Cáncer de pulmón (III). Tratamiento quirúrgico

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Cáncer de pulmón (III). Tratamiento quirúrgico"

Transcripción

1 ACTUALIZACIÓN Cáncer de pulmón (III). Tratamiento quirúrgico P. Díaz-Agero Álvarez a, J.L. Gil Alonso a y A. Gómez Martínez b Servicio de Cirugía Torácica. a Hospital Universitario La Paz. Madrid. b Hospital Universitario San Carlos. Madrid. Objetivos y principios de la cirugía torácica oncológica El objetivo es lograr una resección completa de todo el tejido neoplásico, tanto del tumor original como de su drenaje linfático, normalmente mediante lobectomía o neumonectomía. Si hay estructuras adyacentes afectadas se debe hacer una resección en bloque de las mismas junto con el tumor, sin entrar en el lecho tumoral. Sólo con una resección completa del tumor se logra la curación definitiva con supervivencias prolongadas. Para poder definir una cirugía como curativa o completa, R0 sin tumor residual, ésta tiene que cumplir varios criterios, establecidos por la Union Internationale Contre le Cancer (UICC) 1, que han sido recientemente revisados 2. Según la nueva definición propuesta por el Complete Resection Subcommittee (CRS) de la International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) estos criterios son: a) todos los límites de resección deben estar libres de enfermedad microscópica; b) debe realizarse una resección sistemática, en su forma más amplia, de todos los grupos ganglionares mediastínicos; c) no debe existir extensión ganglionar extracapsular y d) el nódulo linfático resecado más alejado debe ser negativo 2. En otras palabras, no debe quedar ninguna evidencia o sospecha de enfermedad residual y debe haberse realizado, además, una valoración ganglionar adecuada. Es más, en varios estudios recientes se demuestra que la disección sistemática radical de los nódulos linfáticos mediastínicos, además de permitir una correcta estadificación postquirúrgica, conlleva una mejoría significativa en la supervivencia a largo plazo 3. La resección es incompleta cuando queda tumor microscópico residual (R1) o macroscópico (R2). La clasificación de la cirugía como R0, R1 o R2 tiene significado pronóstico independiente de la clasificación tumor-adenopatía-metástasis (TNM). Una supervivencia prolongada sólo se puede esperar en los pacientes con la tipología R0. PUNTOS CLAVE Resección completa RO. Sólo la R0 logra la curación definitiva con supervivencias prolongadas. La cirugía es R0 si cumple una serie de requisitos. Uno de ellos es la realización de una disección y resección sistemática radical de los nódulos linfáticos mediastínicos. Indicaciones. El tratamiento quirúrgico está indicado cuando es posible la resección R0, normalmente estadios I-II, y el paciente puede afrontar con un razonable riesgo la intervención. En los estadios III las indicaciones no están bien definidas y es más difícil de lograr R0. El estadio IV usualmente no se beneficia de la cirugía. Evaluación preoperatoria. Se basa en una correcta estadificación de acuerdo con la clasificación TNM y en un estudio de la función cardiopulmonar. Técnicas quirúrgicas. El procedimiento de elección sigue siendo la lobectomía asociada a una linfadenectomía sistemática. La neumonectomía derecha conlleva una alta morbimortalidad. Las técnicas broncoplásticas permiten evitarla. Las resecciones por videotoracoscopia limitan el impacto negativo de la cirugía sin perder eficacia oncológica. Tratamiento adyuvante y neoadyuvante. El primero trata de controlar la enfermedad microscópica residual. La neoadyuvancia quiere además aumentar la resecabilidad. La quimioterapia adyuvante con cisplatino, en los estadios IB-IIIA con resecciones curativas mejora significativamente la supervivencia a los 5 años. La neoadyuvancia es beneficiosa pero aumenta claramente el riesgo quirúrgico. Resultados. Dependen del estadio TNM posquirúrgico. La supervivencia prolongada sólo se logra en los estadios iniciales: I y II. Diagnóstico precoz. El impacto de la cirugía en la mortalidad global del cáncer de pulmón es pequeño por un diagnóstico tardío en estadios no quirúrgicos. Para lograr mejorar los resultados son necesarios métodos de detección precoz Medicine. 2006;9(66):

2 CÁNCER DE PULMÓN (III). TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Indicaciones del tratamiento quirúrgico (tabla 1) El tratamiento quirúrgico está indicado cuando se cumplen tres condiciones; a) la tumoración no es un carcinoma microcítico; b) la tumoración está localizada, permitiendo la realización de una resección oncológicamente curativa o completa (R0) y c) el paciente puede afrontar con un razonable riesgo la intervención propuesta. Es decir, que los riesgos de morbilidad y mortalidad operatoria que afronta son menores que los beneficios esperados. Los estadios que se benefician claramente de una resección quirúrgica son el estadio I y II 4. En el extremo opuesto están los pacientes en estadio IV en los que la cirugía esta contraindicada, salvo los raros casos que tienen una metástasis cerebral 5 o suprarrenal 6 aislada sincrónica con el tumor pulmonar. A caballo entre ambos estadios se encuentra el estadio III en el cual la indicación de la cirugía es controvertida. El estadio III es un grupo muy heterogéneo de tumores. Conviene pues analizar por separado cada uno. En el T3N1 que correspondería a tumores con afectación de la pared o del bronquio principal en sus dos centímetros más cercanos a la carina, la cirugía ofrece una clara ventaja con una supervivencia a los 5 años del (39%) 7, siempre que no exista un N2. Algunos casos de tumores T4 (afectación vertebral, de la carina traqueal, de la aurícula izquierda, de los grandes vasos) sin N2 pueden verse beneficiados de una cirugía de resección, pero con mortalidades operatorias no despreciables: 15% en las neumonectomías en manguito con resección de carina 8. Las pautas de actuación ante estos tumores no están bien definidas 9. En el IIIA (N2) tampoco existen unas pautas definidas. Dentro del N2 también se da una gran heterogeneidad. Para manejar las distintas opciones se ha propuesto algún algoritmo 10. Según éste, la decisión final dependería de tres factores: de la magnitud del N2 microscópica, clínica, ganglionar voluminosa (nódulos de más de 3 cm), de la capacidad funcional del paciente y de si son resecables o no (tabla 1). Valoración preoperatoria Está dirigida a dos aspectos, definir si el tumor es resecable y si el paciente es operable. Para contestar a la primera cuestión hay que llevar a cabo una correcta y precisa estadificación de acuerdo con la clasificación TNM 11 (tabla 2). Tiene una gran importancia, pues posee implicaciones pronósticas y nos permite tomar decisiones terapéuticas. La broncoscopia, la TAC, la tomografía por emisión de positrones (PET)- TAC y la mediastinoscopia son las exploraciones recomendadas que nos permiten llevar a cabo esa estadificación. Para contestar a la segunda pregunta tenemos que hacer una valoración funcional cardiopulmonar. Los criterios de una correcta valoración han sido recientemente revisados 12. Valoración del tipo de cirugía La elección del tipo de cirugía vendrá determinada por el estadio tumoral y la reserva cardiopulmonar del paciente. En TABLA 1 TNM agrupados por estadios e indicaciones de tratamiento quirúrgico según TNM TNM agrupados por estadios* Tumor M0 T1 T2 T3 T4 Nódulos N0 IA IB IIB IIIB N1 IIA IIB IIIA IIIB N2 IIIA IIIA IIIA IIIB N3 IIIB IIIB IIIB IIIB TNM según código de colores* Indicaciones quirúrgicas Cirugía aislada si es funcionalmente operable Cirugía si operable + valorar quimioterapia adyuvante Potencialmente resecables Cirugía + terapia adyuvante Dudosamente resecables Terapia neoadyuvante + cirugía en los respondedores** N2 microscópica (< 1,5 cm) Con mediocre estado funcional Cirugía + terapia resecable adyuvante** Con buen estado funcional Terapia neoadyuvante + cirugía** N2 clínica (1,5-3 cm) N2 (> 3,5 cm) o reserva funcional mala Terapia neoadyuvante + cirugía en respondedores** Contraindicación para la cirugía Contraindicación para la cirugía *Estadios con códigos de colores para relacionar el TNM con la indicación quirúrgica. **Estrategias controvertidas no bien definidas. los estadios precoces I -II el procedimiento de elección sigue siendo la lobectomía asociada a una linfadenectomía sistemática, ya que los estudios realizados por Lung Cancer Study Group (LCSG) en 1995 no encontraron beneficios a las resecciones más reducidas que la lobectomía, al poseer éstas un peor control oncológico con un 75% más de recidivas locales con un incremento del 50% de la mortalidad por cáncer, sin verse beneficiadas por la reducción de la mortalidad, morbilidad, ni mejora de la función pulmonar postquirúrgica 13. Sin embargo, los resultados de la TAC de dosis baja, que permiten detectar la mayoría de los tumores con tamaños inferiores a 10 mm incluso de 3 mm han reabierto de nuevo el debate sobre la lobectomía frente a resecciones sublobares. La hipótesis todavía no ensayada es que la segmentectomía o la resección en cuña sí serían suficientes para lograr una resección oncológica en los carcinomas detectados en un estadio tan precoz. En un reciente metaanálisis la supervivencia entre las resecciones sublobares y la lobectomía fue equiparable, sin observarse diferencias significativas. Los resultados de ese estudio deben tomarse con cautela, pero indican que en ausencia de afectación nodal las resecciones sublobares pueden lograr supervivencias prolongadas a largo plazo 14. En los estudios recogidos, la indicación principal para la resección limitada sublobar era una reserva cardiopulmonar pobre en pacientes que no podían tolerar resecciones más amplias. La neumonectomía se reserva para los tumores de situación central que no pueden ser abordados de otra forma. Su indicación se ha ido reduciendo a lo largo del tiempo. Su alta mortalidad, que triplica a la de la lobectomía (11,5% frente a 4,0%) 15, sobre todo la alta mortalidad de la neumonectomía derecha, 22% frente a un 5% de las izquierdas 16, ha lle- Medicine. 2006;9(66):

