1) Diferenciar entre sexualidad y reproducción. 2) Reconocer las principales partes de los órganos sexuales masculinos y femeninos.

Transcripción

1 Unidad 4: Relación y coordinación UNIDAD 5 "Te has preguntado alguna vez por qué los animales de distinto sexo se atraen entre sí, por qué los humanos nos atraemos... Es evidente que somos animales sexuados y que necesitamos reproducirnos para conservar la especie, pero nos distinguimos de otros animales en nuestra capacidad para querer a otra persona, enamorarnos... Somos HUMANOS y por tanto seres conscientes de lo que hacemos, nos REPRODUCIMOS pero también tenemos una SEXUALIDAD MUY COMPLEJA." En esta Unidad aprenderás a: 1) Diferenciar entre sexualidad y reproducción. 2) Reconocer las principales partes de los órganos sexuales masculinos y femeninos. 3) Describir las etapas del ciclo sexual femenino, así como del embarazo y parto. 4) Conocer los principales métodos anticonceptivos. 5) Evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual (ETS). 6) Conocer las principales técnicas de reproducción asistida que existen en la actualidad. MAPA CONCEPTUAL José A. Regodón Mateos,

2 1. REPRODUCCIÓN Y SEXUALIDAD HUMANAS 1. La imagen de la portada se corresponde con una fuente muy famosa y romántica. Si tiras una moneda a espaldas de la fuente volverás a la ciudad Sabes cómo se llama esta fuente y dónde se encuentra? 2. Pon dos ejemplos de seres vivos que se reproduzcan mediante reproducción asexual. 3. Crees que existen seres vivos con los dos tipos de reproducción: asexual y sexual? Razona la respuesta. 4. Señala el nombre del gameto femenino y del masculino. La reproducción es una de las funciones vitales de todos los seres vivos, junto con la y la relación, pero mientras que éstas aseguran la supervivencia del individuo, la reproducción asegura el mantenimiento de la especie. Mediante la reproducción los seres vivos obtienen descendientes iguales o similares a los. Existen dos tipos de reproducción en la naturaleza: y sexual. - En la asexual un único progenitor obtiene individuos iguales a él. - En la sexual la unión de dos células llamadas origina el nuevo individuo que será parecido a los progenitores, pero no igual. Las dos células que se unen procederán de un mismo progenitor (seres hermafroditas) o de dos progenitores distintos. La reproducción humana es, y se necesitan dos individuos de distinto sexo para tener descendencia, el hombre y la mujer. La sexualidad es una forma de comunicación entre las personas que expresan sus sentimientos, tengan o no la intención de concebir un nuevo ser. Ciclo reproductor de los humanos. Es evidente que el hombre y la mujer somos físicamente diferentes y que tenemos distintos papeles en la reproducción. Además, en los seres humanos existen un componente adicional a la reproducción, la : Los humanos sentimos afecto, es decir, queremos a otras personas, independientemente del sexo. Manifestamos nuestra sexualidad de formas muy diversas, y no siempre buscando la José A. Regodón Mateos,

3 5. Se ha comprobado que los chimpancés machos que ofrecen y comparten fruta con las hembras tienen más éxito reproductivo que el resto.. Este componente de la sexualidad nos hace distintos a los animales, y enriquece nuestra personalidad. En la sexualidad humana el cariño y la ternura permiten disfrutar de la relación sexual de una forma más completa, no limitándose ésta únicamente al. La forma de vivir y sentir la sexualidad está muy influenciada por la cultura y la educación de las personas. Cada persona tiene una identidad sexual que habitualmente coincide con su sexo biológico, a estas personas se les llama. En cambio, algunas personas sienten una identidad sexual distinta a la biológica, se denominan. La identidad sexual es personal e íntima, y debe ser respetada por las demás personas. 2. APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Te recuerda esto a algunos comportamientos humanos? 6. Es lo mismo sexualidad que reproducción? 7. Qué color se suele utilizar para los niños cuando son pequeños?, y para las niñas? Es lógica esta diferencia? 8. Durante la dictadura del General Franco en España, la homosexualidad estaba considerada como un delito Piensas que era justa la ley? Crees que se debe discriminar a las personas por su identidad sexual? Razona y argumenta adecuadamente tu respuesta. Está formado por las gónadas masculinas o, diversos conductos, las glándulas accesorias y el pene. Su función es producir el y facilitar su alojamiento en el interior de los órganos genitales femeninos: - Testículos: Producen los gametos masculinos o espermatozoides. Además producen hormonas sexuales como la. Son dos órganos ovales que se encuentran alojados en un repliegue de piel llamado escroto. En su interior se observan numerosos conductos llamados túbulos seminíferos en los que se forman los. - : En la parte posterior de cada testículo y sobre él aparece el epidídimo. El cual es un tubo muy enrollado de unos 5-6 m y que sirve para almacenar los espermatozoides. 1. Vesícula seminal 2. Conducto deferente 3. Próstata 4. Glándula de Cowper 5. Cuerpo cavernoso del pene 6. Uretra 7. Epidídimo 8. Testículo 9. Escroto (bolsa escrotal) Dibujo frontal del aparato reproductor masculino. José A. Regodón Mateos,

4 - Conducto deferente: Es un conducto (hay uno por testículo) que lleva los espermatozoides desde el epidídimo hasta su vesícula seminal. - Vesícula seminal: Es una glándula alargada con forma de pera que almacena y produce el líquido seminal. Este líquido le da consistencia al semen y además contiene sustancias nutritivas para los espermatozoides. - Conducto eyaculador: Conducto que resulta de la unión de la vesícula seminal y el conducto deferente. Hay dos y se unen al final con la uretra a nivel de la próstata. - Próstata: Glándula exclusiva de los hombres, del tamaño y forma de una castaña y que rodea el punto donde se unen los conductos seminales con la uretra. Produce un líquido de carácter que da el olor y color al semen. Este líquido da movilidad a los espermatozoides y los protege del líquido vaginal que es. - Glándulas de Cowper o bulbo-uretrales: Son 2 pequeñas glándulas como un guisante situadas debajo de la próstata y que se unen a la uretra. Producen una sustancia clara y viscosa que es expulsada normalmente antes de la y su función es lubricar y neutralizar los restos de orina. 9. Qué es el epidídimo? Cuánto mide? Para qué sirve? 10. Qué diferencia hay entre conducto eyaculador y deferente? 11. Dónde se encuentra la próstata en las mujeres? 12. Qué función tiene la uretra masculina? 13. Una vez repasado el apartado 2, podrías decir de qué dos líquidos o sustancias está compuesto el semen además de por los espermatozoides? Perfil del aparato reproductor masculino: 1, Vejiga; 2, Conducto deferente; 3, Vesícula seminal; 4, Conducto eyaculador; 5, Glándula de Cowper; 6, Ano; 7, Pene; 8, Epidídimo; 9, Testículo; 10, Glande del pene; 11, Prepucio; 12, Uretra; 13, Próstata 1. - Uretra: Conducto que recorre el interior del pene y que se inicia en la vejiga. Tiene doble función: conduce la orina y también el semen, según el caso. José A. Regodón Mateos,

