible). PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita (5 mg/kg: aprox mg) en ml de SG5% y administrar en un periodo de 20 min a 2 h. En caso necesario, es posible repetir la dosis 2-3 veces en 24 h (dosis máxima mg/ 24 h). Ajustar la velocidad de la infusión según la respuesta clínica. Si el tratamiento debe prolongarse, iniciar una perfusión continua. PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita (10-20 mg/kg: aprox mg/ 24 h) en 250 ml de SG5%, (dosis máxima mg/ 24 h). Administrar en perfusión continua de 24 h (según protocolo y respuesta clínica). Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF). Medicamentos IV compatibles en Y : adrenalina, amikacina, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, cloruro cálcico, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, eritromicina, esmolol, fenilefrina, fentanilo, fluconazol, furosemida, gentamicina, gluconato cálcico, insulina regular, isoproterenol, labetalol, lidocaína, metilprednisolona, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina, procainamida, tirofibán, tobramicina, vancomicina y vecuronio.

24 AMIODARONA, clorhidrato (continuación) Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura, desechando la fracción sobrante. Diluido: 24 h a Tª ambiente en SG5%. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Administrar siempre que sea posible por una vía venosa central (obligatorio para diluciones de concentración > 2 mg/ml). No emplear diluciones menores de 0,6 mg/ml (150 mg por cada 250 ml de SG5%), ni otro diluyente que el citado (es incompatible con SF). La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló y utilizar sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medicamento se adsorbe al PVC. Evitar la extravasación del líquido inyectado (irritante). Contiene alcohol bencílico como excipiente. Salvo estricto criterio médico, no utilizar en recién nacidos, especialmente en prematuros. La forma oral se puede instaurar desde el primer día de tratamiento, para alcanzar una mejor impregnación tisular y así poder interrumpir la vía IV.

25 AMOXICILINA + CLAVULÁNICO J01CR. Combinaciones de penicilinas con inhibidores de betalactamasas Amoxicilina - ácido clavulánico EFG vial 500 mg/ 50 mg Amoxicilina - ácido clavulánico EFG vial 1 g/ 200 mg Amoxicilina - ácido clavulánico EFG vial 2 g/ 200 mg - Reconstituir el vial de 500 mg con 10 ml de API o SF para inyección IV directa y con 25 ml para infusión intermitente. - Reconstituir el vial de 1 g con 20 ml de API o SF para inyección IV directa y con 50 ml para infusión intermitente. - Reconstituir el vial de 2 g con 100 ml de API o SF para infusión intermitente. INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 3 min. No administrar más de 1 g/ 200 mg por esta vía. El tiempo máximo que debe transcurrir entre la disolución y el final de la administración es de 15 min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Administrar en 30 min. El tiempo máximo que debe transcurrir entre la dilución y el final de la administración es de 1 h. No administrar más de 2 g/ 200 mg por cada perfusión. Fluidos IV compatibles: SF. Para la administración por perfusión también puede utilizarse Ringer (no utilizar SG5%). Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: Una vez reconstituido debe emplearse inmediatamente, ya que el tiempo máximo de estabilidad es de sólo 15 min. Diluido: 1 h a Tª ambiente. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Durante la reconstitución se observa una ligera coloración rosada que vira a amarilla.

26 AMPICILINA sódica GRUPO TERAPÉUTICO J01CA. Penicilinas de amplio espectro Gobemicina vial de 500 mg + amp de disolvente 4 ml API Gobemicina vial de 1g + amp de disolvente 4 ml API Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Una vez preparado emplear inmediatamente, ya que la estabilidad es menor de 1 h. INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir la dosis prescrita con 20 ml de API. Administrar en al menos 5 min. La administración IV muy rápida puede producir convulsiones. La concentración máxima es de 100 mg/ml y la velocidad de infusión máxima es de 100 mg/min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en ml de SF o SG5%. Administrar en min. Preparar inmediatamente antes de la administración. INTRAMUSCULAR: SÍ Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : aciclovir, aztreonam, claritromicina, clindamicina, cloruro potásico, colistimetato, eritromicina, furosemida, insulina regular, heparina sódica, levofloxacino, linezolid y sulfato de magnesio. Reconstituido: Se recomienda administrar inmediatamente después de la preparación. Diluido: 24 h en SF y 4 h en SG5% a Tª ambiente.

