SEMINARIO TALLER IMPACTO SOBRE EL NUEVO MODELO DE OPERACIÓN Y CONTRATACIÓN EN EL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO

Transcripción

1 SEMINARIO TALLER IMPACTO SOBRE EL NUEVO MODELO DE OPERACIÓN Y CONTRATACIÓN EN EL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO Nuestro seminario en convenio con la Universidad Libre seccional Pereira ofrecerá a todos los asistentes una importante capacitación sobre el expectante futuro de la salud en Colombia, abordaremos temas como los nuevos cambios estructurales de operación y contratación en El SGSSS, la centralización del dinero a través de ADRES, las herramientas útiles para determinar los mecanismos de pago, los cambios de la auditoria en salud, y todo lo que trae el nuevo modelo integral de Salud. CONTENIDO Capacitación sobre las Leyes 1751 y 1753 de 2015, 1797 de 2016, y el Decreto 780 de 2016, sus implicaciones en el sistema de salud Colombiano, los cambios estructurales al Sistema General de Seguridad Social en Salud y a los Regímenes Especiales o Excepcionales en Salud, sobre la base del Derecho Fundamental de la Salud, la cobertura integral de servicios de salud, el Plan de Atención Integral en Salud (PAIS), el Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS), la Caracterización de la Población, las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud (RIPSS) y sus posibles formas de configuración, la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS), las aseguradoras en salud Entidades Promotoras de Salud (EPS) en su nuevo Rol de Gestores de Servicios de Salud (GSS),los nuevos grupos empresariales en el sector salud, la formación de personal de la salud, la investigación en salud, el Administrador de Recursos del Sistema de Salud (ADRES) como pagador único

2 de las EPS y de las RIPSS, la negociación nacional centralizada de los medicamentos, insumos y dispositivos médicos, la creación de la tasa a cargo de personas naturales y/o jurídicas que comercialicen en el país medicamentos y dispositivos médicos, la prescripción de lo no POS y de lo excluido del POS en el Régimen Contributivo, lo no POS en el Régimen Subsidiado, la contratación de prestación de servicios de salud con sus escenarios y herramientas útiles para la negociación, y las alternativas para la recuperación de cartera en el sector de la salud. TEMARIO MODULO I EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD. Decreto 780 de 2016 Decreto único de Salud DUS y sus modificaciones,. El juez de la salud su nuevo rol El desaparecimiento de los Regímenes Especiales y Excepcionales en Salud. El Administrador de Recursos del Sistema de Salud ADRES y su identidad como único administrador y pagador del sistema. El nuevo Plan único de Beneficios Asistenciales PLUS. Lo nuevo en el Plan de Intervenciones colectivas PIC. La Política Pública en Salud MODULO 2 El Plan de Atención Integral en Salud PAÍS, MIAS y sus componentes, delimitaciones, e Implementación de las RIAS, GIRS La red integral de servicios de salud RIPSS mediante Unidades integrales de Salud, operadores de servicios de salud o mediante asociaciones de Prestadores de Servicios de Salud bajo la modalidad de Unión Temporal o Consorcio. Los Gestores de Servicios de Salud Pagos sujetos a incentivos. Sistemas de información. El fortalecimiento del recurso humano Fortalecimiento de la investigación en salud.

3 Los nuevos Grupos Empresariales en el Sector Salud, de gestión de servicios de salud, de prestación de servicios de salud, de formador en sector salud y de investigador en salud. El desaparecimiento de la contratación individual de prestadores de servicios de salud. MODULO 3 La transitoriedad del POS, de lo no POS, de las Exclusiones del POS. La prestación de servicios en lo no cubierto por subsidios a la demanda. La contratación de las RIPSS para la prestación de servicios de salud. Contratos de prestación de servicios de salud. El mecanismo de pago de los servicios de salud de capitación y de paquetes de servicios de responsabilidad compartida y de resultados bajo el nuevo modelo de anticipos. Negociación centralizada de medicamentos, insumos y dispositivos médicos. Nuevos límites y posibilidades de aseguradores y prestadores. Casos y experiencias. Innovaciones en las formas de contratación. Nuevos límites y posibilidades de aseguradores y prestadores Incentivos y administración de riesgo en la Contratación en Salud. Cambios Legales, Innovaciones, Oportunidades, Evidencias, Riesgos y Tarifas Herramientas útiles para determinar los mecanismos de pago. Requisitos generales para lograr el equilibrio. Autonomía de la RIPSS Desarrollo gestión, pagos asociados a resultados, precio basado en costos, facilidad administrativa, negociación y concertación. Flujo de recursos en los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios de salud.

4 MODULO 4 Contratos de prestación de servicios a la población pobre no asegurada, y de acciones de salud pública, innovaciones en las formas de contratación y la actualización sobre los nuevos tópicos de la contratación en Salud. Cómo elaborar un contrato Intervención administrativa para liquidar o para administrar entidades del sector salud. Medidas cautelares en el sector salud. Emergencia Sanitaria en Salud. Lo nuevo en prestaciones económicas en el sistema de salud. Lo nuevo en Eventos Catastróficos, Eventos Terroristas, otros Eventos definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social, y en Accidentes de Tránsito. EL SISTEMA PRIVADO DE SALUD: o Lo nuevo en los Planes voluntarios de Salud o Medicina Prepagada, Pólizas de Salud, PAC, hotelería, Prestaciones Económicas, Copago, cuotas moderadora y las exclusiones del PLUS. FACILITADOR. Dr. WILLIAM JAVIER VEGA VARGAS. Abogado Especialista y Master en Seguridad Social. Experto de gran reconocimiento nacional en los temas de inspección, vigilancia y control en salud, contratación en salud, regímenes especiales o excepcionales en salud, régimen contributivo, los subsidios de la salud, financiación de la salud y flujo de recursos, en el marco del Sistema de Seguridad Social en Salud. Por varios años se desempeñó en las Subdirecciones de Régimen Contributivo y Subsidiado de la Dirección General de Seguridad Social y de Aseguramiento del Ministerio de Salud, en la Dirección General de Calidad de Servicios de Salud y en la Coordinación de Seguridad Social de la Oficina Asesora Jurídica del

5 Ministerio de la Protección Social. Del mismo modo, se ha desempeñado como asesor de la Superintendencia del Subsidio Familiar, y como Jefe de la Oficina Asesora Jurídica de la Superintendencia Nacional de Salud. Abogado de la Universidad Externado de Colombia, Especializado en Derecho Laboral y Relaciones Industriales de esa misma Alma Mater. Cuenta con estudios en LEGISLACIÓN EN SALUD con énfasis en el MARCO REGULATORIO PARA LA EXTENSIÓN DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD del Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social CIESS de México, y de postgrado y Master en Seguridad Social de la Universidad de Alcalá España y la Organización Iberoamericana de Seguridad Social. Asesor, consultor y capacitador nacional e internacional en el campo del Sistema de Seguridad Social en Salud. Actualmente se desempeña como catedrático de programas de pregrado, postgrado y maestría relacionados con el Sistema de Seguridad Social en Salud en Universidades de alto reconocimiento en el país, y como asesor y consultor en la implementación y operación del nuevo Sistema de Salud en Colombia. LUGAR: CIUDAD. Universidad Libre de Pereira. Sede Belmonte. Pereira FECHA: 29 Y 30 de Septiembre de 2017 INTENSIDAD: 16 horas. HORARIO: 8:00 am- 12:00 pm 2:00 am 6:00 pm VALOR INVERSION. $ Pregunta por descuentos especiales Grupos de más de 4 personas Egresados UNILIBRE Estudiantes

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