5 - Pene: Es el órgano masculino, se encarga de introducir el semen en el aparato genital femenino. Su interior tiene 3 cilindros que dejan abundantes espacios entre sí (como una esponja). Uno de ellos rodea a la uretra y llega al extremo del pene, donde se ensancha y forman el (punta del pene). La piel que recubre el pene es fina, y en el extremo se llama prepucio. Tanto el interior del pene como la piel del exterior están muy inervados (con muchos receptores nerviosos) lo que hace que sea una zona muy sensible. 3. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Comprende los órganos internos (los ocultos) y los externos (los visibles). Su función es producir los óvulos, facilitar la recepción de los espermatozoides y la fecundación, permitir el desarrollo del embrión en su interior y, llegado el momento, expulsarlo adecuadamente (parto). Dibujo frontal del aparato reproductor femenino interno: 1, Útero; 2, Trompa de Falopio; 3, Ovario; 4, Istmo o cérvix; 5, Cuello del útero; 6, Vagina; 7, Ligamento. 14. Qué nombre reciben las gónadas femeninas?, y las masculinas? 15. Qué forma tiene el útero? Los órganos genitales internos femeninos son los ovarios, los oviductos, el útero y la. Los genitales externos o vulva son el monte de Venus, los labios mayores, los labios menores, el clítoris y las glándulas de Bartolino. - Ovarios: Son las gónadas femeninas, producen los óvulos y además hormonas sexuales como los estrógenos y la progesterona. Tienen el tamaño y forma de una almendra y están suspendidos de la pelvis por varios. Internamente un ovario tiene una zona externa llamada corteza y otra interna o médula. En la corteza se forman y desarrollan los óvulos. - Oviductos o trompas de Falopio: Son unos conductos, uno por ovario, que conectan los ovarios con el útero. Su función es recibir el óvulo, proporcionar el ambiente adecuado para la fecundación y transportar el cigoto al útero gracias a los que posee. - Útero o matriz: Órgano musculoso,, situado entre la vejiga y el recto. Consta de 3 regiones: cuerpo (la más cercana a las trompas), istmo o cérvix (estrechamiento) y cuello (que conecta con la vagina). En el cuello hay glándulas que producen una especie de moco. Su músculo se llama miometrio y el revestimiento interno,. Su función es mantener al óvulo fecundado y permitir su desarrollo; además, durante el parto provoca las contracciones para expulsar el feto. - Vagina: Órgano femenino de la cópula. Es un conducto músculo-membranoso de unos 7 cm. Va desde el útero a los genitales externos, donde desemboca en el orificio vaginal. Este orificio en las mujeres vírgenes presenta un pliegue anular membranoso llamado. José A. Regodón Mateos,

6 - Monte de : Prominencia redondeada a nivel del pubis, formada internamente por grasa y recubierta de pelos a partir de la pubertad. - Labios mayores y menores: Son repliegues de piel que rodean el orificio vaginal, el uretral y el clítoris. Los mayores rodean a los menores, y tienen numerosas glándulas y sebáceas. - : Órgano que tiene el mismo origen que el pene masculino. Es muy sensible y tiene capacidad eréctil. Se sitúa por encima de la uretra y justo sobre la zona de confluencia de los 2 labios menores. - Glándulas de Bartolino: Son 2 glándulas situadas a derecha e izquierda del orificio vaginal. Se asemejan a las glándulas de Cowper del hombre y producen una secreción mucosa similar que lubrica el conducto. 16. Una parte de los órganos genitales externos se llama Monte de Venus Sabrías decir quién era Venus? 17. Qué quiere decir que el clítoris tiene capacidad eréctil? 18. Qué tienen en común las glándulas de Cowper y las de Bartolino? Perfil del aparato reproductor femenino interno y externo: 1, Trompa de Falopio; 2, Ovario; 3, Útero; 4, Cuello del útero; 5, Vagina; 6, Ano; 7, Orificio vaginal; 8, Labio menor; 9, Labio mayor; 10, Uretra; 11, Clítoris; 12, Pubis; 13, Vejiga CICLO SEXUAL MASCULINO Y FEMENINO En el hombre maduro sexualmente la capacidad reproductiva es continua, en cambio, en la mujer esta capacidad es cíclica. Cuando el hombre y la mujer llegan a la pubertad se produce la madurez sexual (es decir, momento en que ya se puede ) y se producen numerosos cambios en el organismo. Estos cambios están provocados por el aumento de producción de hormonas sexuales y son distintos en hombres y mujeres. José A. Regodón Mateos,

