Fuentes de información en medicina

Transcripción

1 Fuentes de información en medicina B. San José Montano Hospital de Móstoles El desarrollo de la profesión médica conlleva una actividad asistencial donde se toman continuamente decisiones clínicas, que requieren una formación continuada y que generan además, una actividad investigadora. Para poder desarrollar todas estas actividades, los médicos necesitan información, la cual debe ser fácilmente accesible, actualizada y de calidad. Actualmente, el desarrollo paralelo de las nuevas tecnologías de la información y comunicaciones (TIC), y el espectacular crecimiento del volumen de información científica han facilitado el acceso inmediato a la información biomédica desde cualquier parte del mundo a través de Internet. Este fácil acceso a la información ha creado la necesidad de que los médicos adquieran unas habilidades informacionales mínimas que les facilite localizar, discriminar e identificar la información basada en criterios de calidad y transformarla en conocimiento. Los médicos necesitan diferentes tipos de información que Smith divide en las siguientes categorías: 1. Información particular de cada paciente (historia clínica, familiar...). 2. Datos de salud pública de la población local. 3. Conocimientos médicos (libros, revistas, bases de datos...). 4. Información local. 5. Información social, expectativas y proyecciones. 6. Información científica, política, de gestión, legal, ética... toda aquella que afecte a la práctica de la medicina y a la sociedad en la que el médico interactúa. Para este mismo autor, a los médicos se les generan muchas preguntas clínicas al tratar a sus pacientes, muchas de las cuales son acerca de tratamiento, pero también otras basadas en las necesidades de afirmar y recordar conocimientos, saber las recomendaciones de la mejor práctica clínica, etc. Y todas estas preguntas pueden ser fácilmente resueltas con el mínimo esfuerzo accediendo a las fuentes de información más relevantes. TIPOLOGÍADE FUENTES DE INFORMACIÓN EN MEDICINA La tipología de fuentes de información, dependiendo de su estructura y contenido, que se utilizan mayoritariamente en medicina son: Fuente de información primaria, es aquella que contiene información original íntegra resultante de un proceso de investigación o creación. Son las revistas científicas. Un ejemplo es el artículo científico original de la revista Chest que podemos ver en la figura 1. Correspondencia: Dra. Blanca San José Montano. Biblioteca de Ciencias de la Salud. Hospital de Móstoles. C/ Río Jucar s/n Móstoles, Madrid Fuente de información secundaria, son aquellas que hacen referencia a una fuente de información primaria, es información primaria sintetizada. Son los índices de revistas, bases de datos bibliográficas, bibliografías Un ejemplo es el registro de la base de datos Medline del artículo mostrado antes de la revista Chest que aparece en la figura 2, en la cual podemos ver su referencia bibliográfica, un pequeño resumen, términos que describen el contendido del artículo (MESH) Fuente de información mixta, tiene forma de secundaria pero estructura y contenido propio original, como los primarios. Son revistas relacionadas con medicina basada en la evidencia (también denominadas revistas secundarias), su estructura es como las fuentes secundarias con referencia bibliográfica y resumen estructurado de artículos relevantes aparecidos en otras revistas y además, lleva un comentario original realizado por los revisores de este tipo de revista con el objetivo de difundir artículos seleccionados por su calidad metodológica, relevancia de resultados y aplicabilidad en la práctica clínica. Un ejemplo de estas fuentes es la revista ACP Journal Club, cuyo referencia y comentario del artículo publicado en la revista Chest podemos ver en la figura 3. Otros ejemplos son las revista Evidence-Based Medicine Journal, Bandolier, algunas no sólo recogen trabajos de síntesis, sino también trabajos originales completos. LAS REVISTAS CIENTÍFICAS Desde el nacimiento en el siglo XVII de la primera revista científica hasta la actualidad en la que se publican sólo de biomedicina más de títulos, las