Brote de Ébola África Occidental 6 de Agosto de 2014

Transcripción

1 Informe Situación Nº 5 Brote de Ébola África Occidental 6 de Agosto de 2014 INFORMACIÓN GENERAL El 21 de marzo de 2014, el Gobierno de Guinea declaró un brote de Ébola, el primero documentado en el país, con epicentro en el sur y muy cerca de las fronteras con Liberia y Sierra Leona. El virus del Ébola se encuentra predominantemente en áreas de selvas tropicales y su transmisión se produce por el contacto con animales enfermos principalmente monos- y sus secreciones (por ingesta de comida cruda o poco cocinada, contacto con fluidos de cadáveres de animales infectados, etc.). La transmisión entre humanos se produce al entrar en contacto con la saliva, la sangre, o el sudor de las personas infectadas. La cepa ha sido identificada como del tipo Zaire, una cepa muy virulenta del virus con una tasa de mortalidad de hasta el 90 por ciento. A día de hoy, la enfermedad sigue extendiéndose, sobre todo en Liberia y Sierra Leona, donde se registra un repunte de casos y se estima que esta tendencia se mantendrá en las próximas semanas. En Nigeria se ha producido el primer caso confirmado y 2 casos sospechosos. Ésta es la primera vez que un brote de este tamaño se experimenta en África Occidental. Guinea Conackry Liberia Nigeria Sierra Leona Nuevos* Confirmados Probables Sospechosos Totales por país Casos Muertes Casos Muertes Casos Muertes Casos Muertes Casos Totales Muertes * Nuevos casos reportados entre 31 de Julio y 1 de Agosto de Fuente: Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 04/08/2014.

2 A la fecha, no existe tratamiento ni vacuna para este virus, que tiene una tasa de mortalidad de entre el 25% y el 90%, dependiendo de la cepa del virus y del acceso a tratamiento para paliar su evolución (diarreas, vómitos, hemorragias, fallo renal, etc.). Se transmite por contacto directo con la sangre, heces, sudor, semen y otros fluidos corporales así como tejidos u órganos de una persona afectada; así como por manipular cuerpos contaminados con el virus. La transmisión por contacto sexual puede darse hasta 7 semanas después de la recuperación clínica. Además, la transmisión a los humanos también puede ocurrir por el contacto con animales vivos o muertos infectados (monos, chimpancés, antílopes, murciélagos, etc.). La transmisión de persona a persona se considera el principal modo de transmisión siendo el riesgo mayor en la fase final de la enfermedad. Una de las dificultades es que la sintomatología inicial es similar a la de otras enfermedades, por lo que se dan casos sospechosos que las autoridades sanitarias califican como sospechosos/probables/compatibles. Sólo con pruebas de laboratorio se confirma si realmente son casos relacionados con el virus del Ébola. El conocimiento sobre la infección por el virus Ébola y el modo de transmisión es limitado entre la población. Hay rumores e ideas equivocadas sobre el modo de contagio e incluso negación de que el Ébola exista. Las costumbres de duelo y enterramiento locales, que implican un estrecho contacto físico, pueden ser una práctica de riesgo. Debido a la naturaleza altamente infecciosa de la enfermedad, es propicia al miedo y al estigma hacia las personas afectadas y el personal sanitario. Hay una gran necesidad de aumentar la movilización social y la toma de conciencia en los países afectados, con diferentes estrategias para las zonas urbanas y las rurales. En países vecinos como Malí, Senegal, Gambia, Ghana, Togo o Costa de Marfil, las autoridades sanitarias trabajan en medidas de prevención y el seguimiento de posibles casos, sin que hasta la fecha se hayan presentado. Desde la semana pasada, la Organización Mundial de la Salud y los gobiernos de los países afectados, han intensificado las medidas de respuesta: se ha limitado el movimiento de personas y bienes en las zonas fronterizas cercanas a donde se han producido casos. los enterramientos se producirán de acuerdo a la normativa sanitaria. se reforzará la formación, equipamiento y protocolos de seguridad de los centros de tratamiento. se reforzará la información y comunicación a la población sobre vías de trasmisión y medidas preventivas. Estas medidas deberían contribuir a contener el brote si bien podría tomar varias semanas para que se aprecien los resultados. En el siguiente mapa, puede observarse las áreas geográficas afectadas así como la ubicación de centros de tratamiento. Es necesario considerar que el mapa tiene fecha anterior al último informe de la OMS, por lo que el número de casos que se refleja es inferior a los actuales.