27 J02AA. Antimicóticos sistémicos Fungizona vial 50 mg ANFOTERICINA B Medicamento de Alto Riesgo Reconstituir el vial con 10 ml de API. La anfotericina B se disuelve lentamente. Agitar hasta que la disolución se haya completado. INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis correspondiente del vial reconstituido en 500 ml de SG5%. La concentración recomendada es de 0,1 mg/ml. Debe administrarse por infusión IV lenta durante un periodo de 2-6 h. Fluidos IV compatibles: Utilizar sólo SG5% para diluir el medicamento reconstituido. Medicamentos IV compatibles en Y : heparina sódica e hidrocortisona. Reconstituido: 24 h a Tª ambiente y 7 días en nevera. Diluido: Uso inmediato. Conservar en nevera. Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración. Antes y después de la infusión de anfotericina B, debe lavarse la vía IV existente con SG5%. Si esto no es factible, la anfotericina B debe administrarse por otra vía IV. En las primeras administraciones son comunes las reacciones agudas con escalofríos, fiebre, náuseas, dolores musculares e hipotensión.

28 J02AA. Antimicóticos sistémicos ANFOTERICINA B LIPOSOMAL Ambisome vial 50 mg + filtro 5 micras Medicamento de Alto Riesgo Reconstituir el vial con 12 ml de API (NO UTILIZAR SF PARA RECONSTITUIR). Inmediatamente después de añadir el API, agitar cada vial de forma vigorosa y a mano, durante un mínimo de 30 segundos hasta que se complete la dispersión. Se obtiene así un preparado de concentración 4 mg/ml. INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Extraer con una jeringa la dosis del vial reconstituido. Acoplar el filtro de 5 micras a la jeringa e introducir en ml de SG5%. Administrar entre min. La concentración recomendada es de 0,2-2 mg/ml. Fluidos IV compatibles: Utilizar sólo SG5% para diluir el medicamento reconstituido. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: 7 días en nevera. Diluido: 3 días a Tª ambiente y 7 días en nevera a concentraciones entre 0,5 y 2 mg/ml. Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración. Antes y después de la infusión de anfotericina B liposomal debe lavarse la vía IV existente con SG5%. Si esto no fuera factible, la anfotericina B liposomal debe administrarse por otra vía IV.

29 V03AB. Antídotos Digibind vial 38 mg ANTICUERPOS ANTIDIGITÁLICOS Reconstituir el vial con 4 ml de API. Añadir lentamente y mezclar. Se obtiene una concentración de 9,5 mg/ml. INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE (asociado con mayor riesgo de reacciones alérgicas).utilizar sólo en caso de paro cardiaco inminente. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 50 ml de SF y administrar en aproximadamente 30 min. Las velocidades de infusión bajas pueden retrasar la aparición de la respuesta. Fluidos IV compatibles: SF. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: Usar la solución reconstituida inmediatamente. Estable 4 h en nevera. Diluido: Uso inmediato. Conservar en nevera. Administrar utilizando un filtro de 0,22 micras para eliminar cualquier agregado de proteína que pudiera estar presente.

30 ANTIMONIATO DE MEGLUMINA P01C. Leishmanicidas y tripanosomicidas Glucantime amp 1,5 g/ 5 ml (425 mg Antimonio) INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ Administrar en forma de inyección IM profunda. Fluidos IV compatibles: No procede. Medicamentos IV compatibles en Y : No procede. Reconstituido: No procede. Diluido: No procede.

31 ANTITROMBINA III Medicamento de Alto Riesgo B01AB. Antitrombóticos: Heparina y derivados Atenativ vial 500 UI + amp de disolvente 10 ml API Kybernin-P vial 500 UI + amp de disolvente 10 ml API - Reconstituir el vial liofilizado con su disolvente (10 ml de API). - Atenativ es compatible y puede ser también reconstituido con 10 ml de SF o SG5%. INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente. La velocidad recomendada es de 50 UI/min y nunca debe exceder las 300 UI/min. La administración rápida puede causar apnea. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en ml de SF. La velocidad de perfusión recomendada es de 50 UI/min. Se recomienda que la velocidad no exceda de las 300 UI/min. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido y diluido: Una vez reconstituido debe utilizarse lo antes posible, dentro de las 3 h siguientes. Conservar en nevera. La preparación reconstituida es una solución transparente e incolora. Sólo debe ser administrada si es transparente y no contiene partículas.