revistas se han convertido en el principal eje de acceso y difusión de información médica. La principal característica que la ha llevado a esta posición ha sido su información siempre actualizada y acumulada, pero que genera uno de sus grandes inconvenientes, su duplicidad de información. Las revistas científicas tienen que cumplir y mantener unos criterios de calidad formal de publicación como son sus normas de presentación, su periodicidad, pervivencia, composición del consejo de redacción, apertura internacional Pero, a su vez, también deben cumplir unos criterios de calidad en cuanto a su contenido, como es la contribución de autores de prestigio, opinión de expertos (juicio de lo pares: método equitativo y eficiente para la valoración de trabajos) El cumplimiento de estos criterios de calidad formal y de contenido serán los que marcarán su acceso a pertenecer a bases de datos bibliográficas, directorios y, por tanto, su difusión a nivel nacional o internacional. En 1978 editores y autores de revistas de medicina se reúnen en la ciudad de Vancouver y establecen los Requisitos bá- 40 REV PATOL RESPIR 2008; 11(1): 40-47

2 Figura 1. Ejemplo de fuente primaria, artículo de la revista Chest. sicos de uniformidad de presentación de manuscritos que se deben presentar a las revistas 2 (su versión oficial puede consultarse en y su traducción al español en niformidad.pdf), las denominadas normas de Vancouver y que rigen la presentación de trabajos en revistas médicas adaptadas a la peculiaridad de cada editorial. Estas normas contienen: Principios éticos del proceso de evaluación, mejora y publicación. Políticas de edición. Relaciones entre editores y autores, revisores y medios de comunicación. Función editor, libertad editorial, revisión por pares (o por iguales es la valoración crítica de los manuscritos por parte de expertos que no forman parte del personal editorial, evaluación externa ), conflictos de intereses, privacidad, confidencialidad estudios, derechos de autor... Aspectos técnicos de preparación y presentación de manuscritos. Directrices para la preparación de manuscritos (título, palabras clave, resumen, partes del artículo, referencias bibliográficas, abreviaturas...). Hoy en día, uno de los indicadores de calidad de las revistas es su factor de impacto, el cual está basado en el volumen de citaciones de una revista pero que ocasiona mucha confusión, además de controversia. El denominado formalmente factor de impacto es el elaborado por ISI (Institute for Scientific Information), empresa fundada por Eugene Gardfield en 1960 y más tarde adquirida por la empresa THOMSON. Se basa en la frecuencia en la cual ha sido citado el artículo promedio de una revista en un año particular (se mide dividiendo el número de citaciones actuales de ítems publicados de dos años anteriores por el número total de artículos y revisiones publicados en los dos años anteriores). Por tanto, factor de impacto sólo tienen aquellas revistas que están incluidas en el ISI Journal Citation Report, que evalúa publicaciones mundiales de 200 disciplinas y se divide en dos ediciones de ciencias y de ciencias sociales. La edición de ciencias recoge actualmente 30 títulos españoles (consulta realizada en línea el día al Journal Citation Report-ISI Web of Knowledge a través del accceso de la Fundación Española de Ciencia y Tecnología y el Ministerio de Sanidad y Consumo). El factor de impacto es una herramienta para conocer el impacto e influencia de una publicación sobre la comunidad científica, pero también genera grandes controversias, sobre todo su uso como indicador de calidad para evaluar currículum. Entre sus sesgos más discutidos está el hecho de que los artículos de mayor impacto son aquellos originales de investigación y revisiones, así como los de investigación básica más que de clínica, las revistas multidisciplinares más que las específicas de cada especialidad, los artículos extensos... Y, sobre todo, el conjunto de revistas donde se realiza el estudio que son internacionales y de lengua anglosajona. Actualmente, existen otros proyectos que intentan buscar también el factor de impacto eliminando sesgos, como son el estudio Factor de impacto potencial de las revistas médicas españolas 3 ( Este es un proyecto elaborado por el Instituto de Historia de la Ciencia y Documenta- B. San José Montano. Fuentes de información en medicina 41