7 a) Ciclo masculino: El hombre no presenta ciclo sexual como tal, siendo su capacidad reproductora continua una vez que comienza, allá por la pubertad (13-15 años), y finaliza a edad muy avanzada cuando se produce el masculino. b) Ciclo femenino o menstrual: En la mujer la capacidad reproductiva es cíclica y comienza con la primera regla o menarquia (12-14 años) y finaliza con el climaterio femenino o menopausia (45-50 años). El ciclo sexual femenino teórico dura normalmente 28 días, aunque son comunes las variaciones dentro de la normalidad, especialmente en las adolescentes. Se produce como consecuencia de la variaciones cíclicas de los niveles en sangre de diversas hormonas de la hipófisis (FSH entre otras) y de los ovarios (progesterona y estrógenos). Durante cada ciclo se producen cambios a dos niveles, en el ovario y en el útero, por lo que normalmente se habla de 2 ciclos solapados en el tiempo, el ovárico y el uterino. Se considera el inicio del ciclo, o día 1, cuando comienza la llamada menstruación o pérdida de sangre. La ovulación se produce alternativamente en cada ovario, es decir, si un mes ovula un ovario, al mes siguiente ovula el otro. 19. Cuánto tiempo dura el ciclo sexual masculino?, y el femenino? 20. Qué diferencia hay entre ciclo menstrual y menstruación? - Ciclo ovárico: Durante los primeros 14 días del ciclo comienzan a desarrollarse varios del ovario, cada uno con un óvulo. El día 14 se produce la rotura de un sólo folículo, el más maduro, degenerando el resto de folículos. La rotura del folículo provoca la liberación del óvulo u ovulación. Este migrará ahora hacia la trompa de Falopio a la espera de ser fecundado. El resto de días, hasta el 28, el folículo roto se convierte en el cuerpo lúteo que degenera después si no hay fecundación. - Ciclo uterino: Durante los 5 primeros días del ciclo se produce la menstruación o regla, momento en el cual el endometrio del útero, que se había desarrollado mucho, es reducido a una fina membrana, se rompe y es expulsado junto con sangre. Seguidamente, el endometrio comienza a crecer desarrollando numerosos vasos sanguíneos. A continuación y durante 12 días produce grandes cantidades de sustancias nutritivas, para el caso de que se produzca la fecundación y tenga que albergar un embrión. Si no hay fecundación el endometrio degenera y comienza de nuevo el ciclo. 21. Qué se expulsa durante los días de la regla? Ciclo sexual femenino. José A. Regodón Mateos,

8 5. FECUNDACIÓN Unidad 5: Sexualidad y reproducción La fecundación consiste en la unión del óvulo y el espermatozoide para formar una célula o cigoto (zigoto). Estructura de un espermatozoide. La especie humana es, es decir, la fecundación es interna y el embrión se desarrolla en el interior de la madre. La fecundación se suele producir en las trompas de Falopio, normalmente en la zona más próxima al ovario. Los óvulos y espermatozoides son los gametos sexuales, por lo que son células haploides (n), es decir, con la mitad de cromosomas (material ) que el resto de las células del cuerpo. Los gametos se han formado mediante un tipo de división celular llamada. Cuando los gametos se unen forman un cigoto diploide (2n), con el mismo número de cromosomas que todas las células del cuerpo. Un óvulo humano es casi visible sin microscopio o lupa, ya que mide aproximadamente 0,1 mm, y es unas 300 a 500 veces más grande que el espermatozoide. Los espermatozoides son depositados por el pene en la vagina durante el acto sexual, y van después a las trompas gracias al movimiento de su flagelo. Una vez allí, un espermatozoide consigue penetrar en el óvulo rompiendo sus envolturas. Sólo entra el núcleo del espermatozoide y una vez dentro se unen los dos, el del óvulo y el del espermatozoide, formándose el. Cuando ya ha entrado un espermatozoide, el óvulo impide que entre cualquier otro. Fecundación. De los millones de espermatozoides que se eyaculan, unos cuantos miles llegan a la trompa y sólo unos pocos consiguen rodear al óvulo, siendo únicamente un espermatozoide el que lo fecunda. 22. Para que sirve el flagelo de los espermatozoides? 23. Cómo se mueven los óvulos? Microfotografía de un óvulo con su corona de células alrededor 3. Microfotografía de un espermatozoide intentando entrar en el óvulo para fecundarlo 3. José A. Regodón Mateos,

9 6. GESTACIÓN Unidad 5: Sexualidad y reproducción La gestación es el período de tiempo que hay entre la fecundación y el parto. El cigoto formado tras la fecundación empezará a crecer rápidamente, dividiéndose por un tipo de división celular llamada mitosis: primero dará 2 células, después 4, 8, 16, 32 y así sucesivamente, al mismo tiempo va viajando por la trompa de en dirección al útero. La ecografía es una de las técnicas más utilizadas para seguir la gestación. En la primera imagen se muestra un feto completo de 2 meses; en la segunda la cara del mismo feto con 7 meses. A las pocas horas de la fecundación el cigoto parece una mora, de ahí que se le llame. Ésta sigue su crecimiento y aproximadamente 7 días después de la fecundación llega al endometrio, el cual estará muy desarrollado. Se intentará unir a él para empezar a nutrirse a partir de sus numerosos vasos sanguíneos. A este proceso se le llama implantación (o nidación) y si tiene éxito, se considera que la gestación o embarazo comienza, y a la masa de células que se ha formado se le llama ahora. El cuello del útero se taponará con un moco muy espeso para impedir la entrada y proteger al embrión. Formación de la mórula. La parte del embrión que se encuentra en la cavidad uterina empieza a diferenciarse, apareciendo la y en su interior una cavidad amniótica rellena de líquido amniótico y unido a la placenta, a través del cordón, el embrión; éste a los 3 meses ya tiene forma humana, mide unos 10 cm, pesa unos 15 g, tiene todos los órganos internos y se llama feto. Éste continúa su desarrollo hasta el momento del parto: Mujer en avanzado estado de gestación Cuándo se considera que comienza realmente el embarazo? 25. Qué es la mórula? Por qué se llama así? 26. A partir de qué mes el feto podría vivir si naciese? - Al quinto mes ya se mueve y ha desarrollado los órganos, pero sólo mide cm. - Al séptimo mes está casi totalmente completo, podría vivir si naciese. - En el mes se produce el parto. Ahora mide unos 50 cm y pesa entre 3 y 3,5 kg. 7. PARTO Transcurridas 40 semanas (280 días o 9 meses) desde la fecundación, tiene lugar el nacimiento del feto mediante el acto llamado parto. Consta de 3 fases: 1) dilatación del cuello uterino; 2) expulsión del feto y 3). José A. Regodón Mateos,

