CAGE CERVICAL. Técnica Quirúrgica. Cage intersomáticoo para fusión cervical. Fabricación de implantes de columna e implantes dentales en Argentina

Transcripción

1 CAGE CERVICAL Cage intersomáticoo para fusión cervical Técnica Quirúrgica Fabricación de implantes de columna e implantes dentales en Argentina

2 Control radiológico con el intensificador de imágenes Advertencia: Esta descripción de la técnica quirúrgica no es suficiente para su aplicación clínica inmediata. Se recomienda el aprendizaje práctico con un cirujano experimentado.

3 Índice Índice 1 Introducción 2 Cage Cervical 2 Indicaciones y contraindicaciones 3 Técnica Quirúrgica 4 Planificación preoperatoria 4 Posicionamiento del paciente 4 Inserción del implante 4 1: Abordaje 4 2: Determinación del implante correcto 5 3: Relleno del implante con injerto óseo 5 4: Introducción del implante 6 5: Verificación de la posición del implante 6 Información del producto 7 Implantes 7 Implantes de prueba 7 Instrumental Cage Cervical Técnica Quirúrgica

4 Cage Cervical Elaborado en PEEK (Poliéter éter cetona), un polímero con excelentes propiedades mecánicas y de biocompatibildad Ventajas - -radiolúcido, permite la visualización del crecimiento de tejido óseo a través del agujero central - - posee marcadores radiográficos metálicos (aleación de Titanio ASTM F136) para ubicar su posición mediante rayos X - - superficies superior e inferior dentadas para mejorar la fijación ósea y reducir la posibilidad de dislocación - -gran espacio de alojamiento para injerto óseo autólogo o artificial 2 Cage Cervical Técnica Quirúrgica

5 Indicaciones y contraindicaciones El cage cervical ha sido diseñado para proveer soporte mecánico durante fusión intersomática cervical anterior (ACIF) Indicaciones: Patologías cervicales para las cuales esté indicada la artrodesis segmentaria: - Rotura y herniación de discos - Enfermedades e inestabilidades degenerativas de los disco intervertebrales - Pseudoartrosis o espondilolistesis fallida Contraindicaciones: - Osteoporosis - Inestabilidades - Fracturas vertebrales - Tumores vertebrales - Infecciones vertebrales 3 Cage Cervical Técnica Quirúrgica

6 Planificación preoperatoria El abordaje quirúrgico ideado para este dispositivo es el anterior. Antes de la intervención debe calcularse el tamaño adecuando del implante. La información definitiva del tamaño del implante se obtendrá durante la operación mediante la medición del espacio discal distendido, con ayuda de los implantes de prueba. Para conseguir una estabilidad máxima de los segmentos es esencial implantar el cage más grande que sea posible. Posicionamiento del paciente El paciente debe colocarse en posición supina en una mesa, con el cuello en extensión. Con ayuda del intensificador de imágenes se debe determinar la posición exacta del segmento a intervenir. Inserción del implante 1.Abordaje Utilice el abordaje quirúrgico habitual para exponer los cuerpos vertebrales que tenga previsto fusionar. Prepare el lugar de la fusión siguiendo la técnica adecuada para la indicación determinada. Puede utilizar las raspas provistas para tal fin. Nota - Una limpieza adecuada (sin extracción de tejido óseo debajo de las capas cartilaginosas) de los platillos vertebrales es importante para permitir la correcta irrigación del injerto óseo. - Lograr la extracción de los osteofitos es crucial para descomprimir las estructuras nerviosas y evitar un pinzamiento posterior a la intervención 4 Cage Cervical Técnica Quirúrgica

7 2. Determinación del implante correcto La selección del implante de prueba depende de la altura del espacio intervertebral y la anatomía del paciente. Elija un implante de prueba de la altura adecuada y móntelo en el colocador. A continuación introdúzcalo con cuidado en el espacio discal. Precaución: Deberá emplearse un intensificador de imágenes para comprobar la posición durante la introducción. Con el segmento completamente distendido, los implantes deben ajustarse firmemente entre los platillos vertebrales. Nota - La altura del implante de prueba es de 0.8 mm menor que la altura del implante definitivo, para tener en cuenta la penetración del dentado en la carilla vertebral. - Los implantes de prueba no están pensados para su implantación definitiva, deben extraerse antes de insertar el cage cervical de peek definitivo. 3. Relleno del implante con el injerto óseo Es importante rellenar el implante hasta que el material del injerto sobresalga desde las perforaciones del cage para asegurar un contacto óptimo con las placas terminales de las vértebras. 5 Cage Cervical Técnica Quirúrgica

8 4. Introducción del implante Utilice el colocador para introducir el implante en el espacio discal. El colocador no tiene un limitador de profundidad, debe usarse un intensificador de imágenes para comprobar la posición durante la inserción. Compruebe la posición del implante en relación con los cuerpos vertebrales, en direcciones postero-anterior y lateral, con ayuda de una radiografía intraoperatoria. El implante de PEEK tiene 3 marcadores radiológicos, a fin de permitir la evaluación radiográfica intraoperatoria precisa de la posición del implante. Si el implante tuviera que acomodarse hasta encontrar la posición correcta puede golpearse suavemente el mango del colocador con un martillo. 5. Verificación de la posición del implante Compruebe la posición del cage intersomático cervical utilizando el intensificador de imágenes. 6 Cage Cervical Técnica Quirúrgica

9 Implantes Cage cervical - -Se suministran no estériles - -Lote y tamaño grabados en el lateral del implante L 13 x 14mm Altura Implante x 5mm Implante x6mm Implante x 7mm Implante x8mm Implantes de Prueba CL CL CL CL CL CL Implante de prueba x 7mm Implante de prueba x8mm Implante de prueba x 9mm Implante de prueba x10mm Implante de prueba x11mm Implante de prueba x 12mm Instrumental CL-001 Colocador CL-002 Raspa Curva CL-003 Raspa recta 7 Cage Cervical Técnica Quirúrgica

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