3 Figura 2. Ejemplo de fuente secundaria, referencia de un artículo científico en una base de datos bibliográfica. ción López Piñero y financiado por Subdirección General de Estudios y Análisis del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, cuyo objetivo principal es determinar el factor impacto nacional e internacional de las revistas biomédicas españolas y evaluando las revistas incluidas en la base de datos Índice Médico Español. Y uno de las últimos proyectos, con mayor proyección internacional y dirigido por españoles (Félix de Moya Anegón, Catedrático de la Universidad de Granada, Departamento de Biblioteconomía y Documentación) es SCImago Journal & Country Rank 4 ( Este proyecto toma como base de datos Scopus de Elsevier y trabaja para obtener múltiples indicadores entre los que destaca el SJR (indicador basado en la transferencia de prestigio de unas revistas a otras a través de sus referencias), h-index, número de documentos, número de citas, citas por documento, etc. SCImago Journal & Country Rank puede convertirse en una competencia para el factor de impacto aunque presenta diferencias en el cálculo. Esta relevancia de las revistas como herramienta fundamental de la difusión del conocimiento científico se ha visto potenciada por el gran éxito en muy poco tiempo de las revistas electrónicas. Su masiva aceptación ha sido debida sobre todo a su facilidad de acceso, su constante actualización, la rapidez en el proceso de localización y descarga, su amplia posibilidad de consulta, sus diferentes formatos El acceso a las revistas electrónicas se realiza generalmente a través de los portales de las grandes editoriales que crean su propio software de recuperación y navegación como es el caso de Science Direct de Elsevier, BMJ, Wiley Intescience Pero en muchos casos también se puede acceder por los denominados agregadores que son empresas que aglutinan accesos a revistas a través de acuerdos con sus editores, facilitando las empresas el software de acceso, como es el caso de OVID, Proquest... Desde 2001, con la carta abierta dirigida a los científicos y editores por la Public Library of Science (PLOS), se reivindica el acceso abierto (open access) a los trabajos científicos de la comunidad científica, que es una propuesta encaminada a favorecer o promover el acceso libre y sin restricciones. Además, el acceso abierto reivindica los derechos del autor sobre sus artículos. Este sistema queda establecido en dos vías, la verde, que consiste en el autoarchivado de los trabajos en web y en repositorios; y la línea dorada, que son las revistas de acceso abierto en Internet. La publicación de las revistas en acceso abierto es posible ya que el coste de su publicación es asumido por el autor o la institución donde trabaja como es el caso de Biomedcentral ( o están en plataformas de financiación pública como es el caso de Scielo ( también últimamente algunas grandes editoriales dan la posibilidad al autor de que su artículo sea accesible gratuitamente pagando el su coste, como es el caso de Spinger open-choice ( REVISTAS ELECTRÓNICAS: CARACTERÍSTICAS La revistas electrónicas, tanto aquellas que tienen un formato papel y electrónico como aquellas creadas exclusivamente en formato electrónico, tienen unas características comunes que son: 42 REVISTA DE PATOLOGÍA RESPIRATORIA VOL. 11 Nº 1 - ENERO-MARZO 2008