10 1) Dilatación del cuello uterino: El parto se inicia por contracciones de las paredes del útero que inicialmente se producen a ritmo lento, pero aumentan progresivamente y van ensanchando el cuello; el cual deberá dilatarse desde aproximadamente 1 cm a 10 cm para permitir la salida del feto. Las contracciones iniciales provocan la rotura de la bolsa que envuelve al feto y la salida del líquido amniótico, a esto se le llama vulgarmente "romper ". En la especie humana, al igual que en otras muchas, la hembra pare las crías pasado el tiempo de gestación. Sin embargo, en los caballitos de mar, el macho es el encargado de esta función: transporta en su interior los huevos puestos por la hembra y da a luz a las crías después. Dilatación del cuello uterino y "rotura de aguas". 27. Qué líquido sale cuando se rompe aguas? 28. Qué es el cordón umbilical y para qué sirve? 2) Expulsión del feto: Transcurridas unas 12 horas (menos en las madres no primerizas), la cabeza del feto comienza a salir por el cuello uterino con ayuda de las contracciones y la presión de los abdominales, saliendo seguidamente el resto del cuerpo. Esta fase dura entre 20 minutos y 2 horas. Una vez fuera se corta el cordón umbilical que une el feto con la placenta, y el niño comienza a respirar puesto que ya no tiene conexión con la madre. 29. En algunos casos se pone la llamada anestesia epidural durante el parto. Busca información sobre las ventajas y desventajas de la misma. Expulsión del feto. Alumbramiento. 3) Alumbramiento (expulsión de la placenta): De 10 a 45 minutos después de la expulsión del feto se produce el alumbramiento o expulsión de la y demás restos debido a las contracciones uterinas postparto. José A. Regodón Mateos,

11 Las etapas de la vida humana desde el nacimiento son: lactancia (hasta 1 año), infancia (hasta los 12 años), adolescencia (hasta los años), juventud, madurez y senectud. El niño recién nacido todavía no es autosuficiente, necesita numerosos cuidados y debe continuar su desarrollo. Pasará a lo largo de su vida por las típicas de los humanos. 8. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS La decisión de tener un hijo debe ser un hecho y premeditado, por ello en muchas ocasiones las personas optan por evitar esta posibilidad cuando tienen relaciones sexuales. Es evidente que la mejor manera de evitar la fecundación es no teniendo relaciones sexuales ( sexual), pero como hemos comentado la sexualidad humana es muy compleja y no siempre busca la reproducción. Hemos de ser tolerantes y respetuosos con la decisión de los demás de vivir la sexualidad. Los métodos anticonceptivos sirven para evitar la fecundación y los embarazos no deseados, y a pesar de lo que mucha gente cree, se han utilizado desde hace cientos de años en muchas civilizaciones. Un embarazo no es sólo cosa de ella, el embarazo es cosa de los dos, y la "situación embarazosa" también. Si no queréis quedaros "embarazados", informaos. En comparación hay muchos más métodos anticonceptivos para las que para los, pero eso no significa que la anticoncepción sea responsabilidad de las chicas. Existen dos grupos de métodos anticonceptivos: naturales y. Cada uno tiene sus ventajas y desventajas, y no todas las creencias religiosas o modos de vida están de acuerdo con su utilización Métodos anticonceptivos naturales No utilizan elementos extraños ni sustancias para evitar el embarazo por lo que no requieren control médico, aunque sí puede ser adecuado consultar a un para aprender a utilizar algunos de ellos. El porcentaje de fallos suele ser superior al 20 % y no están recomendados para o personas que no tienen pareja estable. Muy importante: Los métodos naturales en ningún caso evitan el contagio de enfermedades de transmisión sexual ( ) cuando se tienen relaciones sexuales. Entre ellos tenemos: 1) Métodos : Consisten en abstenerse José A. Regodón Mateos,

12 de mantener relaciones con penetración en los días de máxima fertilidad de la mujer (ver días marcados con rojo en la tabla siguiente). Ciclo menstrual (teórico de 28 días) y posibilidades de embarazo Menstruación --> No hay óvulo --> Día 14: ovulación --> Óvulo muerto --> Seguro Precaución Inseguro Precaución Seguro 30. Observa la tabla anterior y contesta: a) Qué día del ciclo femenino se produce la ovulación? b) Imagina que una mujer inicia la menstruación el día 5 de febrero Qué día del mes ovularía si su ciclo es regular y normal? c) Cuáles son los días del ciclo sexual más peligrosos para tener relaciones si no deseamos tener un hijo? 31. Cuál es el principal requisito para poder utilizar los métodos anticonceptivos observacionales? Crees que una adolescente los cumple? No todos los días del ciclo menstrual (periodo que transcurre entre regla y regla) existe la misma probabilidad de embarazo. Los días en torno a la ovulación son los días de máxima fertilidad. Teniendo en cuenta que el óvulo vive unas horas y los 3-7 días en el interior de la mujer, una mujer tiene unos 6-8 días por ciclo en los que puede quedarse embarazada (ver días marcados en rojo en la tabla anterior). Un requisito esencial para utilizar los métodos observacionales es tener ciclos. Además, hay que tener en cuenta que el ciclo se puede atrasar o adelantar por un examen, una emoción fuerte, un viaje, etc., por lo que los días fértiles no los podemos predecir con exactitud. Para calcular los días más fértiles existen tres formas: el método Ogino (o de ), el de la temperatura basal y el método Billings (o del moco del cérvix) los tres implican un gran conocimiento del propio cuerpo y una rigurosa observación del mismo. Temperatura basal MÉTODOS OBSERVACIONALES Basados en hacer un seguimiento del ciclo y determinar los días fértiles. - Calcula el día de ovulación teórico siguiendo la tabla anterior. - Midiendo diariamente la podemos determinar el día de ovulación. - En los días siguientes a la regla la temperatura es baja, justo antes de la ovulación baja aún más, e inmediatamente después sube y permanece así hasta la siguiente menstruación. - Los días menos fértiles los consideramos a partir de tres días después de la temperatura más alta hasta la siguiente menstruación. - El aspecto del cervical (flujo o líquido de las paredes de la vagina y cuello uterino) cambia en función de si se está en un momento fértil o no. Billings - Después de la menstruación hay unos días de sequedad (ausencia de moco). - En los días fértiles el moco es fluido, lubricante, transparente, presenta un aspecto parecido a la clara de huevo. - Después de unos días el moco vuelve a ser más opaco, pegajoso, y espeso, comienza el periodo infértil. José A. Regodón Mateos,

