Análisis preliminar del Plan Interinstitucional de abordaje integral a la Leptospirosis

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Natividad Carrasco Ríos
hace 6 años
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1 Análisis preliminar del Plan Interinstitucional de abordaje integral a la Leptospirosis HSD OPS OMS Nicaragua Dra. Aída Soto MD, MPH Managua, Agosto 2012

2 Ciclo de transmisión de la Leptospirosis

3 INTERINSTITUCIONAL Liderar la respuesta interinstitucional para la prevención y control de Leptospirosis MINISTERIO DE SALUD Fortalecer la RECTORIA Facultad de Veterinaria UNAN León Gestión Integrada Ministerio Agropecuario y forestal (MAGFOR). Ministerio de Agricultura y Ganadería Comunidad PROGRAMAS SOCIALES

4 MANEJO DE EVENTOS MEDIDAS DE CONTROL Caracterización de la presencia de leptospira en agua de consumo humano Caracterización y control de la situación de los huéspedes reservorios /portador/ derramadores LEPTOSPIROSIS C omunicación de Riesgo INTERVENCIONES Profilaxis antimicrobiana en grupos de alto riesgo con exposición a corto plazo CONTROL DE FOCO CDS CSR EPH pdf, p39,40 Nr2 Final.pdf, p33 LEPTO pdf, p

5 METODOLOGÍA ZONA CRITICA: 74 LOCALIDADES ZONA ENDEMICA: 110 LOCALIDADES ACHUAPA EL SAUCE Somotillo Villanueva 2011:71% de los casos se presentaron en localidades endemicas BID Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon OPS MINSA, 2011

6 HALLAZGOS N 24% NR A+ 50% RA+ NR R A+ S/D A+ A Bovino Canino Porcino NR NR A+ 29 (27%) 17 (31%) 7 (12%) R R A+ 13 (57%) 15 (56%) 4 (37%) Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon OPS MINSA, 2011

LOCALIZACIÓN SEROVARES ACHUAPA (12 SEROVARES) EL SAUCE (11 SEROVARES) EL JICARAL (4 SEROVARES) LARREYNAGA (11 SEROVARES) LA PAZ CENTRO (6 SEROVARES) NAGAROTE (5 SEROVARES) Canicola Grippotyphosa

7 LOCALIZACIÓN SEROVARES ACHUAPA (12 SEROVARES) EL SAUCE (11 SEROVARES) EL JICARAL (4 SEROVARES) LARREYNAGA (11 SEROVARES) LA PAZ CENTRO (6 SEROVARES) NAGAROTE (5 SEROVARES) Canicola Grippotyphosa Hebdomadis Icterohaemorragiae Copenhageni Louisiana Panamá Pomona Pyrogenes Hardjo Patoc Fuente: Ministerio de Salud/Dirección de Vigilancia de la Salud / Oficina de Vigilancia Epidemiológica SILAIS León

8 Estudio de detección molecular (PCR) de Leptospira en fuentes de agua. El 53% de las comunidades utiliza como fuente de agua: POZO Y un 2% de RIO Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon OPS MINSA, 2011

9 Tratamiento con esquema de antibiótico de acuerdo al protocolo de leptospirosis en animales Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon OPS MINSA, 2011

10 CAPTURAS M. musculus: 75%. R. rattus: 25% Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon OPS MINSA, 2011 trampas para roedores para caracterizar la infestación de viviendas

11 COMPORTAMIENTO de leptospirosis en el huesped humano 140 Chinandega, Leptospirosis NICARAGUA / PERIODO DE MAYOR INTENSIDAD DE LLUVIAS León, PERIODO DE PREPARACION CAPACITACIONES, TRAMPEO, DESRATIZACION CONTROL DE FOCO QUE INCLUYE LA PROFILAXIS ANTIMICROBIANA EN GRUPOS DE ALTO RIESGO CON EXPOSICIÓN A CORTO PLAZO. TOMA DE MUESTRAS A ANIMALES, MEDICACIÓN A ANIMALES PORTADORES Y DERRAMADORES, TOMA DE MUESTRAS DE AGUA, VISITA CASA CASA COMUNICACIÓN INTERPERSONAL VIGILANCIA Fuente: Ministerio de Salud/Dirección de Vigilancia de la Salud / Oficina Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

COMUNITARIA EVALUACION DE IMPACTO Fuente: Ministerio de Salud/Dirección de Vigilancia de la Salud / Oficina Nacional de

12 HOJA DE RUTA Para el abordaje CAPACITACION A PERSONAL DE SALUD TOMA DE MUESTRAS DE AGUA Y ANIMALES MEDICACION ANIMALES TRAMPEO Enero Febrero Marzo Abrill Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre DESRATIZACION COMUNICACION RED COMUNITARIA EVALUACION DE IMPACTO Fuente: Ministerio de Salud/Dirección de Vigilancia de la Salud / Oficina Nacional de Vigilancia Epidemiológica. VISITAS CASA A CASA CONTROL DE FOCO:PROFILAXIS antimicrobiana en grupos de alto riesgo con exposición a corto plazo

13 CONCLUSIONES Abordaje interinstitucional e intersectorial es la clave para instrumentalizar un sistema de vigilancia integrado. Caracterización de las fuentes de infección en zonas críticas y zonas endémicas que determina el estado de portadores de la bacteria y derramadores de los organismos en su orina. Las acciones integradas, simultáneas, sistemáticas definen la ruta de trabajo para el control de la enfermedad. * Preliminares! Your Logo

14 PROXIMOS PASOS NICARAGUA Elaborar guía de abordaje de la Interfaz animal humano para 2013 zonas críticas y zonas endémicas Caracterizar las fuentes de infección en otros SILAIS endémicos del país: Estelí, Carazo, Boaco, Chontales, RSJ 2012 Concluir análisis de las fuentes de infección: patógenos o saprófitos

15 Continuemos construyendo juntos el camino! Es un imperativo ético y moral! Gracias! Fotos: G. Moreno, O. Chávez

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