4 Sindicar mediante RSS (Really Simple Syndication) el contenido de las páginas web que se actualicen con frecuencia, nos permite con los agregadores o lectores de feeds obtener resúmenes de los cambios bien para compartir la información o usarla en otros sitios web o programas. Ver mapas de citación de artículo, que muestran visualmente la relación entre los artículos citados en la bibliografía y los que han citado en el artículo, así como cuáles son los más citados en esas relaciones. Figura 3. Ejemplo de fuente mixta, resumen y comentario original del artículo de la revista Chest, tal y como figura en la revista ACP Journal Club. Acceso al artículo: Por navegación entre números. Por búsqueda de cita bibliográfica ( Quick Search ). Por búsqueda en campos de autor, título, palabra clave... Visualización artículo: Resumen. Texto completo texto-html, que permite manipulación texto y gráficos. PDF (Portable Document Format) Adobe Acrobat. Programas incluidos en la plataforma de manipulación de imágenes (TIFF...). Traducción del artículo completo o del resumen. Además, tienen unos servicios de valor añadido que van introduciéndose en todas sus plataformas de acceso, como son: Crear alertas sobre un artículo o una búsqueda dentro de la plataforma. Búsqueda en los artículos de todas las revistas de la plataforma (palabras clave, título, autor...). Enlazar desde la bibliografía de cada artículo al texto completo de la referencia o a un resumen. Ver artículos citados por el seleccionado (en la misma plataforma, en otras, a través de buscadores académicos, otras bases de datos...). Enlazar desde el artículo seleccionado a otros artículos relacionados por temática, autor..., en la misma plataforma, Pubmed, buscadores... Sacar referencias mediante gestores bibliográficos tipo endnote, refwork, reference manager... BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICAS Las bases de datos bibliográficas son fuentes de información secundaria que hacen referencia a una fuente primaria, es decir, que dan una información breve y analítica sobre una información íntegra original. Las bases de datos tienen su origen en los grandes repertorios bibliográficos de medicina en papel del siglo XIX, como el Excerpta Medica o el Index Medicus, que en el siglo XX se transforman en versiones computerizadas creando las bases de datos EMBASE y Medline. La base de datos de medicina más famoso a nivel internacional es Medline, que es elaborada por la National Library of Medicine de EE.UU. e incluye las publicaciones periódicas recogidas en los repertorios bibliográficos Index Medicus, International Nursing Index e Index to dental literature; con un total de revistas internacionales (35 títulos de revistas españolas) desde La base de datos se actualiza semanalmente y está compuesta por 15 millones de artículos, su lenguaje original es inglés independientemente del lenguaje en el que esté escrito el artículo, de actualización mensual. La base de datos Medline está formada por registros que corresponden cada uno a un artículo publicado y que se divide en campos, algunos de los más importantes son: el de autores (AU), título (TI), referencia bibliográfica (SO), lugar de trabajo de los autores (AD), resumen (AB), lenguaje (LA), tipo de publicación (PT), número de identificación de ese registro en la base de datos y que nos va a permitir recuperar siempre ese registro con todos sus datos bibliográficos (PMID)... Uno de los campos más importantes de la base de datos es (MH), ya que todos los artículos incorporados a la base de datos están indexados bajo términos MeSH (Medical Subject Headings), que describen su contenido y facilita la recuperación del artículo. El MeSH es un lenguaje documental controlado creado por la NLM, contiene aproximadamente términos, pueden consultarse en inglés en la NLM ( y en español en Descriptores de Ciencias de la Salud ( omepage&previous_task=null&task=start). El acceso a la base de datos Medline se puede realizar de forma gratuita a través de PubMed o previo pago en plataformas comerciales que ponen su propio software de recuperación de la información de la base de datos, como es el caso de Proquest, Ovid, Ebsco... La plataforma de acceso a la base de datos Medline más utilizada (90%) es PubMed. En 1997 la política americana del gabinete Clinton dispone el libre acceso a la información utilizando la red de la National Library of Medicine (NLM) y National Center for Biotechnology Information (NCBI), ambas instituciones desarrollan el Proyecto PubMed ( que da acceso libre y gratuito a través de Internet a muchas de sus bases de datos. Utiliza el sistema MEDLARS (Medical Literature Analysis Retrieval System) para buscar, consultar y recuperar en su base de datos. Con este mismo sistema podemos buscar en otras ba- B. San José Montano. Fuentes de información en medicina 43