32 ATENOLOL Medicamento de Alto Riesgo C07AB. Beta-bloqueantes cardioselectivos solos Tenormín amp 5 mg/ 10 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar la dosis prescrita sin diluir en inyección IV lenta, a una velocidad máxima de 1 mg/min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en ml de SF o SG5%. Administrar en min. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : meropenem y petidina. Reconstituido: No procede. Diluido: 48 h a Tª ambiente, protegido de la luz. Proteger de la luz durante el almacenamiento.

33 ATOSIBÁN GRUPO TERAPÉUTICO G02C. Otros ginecológicos Tractocile vial 6,75 mg/ 0,9 ml y vial 37,5 mg/ 5 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SI (Sólo la presentación de 6,75 mg/ 0,9 ml) Administrar en bolo durante al menos 1 min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ (Sólo la presentación de 37,5 mg/ 5 ml) Extraer 10 ml de una bolsa de SF, SG5% o Ringer lactato y sustituirlos por 2 viales de atosibán de 37,5 mg/ 5 ml para obtener una concentración final de atosibán de 75 mg/ 100 ml. Velocidad de infusión : - 24 ml/h (18 mg/h) durante las 3 primeras horas. - 8 ml/h (6 mg/h) resto del tratamiento (45 h como máximo). Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h a Tª ambiente. Conservar en nevera. Inspeccionar visualmente el contenido de los viales antes de administrarlos para detectar partículas o coloración.

34 ATRACURIO, besilato Medicamento de Alto Riesgo M03AC. Miorrelajantes de acción periférica: Otros compuestos de amonio cuaternario Tracrium amp 25 mg/ 2,5 ml y amp 50 mg/ 5 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Seguir protocolos de anestesia. La dosis habitual es de 0,3-0,6 mg/kg, que proporciona relajación durante min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir una amp en ml de SF o SG5%. Para procedimientos de larga duración se dosifica a una velocidad de 0,3-0,6 mg/kg/h. PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir una amp en ml de SF o SG5%. Para procedimientos de larga duración se dosifica a una velocidad de 0,3-0,6 mg/kg/h. Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato. Medicamentos IV compatibles en Y : adrenalina, amiodarona, cefazolina, cefuroxima, ciprofloxacino, claritromicina, cloruro potásico, cotrimoxazol. dobutamina, dopamina, esmolol, etomidato, fentanilo, gentamicina, heparina sódica, hidrocortisona, isoproterenol, lidocaína, midazolam, nitroglicerina y vancomicina. Reconstituido: No procede. Diluido: Las soluciones diluidas a concentraciones de 0,5 mg/ml y superiores son estables a Tª ambiente y protegidas de la luz durante 24 h en SF y durante 8 h en SG5%, GS o Ringer lactato. Conservar en nevera. No congelar. Proteger de la luz durante el almacenamiento.

35 ATROPINA, sulfato GRUPO TERAPÉUTICO A03B. Fármacos para trastornos funcionales gastrointestinales: Belladona y derivados Atropina amp 1 mg/ 1 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir en un volumen mínimo de 10 ml de SF y administar lentamente. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ En premedicación anestésica. SUBCUTÁNEA: SÍ En premedicación anestésica. Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS. Medicamentos IV compatibles en Y : cloruro potásico, dobutamina, fentanilo, furosemida, heparina sódica, hidrocortisona, meropenem, midazolam y ondansetrón. Reconstituido: No procede. Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información. Proteger de la luz durante el almacenamiento.

