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Alejandro San Segundo Macías
hace 8 años
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1 a r a p o l l i n r e d a u C consultas: celiaquia@msal.gov.ar Tel: (011) / int N istaelíasca utricdeilaoen nfermedad C l Manejo Nutriciona... Huevos... Arroz..... Tomate.. Leche... Zapallo..

2 Cuadernillo para Nutricionistas Manejo Nutricional de la Enfermedad Celíaca Huevos. Arroz... Tomate... Leche Zapallo... 1

3 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS Autoridades Presidenta de la Nación D C F K Ministro de Salud de la Nación D J L M Secretario de Promoción y Programas Sanitarios D M A D Subsecretario de Salud Comunitaria D G G P Directora de Medicina Comunitaria D S B R Coordinadora del Programa Nacional de Detección y Control de Enfermedad Celíaca L J A 2

4 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA Agradecimientos L L J A D N L L A F G J D A H G D C B U M A A D N D AADYND L M P A Á E C H P P D J P G T C S D M C 3

5 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS Introducción E N M S N P N D C E C E EC H E N P N E C D P L N 4

6 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA C E C L C E HLA DQ HLA DQ Epidemiología H EC S C L E A L P P A E E 5

7 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS E C E E F E P E S E E E EC C E M F E EC E 6

8 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA E P A T T D O F E E E S Forma clínica asociada a grupos de riesgo S EC T E D M T H H S S N I A M S D T 7

9 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS En niños recién nacidos que tengan familiares celíacos se recomienda que al incorporar el gluten se mantenga la lactancia materna al menos hasta un mes después de la introducción del mismo. D C E C A S E E EC 8

10 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA L A AGA P I A I G A EMA P I A I G A TG P I A I G A A D G DPG I G I A E A - I A TG I A E TG I A A A DPG I G L I A I A E I A A I G A T TG I G A A DPG I G EC S Intervención Nutricional E A Q G C TACC 9

11 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS A GLU TEN E N S C C L C T T F O F T C C A M G E A L G P G S H A Z G G S H A Z 10

12 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA N S E TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELÍACA U TACC DLG D E C E riesgos del consumo de gluten. E L E C L L E E P E D L G S 11

13 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS C normalización serológica entre los 6 y 12 meses y la recuperación histológica 2 años E EC DLG C E G C EN NIÑOS U E S E S E S 12

14 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA EN ADULTOS D F C E A DLG D I S ción de la vía oral Etapa de recuperación DLG D F etapa de mantenimiento DLG E 13

15 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS G SIN TACC E C envasados V L L C C A 14

16 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA M A D A M B C C I R S 15

17 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS SEGUIMIENTO L DLG F E DLG S P E E D DLG Q D C E A A T A 16

18 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA A T E S C G En el mundo E C A E S U O K K E L C 17

19 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS E A N C A A C XVII T T L T L E K P N C STAN ELISA R M A S N S P A S DE QUÉ HABLAMOS CUANDO HABLAMOS DE MG DE GLUTEN KG U C U A A T AG E P C U A A P 18

20 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA IDENTIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS LIBRES DE GLUTEN LISTADOS Y LOGOS E L G S TACC E A INAL ANMAT E - registra el producto. S E E INAL ANMAT E W P N D C E C L SIEMPRE alimento es apto o no para celíacos. E 19

21 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS E RESOLUCIÓN CONJUNTA SPR I Y SAG P INAL A E A ACA ACELA L C A A CAA A 20

22 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA CONTAMINACIÓN CRUZADA OTRO TEMA IMPORTANTE PARA EXPLICARLE AL PACIENTE L P E CONSIDERACIONES AL MOMENTO DE LA COMPRA E E 21

23 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS ALMACENAMIENTO ELABORACIÓN Y SERVIDO DE LOS ALIMENTOS T 22

24 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA Almacenamiento EN LA ALACENA A TACC S correctamente los paquetes o recipientes en los que se guarden estos alimentos. L harinas hace que los productos que se encuentran cerca puedan contaminarse eso es necesario tener estas precauciones. EN LA HELADERA S D Detalle especial para las carnes: si se compran milanesas preparadas o cualquier otro producto empanado, se debe tener la precaución de no ponerlas en contacto con el resto de la carne que puede consumir un celíaco. 23

25 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS 24

26 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA Elaboración L A U E E S S L E A 25

27 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS N E Servido A L ADHERENCIA A LA DIETA SIN TACC M DLG S 26

28 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA DLG L estricta DLG L L P S escucha permanente E E 27

29 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS CAUSAS DE MALA ADHERENCIA FACTORES RELACIONADOS CON EL PACIENTE FACTORES SOCIOECONOMICOS CAUSAS DE MALA ADHERENCIA R R O I C E F B POSIBLES INTERVENCIONES C E R DLG I A DLG A A I ONG E FACTORES DEL EQUIPO ASISTEN CIAL A A I DLG F D D D P E 28

30 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA RESPUESTA SEROLÓGICA FRENTE A LA DLG L A A AGA I A DLG A I G DLG L A EMA A L A TG I A A DLG S TG S L EMA E AAG I A DLG A E A adherencia. P - E TG IgA a los 3 y 12 meses y luego anualmente. 29

31 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS L DLG E C refractaria y debe ser derivada al gastroenterólogo. P DBT ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN HOSPITALES CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD L A DLG E S P S DLG H E E P E S C A P S DLG T 30

32 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA Puntos a considerar en la Anamnesis I E C E E P E E I ES IMPORTANTE A R C S T C TACC T C D E 31

33 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS ANEXO 1 MODELO DE EVALUACIÓN DE ADHERENCIA A DLG POR PARTE DE NUTRICIONISTA L D L G C DLG E C S P L C L H 2. Buena C H T DLG L L H 3. Moderada C N S C M L C I C A DLG N P DLG P 4. Pobre C 32

34 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA N N R H T G P DLG P 5. Muy pobre C N N R H S T P DLG D M P 6. No efectúa DLG 33

35 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS ANEXO 2 MODELO DE LISTADO DE ALIMENTOS PARA EVALUAR ADHERENCIA E E E M - A N E C libre de gluten alimentos aptos Gluten 34

36 MANEJO NUTRICIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA B A A K T A G S A P T C C C A A J C N C J C C H E A I C II C A A C XVII G J C S G S P C D A S L P T A J G H E K J J L C S M H W J B S M M L F C N H S E S P G H N G D JPGN L B M E P M I R S L S E C P C E I P A E E M E L D A E G J B D M C E F S D A A P T L D E G J D M S D B H J N C F D D S J L D A A S V G F D A S A W C D C G H M M S M J O B M R M A B S P A C M S N G P E C P B A A 35

37 CUADERNILLO PARA NUTRICIONISTAS M N ANMAT INAL G B A A M T N S T P E R M D E R A M M P E P P A R A S P V I N N MM A C D G F D J A D A P AK G K S L C B J N P M S MF R M C V CDDUX A G L P M V M V A E E CORPUS A S M A C G S E W J G A S G G T E C E C S C M E C S M C P V E R A E J G H S E N F V H D I D L D 36

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