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1 Pág. 37 I. COMUNIDAD DE MADRID C) Otras Disposiciones Consejería de Sanidad SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD 11 RESOLUCIÓN de 21 de junio de 2017, del Director General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales del Servicio Madrileño de Salud, por la que se ordena la publicación del modelo de recurso de alzada correspondiente al procedimiento de Recursos del personal del Servicio Madrileño de Salud. El artículo 12 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, determina que las Administraciones Públicas deberán garantizar que los interesados pueden relacionarse con la Administración a través de medios electrónicos, para lo que pondrán a su disposición los canales de acceso que sean necesarios así como los sistemas y aplicaciones que en cada caso se determinen. El criterio 14.h) del Anexo Único del Decreto 85/2002, de 23 de mayo, por el que se regulan los sistemas de evaluación de calidad de los servicios públicos y se aprueban los Criterios de Calidad de la Actuación Administrativa en la Comunidad de Madrid, establece la obligación de publicar en el por resolución del órgano correspondiente los impresos normalizados de procedimientos administrativos, previo informe de la Dirección General de Calidad de los Servicios y Atención al Ciudadano. La Dirección General de Calidad de los Servicios y Atención al Ciudadano con fecha 21 de abril de 2017 emitió informe favorable al Formulario de recurso de alzada correspondiente al procedimiento de Recursos del personal del Servicio Madrileño de Salud. Por ello, esta Dirección General, en virtud de la normativa citada y demás de pertinente aplicación, en el ejercicio de las competencias atribuidas en el artículo 6 del Decreto 196/2015, de 4 de agosto, del Consejo de Gobierno, por el que se establece la estructura orgánica del Servicio Madrileño de Salud, que determina las competencias de la Dirección General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales en relación al personal de las Instituciones Sanitarias del Servicio Madrileño de Salud, entre las que contempla la propuesta de resolución de los recursos administrativos en materia de personal, ante el Viceconsejero de Sanidad, órgano administrativo competente para resolver los recursos de alzada interpuestos por dicho personal, RESUELVE Ordenar la publicación en el del modelo de recurso de alzada que se adjunta como Anexo a los efectos regulados en el artículo 12.1 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, correspondiente al procedimiento de Recursos del personal del Servicio Madrileño de Salud. Madrid, a 21 de junio de El Director General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales, Pablo Calvo Sanz.

2 Pág. 38 LUNES 10 DE JULIO DE 2017 B.O.C.M. Núm. 162 Tipo de Recurso: S.G. Relaciones Laborales y Actuaciones Jurídicas Servicio de Recursos y Actuaciones Jurídicas Unidad de Administrativo INDIVIDUAL COLECTIVO Recurso de Alzada 1.- Datos del interesado: País Dirección Tipo vía vía Nº 2.- Datos de el/la representante: (*) (*) Acreditar representación según lo dispuesto en el Art. 5 punto 3 y 4 de la Ley 39/2015, de 1 de Octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. 3.- Relación con la Administración (señalar lo que proceda): Fijo Interino Eventual No empleado público Persona Jurídica 4.- Datos del Centro de trabajo: Centro de Trabajo Régimen Laboral Estatutario Laboral Funcionario Categoría profesional 5.- Medio de notificación: Deseo ser notificado/a de forma telemática (sólo para usuarios dados de alta en el Sistema de Notificaciones Telemáticas de la Comunidad de Madrid) Deseo ser notificado/a por correo certificado Tipo vía vía Nº 6.- Datos del Acto que recurre: Órgano que resolvió: Fecha de Resolución: Materia o Asunto: Página 1 de 4 Fecha de notificación:

3 Pág Cuerpo del Recurso (Razones impugnación): Que no estando de acuerdo con dicho acto administrativo, formulo RECURSO DE ALZADA contra el mismo, en base a las siguientes: ALEGACIONES Y FUNDAMENTOS DE DERECHO Página 2 de 4

4 Pág. 40 LUNES 10 DE JULIO DE 2017 B.O.C.M. Núm Documentación requerida: Solicitud inicial de este procedimiento (si procede) Resolución o acto recurrido Notificación del acto recurrido Documentos que se acompañan a la solicitud La Comunidad de Madrid consultará, por medios electrónicos, los datos de los siguientes documentos, excepto que expresamente desautorice la consulta (*) DNI/NIE No autorizo la consulta y aporto documento (*) En aplicación del artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. Información Institucional Marque el recuadro en el caso de no estar interesado en recibir Información Institucional de la Comunidad de Madrid No deseo recibir Información Institucional de la Comunidad de Madrid Si usted no ha marcado este recuadro, sus datos se integrarán en el fichero información Institucional cuya finalidad es ofrecerle aquellas informaciones relacionadas con actuaciones relacionadas con actuaciones y servicios de la Comunidad de Madrid, recordándole que usted podrá revocar el consentimiento otorgado en el momento que lo estime oportuno. El responsable del fichero es la Dirección General de Calidad de los Servicios y Atención al Ciudadano, ante este órgano podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica15/1999, de 13 de diciembre, en Protección de Datos de Carácter Personal. En., a de de.. FIRMA Los datos personales recogidos serán incorporados en el fichero PREVIA 2, cuya finalidad es el registro y seguimiento de los recursos de alzada de personal de instituciones sanitarias del SERMAS, y podrán ser cedidos a unidades e instituciones del SERMAS además de otras cesiones previstas en la Ley. El responsable del fichero es el órgano que figura en este documento, ante él podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de Carácter Personal. DESTINATARIO Página 3 de 4 Consejería de Sanidad Dirección General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales

5 Pág. 41 S.G. Relaciones Laborales y Actuaciones Jurídicas Servicio de Recursos y Actuaciones Jurídicas Unidad de Administrativo ANEXO I.- PARA RECURSO COLECTIVO 1.- Datos del interesado: País Dirección Tipo vía vía Nº 2.- Relación con la Administración (señalar lo que proceda): Fijo Interino Eventual No empleado público Persona Jurídica 3.- Datos del Centro de trabajo: Centro de Trabajo Régimen Laboral Estatutario Laboral Funcionario Categoría profesional 4.- Autorización (*) D./Dña... autoriza a D./Dña...a la presentación del Recurso en su nombre, y sólo a los efectos de su presentación. Marque la siguiente casilla en caso de oposición a la consulta de sus datos por parte de la Comunidad de Madrid. En aplicación del artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, no autorizo la consulta de mis datos personales y aporto los siguientes documentos: En Madrid, a... de.... de Fdo.: Nota aclaratoria. *Deberán rellenarse tantos Anexos como recurrentes * En los Recursos formulados por medio de representante deberá cumplimentarse el apartado 2º del Formulario y acreditarse la representación conforme a lo dispuesto en el Art.5. punto 3 y 4 de la Ley 39/2015, de 1 de Octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas. *El apartado 4º de Autorización que figura en este Anexo sólo deberá ser debidamente cumplimentado en los Recursos formulados por varios interesados sin representación. Página 4 de 4 (03/22.306/17) D. L.: M ISSN

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