36 AZATIOPRINA GRUPO TERAPÉUTICO L04AX. Otros inmunosupresores Imurel vial 50 mg Reconstituir el vial con 5-15 ml de API INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar el vial reconstituido en 3-5 min. Inyectar a continuación al menos 50 ml de SF o SG5%, ya que la solución reconstituida obtenida es muy alcalina e irritante. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en ml de fluido IV compatible y administrar en min. PERFUSIÓN IV CONTÍNUA: NO Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: 24 horas a Tª ambiente y 5 días en nevera. Diluido: 24 h a Tª ambiente. Proteger de la luz durante el almacenamiento. El personal que manipule el fármaco debe llevar ropa protectora. Se deben proteger los ojos, piel y mucosas del paciente del contacto con la solución diluida. Si la solución contacta con la piel o los ojos, deberán lavarse inmediatamente.

37 AZITROMICINA GRUPO TERAPÉUTICO J01FA. Macrólidos Zitromax vial 500 mg Reconstituir el vial con 4,8 ml de API. Se debe emplear una jeringa de 5 ml para medir con precisión el volumen de API. Agitar hasta disolución. La concentración obtenida será de 100 mg/ml. INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir el vial reconstituido en 250 ml de fluido IV compatible (concentración 2 mg/ml) y administrar en 1 h, o bien diluirlo en 500 ml (concentración 1 mg/ml) y administrar en 3 h. Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: 24 h en nevera. Diluido: 24 h a Tª ambiente. No deben utilizarse concentraciones superiores a 2 mg/ml y debe respetarse el tiempo de infusión recomendado.

38 AZTREONAM GRUPO TERAPÉUTICO J01DF. Monobactamas Azactam vial 0,5 g + amp de disolvente 4 ml API Azactam vial 1 g + amp de disolvente 4 ml API Azactam vial 2 g + amp de disolvente 10 ml API Reconstituir el vial con su disolvente INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Diluir usando 6-10 ml de API y administrar en 3-5 min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ. Cada gramo de aztreonam deberá disolverse con un mínimo de 3 ml de API. La solución inicial resultante debe diluirse de modo que cada gramo de aztreonam se disuelva en al menos 50 ml de fluido IV compatible. Administrar en min. INTRAMUSCULAR: SÍ (Preferentemente las presentaciones de 0,5 y 1 g) Se reconstituyen con un volumen de 3 ml por cada gramo de aztreonam. Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato. Medicamentos IV compatibles en Y : cefazolina, ciprofloxacino, clindamicina, gentamicina, linezolid y tobramicina. Reconstituido: 48 h a Tª ambiente o 7 días en nevera. Diluido: 48 h a Tª ambiente o 7 días en nevera.

39 V04CX. Otros agentes para diagnóstico Azul de metileno 1% amp 100 mg/ 10 ml AZUL DE METILENO INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar muy lentamente en 5-10 min, para evitar concentraciones locales altas con efectos tóxicos. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO Fluidos IV compatibles: SF. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h a Tª ambiente. Puede colorear de azul la orina, piel y heces.

40 BASILIXIMAB GRUPO TERAPÉUTICO L04AA. Inmunosupresores selectivos Simulect vial 20 mg + amp de disolvente 5 ml API Reconstituir el vial de 20 mg con los 5 ml de disolvente que lo acompañan (API). Agitar suavemente. Concentración final de 4 mg/ml. INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar el vial reconstituido en 1-3 min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en ml de fluido IV compatible. Infundir lentamente, durante min. PERFUSIÓN IV CONTÍNUA: NO Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: 4 h a Tª ambiente y 24 h en nevera. Diluido: 4 h a Tª ambiente y 24 h en nevera. Conservar en nevera. Estable durante 4 días a Tª ambiente. Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad severa, tanto en la primera como en la segunda dosis, por lo que debe disponerse de un equipo de reanimación. En el caso de que ocurran, detener la infusión y avisar inmediatamente a un médico.

41 BEMIPARINA Medicamento de Alto Riesgo B01AB. Antitrombóticos: Heparina y derivados Hibor UI jeringa precargada Hibor UI jeringa precargada No procede INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ En hemodiálisis para prevención de la coagulación en el circuito extracorpóreo, se inyecta una dosis única en forma de bolo en la línea arterial de diálisis al comienzo de la misma. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO SUBCUTÁNEA: SÍ Las jeringas precargadas están listas para su uso y no deben ser purgadas antes de la administración (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administración preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal anterolateral y postlateral (alternando los lados derecho e izquierdo). Fluidos IV compatibles: No procede. Medicamentos IV compatibles en Y : No procede. Reconstituido: No procede. Diluido: No procede. Envase para un solo uso. Desechar cualquier fracción no utilizada del producto. Sólo se utilizará si la solución se presenta transparente e incolora o ligeramente amarillenta, exenta de partículas visibles.