13 Algunas mujeres optan por utilizar los tres métodos anteriores a la vez para estar más seguras, a esto se le llama método. La marcha atrás dificulta las relaciones sexuales, puede producir ansiedad e insatisfacción en la pareja. 2) " interruptus" o "marcha atrás": Consiste en retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación. Es un método muy poco eficaz, ya que es habitual la falta de control por parte del hombre y que se produzca una ligera eyaculación antes del orgasmo penetrando espermatozoides en la vagina. 3) Otros métodos, como la lactancia prolongada o los lavados tras el coito, no son verdaderos métodos anticonceptivos y deben evitarse. No podemos determinar con seguridad la duración del periodo sin ovulaciones durante la lactancia, con lo cual no debemos considerar la como un método anticonceptivo. - Lactancia prolongada: antes se creía que después de un parto, mientras la madre daba de mamar al bebé no había posibilidad de embarazo. Algo de cierto hay, ya que parece ser que la lactancia demora la aparición de la menstruación, la y la concepción después del parto. - Lavados vaginales: el lavarse la vagina justo después de haber mantenido una relación con penetración no es eficaz como método anticonceptivo, ya que no impide el ascenso de los espermatozoides hacia el útero. Además, se puede alterar el medio natural de la vagina y favorecer posteriores. 32. Cita un método anticonceptivo natural que evite las ETS y señala cuál crees que es el más recomendado para los adolescentes Métodos anticonceptivos artificiales Impiden la fecundación mediante diversas formas. Requieren tomar sustancias, utilizar diversos objetos e incluso intervenciones quirúrgicas. Si se usan bien son más eficaces que los naturales y algunos evitan la transmisión de. Existen 3 grupos: de barrera, y quirúrgicos. MÉTODOS DE BARRERA Impiden la llegada de los espermatozoides al óvulo al interponer en su camino algún elemento (o barrera). Método Ventajas Desventajas Preservativo (condón) - Funda de látex (caucho) o vinilo que tiene como función impedir el contacto directo entre el pene y las paredes de la vagina. - Evita el contagio de las ETS. - Cómodo y fácil de usar. - Se venden en muchos lugares y son muy. - Algunas personas son alérgicas al látex. - Puede producir pérdida de sensibilidad. - Se ha de colocar de cualquier penetración y con el pene en erección. - No requiere control médico. - Muy eficaz (98 %). José A. Regodón Mateos,

14 Preservativo - Es una especie de "bolsa" de poliuretano, más ancho que un preservativo masculino. - Está provisto de dos aros, uno interior que sirve para que su colocación resulte rápida y fácil (como si se tratara de un tampón), y otro aro que permanece en el de la vagina. - El preservativo femenino se puede colocar sin necesidad de que haya erección y antes de empezar la relación. Diafragma - Capuchón de látex con forma semiesférica que se coloca en la entrada del para tapar el cuello e impedir el paso de los espermatozoides. - Se tiene que colocar unos 10 minutos antes de iniciar las relaciones y quitarlo unas 8 horas después. MÉTODOS DE BARRERA - Evita el contagio de las ETS. - No requiere control médico. - Muy eficaz (98 %). - Son reutilizables. - Muy (97-98 %). - No requiere control médico, aunque debe enseñar a colocarlo un experto. Unidad 5: Sexualidad y reproducción - Algunas personas son a su material. - Puede producir pérdida de sensibilidad. - Más incómodo de utilizar que el condón. - Más que el condón y sólo se vende en farmacias. - No protege de muchas ETS. - Se debe utilizar en combinación con espermicidas. - No son fáciles de colocar. - Cada mujer necesita una, y ésta puede variar con los cambios de peso... Dispositivo intrauterino ( ) (espiral o esterilet) - Muy eficaz (99 %). - Es un objeto pequeño con forma de T, de metal flexible (cobre o plata) o plástico y con dos hilos. Los hay de distinta forma y tamaño. - Dificulta el paso de los espermatozoides hacia las trompas. - Impide la del óvulo en el caso de que hubiera habido fecundación. - Su efecto es permanente durante los años que se mantenga puesto (duran 2 a 4 años). - Necesita control médico. - más abundantes y dolorosas temporal-mente. - Aumenta la probabilidad de un embarazo extrauterino. - Puede haber rechazo o expulsión. - Produce determinados cambios en el útero que evitan el embarazo. - Debe ser colocado por un y cada cierto tiempo se deben de hacer revisiones. vaginales - Pequeña esponja de talla única que actúa como el diafragma y su modo de uso es similar. - Se usan con crema espermicida y son de un sólo uso. - No requiere control médico. - No evita el contagio de las ETS. - Algo eficaces que los diafragmas. - Venta en farmacia. - Protege de muy pocas ETS. José A. Regodón Mateos,

15 MÉTODOS QUÍMICOS Son sustancias que deben ingerirse, inyectarse, utilizarse como cremas... Método Ventajas Desventajas Espermicidas - Se presentan en diferentes formas: óvulos, cremas, geles, etc. - Cómodo y fácil de usar. - Se venden en farmacia sin receta. - No requiere control médico. - Han de utilizarse siempre con otro método anticonceptivo, de lo contrario su eficacia es muy. - Destruyen a los espermatozoides. - Se introducen en la, aproximadamente diez minutos antes de la penetración. - Pueden producir alergias. - Protegen de muy pocas ETS. Píldora anticonceptiva - Producto químico compuesto de sexuales que se presenta en tabletas con 21 píldoras. - Normalmente por el dorso de la tableta se especifican los días de la semana para evitar posibles equivocaciones en la toma. - Menor sangrado menstrual y con menos. - Previene algunos tipos de cáncer. - el ciclo menstrual. - No evita el contagio de las ETS. - Modifican la producción de hormonas de la hipófisis, lo que impide la y la implantación, y espesa el moco cervical dificultando el paso a los espermatozoides. - Se toma una píldora todos los días a la misma hora durante 21 días seguidos, después se descansan 7 días para que baje la regla. - Existen variantes con el mismo efecto que consisten en inyectar o utilizar parches con hormonas una sola vez al mes o cada tres meses. postcoital (píldora del día después) - Muy eficaz (más del 99 %). - Requiere control médico y pruebas antes de comenzar a usarla. - Importantes secundarios en algunos casos. - No protege de las ETS. - Producto químico compuesto por hormonas sexuales en alta concentración. - Produce la expulsión de la capa, de forma que la implantación del cigoto (en el caso de que hubiera habido fecundación) no sea posible; es decir, provoca una forzada. - Muy eficaz (prácticamente 100 %). - Útil para el caso de que se sospeche el fallo de alguno de los otros métodos (rotura de condón, olvido de toma de píldora...) - Requiere médico y debe ser recetada. Nunca debe tomarse sin supervisión. - Más eficaz cuanto antes se tome, y siempre antes de que pasen horas desde la relación sexual. - Es un "método de urgencia", que sólo se ha de utilizar en casos MUY excepcionales. - Importantes efectos secundarios. José A. Regodón Mateos,