3 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS (IV) TABLA 2 Sistema Internacional para la estadificación del cáncer de pulmón: clasificación TNM (tumor-adenopatía-metástasis) Tx T0 Tis T1 T2 T3 T4 Nx N0 N1 N2 N3 Mx M0 M1 Tumor primario (T) Tumor que no puede ser evaluado o tumor demostrado por la presencia de células malignas en secreciones bronquiales, pero no visualizadas mediante radiología o broncoscopia No evidencia de tumor primario Carcinoma in situ Tumor cuyo diámetro mayor es de 3 cm o menos, rodeado de pulmón o pleura visceral sana, y sin evidencia broncoscópica de invasión proximal a un bronquio lobar* Tumor con cualquiera de las siguientes características en tamaño o extensión: Más de 3 cm en su diámetro mayor Afecta al bronquio principal, a 2 cm o más de la carina Invade la pleura visceral Asociado a atelectasia o neumonitis obstructiva que se extiende hacia el hilio, pero sin afectar todo el pulmón Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la pared torácica (incluyendo tumores del sulco superior), diafragma, pericardio, o un tumor en el bronquio principal a menos de 2 cm de la carina, pero sin invadirla, o asociado a atelectasia o neumonitis obstructiva de todo el pulmón Tumor de cualquier tamaño con invasión del mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, esófago, cuerpo vertebral, carina, tumor con derrame pleural o pericardio maligno** o un tumor con un nódulo satélite en el mismo lóbulo pulmonar del tumor primario Ganglios linfáticos regionales (N) Los ganglios no pueden ser evaluados No se demuestran metástasis en los ganglios regionales Metástasis en ganglios peribronquiales y región hiliar ipsilateral e intrapulmonares por extensión directa del tumor Metástasis en ganglios mediastínicos ipsilaterales y/o subcarinales Metástasis en ganglios mediastínicos o hiliares contralaterales, escalenos contralaterales o supraclaviculares Metástasis a distancia La presencia de metástasis no puede ser evaluada No metástasis conocidas a distancia Presencia de metástasis a distancia*** *El infrecuente tumor superficial de cualquier tamaño en el que su componente invasivo está limitado a la pared bronquial y que puede extenderse proximal al bronquio principal es clasificado como T1. **La mayoría de los derrames pleurales asociados al cáncer de pulmón son debidos al tumor. No obstante, hay un pequeño grupo de pacientes en los que el estudio citopatológico del líquido pleural no evidencia progresión tumoral a este nivel y el líquido no es hemorrágico y tampoco es un exudado. En estos casos, y si la orientación clínica es de un derrame no relacionado directamente con el tumor, éste debería ser excluido como elemento de estadificación y la enfermedad clasificarse como T1, T2 o T3. ***Un tumor o nódulo metastásico localizado en un lóbulo diferente del mismo pulmón o del contralateral al tumor primario se clasifica como M1. vado a los cirujanos torácicos a su abandono paulatino. Así, en Japón entre las resecciones realizadas en el año 1994 sólo en un 8,3% se había recurrido a la neumonectomía 17. En EE.UU. también han reducido su tasa de neumonectomías a un 13,6% 18. Gracias, en parte, a esa estrategia de reducción del número de neumonectomías, la mortalidad global en ambos países era del 1,3% y del 5,2% respectivamente. La situación en nuestro país está algo alejada de las cifras comentadas y tenemos una tasa de neumonectomías del 28,4% 16. Una forma de evitar los riesgos de la neumonectomía derecha es la realización de broncoplastias en manguito (fig. 1), que poseen la misma eficacia oncológica con mejores resultados funcionales 19. Además del progreso en las técnicas broncoplásticas, recientemente se ha producido un gran avance con la introducción de las técnicas mínimamente invasivas de cirugía videotoracoscópica. La disección anatómica de las estructuras del hilio pulmonar visualizadas por medio de un monitor, y Fig. 1. Las flechas marcan los puntos de sección para la broncoplastia que evitan las neumonectomías. una óptica dotada con cámara introducidas por un trocar en la cavidad torácica ha permitido la realización de resecciones endoscópicas en el cáncer de pulmón. En un estudio reciente realizado sobre casos de resecciones por cáncer de pulmón intervenidos por videotoracoscopia, se demostraba la posibilidad de realizar cualquier tipo de resección: neumonectomías, bilobectomías, lobectomías y segmentectomías con linfadenectomía incluida, a través de 2-3 trocares de entrada asociados a una minitoracotomía de apoyo de 4-6 cm 20. Los resultados mostraban que se lograban supervivencias superponibles o incluso superiores a las resecciones por toracotomía (84,5% para el estadio IA a los 5 años), con una morbilidad y mortalidad muy reducidas del 15 y 0,8% respectivamente, con disminución del dolor postoperatorio y de las secuelas, con acortamiento de la convalecencia y con estancias hospitalarias medias de sólo 3 días. El temor a que la vía videotoracoscópica se asociara a un mayor índice de recurrencias locales en los límites de resección y en los trocares de entrada no se ha visto confirmado en la serie comentada, con sólo cinco pacientes (0,57%) con recurrencias de sus tumores en los trayectos de incisión. Aunque no existen estudios aleatorios que comparen la lobectomía toracoscópica con la toracotomía, es indudable que esta nueva vía de abordaje tiene importantes ventajas al disminuir el impacto negativo de la cirugía, permitiendo disminuir aún más su morbilidad y mortalidad asociadas. Se puede predecir que va a ser utilizada cada día con mayor frecuencia, sobre todo en aquellos pacientes que no soportarían una cirugía estándar. Valoración de la terapia adyuvante y neoadyuvante Como los resultados de la cirugía aislada no eran completamente satisfactorios, se ha explorado una tercera vía, el tratamiento multimodal, combinando las tres terapias disponibles, cirugía, quimioterapia, y radioterapia, para mejorar los resultados de la primera. Teóricamente esta aproximación permitiría, aplicada de forma adyuvante, es decir después de la cirugía, controlar la enfermedad microscópica residual dejada tras la cirugía y que sería la responsable del 27% de re Medicine. 2006;9(66):

