INFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011.

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1 INFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS: La Patología Oncológica es actualmente la principal causa de muerte en el mundo por enfermedad. Superando desde Diciembre del año 2010 a las enfermedades cardiovasculares.su aparición en cada población esta determinada por factores genéticos,ambientales y culturales,que contribuyen, junto con el aumento de la expectativa de vida en los países desarrollados, a la heterogeneidad del cáncer a nivel mundial. Además de ello, como es de esperar afecta a una cantidad de población en edad laboral, produciendo pérdidas en lo económico, social y afectivo que son irrecuperables. Por esta causa es que el Gobierno Nacional y el Provincial han decidido que la Enfermedad Oncológica sea política de Estado. Los objetivos de este informe son dar a conocer estadísticas provinciales en el ámbito del trabajador de la educación y basado en esto proponer un plan de screening para prevención y detección precoz de enfermedad oncológica con alta tasas de curabilidad como en mama, cervix y colon. En estos órganos los tumores tienen comportamiento biológico relativamente lento por lo que justifica el diagnostico temprano.complementando los programas vigentes en conjunto con Salud Publica y Obra Social. Dentro de las prioridades para el control del cáncer a nivel nacional, se encuentra la de mejorar la detección de los grupos de alto riesgo de cáncer, lo que permite dirigir las estrategias de prevención y adecuarlas a los distintos riesgos de la población. Teniendo en cuenta para la realización de este informe que se trata de una población cerrada, en edad activa, de 20 a 65 con nivel socio-económico apto para recepción y comprensión de la información disponible a cerca de la enfermedad. Otro aspecto es hacer notar que la mayoría son mujeres (76%) sobre la cantidad de hombres (24%) y que todos tienen cobertura social en este caso por la Obra Social Provincial, IPS, la cual tiene entre sus prestaciones planes de prevención para distintos tipos de tumores, Próstata, Cervix y Mama.

2 POBLACION TOTAL POR EDADES Agentes sin fecha a a a a a a o mas Edad POBLACION TOTAL POR SEXO 24% FEMENINO MASCULINO 76% EPIDEMIOLOGIA: Existen actualmente 275 casos confirmados, por anatomía patológica, de lesiones neoplásicas para un universo de agentes. Esto nos representa un 1,13 % de incidencia oncológica en esta población en un corte anual de tiempo. De estos un 14% (40 agentes) aproximadamente se encuentran en cambio de tareas y el resto (235 agentes) en licencia por tratamiento prolongado.

3 TOTAL DE AGENTES: % Agentes con CA: % AGENTES CON TRATAMIENTO ONCOLÓGICO 15% Con licencia por largo tratamiento Con cambio de tareas 85% DISTRIBUCION POR PATOLOGIAS: El primer lugar en la distribución corresponde al Cáncer de Mama con 98 casos (35,6 %). El segundo lugar es el Cáncer de Útero sin especificar con 14 casos (5 %). Tercer lugar para el Cáncer de Colon con 13(4,72 %) y es el primero que impacta en la estadística como tumor de ambos sexos, ya que el de Mama, en varones, es estadísticamente insignificante. El Cáncer de Pulmón es el cuarto en incidencia con 8casos, (2,9 %).

4 INCIDENCIA SEGUN PATOLOGIA CA de MAMA 98 CA de UTERO 14 CA de COLON 13 CA de PULMON 8 CA de PIEL El cáncer de mama es sin lugar a dudas la patología preponderante, lo cual se condice con las estadísticas nacionales no así con los datos provinciales donde el primer lugar lo ocupa el cáncer de cuello de útero. Otro dato llamativo es la edad en la cual se presenta la patología, muy por debajo del promedio nacional. Teniendo, dentro de los casos registrados, como licencia, en la franja etaria entre 30 y 39 6 casos-entre 40 y casos- 50 y casos - 60 y mas 10 casos y en cambio de tareas entre 40 y 49 5 casos- 50 y 59 9 casos y 60 y mas 2 casos. Por lo tanto casi la mitad de nuestros casos se diagnosticaron antes de los 50. Incidencia de CA de mama por grupo etáreo Casos a a a o más Grupo etáreo Cambio de Tareas Largo Tratamiento

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7 CONCLUSION: Teniendo en cuenta los datos mas arriba aportados surge la necesidad de impactar sobre todo en los índices de cáncer de mama. Según datos del Instituto Nacional del Cáncer es la primera causa de muerte en mujeres por tumores con 5400 óbitos al año. Hay nuevos casos por año. La tasa de mortalidad 20,1 por cada La mortalidad más elevada se da entre 50 y los 80. Incidencia es de 74 casos cada El 75% de los casos no tiene antecedentes familiares. Si bien es una enfermedad multifactorial, impactando estilo de vida, sedentarismo, alto consumo de grasas, alcohol y factores genéticos que son altamente determinantes, es fundamental el diagnostico temprano en la evolución de la enfermedad ya que esta probado que la detección de tumores menores a un centímetro tienen 90% probabilidad de cura. Reduciendo drásticamente de esta manera la carga social y económica que significa, como indican estos números, un diagnostico en estadio avanzado. Por lo tanto teniendo en cuenta costo- beneficio, lo que propone el Servicio de Salud Docente, es la realización de un método diagnostico probado como mamografía en forma obligatoria bianual para mujeres sin factores de riesgo ni signo sintomatología positiva, entre los 45 y 65.La cual deberá ser presentada y registrada en su historial clínico verificándose el mismo ante cualquier requerimiento del servicio. Esta

8 propuesta es un complemento del programa MUJER SANA, de la OS Provincial, por lo tanto no acarrea costo alguno El cáncer de Mama, de Colon y de Cervix (cuello de útero), son los que, probadamente, con un método de screening han modificado sustancialmente la mortalidad. Estos son la mamografía en el primer caso, la fibrocolonoscopia y la detección de sangre oculta en materia fecal en el segundo y PAP para el tercero. El costo de estos estudios, mas el gasto laboral que genera el tratamiento en estadios tempranos versus el diagnostico en estadios avanzados, con tratamiento quimioterapico, radioterápico, quirúrgico, paliativos, internaciones por complicaciones, y el trastorno social y familiar que genera la enfermedad justifican absolutamente los métodos recomendados. Laboralmente, genera licencia del paciente por periodos prolongados (pese a los controles periódicos, mediados por junta médica), volviendo en cambio de tareas, en su lugar, un agente suplente, durante todo el tiempo que implique su tratamiento hasta el momento del alta definitivo, el cual, solo se otorga con estricto criterio medico. Serviría para ser un mecanismo de control mas para los agentes de la educación y para tener un punto de partida estadístico, siendo la meta evaluar año a año el impacto en la salud de la población que nos ocupa. Por otra parte señalamos que esta medida estratégica, de ser exitosa, se podrá volcar paulatinamente a otras áreas de la Administración Publica y así tener un fuerte impacto epidemiológico. Fuentes consultadas: Sistema de Información de Gestión PREGASE Instituto Nacional del Cáncer -INC Instituto Misionero del Cáncer-IMC. Servicio Oncología Hospital Escuela Ramón Madariaga.

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