16 MÉTODOS QUIRÚRGICOS Unidad 5: Sexualidad y reproducción Consisten en operaciones sencillas en los genitales internos que esterilizan bien al hombre o bien a la mujer. Método Ventajas Desventajas Vasectomía - Operación que consiste en el corte de los conductos, evitamos así que los espermatozoides elaborados en los testículos sean eyaculados. - No afecta a la ni a la potencia sexual. - Se sigue produciendo semen, aunque sin espermatozoides. - Intervención sencilla y rápida (30 minutos). - No tiene efectos secundarios. - Muy eficaz (prácticamente 100 %). - No interfiere en las relaciones sexuales. - Es, es decir, para siempre. - Afecta psicológicamente a algunos hombres. - No protege de las ETS. Ligadura de - Operación practicada con anestesia general que consiste en cortar las trompas de Falopio, se impide por tanto que el óvulo llegue al útero y que los espermatozoides lleguen al óvulo. - No tiene efectos secundarios. - Muy eficaz (prácticamente 100 %) e inmediata. - Irreversible. - La intervención es más complicada que para la vasectomía. - No evita el contagio de las ETS. - Una vez practicada la intervención la mujer sigue teniendo. - No interfiere en las relaciones. 33. En qué momento de la relación sexual debe colocarse el preservativo masculino? 34. Qué es más fácil de utilizar el preservativo femenino o el diafragma? 35. Quién crees que debe llevar los condones si desea mantener relaciones sexuales, el hombre o la mujer? Justifica la respuesta. 36. Qué método es más eficaz para protegerse de las ETS, el condón o el diafragma? 37. Crees que una adolescente debería implantarse un DIU?, y hacerse una ligadura de trompas? 38. Con qué otro anticonceptivo deben utilizarse las esponjas vaginales? 39. Qué tipo de método son los espermicidas? Cómo deben de utilizarse? 40. Una adolescente acude a la consulta de un médico para que le recete la píldora postcoital por si la necesita algún día Qué debería hacer el médico? Crees que ése es un método anticonceptivo recomendable? 41. Una pareja que ha tenido 3 hijos decide que no quiere tener más, y se plantean someterse a un método quirúrgico de anticoncepción Quién debería realizarse la operación, el hombre o la mujer? Por qué? José A. Regodón Mateos,

17 9. ENFERMEDADES DEL APARATO REPRODUCTOR Todas las mujeres deben someterse a revisiones ginecológicas una vez al año, más aún si se tienen relaciones sexuales o si se han tenido hijos, para descartar la existencia de alguna enfermedad de transmisión sexual o algún problema en los genitales, mamas, etc. Son muchas la enfermedades que pueden afectar al aparato reproductor o la reproducción, entre ellas tenemos: 1) Enfermedades del aparato genital femenino: - de los órganos genitales: Aparecen cuando se producen infecciones en alguna zona del aparato reproductor (vulva, útero, vagina...) En ocasiones son causa de esterilidad. - Tumores de útero y ovario: Si se producen en el cuello o cuerpo del útero y son benignos, se llaman. Son más típicos a partir de los 45 años. - : Ausencia de menstruación debido a causas patológicas (trastornos hormonales, psíquicos, anemia, etc.) o fisiológicas (embarazo y menopausia). A partir de los 50 años las revisiones urológicas (del aparato reproductor masculino) son imprescindibles, y si hay antecedentes familiares de cáncer de próstata, es necesario acudir al urólogo una vez cumplidos los años. - Esterilidad: Incapacidad para tener hijos. Debida a muchas causas (tumores, infecciones, alteraciones orgánicas, alteraciones hormonales, etc.) 2) Enfermedades del aparato genital masculino: - Fimosis: El prepucio presenta una abertura estrecha y no permite la salida del. Se corrige operando. - Criptorquidia: Uno o los dos testículos no desciende al escroto y se queda en el. Si no se corrige con la cirugía antes de la pubertad se pueden atrofiar y producir esterilidad. Las exploraciones urológicas permiten detectar precozmente enfermedades como el cáncer de riñón y de próstata. En España cada año se detectan nuevos casos de tumores prostáticos y, a pesar de las campañas y llamadas de atención a la población masculina para que visite periódicamente al urólogo, pocos acuden a su consulta. - Hipertrofia prostática: Aumento anormal del tamaño de la que dificulta la micción al oprimir a la uretra. - Cáncer de próstata: Tumor maligno bastante frecuente en el varón adulto. - : Puede ser producida por falta de espermatozoides o por defectos de los mismos (por ejemplo por falta de movilidad), etc. Fumar puede dañar el esperma y reduce la fertilidad 3) Alteraciones del embarazo: Se considera que un hombre es estéril cuando su semen tiene menos de 20 millones de espermatozoides por ml. - Embarazo ectópico o : Se produce como consecuencia de la anidación fuera del útero, normalmente en las trompas. Se suelen producir abortos. - Placentación previa: La fijación de la placenta no se realiza José A. Regodón Mateos,