4 CÁNCER DE PULMÓN (III). TRATAMIENTO QUIRÚRGICO currencias (7% local y 20% sistémicas), que se dan tras la resección de los estadios I 21. Lo mismo puede decirse de los estadios II-III. Usada de forma neoadyuvante, antes de la cirugía como quimioterapia de inducción, facilitaría además del control de la enfermedad microscópica residual, el cumplimiento de la quimioterapia, y la reducción del tumor, incrementando el índice de resecciones de los tumores localmente avanzados. Los resultados de ambas aproximaciones no han sido concluyentes durante mucho tiempo hasta recientemente, cuando varios estudios clínicos y una revisión sistemática han demostrado un beneficio significativo 22,23. Han observado que la quimioterapia adyuvante, basada fundamentalmente en el cisplatino, en los pacientes con resecciones curativas y con estadios IB-IIIA ofrece entre un 4,3-15% de supervivencia adicional a los 5 años comparados con la cirugía aislada. Estos resultados indican que los beneficios de la quimioterapia adyuvante en el cáncer de pulmón van a ser semejantes a los obtenidos en el cáncer de mama y de colon. Un efecto beneficioso se ha detectado también con la terapia neoadyuvante, aunque sin alcanzar un grado significativo. Pero es necesario advertir que la neumonectomía, sobre todo derecha, precedida de neoadyuvancia puede asociarse a unos índices de mortalidad operatoria inaceptables 24. Sobre qué régimen de quimioterapia sería el más adecuado todavía no se tiene respuesta. Por el contrario, la radioterapia adyuvante tras resecciones curativas no aporta ninguna ventaja 25. Donde la quimio-radioterapia sí se ha convertido en patrón de referencia es en el tratamiento del tumor de Pancoast, donde logra un 65% de remisiones con un índice de resecciones del 90% 26. Resultados del tratamiento quirúrgico En la tabla 3 se muestran los resultados de 3 series actuales de supervivencia a los 5 años de acuerdo al TNM patológico. En nuestro país la mortalidad por neumonectomía es del 14% y de la lobectomía del 5% y la global del 6,6% 16. Impacto de la cirugía en la mortalidad global por cáncer de pulmón Los buenos resultados del tratamiento quirúrgico en los estadios iniciales del cáncer de pulmón no se han traducido en una disminución relevante de la mortalidad por cáncer de pulmón. La explicación a este hecho es que el 80% de los tumores cuando se diagnostican están en un estadio de diseminación sistémica o muy avanzado localmente, que les impide verse beneficiados de una resección oncológicamente curativa. Además, los pacientes suelen sufrir de comorbilidad asociada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedades cardiovasculares, que no permiten la realización de la cirugía, reduciendo aún más el número de candidatos al tratamiento quirúrgico. Para que el tratamiento quirúrgico tuviera un impacto significativo en la mortalidad global, necesitaríamos de un método de diagnóstico precoz eficaz y eficiente. TABLA 3 Supervivencia a los 5 años de acuerdo con la clasificación TNM patológica Buscando esos objetivos, en los años 70 se pusieron en marcha varios programas de detección precoz del cáncer de pulmón. Se basaban en la radiología convencional y en la citología de esputo realizados con una periodicidad de 6 meses en poblaciones de riesgo, fumadores. Mientras que efectivamente esos programas detectaron más de un 40% de los tumores en estadio I con una supervivencia del 76% a los 5 años; por contra, no consiguieron demostrar una mejoría en la supervivencia global 30. Su metodología y resultados paradójicos han sido ampliamente criticados y reanalizados 31. Con la llegada en los últimos años de nueva tecnología de imagen, en concreto la TAC helicoidal de dosis baja, el debate se ha vuelto a abrir. La TAC helicoidal de dosis baja requiere menos de 12 segundos para su realización, no necesita contraste y tiene un coste y una irradiación levemente superiores a una radiografía de tórax. Los resultados iniciales del proyecto llamado ELCAP diseñado para evaluar la eficacia de la TAC de dosis baja mostraron que éste detectaba tres veces más tumores malignos que la radiografía convencional, 6 veces más tumores en estadio I, la mayoría de ellos con un tamaño menor de 10 mm, con un estadio I en el 85% de los casos y una supervivencia superior al 90% 32. Aunque al mismo tiempo detectaba un gran número de nódulos no calcificados benignos, el seguimiento permitió identificarlos de forma adecuada, llegando en muy pocos casos a la cirugía. Para saber si esta prometedora tecnología para la detección precoz del cáncer de pulmón tendrá una repercusión real en la mortalidad y en el manejo del cáncer de pulmón habrá que esperar todavía algunos años. Bibliografía Serie Naruke 27 Padilla 28 *Duque 29 Importante Muy importante Metaanálisis Ensayo clínico controlado Epidemiología Supervivencia Supervivencia Supervivencia 5 años(%) 5 años(%) 5 años(%) Estadio I T1N T2N Estadio II T1N T2N T3N0 Estadio IIIA Estadio IIIB Estadio IV 5 *Excluye la mortalidad operatoria y la neoadyuvancia. 1. Wittekind C, Compton CC, Greene FL, Sobin LH. TNM residual tumor classification revisited. Cancer. 2002;94(9): Medicine. 2006;9(66):

5 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS (IV) 2. Rami-Porta R, Wittekind C, Goldstraw P. Complete resection in lung cancer surgery: proposed definition. Lung Cancer. 2005;49(1): Massard G, Ducrocq X, Kochetkova EA, Porhanov VA, Riquet M. Sampling or node dissection for intraoperative staging of lung cancer: a multicentric cross-sectional study. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;30: Deslauriers J. Current surgical treatment of nonsmall cell lung cancer Eur Respir J Suppl. 2002; Suppl35:61s-70s. 5. Daniels M, Wright GM. Complete resection of non-small-cell lung cancer and oligo-metastatic brain disease. Anz Journal Of Surgery. 2005; 75(11): Bianco A, Tridico F, Rebecchi F, Contessa L, Fusca M, Calello G, et al. Adrenal synchronous metastasis from non small cell lung carcinoma (NSCLC): combined surgical treatment? Case report and review of the literature. Minerva Chir. 2001;56(5): Oda M, Watanabe S, Tsukayama S, Tomita Y, Ohta Y, Murakami S, et al. Results of resection of T3N0-2M0 non-small cell lung cancer according to involved organ and nodal status. Kyobu Geka. 1998;51(11): Tsuchiya R, Goya T, Naruke T, Suemasu K. Resection of tracheal carina for lung cancer. Procedure, complications, and mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990;99(5): Asamura H. Practice guidelines for lung cancer invading the neighboring anatomic structures. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2004;105(7): Patel V, Shrager JB. Which patients with stage III non-small cell lung cancer should undergo surgical resection? Oncologist. 2005;10(5): Pretreatment evaluation of non-small-cell lung cancer. The American Thoracic Society and The European Respiratory Society. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156(1): Varela-Simo G, Barbera-Mir JA, Cordovilla-Perez R, Duque-Medina JL, Lopez-Encuentra A, Puente-Maestu L. Guidelines for the evaluation of surgical risk in bronchogenic carcinoma. Arch Bronconeumol. 2005; 41(12): Ginsberg RJ, Rubinstein LV. Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer. Lung Cancer Study Group. Ann Thorac Surg. 1995;60(3):615-22; discussion Nakamura H, Kawasaki N, Taguchi M, Kabasawa K. Survival following lobectomy vs limited resection for stage I lung cancer: a meta-analysis. Br J Cancer. 2005;92(6): Harpole DH Jr, DeCamp MM Jr, Daley J, Hur K, Oprian CA, Henderson WG, et al. Prognostic models of thirty-day mortality and morbidity after major pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 117(5): Duque JL, Ramos G, Castrodeza J, Cerezal J, Castanedo M, Yuste MG, et al. Early complications in surgical treatment of lung cancer: a prospective, multicenter study. Grupo Cooperativo de Carcinoma Broncogénico de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. Ann Thorac Surg. 1997;63(4): Wada H, Nakamura T, Nakamoto K, Maeda M, Watanabe Y. Thirtyday operative mortality for thoracotomy in lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 1998;115(1): Little AG, Rusch VW, Bonner JA, Gaspar LE, Green MR, Webb WR, et al. Patterns of surgical care of lung cancer patients. Ann Thorac Surg. 2005;80(6):2051-6; discussion Ferguson MK, Lehman AG. Sleeve lobectomy or pneumonectomy: optimal management strategy using decision analysis techniques. Ann Thorac Surg. 2003;76(6): McKenna RJ Jr, Houck W, Fuller CB. Video-assisted thoracic surgery lobectomy: experience with 1,100 cases. Ann Thorac Surg. 2006;81(2):421-5; discussion Martini N, Bains MS, Burt ME, Zakowski MF, McCormack P, Rusch VW, et al. Incidence of local recurrence and second primary tumors in resected stage I lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;109(1): Sedrakyan A, Van Der Meulen J, O'Byrne K, Prendiville J, Hill J, Treasure T. Postoperative chemotherapy for non-small cell lung cancer: A systematic review and meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004; 128(3): Alam N, Darling G, Shepherd FA, Mackay JA, Evans WK. Postoperative chemotherapy in nonsmall cell lung cancer: a systematic review. Ann Thorac Surg. 2006;81(5): Martin J, Ginsberg RJ, Abolhoda A, Bains MS, Downey RJ, Korst RJ, et al. Morbidity and mortality after neoadjuvant therapy for lung cancer: the risks of right pneumonectomy. Ann Thorac Surg. 2001;72(4): Sirzen F, Kjellen E, Sorenson S, Cavallin-Stahl E. A systematic overview of radiation therapy effects in non-small cell lung cancer. Acta Oncol. 2003;42(5-6): Rusch VW, Giroux DJ, Kraut MJ, Crowley J, Hazuka M, Johnson D, et al. Induction chemoradiation and surgical resection for non-small cell lung carcinomas of the superior sulcus: Initial results of Southwest Oncology Group Trial 9416 (Intergroup Trial 0160). J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;121(3): Naruke T, Tsuchiya R, Kondo H, Asamura H. Prognosis and survival after resection for bronchogenic carcinoma based on the 1997 TNM-staging classification: the Japanese experience. Ann Thorac Surg. 2001; 71(6): Padilla J, Calvo V, Garcia Zarza A, Pastor J, Blasco E, Paris F. [The prognosis following surgical resection of small-cell nonanaplastic bronchogenic carcinoma according to the new staging guideline: an analysis of 1433 patients]. Arch Bronconeumol. 1999;35(10): Duque JK, López-Encuentra A, Porta RR; Bronchogenic Carcinoma Cooperative Group of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery. Survival of 2,991 patients with surgical lung cancer: the denominator effect in survival. Chest. 2005;128(4): Melamed MR, Flehinger BJ, Zaman MB, Heelan RT, Perchick WA, Martini N. Screening for early lung cancer. Results of the Memorial Sloan-Kettering study in New York. Chest. 1984;86(1): Strauss GM, Gleason RE, Sugarbaker DJ. Screening for lung cancer. Another look; a different view. Chest. 1997;111(3): Henschke CI, McCauley DI, Yankelevitz DF, Naidich DP, Mc- Guinness G, Miettinen OS, et al. Early Lung Cancer Action Project: overall design and findings from baseline screening. Lancet. 1999; 354(9173): Medicine. 2006;9(66):