42 H02AB. Glucocorticoides Celestone amp 4 mg/ 1 ml BETAMETASONA, fosfato disódico INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar en al menos 1 min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en ml de SF o SG5% y administrar en min. RECOMENDABLE INTRAMUSCULAR: SÍ La administración debe ser profunda dentro de los músculos para evitar la atrofia del tejido local. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h en nevera. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Se puede administrar por vía intraarticular, subconjuntival, intralesional o en tejidos blandos.

43 BETAMETASONA, fosfato disódico- acetato GRUPO TERAPÉUTICO H02AB. Glucocorticoides Celestone cronodose vial 2 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ Para conseguir un efecto general. Se utiliza esta vía cuando la terapia por vía oral no es posible. No está indicado cuando se desea un efecto inmediato de corta duración. Evitar la inyección por vía subcutánea. Fluidos IV compatibles: No procede. Medicamentos IV compatibles en Y : No procede. Reconstituido: No procede. Diluido: No procede. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Se puede administrar por vía intraarticular, intrabursal, intradérmica (no subcutánea) e intralesional para conseguir los respectivos efectos locales.

44 B05B. Soluciones endovenosas BICARBONATO SÓDICO Bicarbonato sódico 1M amp 10 ml (bicarbonato 1 meq/ml) Bicarbonato sódico 1/6 M vial 250 ml y vial 500 ml (bicarbonato 0,167 meq/ml) Venofusín 1 M vial 250 ml (bicarbonato 1 meq/ml) INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Se utiliza en situaciones de urgencia (parada cardiaca). Administrar lentamente la dosis prescrita en 1-5 min. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Utilizar directamente la solución 1/6 M o diluir en SF o SG5%. PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer. Medicamentos IV compatibles en Y : aciclovir, amikacina, atropina, aztreonam, cefepima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, ciclofosfamida, clindamicina, cloruro cálcico, cloruro potásico, dexametasona, dexclorfeniramina, eritromicina, esmolol, furosemida, heparina sódica, insulina regular, levofloxacino, lidocaína, linezolid, mesna, metilprednisolona, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam, propofol, remifentanilo, tacrolimus, tiopental y vancomicina. Reconstituido: No procede. Diluido: 24 h a Tª ambiente. El bicarbonato sódico 1 M es una solución al 8,4% y el bicarbonato sódico 1/6 M es una solución al 1,4%. La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados. Evitar la extravasación, especialmente de las soluciones 1 M.

45 BIPERIDENO GRUPO TERAPÉUTICO N04AA. Antiparkinsonianos anticolinérgicos: Aminas terciarias Akinetón amp 5 mg/ 1 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administración lenta de 2 mg en al menos 2 min. En síntomas extrapiramidales administrar 2 mg, que se pueden repetir cada min, hasta un máximo de 4 dosis consecutivas en 24 h (8 mg/día). PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ En reacciones agudas distónicas producidas por medicamentos, administrar 2 mg, que se pueden repetir cada 30 min, hasta un máximo de 4 dosis consecutivas en 24 h (8 mg/día). Fluidos IV compatibles: No se dispone de información. Medicamentos IV compatibles en Y : No se dispone de información. Reconstituido:. Diluido:. Proteger de la luz durante el almacenamiento.

46 N01BB. Anestésicos locales: Amidas BUPIVACAÍNA, clorhidrato Bupivacaína 0,75% sin adrenalina miniplasco 10 ml Svedocaín 0,25% sin adrenalina amp 10 ml Svedocaín 0,25% con adrenalina amp 10 ml Svedocaín 0,5% sin adrenalina amp 10 ml Svedocaín 0,5% con adrenalina amp 10 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ SUBCUTÁNEA: SÍ Fluidos IV compatibles: SF. Medicamentos IV compatibles en Y : No procede. Reconstituido: El contenido de la ampolla o miniplasco debe utilizarse inmediatamente después de su apertura. Diluido: No se dispone de información. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Otras vías de administración: epidural, intrarticular, perineural y periostial. Evitar la inyección intravascular accidental, realizando una aspiración antes y durante la administración.