3 Fuente: Unión Europea ACCIONES DE LA CRUZ ROJA Y MEDIA LUNA ROJA La estrategia general de la FICR es apoyar a las Sociedades Nacionales de Guinea Conackry, Liberia y Sierra Leona en el seguimiento de casos y en actividades de preparación y prevención. FICR ha desplegado delegados/as de distintos perfiles - salud, agua y saneamiento, coordinación de operaciones, etc. para apoyar la respuesta de las Sociedades Nacionales. Las principales actividades de apoyo a las Sociedades Nacionales afectadas incluyen: - Fortalecimiento de las redes de voluntariado y coordinación de la Sociedad Nacional a través de apoyo logístico y de capacitación. - Contribución a la investigación epidemiológica y a las medidas de control de epidemias. - La búsqueda de casos, la localización de contactos, la desinfección y la gestión de cadáveres. - Información, educación y comunicación a la población y reducción del estigma. - Apoyo psicosocial; hacer frente a la crisis, el dolor y la pérdida

4 Las principales actividades con países fronterizos incluyen: - Preparación para la respuesta a través de la capacitación de voluntarios en la comunicación acerca de epidemias y de comportamiento conductual. - Apoyar al Ministerio de Salud en las actividades de prevención y movilización social. - Pre-colocación de equipos de protección personal y la formación relacionada. - Adaptación y difusión de información, material de educación y comunicación vinculados con las actividades de movilización de la comunidad social. En todos los países, los Ministerios de Salud, con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud y otras instituciones, como los laboratorios de investigación en salud y Médicos Sin Fronteras, están liderando la respuesta en cada país. Todas las SSNN están ligadas a las estructuras de respuesta nacional creadas para dar respuesta a este brote, y están trabajando junto a sus respectivos ministerios para armonizar las estrategias y metodologías de respuesta. SIERRA LEONA Desde que se alertó de posibles casos en el país, la Cruz Roja de Sierra Leona se ha coordinado con el Ministerio de Salud. La FICR ha aportado a la Sociedad Nacional 100 kits de equipos personales de protección. La Sociedad Nacional de la Cruz Roja de Sierra Leona es miembro del Comando Nacional de Ébola con el Ministerio de Salud, la Organización Mundial de la Salud y socios de ONGs, como Médicos sin Fronteras, Save the Children y Acción contra el Hambre. El comando nacional tiene cinco pilares: laboratorios y vigilancia, tratamiento de casos, comunicación, logística y coordinación. La SN ha sido un participante muy activo, junto con Save the Children y Médicos sin Fronteras, en comunicación. Médicos sin Fronteras participa muy activamente en el tratamiento de casos. Las delegaciones municipales de la Sociedad Nacional participan en las reuniones de coordinación organizadas en sus respectivos municipios con equipos y agentes sanitarios locales. El 1 de abril, el Ministerio de Salud hizo una petición formal a la SN para que liderase las campañas municipales de toma de conciencia y movilización social, debido al amplio número de voluntarios en terreno. En una reunión posterior con el Ministerio, se solicitó asistencia a los voluntarios en las actividades de rastreo de contactos y apoyo psicosocial. Desde los primeros casos confirmados, el gobierno ha desarrollado las siguientes actividades: - Tratamiento gratuito en los casos de infección por el virus Ébola. - Intensificación de las actividades de sensibilización comunitaria. - Distribución de equipos de protección personal en las regiones afectadas. - Fortalecimiento de la vigilancia. - Desarrollo de un protocolo de tratamiento de casos. - Asignación de CHF para tratamiento de casos. - Formación de trabajadores sanitarios en salas de aislamiento para personal y centros de tratamiento.