ESTADIFICACION POR TOMOGRAFIA: CANCER DE PULMON, ESOFAGO, MAMA Y PLEURA

ESTADIFICACION POR TOMOGRAFIA: CANCER DE PULMON, ESOFAGO, MAMA Y PLEURA ESTADIFICACION POR TOMOGRAFIA: CANCER DE PULMON, ESOFAGO, MAMA Y PLEURA Dra. Verónica Gigirey CANCER DE PULMON METODOS DE IMAGEN Radiografía de tórax Tomografia computada Resonancia Magnética PET/TC TOMOGRAFIA

Más detalles

Cáncer de pulmón Tratamiento quirúrgico en estadios iniciales

Cáncer de pulmón Tratamiento quirúrgico en estadios iniciales Cáncer de pulmón Tratamiento quirúrgico en estadios iniciales Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario de Valladolid Cáncer de pulmón (CP) Neoplasia más frecuente Incidencia

Más detalles

Dra. Miryam Losanovscky. PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com

Dra. Miryam Losanovscky. PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com Estadificación del Cáncer de Pulmón (TNM) 7ª edición Dra. Miryam Losanovscky Manejo del paciente con cáncer de pulmón Diagnóstico Evaluación comorbilidades Estadificación Estadificación Evaluación Función

Más detalles

Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados. Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA

Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados. Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA Cáncer de pulmón (CP) Neoplasia muy frecuente Alta incidencia

Más detalles

M0. No hay evidencia de metástasis M1. Metástasis a distancia Agrupamiento en estadios de los subgrupos Carcinoma oculto: Tx N0 M0.

M0. No hay evidencia de metástasis M1. Metástasis a distancia Agrupamiento en estadios de los subgrupos Carcinoma oculto: Tx N0 M0. ANEXOS Anexo 1 Sistema de estadiaje TNM para el cáncer de pulmón, según la OMS: Tumor primario. Tx. Presencia de células malignas en secreciones bronquiales, pero el tumor no se visualiza por RX ni en

Más detalles

Tumor de Pancoast con invasión de una o más estructuras: *cuerpo vertebral *canal espinal *plexo braquial (C8 o menos) *vasos subclavios

Tumor de Pancoast con invasión de una o más estructuras: *cuerpo vertebral *canal espinal *plexo braquial (C8 o menos) *vasos subclavios T4 Tumor de Pancoast con invasión de una o más estructuras: *cuerpo vertebral *canal espinal *plexo braquial (C8 o menos) *vasos subclavios Tumor con nódulos ipsilaterales, lóbulo diferente GoldstrawP.

Más detalles

Cáncer Broncogénico: Tratamiento Linfadenectomía Mediastinal vs Muestreo Ganglionar. Claudio Suárez, Clínica Santa María, Santiago de Chile

Cáncer Broncogénico: Tratamiento Linfadenectomía Mediastinal vs Muestreo Ganglionar. Claudio Suárez, Clínica Santa María, Santiago de Chile Cáncer Broncogénico: Tratamiento Linfadenectomía Mediastinal vs Muestreo Ganglionar Claudio Suárez, Clínica Santa María, Santiago de Chile XV Congreso Sudamericano de Cirugía Torácica Montevideo, 7 de

Más detalles

Tabaco y Cáncer Pulmonar. Claudio Suárez Clínica Santa María 14 octubre 2008

Tabaco y Cáncer Pulmonar. Claudio Suárez Clínica Santa María 14 octubre 2008 Tabaco y Cáncer Pulmonar Claudio Suárez Clínica Santa María 14 octubre 2008 Cáncer Pulmonar Al momento del diagnóstico 80% son inoperables Menos del 10% son etapa I Beckles M., Chest 2003 Cáncer Pulmonar

Más detalles

La nueva clasificación TNM del cáncer de pulmón

La nueva clasificación TNM del cáncer de pulmón La nueva clasificación TNM del cáncer de pulmón Ramón Rami Porta Servicio de Cirugía Torácica Hospital Universitari Mútua de Terrassa Terrassa, Barcelona Reunión de la Societat Catalana de Cirurgía Toràcica

Más detalles

Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción. Clara Salas HUPHM, MADRID

Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción. Clara Salas HUPHM, MADRID Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción Clara Salas HUPHM, MADRID Fundamentos El tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en estadio IIIA es controvertido Los estadios

Más detalles

Cirugía Resectiva en Paciente con Pobre Reserva Funcional Respiratoria en Cáncer Pulmonar

Cirugía Resectiva en Paciente con Pobre Reserva Funcional Respiratoria en Cáncer Pulmonar Cirugía Resectiva en Paciente con Pobre Reserva Funcional Respiratoria en Cáncer Pulmonar Claudio Suárez, Rodrigo Aparicio, Mauricio Fica Clínica Santa María, Santiago de Chile XXI Congreso Iberoamericano

Más detalles

Lobectomía toracoscópica completa como tratamiento del Carcinoma broncogénico en estadio precoz

Lobectomía toracoscópica completa como tratamiento del Carcinoma broncogénico en estadio precoz Lobectomía toracoscópica completa como tratamiento del Carcinoma broncogénico en estadio precoz Hospital Universitario de Bellvitge Servicio de Cirugía torácica Gabriela Rosado Rodríguez (R3) 16 Febrero

Más detalles

PET/CT EN CANCER DE PULMON DE CELULAS NO PEQUEÑAS

PET/CT EN CANCER DE PULMON DE CELULAS NO PEQUEÑAS TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES / TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA PET/CT EN CANCER DE PULMON DE CELULAS NO PEQUEÑAS Dr. Juan Mullo Medicina Nuclear e Imagen Molecular jmullo@petctperu.com Definiciones PET:

Más detalles

Cáncer Pulmonar Cirugía en estadios tempranos

Cáncer Pulmonar Cirugía en estadios tempranos Cáncer Pulmonar Cirugía en estadios tempranos Claudio Suárez, Clínica Santa María, Santiago de Chile Buenos Aires, 20-21 de abril de 2007 Pensamiento inicial Diagnóstico precoz Certeza de N0 Preop: TAC,

Más detalles

Carcinoma Broncogénico

Carcinoma Broncogénico 28-10-11 Carcinoma Broncogénico Estadificación TNM: Factor pronóstico más importante. (2º la resección completa). T: Tamaño, extensión endobronquial, nódulos separados, invasión local. - T 1 3 cm. + T

Más detalles

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA. RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN: Especialista en Neumología Medicina Interna

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA. RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN: Especialista en Neumología Medicina Interna FUNDACIÓN NEUMOLÓGICA COLOMBIANA GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA TÍTULO DE LA GUÍA: CANCER PULMONAR RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN: Juanita Paz Especialista en Neumología Medicina Interna FECHA DE ENTREGA ORIGINAL:

Más detalles

Organización General:

Organización General: 1 Organización General: 1. Atención multidisciplinar a los pacientes con cáncer de mama, colorrectal y/o pulmón: 1.1. Constitución de los Comités Multidisciplinares (mama, colorrectal y pulmón: Todo hospital

Más detalles

Séptima clasificación TNM para cáncer de pulmón

Séptima clasificación TNM para cáncer de pulmón Séptima clasificación TNM para cáncer de pulmón... Castaño Séptima clasificación TNM para cáncer de pulmón Lung cancer seventh TNM clasification Wilfredy Castaño Ruiz (1) REVISIÓN DE TEMA RESUMEN El quinto

Más detalles

Tratamiento quirúrgico NSCLC, M1 III Congreso Nacional SEOQ. Alicante 3-4 Octubre 2013.