5 Figura 4. Campos que conforman un registro de la base de datos Medline, visto desde el Display: citation. ses de datos también desarrolladas por NLM: Nucleotide, Proteín, Genome, structure... La búsqueda puede realizarse de diversas formas: por la ventana inicial (pantalla página principal) utilizando operadores boléanos (and, or, not), el truncamiento * (p. ej.: Tubercul* = tuberculosis, tuberculous, tubercula...); utilizando Pubmed Services que nos ayuda a buscar por términos Mesh con Mesh Database o por estrategias de búsqueda de calidad creadas con Clinical Queries o búsqueda por datos de la referencia bibliografica con Single Citation Matcher... Existen en el propio portal unos tutoriales interactivos ( que realizan cursos breves temáticos. Además, en español hay una guía de uso alojada en el portal de Fisterra 5 ( y un taller Pubmed en power-point en E-lis 6 ( En los artículos registrados en los últimos años se puede enlazar al texto completo, bien gratuitamente o previo acceso por suscripción a través del Link situado a la derecha de cada artículo, que es un revolvedor de enlaces como puede verse en la figura 4. Desde el año 2005, tiene un servicio denominado MY NCBI 7, que permite salvar estrategias de búsqueda, para recuperarlas o generar actualizaciones automáticas por correo electrónico, establecer filtros personalizados que agrupa los resultados en diferentes... para ello, tan solo hay que registrarse (pantalla principal esquina derecha). La base de datos bibliográfica de medicina en español más importante es el Índice Médico Español (IME), cuyo origen es el repertorio bibliográfico en papel del mismo nombre, está producida por el Instituto de Historia de la Ciencia y Documentación López Piñero Universitat de Valéncia, Consejo Superior de Investigaciónes Científicas (CSIC). Recoge 321 revistas editadas en España desde El acceso a esta base de datos bibliográficas, así como a otras realizadas por el CSIC se puede realizar de forma gratuita ( &estado_formulario=show) pero tan sólo a su referencia bibliográfica (sin resumen ni enlace al texto completo). La búsqueda es muy sencilla, bien en la pantalla principal a texto libre o en búsqueda por campos, los cuales son facilitados por el propio programa. También en España, desde 1999 el Instituto de Salud Carlos III realiza el Índice Bibliográfico de Ciencias de la Salud (IBECS), que recoge artículos científicos de revistas españolas. Su acceso es gratuito ( =iah/iah.xic&lang=e&base=ibecs). Su búsqueda también es muy sencilla, bien en la pantalla principal a texto libre o en la búsqueda avanzada permite limitar por campo o buscar a través de los índices de cada campo. La Cochrane Library es un producto elaborado por la Cochrane Collaboration, que es una red internacional cuya misión es preparar, mantener y difundir revisiones sistemáticas, que sirven como guía de la toma de decisiones a los profesionales de salud. Iniciada por Archie Cochrane, e impulsada por iniciativa de Oxford University y Mc. Master University (Cánada). La Cochrane Library está formada por cuatro bases de datos: CDSR - Cochrane Database of Systemiatic Reviews: Revisiones realizadas por la propia Cochrane Collaboration, se basan mayoritariamente en ensayos clínicos controlados y con frecuencia se combinan estadísticamente los datos en un metaanálisis para incrementar la potencia de los hallazgos. CCTR - Cochrane Controlled Trials Register: Es una base de datos bibliográfica que contiene más de ensayos controlados identificados por colaboradores de la Cochrane Collaboration. Referencias bibliográficas sobre ensayos controlados. DARE - Database of Abstracts of Effectiveness: Incluye resúmenes estructurados sobre revisiones sistemáticas que han sido críticamente evaluadas por los investigadores del NHS Center of Reviews and Dissemination (UK) y por las revistas ACP Journal Club y Evidence-Based Medicine. Cochrane Review of Methodology Database: Contiene bibliografía de artículos y libros acerca de la ciencia de la síntesis científica. 44 REVISTA DE PATOLOGÍA RESPIRATORIA VOL. 11 Nº 1 - ENERO-MARZO 2008