18 Si una mujer sospecha que está embarazada debe acudir cuanto antes al ginecólogo para evitar daños al embrión. en el fondo del útero, sino próxima al, lo que ocasiona hemorragias. - Aborto espontáneo: Interrupción del embarazo y consiguiente muerte del embrión o feto. Se puede deber a causas genéticas o a algún accidente de la madre. 10. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Se llaman también enfermedades, la mayoría son producidas por microorganismos y se transmiten por contacto sexual; la forma más común de contraerlas es el coito, pero existen otras formas de relaciones sexuales que pueden contagiarlas. Afectan al área genital y también pueden afectar a otras partes del cuerpo, ya sea debido al contacto directo o porque la enfermedad se extiende por el cuerpo. 42. Cada cuánto tiempo deben someterse las mujeres a revisiones ginecológicas? 43. Qué es un mioma? 44. Qué es el urólogo? 44. Qué problemas puede producir la criptorquidia en los niños? Cómo se puede corregir? 45. En España el aborto es legal en ciertos supuestos. Infórmate sobre los mismos y da tu opinión sobre este tema. Su prevención se basa en el empleo de anticonceptivos de barrera (principalmente el ), en la selección de la pareja y en el examen médico (si la actividad sexual es intensa o se tiene alguna duda). También es muy importante la de los genitales y corporal, y no compartir objetos de higiene personal (cepillos de dientes, maquinillas, etc.). Algunas de estas enfermedades son: 1. Sífilis: Enfermedad producida por una. Cuenta con varias fases: - En la primera se desarrolla una irritación y ulceración indolora en los genitales llamada chancro (muy y que desaparece a las pocas semanas). - En la segunda aparecen erupciones rojizas en todo el cuerpo que pueden servir para infectar a otras personas. También puede haber fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, ganglios linfáticos agrandados, cansancio, etc. Si no se trata, los síntomas desaparecen pero el microorganismo sigue en el cuerpo en estado latente. El tratamiento adecuado es con y otros antibióticos. - En algunos casos, los individuos no tratados pasan a la fase de sífilis terciaria o final en la que se daña el corazón, los ojos, el cerebro, el sistema nervioso, los huesos, las articulaciones o prácticamente cualquier otra parte del cuerpo. Esta fase puede durar años o incluso décadas y provocar la. 2. Gonorrea: ETS producida por una bacteria. A veces no da síntomas pero se puede contagiar. La infección se inicia en la uretra, recto, garganta y cuello uterino (en mujeres) y produce irritación, aumento de flujo vaginal o pequeña secreción de (por el pene). José A. Regodón Mateos,

19 La gonorrea es mucho más común en los países ricos, como España, que la sífilis o el SIDA. Puede extenderse a otras partes del cuerpo y pasar de madre a hijo durante el parto, causándole lesiones como y neumonía. Se trata con grandes dosis de antibióticos. 3. oral y genital: Producido por el del herpes oral (bucal) o genital según el caso. Es muy común. Una vez contagiado no desaparece del organismo, periódicamente reaparecen los síntomas, especialmente en períodos de cansancio, estrés, enfermedad, etc. El genital es similar al oral y afecta a ambos sexos, particularmente a personas que no han tenido el bucal. Se contagia durante el acto sexual o por prácticas orales con alguien que lo tenga. Después de unos 10 días de incubación, aparece una sensación de picor, seguido de ampollitas, que posteriormente se revientan dejando úlceras dolorosas. Se trata con medicamentos que alivian los síntomas, pero pueden volver a aparecer, pues no se cura. 4. Pediculosis púbica ( púbico): Se conocen también como ladillas, y son insectos que chupan la sangre, apareciendo en el vello púbico y el de alrededor del ano. Los huevos del insecto no son eliminados con el lavado normal. Ladilla 2. Normalmente se contagian por contacto sexual con alguien que los tenga, aunque no siempre, pues pueden transmitirse a través del contacto personal cercano o usando sábanas, ropa o toallas no lavadas de una persona infectada. Los síntomas son, sobre todo por la noche. Se eliminan con, lociones similares a las que eliminan los piojos de la cabeza, e incluso rapando el vello púbico. 5. Candidiasis: Se debe a una (hongo) que habita normalmente en la piel y mucosas sin producir enfermedad. Pero en ciertas ocasiones de debilidad, infecta las zonas genitales y otras zonas húmedas del cuerpo (axilas, lengua, pies...) produciendo daños. El síntoma más destacado es el picor en los genitales o zona afectada. Candida albicans al microscopio 2. Se trata con antifúngicos, aunque se suele eliminar mal. 6. Hepatitis B: Producida por el virus de la hepatitis B. Se transmite principalmente a través de la, el semen y los líquidos vaginales; y también por líquidos del cuerpo como la saliva, las lágrimas y la leche materna. Se contagia por uso compartido de jeringuillas, maquinillas de afeitar, agujas de tatuaje, mediante relaciones sexuales de todo tipo, cepillos de dientes, cortauñas, o de madre a hijo durante el parto. Muchas personas infectadas no tienen síntomas pero son José A. Regodón Mateos,

20 . Otras manifiestan síntomas como cansancio, falta de energía, pérdida del apetito y de peso, fiebre, hígado hinchado y sensible al tacto, etc. Puede acabar con cáncer de hígado. No existe tratamiento, lo mejor es el reposo y llevar una vida sana, sin consumo de (pues afecta mucho al hígado). Puede prevenirse mediante vacunación. Desde finales de 2007, con el fin de evitar los cánceres de útero entre las mujeres, se ha incluido en el calendario de vacunación de España la vacuna contra el virus del papiloma humano. Esta vacuna se aplica sólo a niñas. 7. Papilomas: Causados por el virus del papiloma humano (VPH). ETS muy extendida que se manifiesta por la aparición de verrugas en los genitales ( ), distintas en hombre y mujeres, aunque en ocasiones no da signos ni síntomas. En la mujer los condilomas son de color gris o rosa, pedunculados y suelen encontrarse en racimos. En el hombre suelen ser lisas y papilares en el pene, mientras que se asemejan a una coliflor en el. Existen más de 100 variedades del virus, 30 de las cuales pueden ser responsables de genital, especialmente en el cuello uterino. No tiene tratamiento eficaz, en ocasiones pueden eliminarse las verrugas mediante cirugía. Para evitar esta ETS lo mejor es utilizar preservativo en las relaciones sexuales. 46. Una persona con una ETS va a tener relaciones sexuales con otra persona a la que conoce hace poco tiempo Debería decírselo? 47. Cuál es la mejor manera de prevenir las ETS? 48. Con qué ETS está relacionado el chancro? 49. Si un hombre acude al médico porque tiene pus en el pene y ha tenido recientemente relaciones sexuales sin protección Qué ETS podría tener? 50. Con qué enfermedad grave están asociados algunos papilomas en las mujeres? 8. SIDA: Enfermedad muy extendida en el Mundo producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el cual destruye un tipo de células defensivas del organismo. Al debilitarse gravemente el sistema defensivo (o ), el paciente contrae otras enfermedades que una persona normal no suele tener. Las personas con SIDA son aquellas que manifiestan los síntomas. Existen otras personas que tienen el VIH pero no manifiestan síntomas, en este caso son del virus, pero no tiene SIDA. Los enfermos de SIDA pueden morir de una infección o de algunos cánceres extraños, y necesitan tomar medicación para fortalecer su sistema inmune. Virus del SIDA (VIH). Los virus son formas acelulares, por ello son muy sencillos comparados con una célula cualquiera. No obstante, el VIH es más complejo que otros virus. Este virus abunda en los fluidos vaginales, semen, leche materna y sangre de los enfermos o portadores de la enfermedad ( ). Por lo que se transmite José A. Regodón Mateos,