Tratamiento quirúrgico NSCLC, M1 III Congreso Nacional SEOQ. Alicante 3-4 Octubre 2013. Tratamiento quirúrgico NSCLC, M1 III Congreso Nacional SEOQ. Alicante 3-4 Octubre 2013. Dr. Raúl Embún Flor Hospital Univ. Miguel Servet Zaragoza NSCLC, M1 SINCRÓNICO Enfermedad metastásica Metástasis

Más detalles

Cáncer pulmonar, un desafío para la Medicina General

Cáncer pulmonar, un desafío para la Medicina General Cáncer pulmonar, un desafío para la Medicina General Dr. Oliver Pérez Bautista Médico Internista/Neumólogo Departamento en investigación en tabaquismo y EPOC INER Mortalidad de Cáncer Pulmonar Nùmero de

Más detalles

DR. ENRIQUE GUZMÁN DE ALBA CIRUJANO CARDIOTORÁCICO JEFE DE NEUMOLIGÍA ONCOLÓGICA COORDINADOR DE LA CLINICA DE CÁNCER DE PULUMÓN INSTITUTO NACIONAL DE

DR. ENRIQUE GUZMÁN DE ALBA CIRUJANO CARDIOTORÁCICO JEFE DE NEUMOLIGÍA ONCOLÓGICA COORDINADOR DE LA CLINICA DE CÁNCER DE PULUMÓN INSTITUTO NACIONAL DE DR. ENRIQUE GUZMÁN DE ALBA CIRUJANO CARDIOTORÁCICO JEFE DE NEUMOLIGÍA ONCOLÓGICA COORDINADOR DE LA CLINICA DE CÁNCER DE PULUMÓN INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MÉXICO Primera causa de

Más detalles

Estadíos tumor maligno de los bronquios y pulmón

Estadíos tumor maligno de los bronquios y pulmón TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMÓN Codificación CIE10 C34 tumor maligno de los bronquios y del pulmón Problema: El cáncer de pulmón presenta dos tipos principales, el cáncer de células pequeñas

Más detalles

ESTUDIO INTRAOPERATORIO DEL GANGLIO CENTINELA CON TECNECIO 99 PARA LA ESTADIFICACIÓN DEL CARCINOMA DE PULMÓN DE CÉLULA NO PEQUEÑA

ESTUDIO INTRAOPERATORIO DEL GANGLIO CENTINELA CON TECNECIO 99 PARA LA ESTADIFICACIÓN DEL CARCINOMA DE PULMÓN DE CÉLULA NO PEQUEÑA ESTUDIO INTRAOPERATORIO DEL GANGLIO CENTINELA CON TECNECIO 99 PARA LA ESTADIFICACIÓN DEL CARCINOMA DE PULMÓN DE CÉLULA NO PEQUEÑA Dra. Naia Uribe-Etxebarria Servicio de Cirugía Torácica Hospital de Cruces.Bilbao

Más detalles

RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA REDACCIÓN DE UN INFORME DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DE CÁNCER DE PULMÓN Y PLEURA

RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA REDACCIÓN DE UN INFORME DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DE CÁNCER DE PULMÓN Y PLEURA RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA REDACCIÓN DE UN INFORME DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DE CÁNCER DE PULMÓN Y PLEURA Las pautas que se desarrollan en este documento tienen como finalidad unificar la manera de

Más detalles

Claudia Inés Bagnes Oncologia Hospital Tornú PALIAR

Claudia Inés Bagnes Oncologia Hospital Tornú PALIAR Cáncer de pulmón Estadio III Evaluación del Mediastino Claudia Inés Bagnes Oncologia Hospital Tornú PALIAR TNM 7º edicion EIII: IIIA T1,T2,T3 N2 M0 T3,T4 N1 M0 T4 N0 M0 IIIB T4 N2 M0 Tcualquiera N3 M0

Más detalles

VIII CURSO NACIONAL DE NEURORRADIOLOGÍA

VIII CURSO NACIONAL DE NEURORRADIOLOGÍA VIII CURSO NACIONAL DE NEURORRADIOLOGÍA RADIOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO MANEJO MEDICO - ONCOLÓGICO Y QUIRÚRGICO DE TUMORES DE OROFARINGE Y LARINGE Juan Antonio Núñez Sobrino Oncología Médica Hospital 12

Más detalles

GUÍA E PRÁCTICA CLÍNICA GPC Actualización 2015 iagnóstico y Tratamiento del SARCOMA E TEJIOS BLANOS en Extremidades y Retroperitoneo En Adultos Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de Guías de Práctica

Más detalles

Investigadora principal: Dra. Míriam Cuatrecasas Freixas Hospital Universitari Vall d Hebron Duración: 3 años

Investigadora principal: Dra. Míriam Cuatrecasas Freixas Hospital Universitari Vall d Hebron Duración: 3 años PROSPECTIVO COMPARATIVO DEL ESTADIAJE GANGLIONAR ENTRE LA TÉCNICA ESTÁNDAR DE HEMATOXILINA-EOSINA Y LA INMUNOHISTOQUÍMICA CON CITOQUERATINAS EN EL CARCINOMA COLORRECTAL EN ESTADIOS I-II: CORRELACIÓN PRONÓSTICA

Más detalles

CANCER PULMONAR. Clínica Santa María. Dr Claudio Suárez Cruzat. Profesor Asistente de Cirugía U de Chile Profesor Agregado U Los Andes

CANCER PULMONAR. Clínica Santa María. Dr Claudio Suárez Cruzat. Profesor Asistente de Cirugía U de Chile Profesor Agregado U Los Andes Clínica Santa María CANCER PULMONAR Dr Claudio Suárez Cruzat Profesor Asistente de Cirugía U de Chile Profesor Agregado U Los Andes Cirujano de Tórax Clínica Santa María Jefe Cirugía Fundación Arturo López

Más detalles

Actualización de la estadificación del cáncer de pulmón

Actualización de la estadificación del cáncer de pulmón Oncología Puesta al día Actualización de la estadificación del cáncer de pulmón Christian González (1), Gabriel Bruno (1), Osvaldo Salariato (2), Claudia Álvarez (1), Lisandro Paganini (1), Javier Vallejos

Más detalles

Factores pronósticos de recurrencia en las metástasis hepáticas colorrectales

Factores pronósticos de recurrencia en las metástasis hepáticas colorrectales UNIDAD DE CIRUGIA Y TRASPLANTE HEPATICO Hospital LA FE VALENCIA Factores pronósticos de recurrencia en las metástasis hepáticas colorrectales Dr. Angel Moya Herraiz Metástasis hepáticas colorrectales(mh)

Más detalles

Prof. Dra. Ita Yoffe de Quiroz

Prof. Dra. Ita Yoffe de Quiroz Prof. Dra. Ita Yoffe de Quiroz Bajo la denominación de CANCER tenemos a un conjunto de enfermedades ( más de 100) de etiologías diversas y comportamientos biológicos diferentes. Lo que tienen en común

Más detalles

cáncer de cuello uterino P R O C E S O S Carcinoma epidermoide de cuello uterino Definición funcional Conjunto de actividades que van encaminadas al diagnóstico precoz, confirmación diagnóstica, tratamiento

Más detalles

Carcinoma de pulmón. Capítulo 15. Luis Manuel Entrenas Costa Neumólogía Hospital Reina Sofía Córdoba

Carcinoma de pulmón. Capítulo 15. Luis Manuel Entrenas Costa Neumólogía Hospital Reina Sofía Córdoba * 15 CARCINOMA DE PULMON 29/7/04 13:48 Página 183 Capítulo 15 Carcinoma de pulmón Luis Manuel Entrenas Costa Neumólogía Hospital Reina Sofía Córdoba José Nicolás García Rodríguez Medicina Familiar y Comunitaria

Más detalles

PROTOCOLO CANCER DE CUELLO UTERINO DIAGNOSTICO

PROTOCOLO CANCER DE CUELLO UTERINO DIAGNOSTICO PROTOCOLO CANCER DE CUELLO UTERINO DIAGNOSTICO En el cancer preclínico, estadios Ia y algunos Ib 1, el diagnóstico se realiza mediante conización. La afectación del espacio vascular ya sea venoso ó linfático,

Más detalles

personalizado del cáncer de pulmón y la importancia de las determinaciones moleculares para oncovida

personalizado del cáncer de pulmón y la importancia de las determinaciones moleculares para oncovida Tratamiento personalizado del cáncer de pulmón y la importancia de las determinaciones moleculares para optimizar el tratamiento 22 oncovida C o l e c c i ó n 1 Qué es el cáncer de pulmón y cuales son

Más detalles

Cómo se estudia? Presentación de un caso. Radiografía de tórax

Cómo se estudia? Presentación de un caso. Radiografía de tórax Cómo se estudia? Artículo: La presencia de un nódulo pulmonar solitario plantea la sospecha de cáncer y requiere más investigación para determinar si es maligno o benigno. William McNulty, Giles Cox, Iain

Más detalles

Neoplasia primaria múltiple pulmonar

Neoplasia primaria múltiple pulmonar FORMACIÓN CONTINUADA DEL MÉDICO PRÁCTICO Neoplasia primaria múltiple pulmonar La neoplasia primaria múltiple de pulmón es una forma de presentación poco común entre las neoformaciones pulmonares. Acontece

Más detalles

CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES

CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES TLFN. 901 220 110 - FAX. 91 141 01 14 www.gepac.es - info@gepac.es CÁNCER DE PULMÓN. GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES PRIMERA EDICIÓN: MARZO DE 2014. MADRID.

