Derechos Humanos y Salud

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1 Dr. Jaime Burrows Subsecretario de Salud Pública Mayo, 2017

2 Los Derechos Humanos La evolución de los derechos humanos, muestra una progresiva positivización, es decir, su incorporación en los textos legales, tanto a nivel de las legislaciones nacionales, especialmente a nivel constitucional (constitucionalización) en cuyo caso pasan a denominarse Derechos Fundamentales, como en los sucesivos tratados y convenciones internacionales (internacionalización), y regionales (regionalización), tales como la Convención Europea de Derechos Humanos (1950) y la Convención Americana de Derechos Humanos (1969).

3 Los Derechos Humanos Si bien los derechos humanos son, en principio, aplicables en forma universal, también ha sido necesario adoptar normas cada vez más específicas de derechos a ser reconocidas por los Estados (especificación), como por ejemplo, la Convención contra la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes (1984), o la Convención sobre los Derechos del Niño (1989) (Rodríguez-Piñero, 2009).

4 Los Derechos Humanos En esta evolución hacia la especificación de los derechos humanos se suele distinguir tres generaciones de derechos humanos (Vasak, 1977), correspondiendo la primera generación a los denominados derechos civiles y políticos (derecho a la vida, la libertad y la integridad física; derecho a la participación política); la segunda, a los derechos económicos, sociales y culturales (derecho a la seguridad social, derecho al trabajo, derecho a la salud); y la tercera, a los derechos de solidaridad (derecho a la paz, derecho al desarrollo, derecho al medio ambiente).

5 Los Derechos Humanos como fundamento ético La constatación desde la práctica actual, es que los derechos humanos se comportan como un marco moral que determina la validez de las leyes; Al menos en la forma, los derechos humanos operan efectivamente como derechos naturales, es decir, como derechos anteriores a la existencia del Estado. Se podría llegar a afirmar que un sistema legal contrario a los derechos humanos es, por lo tanto, un sistema legal injusto y que debiera ser cambiado. Del mismo modo podemos señalar que los derechos humanos constituyen el fundamento ético de lo que debiera ser el Derecho, tanto en el plano internacional como en el nacional.

6 El Derecho a la Salud Un derecho que es particularmente relevante en este proceso de positivización es el derecho a la Salud, el que ha sido reconocido desde la propia Declaración Universal de los Derechos Humanos. En el artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966), este derecho se explicita como el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental (ONU, 1966).

7 El Derecho a la Salud De qué hablamos cuando hablamos de la Salud? Salud: Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades (OMS) Sentido Físico / Psíquico / Social Sentido Individual / Colectivo Ámbitos Laboral Medio Ambiental Familiar

8 Qué es lo protegido? Derecho a la salud o derecho a la protección de la salud? Estar sano? Acceso al restablecimiento de la salud? Universal e ilimitado? Qué limitaciones son legítimas? Derecho a elegir el sistema Las Garantías como derechos 8

9 Qué es el derecho a la salud? El derecho a la salud obliga a los Estados a generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo más saludablemente posible. Esas condiciones comprenden la disponibilidad garantizada de servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El derecho a la salud no se limita al derecho a estar sano.

10 El derecho a la salud abarca cuatro elementos Disponibilidad. Contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud. Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos dentro de la jurisdicción del Estado Parte. no discriminación accesibilidad física accesibilidad económica (asequibilidad) acceso a la información Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, a la par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y médico y ser de buena calidad.

11 Obligaciones Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los Estados Partes tres tipos de obligaciones, a saber: Respetar. Exige abstenerse de injerirse en el disfrute del derecho a la salud. Proteger. Requiere adoptar medidas para impedir que terceros (actores que no sean el Estado) interfieran en el disfrute del derecho a la salud. Cumplir. Requiere adoptar medidas positivas para dar plena efectividad al derecho a la salud.

12 Derecho a la Salud en la CPR Derechos Humanos y Salud CPR Art La CPR asegura a todas las personas: 9. El derecho a la protección de la salud. El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo. Le corresponderá, asimismo, la coordinación y control de las acciones relacionadas con la salud. Es deber preferente del Estado garantizar la ejecución de las acciones de salud, sea que se presten a través de instituciones públicas o privadas, en la forma y condiciones que determine la ley, la que podrá establecer cotizaciones obligatorias. Cada persona tendrá el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea éste estatal o privado; 12

13 En la Reforma Para el Gobierno, la salud es un derecho de las personas. Esto significa que toda persona residente en el territorio nacional, independiente de su edad, sexo, educación, etnia, preferencias sexuales o ingreso, debe contar con un mecanismo de protección social y con acceso universal a una atención de salud adecuada y oportuna para enfrentar situaciones de enfermedad, y a la existencia de condiciones saludables en su comunidad y trabajo, dentro de las capacidades y recursos del país. Para resguardar el derecho a la salud, no basta con su declaración, sino que se hace necesario establecer garantías explícitas de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera y generar los instrumentos para el efectivo ejercicio de éstas, dotando a los usuarios de las facultades y mecanismos para hacerlas exigibles. 13

14 Para el Enfoque de Derechos El derecho a la salud busca permitir que las personas alcancen el más alto nivel posible de bienestar físico, mental y social. El derecho a la salud en el marco de los DDHH es el derecho al acceso a prestaciones de de salud y el derecho a gozar de condiciones adecuadas de salubridad, lo que significa que la salud del individuo es inseparable del medio humano en el cual vive y de su comunidad. 14

15 Intervenciones Muy Costo- Efectivas Intervenciones pueden ser Costo-Efectivas Intervenciones pueden ser Costo-Efectivas Intervenciones poco o no Costo-Efectivas 15

16 Conjunto de prestaciones

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