47 BUTILESCOPOLAMINA, bromuro A03B. Antiespasmódicos: Belladona y derivados solos Buscapina amp 20 mg/ 1 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administrar lentamente sin diluir. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ SUBCUTÁNEA: SÍ Fluidos IV compatibles: No se dispone de información. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: No se dispone de información. Proteger de la luz durante el almacenamiento.

48 BUTILESCOPOLAMINA, bromuro + METAMIZOL GRUPO TERAPÉUTICO A03D. Antiespasmódicos con analgésicos Buscapina compositum amp 5 ml (20 mg de butilescopolamina + 2,5 g de metamizol) INYECCIÓN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE En caso necesario, administrar la dosis en forma de inyección lenta, en al menos 5 min (si la velocidad de administración es más rápida de la aconsejada puede presentarse un cuadro de hipotensión y shock). PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ El punto de administración debe ser el cuadrante superior exterior de la nalga, siendo la dirección de la administración rigurosamente sagital y en dirección a la cresta ilíaca. Fluidos IV compatibles: No se dispone de información. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: No se dispone de información. Proteger de la luz durante el almacenamiento. No administrar via intraarterial (puede producir necrosis en el área vascular distal).

49 CAFEÍNA, citrato GRUPO TERAPÉUTICO R03DA. Xantinas Cafeína amp 25 mg/ 2 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Lenta. Administrar la dosis inicial en 10 min (dosis habitual = 20 mg/kg). PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en ml de fluido IV compatible (dosis habitual = 2,5 mg/kg/día). Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS. Medicamentos IV compatibles en Y : adrenalina, alprostadilo, amikacina, cefotaxima, clindamicina, dexametasona, dobutamina, dopamina, gentamicina, gluconato cálcico, fentanilo, heparina sódica y vancomicina. Reconstituido: No procede. Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Las ampollas se pueden administrar por vía oral.

50 CALCIO, cloruro GRUPO TERAPÉUTICO B05X. Aditivos de soluciones endovenosas Cloruro cálcico Braun amp 10% 10 ml (100 mg de cloruro cálcico/ml = 18,3 mg de calcio/ml = 0,913 meq de calcio/ml) (1 g de cloruro cálcico/amp = 183 mg de calcio/amp = 9,13 meq de calcio/amp) INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Sólo cuando hay que corregir una hipocalcemia aguda. La velocidad de administración máxima es de 100 mg de cloruro cálcico/min (1 ml de la ampolla en un min). En el tratamiento de hiperpotasemia aguda asociada a toxicidad cardiaca puede administrase vía IV rápida, una ampolla en segundos, con monitorización ECG. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir una ampolla en ml de SF o SG5%. Administrar en un tiempo no inferior a min. (Velocidad máxima: 100 mg de cloruro cálcico/min). PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir la dosis prescrita en ml de SF o SG5%. Administrar en 24 h. Muy irritante. Puede producir necrosis. Muy irritante. Puede producir necrosis. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : adrenalina, amikacina, amiodarona, bicarbonato sódico, cloruro potásico, dobutamina, dopamina, esmolol, hidrocortisona, isoproterenol, lidocaína, noradrenalina y penicilina G sódica. Reconstituido: No procede. Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información. No administrar el cloruro cálcico durante más de 36 h. Tras la administración IV, el paciente debe permanecer recostado unos minutos.

51 CALCIO, gluconato GRUPO TERAPÉUTICO A12AA. Suplementos de Calcio Suplecal amp 10 ml (4,6 meq de Calcio por ampolla) INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ La velocidad de administración del medicamento sin diluir no debe superar los 2 ml/min. Si la administración IV es demasiado rápida, puede dar lugar a vasodilatación, bradicardia y arritmia sinusal. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir en ml de fluido IV compatible y administrar en min. PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ Diluir en ml de fluido IV compatible y administrar en 24 h. Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato. Medicamentos IV compatibles en Y : adrenalina, amikacina, cefazolina, ciprofloxacino, cloruro potásico, dopamina, eritromicina, fentanilo, furosemida, gentamicina, heparina sódica, hidrocortisona, insulina regular, lidocaína, metoclopramida, metronidazol, midazolam, noradrenalina, piperacilina/tazobactam, propofol, ranitidina y vancomicina. Reconstituido: No procede. Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.