5 Los distritos fronterizos de Kenema y Kailahun son los más afectados hasta el momento en Sierra Leona. Un punto conflictivo específico ha sido identificado en una instalación de tratamiento de Kenema con un gran número de pacientes. La escasez crítica de personal clínico, específicamente de enfermeros, han dejado un ala de aislamiento de 60 camas sin personal; esto afecta el tratamiento clínico de casos y las actividades de prevención y control. Cuatro médicos desplegados por la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos de la OMS están trabajando en la actualidad con médicos y enfermeros locales en Kenema, pero se requiere más apoyo médico y de enfermería. En este centro se han producido varios casos de transmisión debidos a limitaciones de equipamiento de protección, personal insuficiente e infraestructura inadecuada. La introducción de procedimientos de protección y la mejora en el flujo de pacientes ha reducido el número de contagios entre el personal clínico. El Ministerio de Salud de Sierra Leona y la Organización Mundial de la Salud han solicitado a la Federación Internacional apoyo para el tratamiento de casos en el hospital de Kenema. Actividades de prevención de la Cruz Roja de Sierra Leona PLAN DE ACCIÓN DE CRUZ ROJA ESPAÑOLA CR Española mantiene delegaciones en Senegal, Liberia, Malí, Guinea Bissau y Gambia, a cuyas SSNN hemos ofrecido nuestro apoyo para aquellas actividades que pudieran necesitar en materia de prevención y preparación en caso de que el virus pueda traspasar fronteras. Para contribuir a las actividades de sensibilización y prevención desarrolladas por sus voluntarios, Cruz Roja Española activó en Abril su Fondo de Emergencias, con una contribución de Euros para la Cruz Roja de Guinea Conackry y de Euros para la Cruz Roja de Liberia. Así mismo, en Gambia, la delegación de Cruz Roja Española ha apoyado a la Sociedad Nacional a definir los materiales de sensibilización con mensajes clave de prevención. Así mismo en Sierra Leona, Cruz Roja Española va a apoyar el tratamiento de casos en el hospital de Kenema. En coordinación con la OMS, este equipo estará integrado por personal sanitario y técnico de FICR, Cruz Roja Británica, Cruz Roja Noruega y Cruz Roja Española por un periodo inicial de 4 meses.

6 El objetivo general de la intervención puesta en marcha por CRE es apoyar, en coordinación con la OMS y MSF, a las autoridades sanitarias de Sierra Leona en la lucha contra el Ébola en el distrito de Kenema, Sierra Leona. El objetivo específico es la provisión de asistencia básica de salud, preventiva y curativa, para la población afectada por el Ébola durante un período inicial de 4 meses. Para ello, Cruz Roja Española se centrará en los siguientes resultados: 1. Despliegue de la Unidad de Emergencia de Salud con equipamiento e insumos para la atención sanitaria. La unidad, que cuenta con una capacidad de camas, se despliega con el botiquín médico interinstitucional de emergencia y puede prestar servicios básicos de atención básica ambulatoria, salud materno-infantil (incluyendo partos sin complicaciones), prevención, inmunización y la vigilancia nutricional de la comunidad afectada. La ERU de Cuidados básicos de salud es un centro de salud levantado en grandes tiendas de campaña, que cuenta con zona de registro de enfermos, zonas de espera, salas de curas, varias consultas médicas, farmacia, almacén y servicio de observación. Para el despliegue en Sierra Leona, esta ERU ha sido reforzada equipos de protección personal y medicamentos e insumos sanitarios específicos para el tratamiento de casos de Ébola, así como un vehículo y teléfonos satélite. Además, dichas infraestructuras serán ampliadas para poder atender a una media de 60 pacientes diarios, contando con todos los módulos necesarios para un correcto tratamiento y control de la enfermedad. Dada la complejidad de las instalaciones a poner en marcha, se estima que el montaje definitivo de la Unidad se completará en un periodo estimado en dos semanas. 2. Tratamiento de los enfermos de Ébola por parte de facultativos sanitarios (médicos / enfermeras). Para ello, el personal sanitario recibirá una formación específica en terreno a cargo de la OMS y MSF, previa la puesta en funcionamiento de los servicios médicos, y especialmente centrada en las medidas de seguridad para controlar posibles nuevas infecciones. El equipo de CRE, integrado por personal sanitario y técnico (jefe de equipo, logística, personal sanitario, agua y saneamiento, telecomunicaciones, administración y reportes) se encuentra ya en terreno, junto al resto del equipo personal puesto a disposición por parte de la Cruz Roja Británica, la Cruz Roja Noruega, la Cruz Roja Colombiana y la Cruz Roja Mejicana, bajo la coordinación de la FICR. 1 de Agosto de 2014: Llegada de Jefe de Equipo y Logista 2 de Agosto de 2014: Llegada del envío aéreo de la Unidad de Emergencias de Salud y equipamiento y bienes (12,5 Toneladas). 4 de Agosto: Llegada del equipo sanitario y de apoyo (8 personas). 5 de Agosto: Traslado del equipo sanitario a Kenema (zona de intervención). El equipo de apoyo analiza las necesidades y alternativas para la instalación de un centro de tratamiento. 6 de Agosto: Inicio de la formación al personal sanitario por Médicos Sin Fronteras y la Organización Mundial de la Salud (4 días).

7 Llegada del material a Sierra Leona MÁS INFORMACIÓN Fotos Cruz Roja Española: Organización Mundial de la Salud: FICR (Llamamientos e Informes de Situación): Médicos sin Fronteras: