Situación nacional de la infección por el virus Zika. Eventos de salud pública de importancia internacional

Transcripción

1 de casos de Zika de emb. 24 sem. y SGB sospechosos Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 2 AÑO DE PUBLICACIÓN: 26 El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los eventos de notificación obligatoria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 2 Desde el 5/5/26 al 2/5/26 Contenido Situación nacional del la infección por virus Zika..Pág. Situación de enfermedades de notificación obligatoria... Pág. 2-7 Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica...pág. 8 Dirección Santo Tomás de Aquino N o, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: Fax: digepi@salud.gob.do Web: Situación nacional de la infección por el virus Zika En la semana epidemiológica (SE) 2 se notificaron 23 casos sospechosos de Zika, 63 embarazadas que presentaron síntomas en las primeras 24 semanas de gestación y 8 casos de Síndrome de Guillain Barré (SGB) asociados a esta enfermedad, incluyendo dos (2) defunciones en una mujer de 88 años, residente del barrio Villa Lora de la provincia La Vega, que fue atendida en el Centro de Especialidades Médicas Veganas y en una mujer de 52 años, del barrio La Punta Pescadora de San Pedro de Macorís, atendida en el hospital Regional Dr. Antonio Musa. El número de casos nuevos que iniciaron síntomas en las últimas dos semanas muestra una tendencia a la reducción en la población general (incluyendo los casos en embarazadas y de SGB asociados a enfermedad por virus zika). Ver figura. Durante toda la epidemia se han notificado 3 33 casos sospechosos, entre los que se incluyen 49 embarazadas que enfermaron en las primeras 24 semanas de gestación y 39 casos de SGB asociados a enfermedad por virus zika; entre los que se incluyen 5 defunciones. Fig.. Número de casos enfermedad por virus Zika, por inicio de síntomas. SE -2 de 26 Hasta la SE-2, las provincias de Independencia, Distrito Nacional, Santo Domingo, Azua, Valverde y Hato Mayor presentan mayores tasas de ataque. Ver detalles en la figura 6. Eventos de salud pública de importancia internacional Desde 25 y hasta la fecha, 39 países/territorios de las Américas confirmaron casos autóctonos (transmisión vectorial) de enfermedad por virus del Zika. Ningún nuevo país/territorio ha confirmado transmisión autóctona desde la última actualización. Debido a la estacionalidad de enfermedades transmitidas por mosquitos en Centroamérica y Sudamérica la tendencia de casos de enfermedad por virus del Zika se mantiene decreciente, mientras que en la mayoría de los países y territorios del Caribe la tendencia de casos continúa en ascenso. Los casos confirmados y sospechosos de enfermedad por el virus del Zika en mujeres embarazadas han sido notificados por veintiún países y territorios de las Américas. En relación a los casos de síndrome congénito asociado a la infección por el virus del Zika, no hay nuevos países ni territorios que han informado casos. P a r a m a y o r i n f o r m a c i ó n s h t t p : / / w w w. p a h o. o r g / h q / i n d e x. p h p? option=com_content&view=article&id=599&itemid=469&lang=es ZIKV SGB sosp. Emb. 24 sem Semana de inicio de síntomas

2 de casos PÁGINA 2 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 2 Enfermedades transmitidas por vectores Dengue: Entre las SE 7 a la 2 se han notificado 399 casos probables de dengue, de los cuales 5 fueron atendidos en la SE-2. Según la residencia de los casos, las provincias de La Vega, Puerto Plata, Samaná, Hato Mayor y San José de Ocoa notificaron más del doble de lo reportado en el mismo período del año 24. La tendencia del dengue se mantiene hacia la baja, como se muestra en la figura 2. Sin embargo, las provincias La Vega, María Trinidad Sánchez y San José de Ocoa, presentan alerta amarilla por dengue. La incidencia acumulada (IA) hasta la SE-2 de 26 es 5.43 casos por habitantes. El Distrito Nacional y 4 provincias del país muestran una IA por encima de la nacional. En la figura 4 se muestra la distribución de los casos de dengue según provincia de residencia. Malaria: En esta semana se confirmaron 4 casos de malaria, de los cuales 2 son autóctonos procedentes de los municipios Dajabón (5), Santo Domingo de Guzmán (3), Loma de Cabrera (2), Santo Domingo Oeste () y Santo Domingo Norte () que resultaron positivos a Plasmodium falciparum. Los casos importados (2) proceden de Guyana Inglesa y Surinam, que fueron detectados en dominicanas de 29 y 43 años de edad, residentes en Santo Domingo Este y Santiago; ambas positivas a P. vivax. Hasta la SE-2 se han confirmado 24 casos de malaria, en residentes del Distrito Nacional y seis (6) provincias. Ver detalles en la figura 8. Fig. 3.- Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial ID SE 2 SE 7-2 SE - 2 SE 2 SE 7-2 SE o casos (2) Cólera % 2 3 Dengue Leptospirosis % -3% Malaria Rabia humana % ** Difteria.. ** Polio.. ** 4 Rubeola.. ** Sarampión.. ** Tétanos otras edades % Tosferina % 5 Enfermedad meningocócica % 6 Enfermedad/evento Indicadores epidemiológicos Fig. 2. Casos de dengue por inicio de síntomas. SE de 25 a la SE 2 de Zona de Epidemia Número de casos () Número de defunciones () Tasa incidencia* Muertes maternas Muertes infantiles Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso 2. Tendencia en las últimas cuatro semanas Seguridad Semana y año de inicio de síntomas % Var. de tasas Alerta y tendencia 2

3 PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 2 Enfermedades transmitidas por alimentos y agua Cólera: Se notificaron 2 casos sospechosos de cólera, ocho (8) de ellos son residentes del municipio de Santiago de los Caballeros, San Felipe de Puerto Plata (), Los Alcarrizos (), Santo Domingo Norte () y Esperanza (). En las últimas cuatro semanas los casos sospechosos notificados fueron 67, cifra que duplica el número de casos reportados en el mismo período en el año anterior. Cuarenta y seis de los 67 casos, residen en la provincia de Santiago, de los cuales el 85% (39/46) corresponden al municipio de Santiago de los Caballeros. Enfermedades transmitidas por animales Leptospirosis: Esta semana se reportaron nueve (9) casos sospechosos, incluyendo dos (2) defunciones ocurridas en dos obreros de 3 y 45 años de edad, quienes residían en Santo Domingo de Guzmán del Distrito Nacional y Rancho Arriba de San José de Ocoa, respectivamente; quienes fueron atendidos en el hospital Dr. Vinicio Calventi. Dos de los otros siete (7) casos reportados esta semana son residentes de Los Alcarrizos y Santo Domingo Norte de la provincia Santo Domingo, de Sabana Yegua de Azua (), San Francisco de Macorís de Duarte (), Concepción de La Vega (), Cambita Garabitos de San Cristóbal () y San Juan de la Maguana (). En lo que va de año han sido notificados 63 casos, incluyendo ocho (8) defunciones. Muerte materna e infantil: Esta semana se notificaron seis (6) muertes maternas (MM), cinco de ellas ocurrieron en la SE-2; todas en período del puerperio, con edades comprendidas entre 8 y 4 años de edad, cuyas causas de muerte notificadas incluyeron mola hidatiforme, edema agudo de pulmón, trastornos hipertensivos y hemorragias. En las últimas cuatro semanas Santo Domingo, San Juan y San Cristóbal son las provincias con mayor número de MM según residencia de la mujer. Hasta la SE-2 de 26 se han notificado 5 MM, cuya distribución según provincia de residencia de la mujer se muestra en la figura 8. Fig. 4. Muertes maternas notificadas en la SE 2 Centro de salud ocurrencia Edad en años Período Causas de muerte notificadas Municipio y provincia de residencia Hosp. Reg. Dr. Marcelino Vélez Santana 2 Puerperio Mola hidatiforme Santo Domingo de Guzmán/Distrito Nacional Nuestra Sra. de Regla 4 Puerperio Edema agudo de pulmón Baní/Peravia Juan Pablo Pina 29 Puerperio Preeclampsia severa Cambita Garabitos/San Cristóbal Hosp. Regional Dr. Alejandro Cabral 8 Puerperio Eclampsia en el embarazo, septicemia, neumonía San Juan/San Juan Dr. Reynaldo Almánzar Hospital 3 Puerperio Otras hemorragias postparto inmediatas, Santo Domingo Norte/Santo En relación a las muertes infantiles (MI), se notificaron 3 MI, correspondientes a 3 provincias y 7 establecimientos de salud, de los cuales veintiséis (26) ocurrieron en el período neonatal, cuyas causas de muerte notificadas fueron síndrome de distress respiratorio, asfixia del nacimiento, malformaciones congénita, neumonía y sepsis neonatal. Entre la SE -2 del 26, se han notificado 97 muertes, el 8% (79) corresponden al Distrito Nacional (23) y diez provincias: Santo Domingo (232), Santiago (), San Cristóbal (69), San Pedro de Macorís (36), La Vega (34), San Juan (26) Azua (25), Peravia (25), Duarte (2) y Valverde (9). Ver detalles en figura 8. 3

4 PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 2 Fig. 5.- Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia de los casos Dengue Positividad de muestras Tasa de letalidad x casos Casos probables Incidencia Casos graves Número de defunciones acumulada x, h SE 2 SE7 2 SE - 2 SE7 2 SE 2 SE - 2 SE 2 SE7 2 SE - 2 SE - 2 Alerta y tendencia Distrito Nacional ** % Azua % % Baoruco ** ** Barahona % % Dajabón % ** Duarte ** % Elías Piña ** **.. 8 El Seibo % %.. 9 Espaillat ** % Independencia ** % La Altagracia ** % La Romana ** % La Vega % % María Trinidad Sánchez ** % Monte Cristi ** % Pedernales % % Peravia ** % Puerto Plata % % Hermanas Mirabal ** % Samaná ** % San Cristóbal ** % San Juan % % San Pedro de Macorís % % Sánchez Ramírez ** % Santiago % % Santiago Rodríguez ** ** Valverde % % Monseñor Nouel ** % Monte Plata ** % Hato Mayor ** **.. 3 San José de Ocoa ** % Santo Domingo % % TOTAL PAÍS % %

5 PÁGINA 5 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 2 Fig. 6.- Indicadores de vigilancia de enfermedad por el virus zika según provincia de residencia. 26 Enfermedad por el virus zika Casos en población general Casos de Síndrome de Guillain-Barré Casos en embarazadas Casos de microcefalia Sosp. Conf. Defunciones todas Sosp. Conf. Sosp. Conf. Sosp. 24 sem. 24 sem. Sosp. Conf. gest gest SE 2 SE 7-2 SE -2 SE -2 SE 2 SE 7-2 SE -2 SE -2 SE 2 SE -2 SE -2 SE 2 SE 7-2 SE -2 SE -2 SE 2 SE 7-2 SE -2 Distrito Nacional Azua Baoruco Barahona Dajabón Duarte Elías Piña El Seibo 3 9 Espaillat Independencia La Altagracia La Romana La Vega María Trinidad Sánchez Monte Cristi Pedernales Peravia Puerto Plata Hermanas Mirabal Samaná San Cristóbal San Juan San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez Santiago Santiago Rodríguez Valverde Monseñor Nouel Monte Plata Hato Mayor San José de Ocoa 7 32 Santo Domingo Extranjera TOTAL PAÍS

6 PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 2 Fig. 7.- Indicadores de vigilancia de malaria según provincia de residencia de los casos Malaria Tasa de letalidad x h Casos confirmados Incidencia Número de defunciones acumulada x, h SE 2 SE7 2 SE - 2 SE 2 SE7 2 SE - 2 SE - 2 Alerta y tendencia Distrito Nacional Azua ** 3 Baoruco Barahona ** 5 Dajabón Duarte.. ** ** 7 Elías Piña.. ** ** 8 El Seibo.. ** ** 9 Espaillat.6.. ** Independencia ** La Altagracia La Romana.. ** ** 3 La Vega.. ** ** 4 María Trinidad Sánchez.. ** ** 5 Monte Cristi.. ** ** 6 Pedernales.. ** ** 7 Peravia.. ** ** 8 Puerto Plata.. ** ** 9 Hermanas Mirabal.. ** ** 2 Samaná.. ** ** 2 San Cristóbal 4..7 **. 22 San Juan.. ** ** 23 San Pedro de Macorís.. ** ** 24 Sánchez Ramírez.. ** ** 25 Santiago.. ** ** 26 Santiago Rodríguez.. ** ** 27 Valverde **. 28 Monseñor Nouel.. ** ** 29 Monte Plata.. ** ** 3 Hato Mayor.. ** ** 3 San José de Ocoa.. ** ** 32 Santo Domingo TOTAL PAÍS

7 PÁGINA 7 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 2 Fig. 8.- Indicadores de vigilancia de la muerte materna e infantil según provincia de residencia Muerte materna Muerte infantil SE- 2 SE 7-2 SE -2 SE- 2 SE 7-2 SE -2 Var. % de casos Var. % de casos Distrito Nacional % % 2 Azua 3 -% % 3 Baoruco ** % 4 Barahona -% % 5 Dajabón ** % 6 Duarte -% % 7 Elías Piña -% % 8 El Seibo ** 7 6-4% 9 Espaillat ** % Independencia 2 % 5 3-4% La Altagracia 2 ** % 2 La Romana -% % 3 La Vega 4-75% % 4 María Trinidad Sánchez 2-5% % 5 Monte Cristi ** % 6 Pedernales ** 3 -% 7 Peravia ** % 8 Puerto Plata 2-5% % 9 Hermanas Mirabal -% % 2 Samaná % % 2 San Cristóbal % % 22 San Juan 2 3 2% % 23 San Pedro de Macorís % % 24 Sánchez Ramírez 2 ** % 25 Santiago 6 3-5% % 26 Santiago Rodríguez ** % 27 Valverde 2 2 % % 28 Monseñor Nouel 2 2 % % 29 Monte Plata 2 ** % 3 Hato Mayor -% % 3 San José de Ocoa ** % 32 Santo Domingo % % Extranjera % 4 -% TOTAL PAÍS % % 7

8 PÁGINA 8 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 2 Fig. 9.- Indicadores de desempeño de alerta temprana según provincias y áreas de salud, 26 N o. de unidades notificadoras Reportados Reportados a tiempo Indicadores operativos/parámetros % cobertura de % Notificación N o. de casos de N o. de días notificación semanal oportuna notificación en promedio de semanal (Epi-) primeras 24 notificación de (Epi-) horas* casos * SE 2 SE -2 SE 2 SE -2 SE 2 SE -2 SE 2 SE -2 No aplica Excelente 9 Bueno= 8-89 Aceptable= 7-79 Excelente 9 Bueno= 8-89 Aceptable= 7-79 Excelente< Bueno= Aceptable=2 Deficiente 3 s/áreas con notificación positiva y negativa semanal <7% Deficiente < 7 Deficiente < 7 Azua % 85% 78% 8% 4 2 Baoruco % 78% 9% 72% - 6 Barahona % % % 99% 6-4 Dajabón % 99% 95% 97% Duarte % 93% 83% 83% 4 4 El Seibo % % % % - 5 Elías Piña % 9% 8% 74% 2-2 Espaillat % 83% 8% 8% 7 Hato Mayor % 99% % 98% - - Hermanas Mirabal % 96% 95% 94% - 3 Independencia % 86% 77% 79% - 2 La Altagracia % 87% 83% 83% 7 2 La Romana % 92% 89% 9% - 4 La Vega % 85% 72% 8% 7 3 María Trinidad Sánchez % % 98% 94% - 29 Monseñor Nouel % 89% 28% 73% - 7 Silencio epidemiológico Monte Cristi % 9% 76% 79% Monte Plata % 84% 89% 76% - 2 Pedernales % % % 98% - 4 Peravia % 92% 85% 8% 3-2 Puerto Plata % 9% 75% 79% 7 4 Samaná % 98% % 95% 2 9 San Cristóbal % 93% 93% 9% San José de Ocoa % 99% 97% 96% - - San Juan % 98% % 97% - 3 San Pedro de Macorís % 88% 7% 73% 4 3 Sánchez Ramírez % 98% % 96% - 5 Santiago % 88% 77% 73% Santiago Rodríguez % 95% 94% 93% 5 5 Valverde % 86% 89% 78% Desempeño en el Gran Santo Domingo Distrito Nacional Área % 99% 99% 98% 45-3 Distrito Nacional Área % 94% 98% 85% 5-4 Distrito Nacional Área % 97% 95% 95% Santo Domingo Área % 86% 78% 72% Santo Domingo Área % 96% 94% 9% Santo Domingo Área % 99% 85% 9% Santo Domingo Área % 73% 85% 67% Santo Domingo Área % 88% 85% 8% Todo el país % 85% 86% 85% de 38 En la SE-2 de 26 el 86% (292/249) de las unidades notificadores reportaron el informe de notificación obligatoria (Epi-) en el plazo establecido. La provincia Monseñor Nouel tuvo un desempeño de silencio epidemiológico con respecto al cumplimiento de este indicador (<4%). 8