Más detalles

NUEVAS ESTRATEGIAS EN EL MANEJO QUIRÚRGICO

NUEVAS ESTRATEGIAS EN EL MANEJO QUIRÚRGICO NUEVAS ESTRATEGIAS EN EL MANEJO QUIRÚRGICO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CARCINOMA COLORRECTAL JORNADA DE ACTUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DE CARCINOMA COLORRECTAL 5 de Octubre

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Para la detección diagnóstico y Tratamiento del Cáncer Pulmonar de Células no pequeñas

GPC. Guía de Referencia Rápida. Para la detección diagnóstico y Tratamiento del Cáncer Pulmonar de Células no pequeñas Guía de Referencia Rápida Para la detección diagnóstico y Tratamiento del Cáncer Pulmonar de Células no pequeñas GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-030-08

Más detalles

Tomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón

Tomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón Dr. Javier Altamirano Ley México, D.F. Tomografía por emisión de positrones y tomografía computada (PET/CT) en carcinoma de pulmón INTRODUCCIÓN El cáncer de pulmón (CP) es la causa más frecuente de muerte

Más detalles

Resección de metástasis hepáticas de origen colorectal: Resultados de la experiencia inicial en el Hospital de Sabadell

Resección de metástasis hepáticas de origen colorectal: Resultados de la experiencia inicial en el Hospital de Sabadell Resección de metástasis hepáticas de origen colorectal: Resultados de la experiencia inicial en el Hospital de Sabadell A. Amador, N. García, N. Bejarano, A. Romaguera, A. Corcuera, F. García-Borobia,

Más detalles

CANCER DE PULMÓN. El cáncer de pulmón es un serio problema de salud pública, convirtiéndose

CANCER DE PULMÓN. El cáncer de pulmón es un serio problema de salud pública, convirtiéndose CANCER DE PULMÓN INTRODUCCIÓN El cáncer de pulmón es un serio problema de salud pública, convirtiéndose en el tumor más frecuente en el mundo con tasa de incidencia de 1.000.000 casos nuevos al año. A

Más detalles

PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA

PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET/CT scan) - NORMATIVAS DE UTILIZACIÓN - REQUISITOS DE SOLICITUD CRITERIOS GENERALES NO DEBE SER UTILIZADO COMO MÉTODO DE

Más detalles

Este artículo expone la experiencia de los diversos estudios realizados sobre el cáncer de esófago.

Este artículo expone la experiencia de los diversos estudios realizados sobre el cáncer de esófago. La supervivencia a los 5 años con cirugía curativa para los estadios 0, I, II y III es del 67%, 33% y 8%, respectivamente. Dres. Lagergren J, Lagergren P Introducción La tasa de cáncer de esófago está

Más detalles

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Dra. Alejandra Cañas Neumología Fecha y Firma. Dr. Darío Londoño Neumología Fecha y Firma

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Dra. Alejandra Cañas Neumología Fecha y Firma. Dr. Darío Londoño Neumología Fecha y Firma PÁGINA 1 DE 17 CUADRO DE APROBACIÓN: ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Dra. Alejandra Cañas Neumología Fecha y Firma Dr. Darío Londoño Neumología Fecha y Firma Dra. Mary Bermúdez Gómez Subdirectora

Más detalles

Cáncer Pulmonar y Cirugía Torácica en el 2010. Dr. Mauricio Fica Delgado Cirugía Torácica Oncología INT Cirugía Torácica Clínica las Condes

Cáncer Pulmonar y Cirugía Torácica en el 2010. Dr. Mauricio Fica Delgado Cirugía Torácica Oncología INT Cirugía Torácica Clínica las Condes Cirugía Torácica Oncología INT Cirugía Torácica Clínica las Condes Detección Precoz La detección precoz es una de las estrategias que se piensa pueden mejorar los resultados terapéuticos del Cáncer Pulmonar

Más detalles

Cáncer esofágico. Rev. Medicina y Humanidades. Vol. III N 1-2, 2011. Ricardo Veas C. 1 Dr. Humberto Flisfisch F. 2

Cáncer esofágico. Rev. Medicina y Humanidades. Vol. III N 1-2, 2011. Ricardo Veas C. 1 Dr. Humberto Flisfisch F. 2 Cáncer esofágico Ricardo Veas C. 1 Dr. Humberto Flisfisch F. 2 1.- Introducción El Cáncer de Esófago ocupa el quinto lugar entre las neoplasias digestivas más frecuentes, pero a pesar de su infrecuencia

Más detalles

Figura 3. Tumor en mama derecha (1/4 superointerno) de bajo grado de malignidad en PET- FDG (SUV 2.2; 1 cm) con posible diseminación subcutánea

Figura 3. Tumor en mama derecha (1/4 superointerno) de bajo grado de malignidad en PET- FDG (SUV 2.2; 1 cm) con posible diseminación subcutánea Figura 3. Tumor en mama derecha (1/4 superointerno) de bajo grado de malignidad en PET- FDG (SUV 2.2; 1 cm) con posible diseminación subcutánea medial. Estudios convencionales con imágenes sospechosas.

Más detalles

CÁNCER VESICAL CON INVASIÓN MUSCULAR Y METASTÁSICO

CÁNCER VESICAL CON INVASIÓN MUSCULAR Y METASTÁSICO CÁNCER VESICAL CON INVASIÓN MUSCULAR Y METASTÁSICO (Texto actualizado en marzo de 2008) A. Stenzl (presidente), N.C. Cowan, M. De Santis, G. Jakse, M. Kuczyk, A.S. Merseburger, M.J. Ribal, A. Sherif, J.A.

Más detalles

Estado Actual de la Ecoendoscopia en la Estadificación de los Tumores Esofago-Gástricos

Estado Actual de la Ecoendoscopia en la Estadificación de los Tumores Esofago-Gástricos Estado Actual de la Ecoendoscopia en la Estadificación de los Tumores Esofago-Gástricos Dra. Wallia Wever Gastroenterólogo Ecoendoscopista ugastro.com Tumores Esofágicos Epidemiología El cáncer de esófago

Más detalles

Cáncer de Mama. Radioterapia

Cáncer de Mama. Radioterapia Cáncer de Mama Radioterapia Cáncer de Mama R A D I O T E R A P I A MAS REGLADA MENOS AGRESIVA INDIVIDUALIZADA RIGUROSA EN SU TÉCNICA Carcinoma de Mama Radioterapia Carcinoma de mama Diseminación ganglionar

Más detalles

Normativa SEPAR sobre estadificación del cáncer de pulmón

Normativa SEPAR sobre estadificación del cáncer de pulmón Arch Bronconeumol. 2011;47(9):454 465 www.archbronconeumol.org Normativa SEPAR Normativa SEPAR sobre estadificación del cáncer de pulmón Julio Sánchez de Cos a,, Jesús Hernández Hernández b, Marcelo F.

Más detalles

Introducción al CPCNP

Introducción al CPCNP Introducción al CPCNP Incidencia y mortalidad del cáncer de pulmón Se estima que cada año se diagnostican en el mundo 10 millones de casos nuevos de cáncer, y entre ellos, los más comunes son los cánceres

Más detalles

Introducción. Dra. Claudia Azócar Barrera Martes 13 de Julio, 2010

Introducción. Dra. Claudia Azócar Barrera Martes 13 de Julio, 2010 Barrera Martes 13 de Julio, 2010 Introducción Primera causa de muerte por cáncer en el mundo. 90% son causados por tabaco Síntomas y signos son inespecíficos no permiten dg precoz. Mal pronóstico por diagnóstico

Más detalles

Reunión Clínica: Linfadenectomía en Cáncer Pulmonar

Reunión Clínica: Linfadenectomía en Cáncer Pulmonar Reunión Clínica: Linfadenectomía en Cáncer Pulmonar Gabriela Bascur Alarcón Residente Segundo Año Cirugía General Universidad Austral Dr. Roberto Oettinger W. Cirugía Tórax Vascular Hospital Base Valdivia

Más detalles

CIRUGIA DE TORAX. CALIFICACIÓN: Numérica 1-5

CIRUGIA DE TORAX. CALIFICACIÓN: Numérica 1-5 CIRUGIA DE TORAX POSTGRADO: General CÓDIGO DEL DEPARTAMENTO: 5601 ASIGNATURA: CIRUGIA DE TORAX CÓDIGO DE LA ASIGNATURA: 610794 PRERREQUISTOS: VALIDABLE: HOMOLOGABLE: SEGUNDO AÑO No SI CREDITOS: 15 DURACIÓN:

Más detalles

EXPLORACIÓN FUNCIONAL PREOPERATORIA EN CÁNCER DE PULMÓN. Dr. Santos Asensio Sánchez FEA Neumología. HGU de Alicante.