52 CALCITONINA, salmón H05BA. Homeostasis del calcio: Calcitoninas Miacalcic-100 amp 100 UI/ 1 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ Cuando el volumen administrado excede los 2 ml es preferible la vía IM. Con cualquier vía de administración se deben alternar los puntos de inyección. SUBCUTÁNEA: SÍ Es la vía de elección cuando se la administra el propio paciente. Fluidos IV compatibles: No procede. Medicamentos IV compatibles en Y : No procede. Reconstituido: No procede. Diluido: No procede. Conservar en nevera. No congelar. La estabilidad de la especialidad durante su uso es de 16 h a Tª ambiente. Proteger de la luz durante el almacenamiento. En pacientes en los que se sospeche reacción de hipersensibilidad se debe realizar una prueba cutánea antes de iniciar el tratamiento (diluir 10 UI de calcitonina con 1 ml de SF y administrar 0,1 ml de la solución resultante). Puede administrarse antes de acostarse para reducir las posibles náuseas o vómitos, especialmente al inicio del tratamiento.

53 CALCITRIOL GRUPO TERAPÉUTICO A11CC. Vitamina D y análogos Calcijex amp 1 microgramo/ 1 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Puede administrarse en bolo, sin diluir. PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO Fluidos IV compatibles: No se dispone de información. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: No procede. Diluido: No procede. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Se deben utilizar sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medicamento se adsorbe al PVC.

54 C03D. Diuréticos ahorradores de potasio CANREONATO potásico Soludactone vial 200 mg + amp de disolvente 2 ml API Disolver el contenido del vial con su disolvente (2 ml API). Se obtiene una solución con 100 mg/ml. INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ Administración lenta (un vial debe ser administrado en un tiempo superior a 3 min). PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en la siguiente proporción para evitar problemas de precipitación: 1 vial reconstituido como máximo en 500 ml de SF o bien en 100 ml de SG5%. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: Utilizar inmediatamente, desechando la fracción sobrante. Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información. La dosis máxima recomendada es de 800 mg/día y de 400 mg en una sola inyección. Puede producir irritación o dolor en el punto de inyección.

55 G02A. Oxitócicos CARBOPROST, trometamina Hemabate amp 250 microgramos/ 1 ml INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO INTRAMUSCULAR: SÍ - Aborto: 250 microgramos (1 ml) con jeringa de tuberculina. Repetir la dosis cada 1,5 3,5 h en función de la respuesta uterina. - Sangrado uterino postparto: 250 microgramos (1 ml), repitiendo cada min si fuese necesario. Fluidos IV compatibles: No procede. Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: Administrar antes de 60 min, una vez cargado en la jeringa. Diluido: No procede. La dosis total no debe exceder los 2 mg (8 ampollas).

56 J02AX. Otros antimicóticos sistémicos Cancidas vial 50 mg y vial 70 mg CASPOFUNGINA, acetato Sacar el vial de la nevera y esperar hasta que alcance la temperatura ambiente. Reconstituir el vial con 10,5 ml de SF o API (nunca con SG5% o GS) y agitar suavemente. INYECCIÓN IV DIRECTA: NO PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ Diluir la dosis prescrita en 250 ml de SF y administrar lentamente en 1 h. En pacientes con restricción de líquidos la dosis prescrita puede diluirse en 100 ml de SF. Usualmente se administra en dosis única diaria de 70 mg el primer día y de 50 mg los días posteriores. Fluidos IV compatibles: SF y Ringer lactato (no usar nunca SG5% o GS). Medicamentos IV compatibles en Y : No mezclar con otros medicamentos. Reconstituido: 1 h a Tª ambiente o 48 h en nevera. Desde el punto de vista microbiológico no se recomienda guardar más de 24 h, puesto que no contiene conservantes. Diluido: 24 h a Tª ambiente y 48 h en nevera. Conservar en nevera.