6 Figura 5. Portal de acceso gratuito a Cochrane Library Plus. Para facilitar el acceso a la información Cochrane, eliminando el obstáculo que supone el idioma original inglés, y poner en práctica dos de los principios filosóficos fundamentales de la Cochrane Collaboration como son promover el acceso por una amplia diseminación de sus productos y ampliar la participación en el trabajo de colaboración reduciendo las barreras de participación nace la Biblioteca Cochrane Plus. Su objetivo es convertirse en la principal fuente de evidencia fiable acerca de los efectos de la atención sanitaria que existe en lengua española. La Biblioteca Cochrane Plus promueve el trabajo de la Cochrane Collaboration y de otros organismos que reúnen información fiable para guiar las decisiones en la atención sanitaria. El acceso gratuito a la Biblioteca Cochrane Plus ( en todo el territorio español, es posible gracias a la suscripción realizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, como podemos ver en la figura 5. La Biblioteca Cochrane Plus contiene las bases de datos de la Cochrane Library: CDSR - Cochrane Database of Systemiatic Reviews: Con un gran número de revisiones sistemáticas traducidas en español. CCTR - Cochrane Controlled Trials Register: Que además incluye el Registro de Ensayos Clínicos Iberoamericanos. Y además: Sólo en inglés: CMR, Health Technology Assesment Database (HTA), lista bibliográfica de evaluaciones de tecnología sanitaria, NHS Economic Evaluation Database (NHS EED), lista bibliográfica de artículos que describen evaluaciones económicas de las intervenciones sanitarias. Y en español: Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias iberoamericanas, web temática de la espalda de la Fundación Kovacs, artículos de la revista Gestión Clínica y Sanitaría, los artículos de la revista Evidencia. Actualización en la práctica ambulatoria, traducción de la revista Bandolier del Nacional Health Service británico, información acerca de la Cochrane Collaboration, manual sobre metodología de las revisiones y glosario de términos metodológicos. Hay una guía de uso alojada en el portal de Fisterra 8 ( La Web of knoledge (Wok) es una plataforma de la empresa Thomson Scientific, compuesta por una amplia colección de bases de datos bibliográficas, citas y referencias de publicaciones científicas de cualquier disciplina del conocimiento desde Desde el año 2004 esta plataforma es accesible como un servicio público para todos los investigadores del sistema español de ciencia y tecnología, a través de la Fundación Española de Ciencia y Tecnología (FECYT), tarea encomendada por el Ministerio de Educación y Ciencia. El acceso es posible por la adquisición de una licencia nacional que permite el acceso a las instituciones españolas de I + D y organismos públicos de investigación (Universidades, Centros tecnológicos, Hospitales, Parques tecnológicos...). Para acceder dentro de la Comunidad de Madrid si pertenece a un centro que reúne las anteriores características, debe ponerse en contacto con su biblioteca, sino no cumple los anteriores requisitos puede solicitar información a la FECYT a través de un formulario de su Web ( El acceso al portal de la Wok es a través de FECYT ( con la cuenta de usuario y B. San José Montano. Fuentes de información en medicina 45

7 Figura 6. Portal de acceso a través de la FECYT a la Wok. contraseña facilitada por su biblioteca o por la propia FECYT. En la figura 6 podemos ver el portal de acceso. La Wok integra sus principales bases de datos Web of Science, Current Contents Connect, fuentes adicionales de contenido con datos académicos, de patentes, congresos, actas en Proceedings y Derwent y de herramientas de evaluación del rendimiento como son Journal Citation Report y Essential Science Indicators. La web of Science a su vez esta formada por varias bases de datos, que son: Social Sciences Citation Index: contiene información bibliográfica del campo de las ciencias sociales de publicaciones académicas. Science Citation Index: contiene información bibliográfica en el campo de las ciencias de publicaciones líderes en ciencia y