EXPLORACIÓN FUNCIONAL PREOPERATORIA EN CÁNCER DE PULMÓN. Dr. Santos Asensio Sánchez FEA Neumología. HGU de Alicante. EXPLORACIÓN FUNCIONAL PREOPERATORIA EN CÁNCER DE PULMÓN. Dr. Santos Asensio Sánchez FEA Neumología. HGU de Alicante. INTRODUCIÓN El cáncer de pulmón continúa siendo una de las causas más frecuentes por

Más detalles

TIENE LA RADIOTERAPIA ALGUN PAPEL EN EL CANCER RENAL? Dra. Amaya Sola Galarza. Adjunto Oncología RT. Complejo Hospitalario de Navarra.

TIENE LA RADIOTERAPIA ALGUN PAPEL EN EL CANCER RENAL? Dra. Amaya Sola Galarza. Adjunto Oncología RT. Complejo Hospitalario de Navarra. TIENE LA RADIOTERAPIA ALGUN PAPEL EN EL CANCER RENAL? Dra. Amaya Sola Galarza. Adjunto Oncología RT. Complejo Hospitalario de Navarra. SI INTRODUCCIÓN Clásicamente cancer renal considerado como neoplasia

Más detalles

TEMA 10. CÁNCER BRONCOPULMONAR

TEMA 10. CÁNCER BRONCOPULMONAR TEMA 10. CÁNCER BRONCOPULMONAR 1. Concepto El cáncer de pulmón (CP) es una neoplasia maligna que se origina a partir del epitelio de los bronquios o de las células alveolares, de aquí el nombre de cáncer

Más detalles

X-Plain Toracotomía Sumario

X-Plain Toracotomía Sumario X-Plain Toracotomía Sumario Introducción La ocurrencia del cáncer de pulmón ha aumentado dramáticamente en los últimos 50 años. Su médico puede haberle recomendado que se someta a una operación para extirpar

Más detalles

Cáncer de pulmón. Cáncer. Tipos

Cáncer de pulmón. Cáncer. Tipos Cáncer Cáncer de Pulmón Lic. Silvia Garcia de Camacho Cuando esta multiplicación n de células c se produce de manera descontrolada, se forman masas anormales. A estas masas se les denomina tumores. Puede

Más detalles

Rev Cáncer Am Med de pulmón. Resp 2008; Guías 8: 151-169 ACCP ISSN 1852-236X ARTÍCULO ESPECIAL 151 Correspondencia Joaquín García-Morato Centro Universitario de Cirugía Experimental Hospital de Clínicas

Más detalles

PLANTEAMIENTO TERAPÉUTICO EN RECIDIVA LOCAL TRAS CIRUGÍA CONSERVADORA Y TRAS MASTECTOMÍA

PLANTEAMIENTO TERAPÉUTICO EN RECIDIVA LOCAL TRAS CIRUGÍA CONSERVADORA Y TRAS MASTECTOMÍA PLANTEAMIENTO TERAPÉUTICO EN RECIDIVA LOCAL TRAS CIRUGÍA CONSERVADORA Y TRAS MASTECTOMÍA Dra. Belén Merck Servicio de Cirugía General Fundación Instituto Valenciano de Oncología Planteamiento terapéutico

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DISEMINADA. Papel de la cirugía a en la enfermedad diseminada.

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DISEMINADA. Papel de la cirugía a en la enfermedad diseminada. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DISEMINADA Papel de la cirugía a en la enfermedad diseminada. Dr. Blas Ballester HULR-Alzira Valencia BBallester@hospital-ribera.com ribera.com TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD

Más detalles

Masa pulmonar irresecable tratada con quimio-radioterapia neoadyuvante

Masa pulmonar irresecable tratada con quimio-radioterapia neoadyuvante Masa pulmonar irresecable tratada con quimio-radioterapia neoadyuvante María Cebollero ; Emilio Álvarez HGU Gregorio Marañón XXV Congreso de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y División Española

Más detalles

CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS TRATAMIENTOS EN ESTADIOS AVANZADOS

CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS TRATAMIENTOS EN ESTADIOS AVANZADOS 1 AUTORIDADES Presidenta de la Nación Dra. Cristina Fernández de Kirchner Ministro de Salud de la Nación Dr. Juan Luis Manzur Director del Instituto Nacional del Cáncer Dr. Roberto Pradier Consejo Ejecutivo

Más detalles

ADYUVANCIA CPNCP. S. Oncología Médica. Teresa Fernández 12/04/2011

ADYUVANCIA CPNCP. S. Oncología Médica. Teresa Fernández 12/04/2011 ADYUVANCIA CPNCP S. Oncología Médica. Teresa Fernández 12/04/2011 CASO CLÍNICO Paciente varón de 69 años AP : sin interés. Adenocarcinoma pulmón p T3 p N2 -> estadio IIIA ( pobremente diferenciado con

Más detalles

Patología Médica Facultad de Medicina de Granada. Prof. Juan Jiménez Alonso Curso académico 2007-2008

Patología Médica Facultad de Medicina de Granada. Prof. Juan Jiménez Alonso Curso académico 2007-2008 Cáncer de pulmón Patología Médica Facultad de Medicina de Granada. Prof. Juan Jiménez Alonso Curso académico 2007-2008 máxima incidencia: 55-65 a. hombres. cada vez > mujeres TABAQUISMO cigarrillos; nitrosureas-

Más detalles

Miércoles 12 de noviembre

Miércoles 12 de noviembre PROGRAMA PRELIMINAR Miércoles 12 de noviembre Programa Científico Miércoles 12 de noviembre 8:30 a 10:30 Cáncer de Mama 08:30 a 09:00 Evaluación biológica y clínica del paciente localmente avanzado 09:00

Más detalles

El Cáncer de Testículo

El Cáncer de Testículo El Cáncer de Testículo Actualizacion 2009 Autores: P. Arredondo, G. Ibarluzea Introducción Comparado con otro tipo de cánceres, el cáncer de testículos es relativamente raro, representando aproximadamente

Más detalles

Cáncer pulmonar. En qué consiste el cáncer pulmonar

Cáncer pulmonar. En qué consiste el cáncer pulmonar Escanear para enlace móvil. Cáncer pulmonar El cáncer de pulmón generalmente se forma en el tejido de las células que recubren los conductos de aire en los pulmones. Los dos tipos principales son el cáncer

Más detalles

CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES

CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES Tlfn. 901 220 110 - Fax. 91 141 01 14 www.gepac.es - info@gepac.es CÁNCER DE PULMÓN. Guía para pacientes y familiares Primera edición: DICIEMBRE de 2013.

Más detalles

Guía de Práctica Clínica GPC. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga. Guía de Referencia Rápida

Guía de Práctica Clínica GPC. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga. Guía de Referencia Rápida Guía de Práctica Clínica GPC Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-325-10 Guía de Referencia Rápida C67X Tumor maligno

Más detalles

EL GANGLIO CENTINELA EN CANCER DE MAMA

EL GANGLIO CENTINELA EN CANCER DE MAMA José Antonio Alberro Adúriz COORDINADOR UNIDAD DE MAMA INSTITUTO ONCOLOGICO DE GIPUZKOA EL GANGLIO CENTINELA EN CANCER DE MAMA INTRODUCCION El estudio del ganglio centinela en el cáncer de mama pretende

Más detalles

Tractament local en càncer de mama metastàsic: Controvèrsies. A FAVOR: Dr. Luis Fernández-Morales

Tractament local en càncer de mama metastàsic: Controvèrsies. A FAVOR: Dr. Luis Fernández-Morales Tractament local en càncer de mama metastàsic: Controvèrsies A FAVOR: Dr. Luis Fernández-Morales Cancer de Mama Metastásico Se considera enfermedad incurable. Aproximadamente entre el 5 al 9% de los pacientes

Más detalles

Los carcinomas pulmonares son tumores epiteliales malignos. Se los puede clasificar en 2 grandes grupos:

Los carcinomas pulmonares son tumores epiteliales malignos. Se los puede clasificar en 2 grandes grupos: Nombre: Pedro Grullón País: Uruguay Institución: Universidad de la Rep. Uruguay Departamento de Oncología Ocupación: Dr. Oncólogo Los carcinomas pulmonares son tumores epiteliales malignos. Se los puede

Más detalles

Utilidad de la PET-FDG en el Melanoma Maligno

Utilidad de la PET-FDG en el Melanoma Maligno Dr. Fernando Ortega de los Mártires Jefe Clínico UNIDAD PET IVO Unidad PET - Servicio de M. Nuclear. INSTITUTO VALENCIANO DE ONCOLOGIA VALENCIA. ESPAÑA. Utilidad de la PET-FDG en el Melanoma Maligno PET-

Más detalles

UTILIDAD de la RM y TOMOSÍNTESIS

UTILIDAD de la RM y TOMOSÍNTESIS II JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN N EN PATOLOGÍA GINECOLÓGICA GICA Manejo práctico multidisciplinar de la patología a mamaria Cartagena, 6 y 7 de junio de 2013 UTILIDAD de la RM y TOMOSÍNTESIS en el diagnóstico

