Programa: Beca de Perfeccionamiento en NUTRICIÓN PEDIÁTRICA

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1 Programa: Beca de Perfeccionamiento en NUTRICIÓN PEDIÁTRICA Departamento: Pediatría Servicio: Clínica pediátrica

2 Datos generales: Nombre del programa: Beca De Perfeccionamiento en Nutrición Pediátrica Tipo de programa: Beca de Perfeccionamiento Responsables del programa: Directora: Dra. Débora Setton, Jefe de la Sección Nutrición Pediátrica del Departamento de Pediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires. Jefe del Servicio de Clínica Pediátrica: Dr. Julián Llera Jefe del Departamento de Pediatría: Dr. Carlos Wahren Docentes: Dra. Débora Setton, Jefe de la Sección Nutrición Pediátrica del Departamento de Pediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires. Dra. Rosana Vagni, Médica Asociada a la Sección Nutrición Pediátrica del Departamento de Pediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires. Dra. Natalia Granados, Médica Asociada a la Sección Nutrición Pediátrica del Departamento de Pediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires. Requisitos de ingreso específicos Ser médicos, graduados de Universidades Nacionales, Provinciales, Municipales o Privadas Residencia completa en Pediatría o graduados en Universidades extranjeras con título de especialista reconocido y convalidado por la autoridad competente. Conocimientos de Inglés para utilizar recursos bibliográficos en dicho idioma Edad: hasta 35 años Entrevista personal con la Directora del Programa. Duración en años: 2 años. La Beca se abre cada 2 años Carga horaria total: 40 horas semanales, guardia pasiva, para consultas de pacientes y disponibilidad para asistir al hospital si fuera necesario. La carga horaria mínima es horas para los dos años.

3 Fundamentación: La Beca de Perfeccionamiento en Nutrición Pediátrica es un sistema de capacitación, basado en el aprendizaje a través del trabajo diario en todas las La supervisión permanente por parte de los docentes y la progresiva responsabilidad en la toma de decisiones permitirá al becario adquirir conocimientos científicos y de investigación, y basar su desarrollo profesional también en criterios éticos, priorizando un enfoque integral del paciente. La Sección Nutrición Pediátrica ofrece la posibilidad de una formación integral ya que atiende anualmente una gran cantidad de pacientes con patologías de baja, mediana y alta complejidad, tanto ambulatorios como internados. Debido al gran aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en todo el mundo, cuya prevención comienza en la infancia, en la Sección se priorizan las actividades de prevención primaria y secundaria y la interacción con otros profesionales del sistema de salud dirigidas a educación a la comunidad. El Especialista en Nutrición Infantil debe comprender los aspectos nutricionales de los pacientes pediátricos (niños y adolescentes) y considerar siempre el impacto que la Nutrición en estas edades tiene sobre el crecimiento, desarrollo y la salud en la vida adulta. La Nutrición es un aspecto básico en el tratamiento de pacientes aguda y crónicamente enfermos. El Especialista en Nutrición Pediátrica debe conocer el manejo nutricional de los niños y adolescentes con distintas patologías y participar en el seguimiento de estos pacientes, en forma interdisciplinaria, para optimizar el soporte nutricional y el crecimiento y desarrollo en situaciones clínicas complejas. El ámbito de la Sección favorece el desarrollo de aspectos académicos y de investigación, impulsando a los becarios a la realización y presentación de trabajos científicos, actualización permanente a través de la bibliografía nacional e internacional y compromiso con la realidad nutricional de nuestro país. Objetivos Generales El propósito de la beca es brindar formación científica y técnica en el más alto nivel a un profesional para que sea capaz de: Enfocar en forma integral los aspectos nutricionales de los lactantes, niños y adolescentes sanos y enfermos, con visión hacia la prevención de las enfermedades de la población pediátrica y los adultos y la optimización del crecimiento y desarrollo. Desarrollar su actividad tanto dentro de un equipo de salud interdisciplinario, como en forma individual. Adquirir las habilidades necesarias para una adecuada atención de las patologías nutricionales y de los aspectos nutricionales de otras patologías. Resolver las consultas más frecuentes de la práctica de Nutrición Pediátrica. Conocer la fisiología de la nutrición normal, la fisiopatología de las enfermedades nutricionales y los aspectos nutricionales del niño enfermo con patologías agudas y crónicas. Conocer todos los elementos necesarios para diseñar, implementar y monitorizar un plan de cuidado nutricional utilizando las vías oral, enteral y / o parenteral, tanto en el contexto hospitalario como en el domicilio.