tecnología. Arts & Humanities Citation Index: contiene información bibliográfica en el campo de las letras y las artes de publicaciones líderes. Current Chemical Reactions: contiene información bibliográfica con representación gráfica de cada paso de la reacción, de química desde Además incluye datos de estructuras químicas del Institut Nacional de la Propieté Industrielle desde Index Chemicus: contiene información de más de 2 millones de compuestos orgánicos desde El Current Contents Connect, proporciona acceso a información bibliográfica de publicaciones académicas y de libros. Además permite a los usuarios realizar búsquedas en una colección de sitios web académicos evaluados a nivel documental. Se presenta dividida en siete disciplinas que abarcan todas las áreas de conocimiento. El ISI Proceedings proporciona acceso a información bibliográfica y resúmenes del autor de ponencias, simposios, conferencias, coloquios, congresos... Disponible en dos ediciones, ciencia y tecnología. El Derwent Innovations Index SM proporciona una visión global de las patentes existentes. El Journal Citation Report da los datos estadísticos de citas desde 1997, lo que facilita determinar la importancia relativa de las revistas en sus categorías temáticas y para sus comunidades científicas, con el factor e impacto. Tiene dos ediciones, ciencia y sociales, recogiendo información de revistas. El Essential Science Indicators es un recurso web que permite a los investigadores hacer análisis cuantitativos del rendimiento de la investigación de todo el mundo (empresas, instituciones, publicaciones, naciones...). FECYT dispone de una amplia formación continuada presencial y en línea sobre el manejo del portal y sus diferentes bases de datos que puede ser consultada en su web ( ), así como de manuales de todos sus recursos ( Thomson ha anunciado un cambio de su versión de la Web of Knowlede para el 3 de febrero del LA BIBLIOTECA VIRTUAL DE LA AGENCIA LAÍN ENTRALGO DE LA COMUNIDAD DE MADRID Con el traspaso de competencias sanitarias de la Comunidad de Madrid en 2001 y la creación de la Agencia Laín Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios sanitarios, nace el Centro de Información Bibliográfica y Documentación Científica para 46 REVISTA DE PATOLOGÍA RESPIRATORIA VOL. 11 Nº 1 - ENERO-MARZO 2008

8 los profesionales de la salud, con el objetivo de facilitar la disponibilidad y agilizar el acceso a la información y documentación científica de ciencias de la salud, estableciendo acuerdos de cooperación y convenios bibliotecarios. Para llevar a cabo sus objetivos constituye el Comité de Bibliotecas de Ciencias de la Salud de la Comunidad de Madrid. La Biblioteca Virtual de la Agencia Laín Entralgo (BVALE) es el resultado del primer proyecto de trabajo desarrollado por el Comité de Bibliotecas de Ciencias de la Salud de la Comunidad de Madrid y liderado por el Centro de Información Bibliográfica y Documentación Científica 9. Los objetivos de la BVALE son ofrecer una mayor equidad en el acceso a los recursos de información, racionalizando el uso de recursos disponibles en las bibliotecas y dar un acceso las 24 horas del día y en línea a todos los profesionales sanitarios de la Comunidad. Pueden acceder a la BVALE todos los profesionales del Sistema Público Sanitario de la Comunidad de Madrid, su dirección URL es en donde deben identificarse con una clave de usuario y contraseña, que les son remitidas desde la Agencia Laín Entralgo a través de su Gerencia o Dirección General. BVALE es un instrumento activo de difusión del conocimiento científico y técnico, que da acceso único a: Fondo Bibliográfico electrónico de compra consorciada de la Comunidad de Madrid (Consejería de Salud): Revistas electrónicas a través de las plataformas de acceso BMJ, Blackwell, Elsevier-Science Direct, Proquest, Ovid, Springer, Wiley. Bases de Datos: Medline, EMBASE, Image MD... Recursos de evidencia Científica: Cochrane Library, Evidence Base Medicine, Cochrane Library Plus (licencia nacional), InfoPOEMS y Joahna Bridge Institute (ambas licencias financiadas por Dirección General de Farmacia). Servicios Bibliotecarios Comunes: Catálogo colectivo