Más detalles

CÁNCER INVASOR CÉRVICO UTERINO

CÁNCER INVASOR CÉRVICO UTERINO UNIVERSIDAD DE CHILE HOSPITAL JOSÉ JOAQUÍN AGUIRRE DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA CÁNCER INVASOR CÉRVICO UTERINO TUTOR: DR. ALBERTO SELLMAN INDICE CANCER INVASOR CERVICO UTERINO DEFINICIÓN 1

Más detalles

CÁNCER DE PULMÓN: LO QUE DEBES SABER

CÁNCER DE PULMÓN: LO QUE DEBES SABER CÁNCER DE PULMÓN: LO QUE DEBES SABER 1 CÁNCER DE PULMÓN, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO 2 SIGNOS DE ALERTA 3 TOMA NOTA: FALSOS MITOS 4 HACIA UNA TERAPIA PERSONALIZADA 5 GRUPO ESPAÑOL DE CÁNCER DE PULMÓN

Más detalles

TUMORES DEL TRACTO URINARIO

TUMORES DEL TRACTO URINARIO TUMORES DEL TRACTO URINARIO TUMORES DEL TRACTO URINARIO SUPERIOR TUMORES DEL TRACTO URINARIO INFERIOR De qué? TUMORES DE UROTELIO Por qué? 1. Los tumores uroteliales son los cuartos tumores más frecuentes,

Más detalles

CÁNCER SOBRE PÓLIPO RESECADO. Dr. Javier Suárez Unidad Coloproctología Servicio de Cirugía General Complejo Hospitalario de Navarra

CÁNCER SOBRE PÓLIPO RESECADO. Dr. Javier Suárez Unidad Coloproctología Servicio de Cirugía General Complejo Hospitalario de Navarra CÁNCER SOBRE PÓLIPO RESECADO Dr. Javier Suárez Unidad Coloproctología Servicio de Cirugía General Complejo Hospitalario de Navarra ESTADIFICACIÓN CCR - Infiltración pared colon/recto (T) - Afectación ganglionar

Más detalles

A mi madre Marcela y mi hermana Sandra, a su memoria dedico con mucho amor mi tesis de Especialista

A mi madre Marcela y mi hermana Sandra, a su memoria dedico con mucho amor mi tesis de Especialista A mi madre Marcela y mi hermana Sandra, a su memoria dedico con mucho amor mi tesis de Especialista El objetivo del presente estudio fue comparar el régimen de quimioterapia estándar BEP vs el régimen

Más detalles

Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento.

Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento. Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento. ENTENDIENDO SU INFORME DE PATOLOGÍA Usualmente se realiza

Más detalles

CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES

CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES grupo español de pacientes con cáncer CÁNCER DE PULMÓN GUÍA PARA PACIENTES Y FAMILIARES CÁNCER DE PULMÓN/

Más detalles

Cáncer gástrico. Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas

Cáncer gástrico. Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas 4 TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Cuad. Cir. 200; 5: 4-8 Cáncer gástrico. Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas Aliro Venturelli L, Jean Michel Butte B*, Francisco Venturelli M** y Andrea

Más detalles

CANCER DE TESTICULO ALGORITMO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Federación Argentina de Urología Secretaría Científica Capítulo de Uro-oncología

CANCER DE TESTICULO ALGORITMO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Federación Argentina de Urología Secretaría Científica Capítulo de Uro-oncología ALGORITMO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Federación Argentina de Urología Secretaría Científica Capítulo de Uro-oncología Noviembre 2002 DIAGNOSTICO (Cuadro 1) Ante la [1] SOSPECHA SEMIOLOGICA, confirmada o

Más detalles

ESTADIFICACIÓN DEL CÁNCER DIGESTIVO POR ECOENDOSCOPIA: CÁNCER ESOFÁGICO, GÁSTRICO Y RECTAL.

ESTADIFICACIÓN DEL CÁNCER DIGESTIVO POR ECOENDOSCOPIA: CÁNCER ESOFÁGICO, GÁSTRICO Y RECTAL. ESTADIFICACIÓN DEL CÁNCER DIGESTIVO POR ECOENDOSCOPIA: CÁNCER ESOFÁGICO, GÁSTRICO Y RECTAL. Dra. María Tejada Cabrera. Unidad de diagnóstico y tratamiento ecográfico y endoscópico. Clínica Nuestra Señora

Más detalles

Diagnóstico y estadificación del carcinoma broncogénico

Diagnóstico y estadificación del carcinoma broncogénico Diagnóstico y estadificación del carcinoma broncogénico RAMON RAMI PORTA JOSÉ LUIS DUQUE MEDINA JESÚS R. HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ ÁNGEL LÓPEZ ENCUENTRA JULIO SÁNCHEZ DE COS ESCUÍN Recomendaciones SEPAR Introducción

Más detalles

Definiciones: Titulo: TUMORES DE SENO. Elaborado por: Drs. Hernan Calderon Moron Dayro Salazar Morales. Fecha de elaboración: año 2009

Definiciones: Titulo: TUMORES DE SENO. Elaborado por: Drs. Hernan Calderon Moron Dayro Salazar Morales. Fecha de elaboración: año 2009 GUIA TUMORES DE SENO 1 Titulo: TUMORES DE SENO. Elaborado por: Drs. Hernan Calderon Moron Dayro Salazar Morales. Fecha de elaboración: año 2009 Aprobado por: Dr. Guillermo Vergara Sagbini Fecha de aprobación:

Más detalles

PROTOCOLO CÁNCER DE PULMÓN. Hospital Universitario Reina Sofía. Diagnóstico, tratamiento y seguimiento COMISIÓN CLÍNICA DE CÁNCER DE PULMÓN

PROTOCOLO CÁNCER DE PULMÓN. Hospital Universitario Reina Sofía. Diagnóstico, tratamiento y seguimiento COMISIÓN CLÍNICA DE CÁNCER DE PULMÓN Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD Hospital Universitario Reina Sofía PROTOCOLO CÁNCER DE PULMÓN Diagnóstico, tratamiento y seguimiento COMISIÓN CLÍNICA DE CÁNCER DE PULMÓN COMITÉ CENTRAL DE

Más detalles

Ar'culo de revisión- Exanteración pélvica. Interna'onal Journal of Gynecological Cancer & Volume 24, Number 5, June 2014

Ar'culo de revisión- Exanteración pélvica. Interna'onal Journal of Gynecological Cancer & Volume 24, Number 5, June 2014 Ar'culo de revisión- Exanteración pélvica Interna'onal Journal of Gynecological Cancer & Volume 24, Number 5, June 2014 Dr. Clemente Arab E. Dr. Ariel Skorka D. Unidad de Ginecología Oncológica Hospital

Más detalles

DIAGNÓSTICO, ESTADIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DEL CARCINOMA BRONCOGÉNICO

DIAGNÓSTICO, ESTADIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DEL CARCINOMA BRONCOGÉNICO DIAGNÓSTICO, ESTADIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DEL CARCINOMA BRONCOGÉNICO Comité Cáncer de Pulmón Hospital Mútua de Terrassa Primera edición en octubre 2004 Actualización mayo 2007 COMITÈ CÀNCER DE PULMÓ Hospital

Más detalles

CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa

CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa CÁNCER Y Enfermedad tromboembólica venosa Olga Madridano Servicio de Medicina Interna Hospital universitario Infanta Sofía Universidad Europea de Madrid Epidemiología Fisiopatología Factores de riesgo

Más detalles

PROGRAMA DOCENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA TORÁCICA DEL HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL

PROGRAMA DOCENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA TORÁCICA DEL HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL PROGRAMA DOCENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA TORÁCICA DEL HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL Madrid, septiembre de 2003 Tutor de docencia: Dr. I. Muguruza Trueba Jefe de Servicio: Dr. J. Lago Viguera Introducción. La

Más detalles

X CURSO DE AVANCES EN NEOPLASIAS TORÁCICAS

X CURSO DE AVANCES EN NEOPLASIAS TORÁCICAS ASPECTOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS DE LA TERAPIA DEL CÁNCER DE PULMÓN; UNA NUEVA CLASIFICACIÓN PRONÓSTICA MULTIFACTORIAL?. UTILIDAD DE LA PET Y DE LA SEROLOGÍA EN MESOTELIOMA; ESTUDIOS DESCRIPTIVOS NACIONALES,

Más detalles

Drs.: César Del Castillo, Juan Carlos Acevedo, Octavio Peralta y Antonio Solá.

Drs.: César Del Castillo, Juan Carlos Acevedo, Octavio Peralta y Antonio Solá. Cáncer de mama localmente avanzado y cáncer inflamatorio CANCER DE MAMA LOCALMENTE AVANZADO Y CANCER INFLAMATORIO Drs.: César Del Castillo, Juan Carlos Acevedo, Octavio Peralta y Antonio Solá. El Cáncer

Más detalles

Etapa del cáncer: preguntas y respuestas. Puntos clave

Etapa del cáncer: preguntas y respuestas. Puntos clave CANCER FACTS N a t i o n a l C a n c e r I n s t i t u t e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s Etapa del cáncer: preguntas

Más detalles