4 Desarrollar una actitud positiva permanente para la incorporación y perfeccionamiento de los conocimientos y participar activamente en la acción educativa. Presentar trabajos de investigación en eventos científicos. Esquema de Desarrollo La Beca de Nutrición Pediátrica es un sistema de formación en la que el becario está supervisado permanentemente por los docentes, tanto en lo que se refiere a la atención de pacientes ambulatorios como internados. Existen instancias de discusión de casos clínicos, de las estrategias de prevención y promoción de la salud que dependen de la Sección, de revisiones bibliográficas y clases teóricas. Objetivos del aprendizaje del año: El becario será capaz de: Adquirir conocimientos y destrezas en el diagnóstico del paciente pediátrico con patología Nutricional en los diferentes ámbitos de trabajo. Resolver las consultas más frecuentes en consultorios externos. Conocer el metabolismo intermedio de las macro y micronutrientes, y todos los aspectos de la alimentación normal. Conocer la composición de los distintos alimentos, uso de tablas, análisis de recordatorios alimentarios y confección de dietas. Elaborar planes de alimentación para situaciones especiales (pacientes renales, cardiópatas, etc.) Adquirir experiencia en la Valoración del Estado Nutricional. Realizar Estudios de Composición Corporal. Realizar el diagnóstico y diseñar un plan de tratamiento de la desnutrición: causas, consecuencias y cambios fisiopatológicos. Diagnosticar y valorar las diferentes patologías en pacientes internados. Participar en actividades de prevención y promoción de la salud (página web, coordinación de talleres para pacientes, etc.). Elaborar protocolos de investigación. Ámbitos de Desempeño: Consultorios Externos de Nutrición Pediátrica: Objetivos Establecer una adecuada relación médico-paciente. Adquirir experiencia en la Valoración del Estado Nutricional, conocer y aplicar las herramientas disponibles para realizar el tamizaje y la evaluación nutricional Detectar y dar tratamiento a pacientes con Obesidad y Desnutrición de causa primaria y secundaria. Identificar pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria, Enfermedades Metabólicas, Diabetes Mellitus tipo 1 y 2 y Dislipidemias. Evaluar pacientes deportistas e indicar sus planes de hidratación y alimentación. Valorar la importancia de la Promoción y Prevención de las patologías nutricionales en distintos grupos poblacionales

5 : Evaluación del Estado Nutricional. Desnutrición. Obesidad. Trastornos de la Conducta Alimentaria. Soporte Nutricional. Nutrición Deportiva. Dislipidemias. El becario se desempeñará como médico de la Sección Nutrición, bajo la supervisión de un médico de la Sección. Se realizarán ateneos de discusión de pacientes 2 veces por semana y ateneo bibliográfico 1 vez por semana. El becario participará de la confección de artículos, notas, material para pacientes junto a los otros médicos de la Sección, para ser usados en el contexto de la Sección y de las actividades educativas en las que la Sección participa El becario atenderá a pacientes por citación programada 20 horas semanales. Concurrirá al consultorio de composición corporal 2 horas por semana. Esta actividad se realizará a tiempo parciales forma anual. Internación Pediátrica Establecer una adecuada relación medico-paciente. Establecer una adecuada relación entre el interconsultor de Nutrición y el resto de los profesionales tratantes. Adquirir los conocimientos básicos para identificar pacientes con requerimiento de Soporte Nutricional Enteral y Parenteral Evaluar el Estado Nutricional del paciente hospitalizado Evaluación Nutricional en la Internación. Soporte nutricional Concurrencia diaria a los Sectores de Internación del Departamento de Pediatría para confeccionar la historia clínico-nutricional de los pacientes internados, que los médicos de los Sectores van a interconsultar con la Sección. Pase de sala diario. El becario será responsable de llevar las historias clínico-nutricionales de los pacientes seguidos por la Sección en forma organizada, para que los datos estén disponibles para tareas asistenciales o de Investigación de la Sección. El becario deberá buscar y leer bibliografía relacionada con los casos clínicos. Esta actividad se realizará con el médico de la Sección a cargo de las Interconsultas. Se realizarán, en forma diaria, las Interconsultas requeridas por la Salas de Internación Pediátricas de Clínica y Hospital de Día, Servicio de Neonatología, Unidad de Cuidados

