Medio Interno, Agua Corporal y Compartimentos Hídricos

Transcripción

1 Medio Interno, Agua Corporal y Compartimentos Hídricos

2 Características del medio interno Volumen constante ± 20 %PV (1/3 ACT) Osmolaridad constante ± 290 mosm/l Composición iónica específica constante Na + : 142 meq/l K + : 4.2 meq/l H + (ph): 40 neq/l (7.4) Ca +2 : 5 meq/l HPO 4-2 / H 2 PO 4- : 2 mmol/l Mg +2 : 2 meq/l

3 Concepto de Homeostasis El mantenimiento de condiciones estables, o constantes, en el medio interno (Bernard, 1856) Son los mecanismos que aseguran el mantenimientos de las condiciones constantes (fijeza) del Medio interno a través de la coordinación de procesos encargados de sostener un nivel estable de las funciones del organismo. Este carácter dinámico de lo que se regula (flujos, gradientes etc) esta implícitos en el concepto de Homeocinesis.

4 Quien controla la Homeostasis? El sistema nervioso (De adaptación rapida): El sistema Hormonal (De adaptación lenta)

5 El medio interno es un conjunto de compartimentos líquidos separados por membranas El volumen de los compartimientos esta determinado por el volumen del agua

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7 Modelo de depósito de agua

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10 Agua Corporal Ganado magro 70% de su peso Ganado muy gordo 40% de su peso Distribución del agua corporal Líquido Intracelular 50% del peso (animal magro) Líquido Extracelular Liquido Intersticial 15% Líquido Intravascular 5%

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14 Distribución del ACT 2/3 en el LIC. 1/3 en el LEC =¼ IV y ¾ Intersticial. Ejemplo? Calcule el ACT-LIC-LEC-LIV

15 Ejercicio para casa Multiplique su peso por 60 o 55, divida por 100,(ACT), ahora dividan por 3 y obtendrá el LEC, ahora la diferencia entre ACT y LEC le dará el LIC, luego divida el LEC por 4 y obtendrá el LIV. Lo mismo con un paciente.animal.

16 Los líquidos corporales son básicamente soluciones ( sales disueltas en agua)con proteínas y lípidos en suspensión

17 En medicina se utiliza el término ml 100mL es igual a un dl Ahora todo se expresa en mg/dl

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20 11/03/2014 Equilibrio Donnan

21 H 2 O NaCl Osmosis Presión osmótica Osmosis: es el movimiento neto de agua por efecto de una diferencia de concentración entre los dos lados de la membrana. El flujo de agua de una parte a la otra está ligado directamente al gradiente de concentración. La tendencia del agua a moverse puede ser balanceada por una presión, dicha presión es la osmotica (mmhg o atm)

22 Depende del numero de particulas en solución y no de la masa. Cada particula ejerce en el medio la misma presion contra la membrana. NaCl (Na + Cl - ) 1 Mol = 2 Osmoles Osmolaridad del plasma = 300 miliosmoles HIPOTONICA solución ISOTONICA HIPERTONICA

23 Relación entre Osmolaridad y Presión Osmótica La cantidad de partículas en una solución= osmol por litro (osmolaridad) o por Kg de solvente (osmolalidad) 1 Osm = número de partículas del peso molecular de una sustancia no ionizada (glucosa =180 g; urea = 60 g) o el número de partículas del peso molecular de una sustancia ionizada dividida por el numero de iones libres (NaCl =58/2 =29g) Presión Osmotica = 1 Osm/L a 38 C es de mmhg, si el plasma tiene 300 mosm = 0.3 x = 5790 mmhg 5790/760= 7,61 Atmosferas

24 Osmolaridad LIV LIS LIC H2O mosm/l mosm/l mosm/l

25 Ejemplo hipotético de la tonicidad de las soluciones A) antes de la ósmosis B) después de la ósmosis. Dos soluciones acuosas (los solutos se representan con círculos negros y blancos) con igual presión osmótica separadas por una membrana permeable al agua y al soluto de los círculos blancos. La PRESIÓN OSMÓTICA EFECTIVA la ejerce solo el soluto del círculo negro y el agua difunde hacia el compartimiento 1. Cuando están en equilibrio, el soluto del circulo blanco tiene una concentración nueva y más baja que es igual en los compartimientos 1 y 2. ( la línea punteada representa divisiones de volúmenes iguales)

26 Tonicidad LIV LIS LIC H2O AND 10.7 mosm/l AND 9.7 mosm/l AND ~106 mosm/l

27 Pi: P inorgánico, CnP: Fosfocreatina, Car: Carnosina, Aa: Aminoácidos, Cre: Creatina, Prot: Proteinatos Diferencias en LEC y LIC de aniones no difusibles Aniones no difusibles (mosm/l) Pi: 2 CnP: 0 Car: 0 Aa: 2 Cre: 0.2 ATP: 0 Prot: 1.2 Pi: 11 CnP: 45 Car: 14 Aa: 8 Cre: 9 ATP: 5 Prot: 4 LIC: LEC:

28 Efecto de la disminución del volumen y la expansión de volumen en el método del deposito de agua de los compartimientos del líquido corporal a) Deshidratación: pérdida de líquido en el LIC y el LEC debido a perdidas urinarias aumentadas b) Hiperhidratación: aumento de líquido en el LIC y el LEC debido a una entrada aumentada

29 Regulación de osmolaridad y de volumen Osmorregulación Regulación de volumen Controlan Osmolaridad del plasma Volumen circulatorio efectivo Sensores Osmorreceptores hipotalámicos Barorreceptores carotídeos, arteriolares aferentes, y auriculares Efectores ADH y sed SRA-Ald, SN simpático, FNA, ADH Modifican Excreción renal e ingesta de agua Excreción renal de Na Rose (1989)

30 Concentración= cantidad inyectada / Volumen de distribución Volumen= cantidad inyectada / concentración Volumen de sangre= Volumen de plasma / 1- Hto Vol LIC = vol LEC- vol del plasma Vol LIC = vol ACT vol LEC

31 Concentración= cantidad inyectada / Volumen de distribución Volumen= cantidad inyectada / concentración Volumen de sangre= Volumen de plasma / 1- Hto Vol LIC = vol LEC- vol del plasma Vol LIC = vol ACT vol LEC

32 Como calculo la osmolalidad del plasma 2[Na(mEq/L) + K (meq/l) + [ urea mg/dl/6] +[glucosa (mg/dl)/18. Osmómetros.

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34 Homeostasis del Sodio

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37 Homeostasis del Potasio

38 Homeostasis del K Ingesta de K Acidosis K (2%) K (98%) LEC LIC Excreción de K Insulina Aldosterona Catecolaminas Alcalosis

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44 Conclusiones

45 Bibliografía: Swenson, M.J. y Reece, W.O. Fisiología de los animales domésticos de Dukes. Ed. Limusa, 1999, Méjico. Guyton, Arthur C. Tratado de Fisiología Médica. Undécima Edición. Madrid. Interamericana/McGraw-Hill. (2006).

46 Tres clases de personas son infelices: el que no sabe y no pregunta; el que sabe y no enseña; y el que enseña y no actúa"