de revistas de todas las Bibliotecas de la Comunidad. Servicio de Obtención de Documentos, para solicitar un artículo que no se encuentra en el fondo electrónico, la recepción forma electrónica. Búsquedas bibliográficas, solicitar su realización en cualquiera de las bases de datos disponibles. Base de datos de artículos digitalizados, en la cual se pueden localizar todos aquellos artículos solicitados por otros usuarios o uno mismo. En este último año también se ha añadido un gestor bibliográfico Refwork en castellano, que permite al usuario crear su propia base de datos de referencias bibliográficas, exportar citas desde bases de datos (PubMed), generar bibliografía o compartirlas con otros profesionales, o trabajar en grupo compartiendo bibliografía (módulo Refshare). También el portal facilita el acceso a otros recursos de información de producción científica (WHO, Scimago Journal Ranking), a portales de revistas en acceso abierto, noticias, publicaciones de Madrid, recursos de escritura científica... Además, desde el portal de la BBVA se pueden acceder a manuales tanto del funcionamiento de la Biblioteca, como de todos los programas de acceso de revistas, bases de datos, gestor bibliográfico... BIBLIOGRAFÍA 1. Smith R. What clinical information do doctors need? BMJ. 1996; 313: Disponible en full/313/7064/1062 B. San José Montano. Fuentes de información en medicina 2. Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas. Requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas biomédicas: redacción y preparación de la edición de una publicación biomédica (traducción). Disponible en (Fecha de acceso ). 3. Aleixandre-Benavent R, Valderrama-Zurián JC, González-Alca G. El factor de impacto de las revistas científicas: limitaciones e indicadores alternativos. Prof Inf. 2007; 16: Disponible en (fecha de acceso ). 4. Grupo Scimago. SCImago journal & country rank: un nuevo portal, dos nuevos rankings. El Profesional de la Información. 2007; 16: Disponible en (Fecha de acceso ). 5. González Guitián C, Sobrido Nieto M. Buscar en Medline con PubMed. Disponible en 6. Blanco Pérez A, Campos Asensio C, Higuera Álvarez R. Taller Pub- Med (2005). XI Jornadas Nacionales de Información y Documentación en Ciencias de la Salud, Terrassa (Barcelona), Spain. Presentation. Disponible en 7. Campos Asensio C. Tutorial My NCBI para bibliotecas. Guide/Manual. Disponible en 8. González Guitián C, Sobrido Nieto M. La biblioteca Cochrane Plus: guía breve de uso. Disponible en (fecha de acceso ). 9. Comité de Bibliotecas de Ciencias de la Salud de la Agencia Laín Entralgo, Agencia Laín Entralgo. Las bibliotecas de ciencias de la salud del Sistema Sanitario Regional de Madrid. Prof Infor. 2005; 14: Disponible en Bravo Toledo R. Importancia de la documentación e información científica en la toma de decisiones clínicas. Ponencia en las VI Jornadas de Documentación e Información en Ciencias de la Salud. Madrid 16 de Noviembre de Disponible en (fecha de acceso ). 11. Duarte Abós G. Buscando información: los fundamentos y los instrumentos. Tarragona: Lidervet; ISBN FATHON. The Scientific Article: From Galileo's New Science to the Human Genome. Sesion 2. Disponible en: (Fecha de acceso ). 13. López Espinosa JA. La primera revista médica de América. ACI- MED 2000;8(2): Disponible: vol8_2_00/aci05200.htm (Fecha de acceso ). 14. Martín González JA. Las revistas electrónicas: características, fuentes de información y medios de acceso. An Document. 2003; 6: Disponible en [fecha de acceso: 19/01/2008]. 15. Moya-Anegón F, Vargas-Quesada B, Chinchilla-Rodríguez Z, Corera-Álvarez E, González-Molina A, Muñoz-Fernández FF, Herrero-Solana V. Visualización y análisis de la estructura científica española: ISI Web of science Prof Infor. 2006; 15: Disponible en Rosser WW. Application of evidence from randomised controlled trials to general practice. Lancet. 1999; 353: Sanz-Valero J, D Agostino MJ, Castiel LD, Veigas de Cabo J. La iniciativa open access, una visión e conjunto. Med Segur Trab. 2007; LIII: Disponible en (fecha de acceso ). 18. Slawson DC. Obtaining useful information from expert based sources. BMJ. 1997; 314: 947. Disponible: 47