6 Intensivos Pediátricos. Esta actividad se realizara a tiempo parcial en forma anual. Jefe de Sección: Dra. María Gabriela Perichon Conocer los aspectos generales de las Enfermedades Metabólicas y de la Diabetes mellitas. Realizar el Diagnóstico y el tratamiento inicial. Diabetes mellitas. Metabolopatías El becario observará la atención de pacientes ambulatorios e internados acompañado por los médicos de planta. Participará de la capacitación del paciente para el manejo de su enfermedad. Participará de las actividades docentes y académicas de la Sección de Metabolismo y Diabetes. El becario rotará durante 3 meses por la Sección de Metabolismo y Diabetes del Departamento de Pediatría, 20 hs. semanales, a tiempo parcial. El resto de las horas seguirá con sus horarios de consultorio en la Sección Nutrición y con las actividades docentes y académicas de la Sección Promoción de la Salud y Prevención Primaria y Secundaria Participar activamente en actividades de la Sección destinadas a la Prevención y Promoción de la Salud. Desarrollo de material educativo para la Comunidad y para profesionales de la salud en el contexto de las actividades de la Sección Talleres de padres y pacientes. Participar en la diagramación de talleres en conjunto con los médicos de la Sección y el Equipo de Salud Mental del Hospital Italiano. Asistir a talleres de padres y pacientes de la Sección

7 Actividad 5 horas semanales, anual a tiempo parcial. El becario participará en la confección de material educativo junto a los médicos de la Sección. Conocer el manejo de poblaciones epidemiológicamente diferentes a la del Hospital Italiano, sus problemas nutricionales y el manejo de esto problemas en una población de pocos recursos económicos. Valorar la importancia de la promoción de la alimentación saludable e implementar medidas adecuadas para cada población. Los contenidos de este ámbito son los mismos que los descriptos para Consultorio Externo de Nutrición Pediátrica, lo que varía es la población sobre la que se trabaja. El becario se desempeñará como Médico de Nutrición, bajo la supervisión inicial de los médicos de la Sección. El becario asistirá al Hogar, a tiempo parcial 10 horas mensuales Guardias: Objetivo: Aprender a diagnosticar y tratar las situaciones clínico-nutricionales que debe resolver el Especialista en Nutrición, que surgen en la Guardia Pediátrica. : Todos los contenidos de la Beca Estrategia de Enseñanza: El becario estará disponible a través de la guardia pasiva de Nutrición, usando el radiomensaje de la Sección. Deberá estar disponible para asistir al hospital si fuese necesario, los 2 años de la beca Todos los días, anual, los 2 años de la beca.

8 Objetivos de Aprendizaje del Segundo Año: Reforzar los conocimientos y habilidades adquiridas en el Primer Año y continuar el seguimiento de los pacientes. Desarrollar mayor autonomía en la toma de decisiones y en el tratamiento de los pacientes. Resolver las interconsultas nutricionales de pacientes con patologías crónicas y aprender a interactuar en equipos interdisciplinarios. Participar en el tratamiento de pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria con el Equipo Interdisciplinario. (El equipo está formado por Pediatra especialista en Nutrición, Pediatras especialistas en Adolescencia, Psiquiatras, psicólogas de familia y psicólogas de tratamiento individual). Tratar pacientes con Dislipidemias. Adquirir experiencia en el seguimiento de pacientes en Soporte Nutricional. Conocer los distintos sustratos que componen las fórmulas enterales y parenterales, y su metabolismo. Conocer todos los elementos necesarios para diseñar, implementar y monitorizar un plan de cuidado nutricional utilizando las vías oral, enteral y / o parenteral. Realizar Estudios de Composición Corporal e interpretar sus resultados. Mejorar la técnica de búsqueda bibliográfica y la lectura de artículos médicos. Elaborar un trabajo de investigación con el objetivo de publicarlo Ámbitos de Desempeño Internación Pediátrica Realizar la Evaluación nutricional del paciente hospitalizado e interpretar los resultados. Adquirir los conocimientos básicos para identificar y tratar pacientes con requerimiento de Soporte Nutricional Enteral y Parenteral con patologías nutricionales primarias o secundarias. Prevenir y tratar las complicaciones asociadas a la Nutrición Artificial: Enteral y Parenteral. Seguir pacientes que requieran Soporte Nutricional en el Consultorio de Nutrición Evaluación Nutricional en la Internación Soporte nutricional. Alimentación Enteral y Parenteral El becario participará activamente en la evaluación y toma de decisiones sobre los pacientes internados en conjunto con los médicos de la Sección, continuando con la modalidad del Primer año pero con mayor participación y autonomía. Pase diario con los médicos de la Sección. Ateneo de discusión de casos clínicos y bibliográficos

