HORMONAS QUE INFLUYEN EN LA REGULACION DEL AGUA Y ELECTROLITOS

Transcripción

1 HORMONAS QUE INFLUYEN EN LA REGULACION DEL AGUA Y ELECTROLITOS Cátedra de Fisiología Humana Dr. Daniel Cristaldo

2 La regulación precisa de volúmenes y concentraciones de solutos en los líquidos, exige que los riñones excreten los diferentes solutos y agua con una intensidad variable. HORMONA LUGAR DE ACCION EFECTOS ALDOSTERONA TD TC R: > NaCl H 2 O S: < K ANGIOTENSINA ll TP AHG TD TC R: > NaCl H 2 O S: > K ANTIDIURETICA TD TC R: > H 2 O PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR TD TC R: < NaCl PARATIROIDEA TP AHG TD R: > Ca ++ <PO 3-

3 GLANDULAS SUPRARRENALES

4 CORTEZA SUPRARRENAL Mineralocorticoides ALDOSTERONA Zona Glomerular Glucocorticoides Cortisol (95%) Zona Fascicular Andrógenos Androstenediona Zona Reticular

5 CORTEZA SUPRARRENAL - ZONA GLOMERULAR ALD PRINCIPAL MINERALOCORTICOIDE

6 SINTESIS DE ALDOSTERONA

7 ACCIÓN DE LOS MINERALOCORTICOIDES + Reabsorción Renal de Na + Secreción de K + Producción Renal de HCO Retención de Na - Potasemia + Volumen del LEC + Volemia + Presión Arterial

8 FUNCIONES DE LA ALDOSTERONA ALD 1000 mg 1- Reabsorción de Na 2- Secreción de K y H +

9 COLON ALD GLÁNDULAS SALIVALES RETENCIÓN DE SODIO GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

10 REGULACIÓN DE LA SECRECION DE ALD Secreción Pulsátil Mínima a media noche Máxima antes de despertar Para la Síntesis de ALD 1.Activación del Sistema Renina Angiotensina II 2.Hiperpotasemia

11 Vol LEC PA

12 FALTA UNA MÁS!!!

13 ADH

14 Los mecanismos de control homeostático para el equilibrio hidroelectrolitico están dirigidos a mantener cuatro parámetros: El volumen de liquido Su osmolaridad Las concentraciones de iones Ph

15 Volumen (LEC) Osmolaridad (LEC) Están regulados por Depende del equilibrio de AGUA Y SODIO Volumen (LIC) Osmolaridad (LIC) Se ven influidos por El equilibrio de SODIO Y AGUA DEL LEC Por que es tan importante mantener la osmolaridad y el volumen mediante el equilibrio de Na + y H 2 O?

16 ADH Hormona antidiurética Es un nonapeptido Hormona sintetizada en las neuronas celulares de los núcleos paraventricular y supraoptico del hipotálamo. Se origina primero como una precursora que tras una serie de modificaciones son empaquetadas en gránulos junto a la neurofisina II, proteína transportadora.

17 o Luego son transportadas por los axones a la hipófisis posterior. Ante un estimulo es secretada y al llegar a los tejidos blanco es degradada por aminopeptidasas, razón de su corta vida media (15-20min)

18 ESTIMULOS Osmolaridad plasmática Estimulo mas potente. La osmolaridad plasmática es controlada por osmorreceptores (células sensibles al estiramiento) que activan neuronas sensitivas cuando la osmolaridad aumenta por encima del umbral.

19 En condiciones de isovolemia, cuando la osmolaridad del LEC supera los 280 mosm/l comienza a secretarse ADH, y aumenta en forma casi lineal con el incremento de la osm, hasta llegar a un maximo de secrecion cuando la osmolaridad del LEC llega a los 295 mosm/l

20 Volumen sanguíneo Presión arterial Otros estímulos. Cuando la presión arterial y/o el volumen sanguíneo son bajos, se activan los receptores auriculares (de volumen) y los barorreceptores carotideos y aorticos (de presión) enviando una señal para secretar vasopresina y conservar agua.

21 OSM>280mOsm Estiramiento auricular Presión arterial osmorreceptores Receptor de Estiramiento auricular Barorreceptores Carotideos y aorticos Interneuronas al hipotalamo Neurona sensitiva Al hipotalamo Neurona sensitiva Al hipotalamo Neuronas hipotalamicas Que sintetizan ADH ADH Epitelio del tubulo conector Inserción de poros en la membrana apical Aumento de la absorción de agua

22 MECANISMO DE ACCION Cuando las concentraciones de ADH son bajas la célula del tubulo colector almacena sus poros en vesículas. Los poros para agua son las acuaporinas (AQP), una familia de canales de membrana. El riñón tiene varias isoformas difentes de AQP, incluyendo la AQP2, la cual es regulada por ADH. Cuando la vasopresina es liberada de la hipófisis posterior, llega a su punto diana, se une al receptor sobre la cara basolateral de la célula. La unión activa un sistema de segundos mensajeros de Camp/proteína G. Luego ocurre la fosforilación de proteínas intracelulares, las cuales movilizan a las AQP2 a la membrana apical y se fusionen con ella, volviendo así permeable al agua a la membrana del tubulo colector.

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24 SENSACION DE SED Cuando la Osm del LEC supera los 290 mosm/l, se inicia la sensación de sed, que causa mayor ingesta de agua Tiene la limitación que requiere poder realizar la ingesta de agua Es un mecanismo poco sensible, pero de gran capacidad Protege cuando la secreción de ADH alcanza un máximo. Una vez ingerida el agua se requieren 30 a 60 min. para completar la redistribución del liquido ingresado.

25 Bibliografía Silverthorn, Fisiologia Humana, 4ª EDICION, Editorial Medica Panamericana José Antonio Coppo, Fisiología Comparada del medio interno, Segunda edición, Universidad Católica de Salta, 2008