9 Asistencia diaria para realizar las Interconsultas requeridas por la Salas de Internación Pediátricas de Clínica y Hospital de Día, Servicio de Neonatología, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) Esta actividad se realizará a tiempo parcial durante 9 meses. Rotación por Servicio de Nutrición del Hospital Sor Ludovica de La Plata Jefe de Servicio: Dra. Adriana Fernández Diagnosticar, valorar y tratar pacientes nutricionalmente complejos. Profundizar y afianzar los conocimientos en soporte nutricional. Desnutrición secundaria: Síndrome de Intestino Corto, Fibrosis Quística, Malformaciones digestivas, etc. Seguimiento de los pacientes en una sala de internación del Servicio de Nutrición. Los demás contenidos son los mismos que los descriptos para la internación pediátrica Estrategias de enseñanza El becario se incorporará a las actividades del Servicio de Nutrición del Hospital Sor Ludovica de La Plata, en la modalidad de rotante, cumpliendo tareas similares a los residentes de dicho Servicio. Rotación de 3 meses por el Servicio de Nutrición del hospital Sor Ludovica de La Plata. Deberá mantener la atención de un consultorio semanal en la Sección en el horario vespertino y la guardia pasiva Consultorios Externos de Nutrición Pediátrica: Objetivos Adquirir experiencia en la interpretación de los resultados de la Valoración del Estado Nutricional. Detectar y tratar pacientes con Trastornos de la Conducta Alimentaria. Participar en el Equipo Interdisciplinario de Trastornos de la Conducta Alimentaria y participar en el tratamiento de pacientes con estas patologías. Realizar el seguimiento ambulatorio de pacientes con requerimiento de Soporte Nutricional.- Tratar pacientes con Dislipidemias. Evaluación del Estado Nutricional. Desnutrición. Obesidad.

10 Trastornos de la Conducta Alimentaria. Soporte Nutricional. Nutrición Deportiva. Dislipidemias El becario se desempeñara como médico de la Sección Nutrición. Se realizaran ateneos de pacientes 2 veces por semana y ateneos bibliográficos 2 veces por semana. El becario atenderá a pacientes por citación programada 20 horas semanales. Consultorio de composición corporal 2 horas por semana. Esta actividad será anual a tiempo parcial durante todo el año Actividades Formativas No Asistenciales: Ver cuadro Modalidad de Evaluación Evaluación trimestral del trabajo y desempeño del becario, que condicionan el seguimiento de la Beca. La Evaluación será Oral. Se tomarán en cuenta: Actitud global del médico becario con respecto a los pacientes y a sus colegas y con sus pares. El cumplimento del horario y asistencia. El desempeño en la atención de pacientes y su compromiso con los mismos La correcta presentación de los pacientes a los médicos de la Sección y el trabajo de lectura relacionado con los pacientes y con los temas incluidos en el Programa de Beca. Instrumentos de Evaluación Se utilizará la evaluación trimestral de las habilidades desarrolladas en el manejo del paciente con patología nutricional por puntaje: Aptitud: 1-6 Actitud: 1-6 Asistencia: 1-6 Producción académica: 1-6 Docencia: 1-6 El promedio mínimo para aprobación es de 3 puntos por item, con un total mínimo de 15 puntos.

11 Se evaluará el desempeño anual a través de: 1 Examen teórico final anual oral. 2 Presentación del protocolo y trabajo de investigación realizado. Segundo Año: 1-Examen teórico final anual oral 2. Publicación de por lo menos un trabajo de investigación propio. Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes 9-13 hs hs hs 8-12 hs hs. Ateneo de Consultorio Interconsultas Consultorio de Interconsultas desarrollo de externo de en internación Nutrición en internación material Nutrición Pediátrica Pediátrica Pediátrica educativo y talleres hs. Ateneo bibliográfico hs. Ateneo Central del Departamento de Pediatría hs. Ateneo de pacientes de consultorio externo e internación hs. Ateneo de pacientes de consultorio externo e internación hs. Reunión con el equipo interdisciplinario de TCA hs Interconsultas de internación pediátrica hs hs hs hs hs. Interconsultas Consultorio Interconsultas Consultorio Consultorio de en internación externo de en internación externo de composición Pediátrica Nutrición Pediátrica Nutrición corporal. La disposición de estos horarios esta sujeto a cambios según lo disponga la directora del programa.

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