21 por transfusiones de sangre, por la placenta de la madre embarazada al hijo, por tener relaciones sexuales o compartir agujas, jeringas u objetos de higiene personal con una persona infectada. En la saliva, las lágrimas y la orina hay cantidades muy pequeñas del VIH, insuficientes para transmitir la enfermedad. Los objetos de higiene personal no deben compartirse. 51. A qué sistema daña fundamentalmente el virus del SIDA? 52. En qué fluidos puede abundar el virus del SIDA? 53. Imagina que un amigo tuyo te confiesa que es portador del virus del SIDA Seguirías siendo su amigo? Le darías la mano o compartirías con él platos, vasos, inodoro? El VIH no se transmite al tocar, abrazar o darle la mano a una persona infectada. Ni al toser, estornudar, dar besos, compartir vasos, platos, o tocar inodoros. Los animales domésticos y los insectos que pican, como los mosquitos, no transmiten el virus. El VIH tampoco se transmite al donar sangre. No existe tratamiento eficaz, por ahora, pero se ha conseguido convertirla en una enfermedad, de manera que los enfermos pueden vivir muchos años siguiendo una vida casi normal. 11. REPRODUCCIÓN ASISTIDA En algunos casos una persona no puede tener hijos a causa de alguna enfermedad o problema orgánico, se dice que es. Existen muchos tipos de esterilidad y muchos motivos para tenerla, pero casi siempre la esterilidad no es total, pudiendo la persona llegar a tener hijos con ayuda de las técnicas de reproducción : Conjunto de procedimientos en los cuales se produce de forma el encuentro de los gametos masculinos y femeninos, cuando éste no puede producirse naturalmente. La reproducción asistida no modifica genéticamente los gametos, y por tanto no tiene nada que ver con la. Existen varias técnicas de este tipo: 1) artificial: Consiste en la introducción en el útero de la mujer del semen del hombre. Mediante una especie de jeringa se introducen los espermatozoides en el útero. Se realiza en el momento en el que la mujer está ovulando. Inseminación artificial. José A. Regodón Mateos,

22 Se realiza cuando el hombre no reúne las condiciones necesarias para hacerlo de manera natural. Con este proceso se acorta la distancia que deben recorrer los espermatozoides hasta llegar al óvulo. Previamente a la inseminación, el semen es concentrado para tener el mayor número de espermatozoides posible. 2) Inseminación : Es igual a la anterior pero se utiliza cuando el semen de la pareja presenta características significativamente anormales como para no poder fecundar los óvulos, siendo necesario un donante de semen para producir la inseminación. En la FIV normalmente se transfieren varios embriones para asegurar la implantación de al menos uno. Por este motivo, son habituales los partos múltiples (mellizos, trillizos...). 3) "in-vitro" (FIV): En esta técnica varios espermatozoides y varios óvulos se unen del cuerpo de la mujer, en el laboratorio, y posteriormente los cigotos formados son colocados en una incubadora para que se inicie la división celular, pasadas unas 72 horas se transfiere al útero materno donde se implantará. Los óvulos de la mujer se obtienen aspirándolos de las trompas previa estimulación ovárica con tratamientos. A los niños obtenidos así se les llamaba "bebés probeta". 4) Microinyección espermática: Es muy parecida a la fecundación in-vitro, pero en la FIV se dejan los óvulos incubando con los espermatozoides y éstos se encargan de penetrarlos por sí solos. En este caso, se toma un y se inyecta dentro del óvulo para fecundarlo. Después se procede como en FIV. 54. Qué diferencia hay entre la inseminación artificial y la donante?, y entre la FIV y la microinyección espermática? Se utiliza cuando el hombre tiene espermatozoides muy defectuosos o casi no tiene, por ello hay que "cogerlos de uno en uno". 55. Un hombre y una mujer deciden tener un hijo por inseminación donante. Transcurridos 10 años, el padre biológico reclama ante la justicia sus derechos sobre el hijo Qué le dirías tú a este padre si fueses el juez? 56. En algunos casos, las parejas con problemas de esterilidad optan por utilizar madres de alquiler En qué consiste esto? Qué opinión tienes sobre el tema? Microinyección espermática. José A. Regodón Mateos,

23 Unidad 5 IDEAS FUNDAMENTALES Unidad 5: Sexualidad y reproducción - La reproducción asegura el mantenimiento de las especies. La humana es sexual, y tiene un componente adicional al de otros seres vivos, la sexualidad: forma de comunicación entre las personas que expresan sus sentimientos, tengan o no la intención de concebir un nuevo ser. Es fundamental respetar la identidad sexual de todas las personas. - El aparato reproductor masculino está formado por las gónadas masculinas o testículos, diversos conductos (epidídimo, deferente, eyaculador, uretra), las glándulas accesorias (vesículas seminales, próstata, glándulas de Cowper) y el pene. Su función es producir el semen y facilitar su alojamiento en el interior de los órganos genitales femeninos con ayuda del pene. - El aparato reproductor femenino comprende los órganos internos (los ocultos) y los externos (los visibles). Su función es producir los óvulos, facilitar la recepción de los espermatozoides y la fecundación; permitir el desarrollo del embrión en su interior, y llegado el momento, expulsarlo adecuadamente (parto). - Los órganos genitales internos femeninos son los ovarios, los oviductos, el útero y la vagina. Los genitales externos o vulva son el monte de Venus, los labios mayores, los labios menores, el clítoris y las glándulas de Bartolino. - En el hombre la actividad reproductiva es continua desde la pubertad. En cambio, en la mujer es cíclica y termina con el climaterio femenino o menopausia. - El ciclo sexual femenino se produce como consecuencia de variaciones en los niveles de hormonas sexuales en sangre. Dura normalmente 28 días, y durante él se producen cambios en el ovario y en el útero. El ciclo comienza con la menstruación. El día 14 del ciclo se produce la ovulación. - La fecundación es el proceso de unión entre los gametos sexuales (óvulo y espermatozoide) para formar un cigoto. Se produce normalmente en la trompa de Falopio. - Tras la fecundación, el cigoto comienza a dividirse y llega al útero donde se implantará (unirá) y se convertirá en embrión, que a los tres meses se llama feto y a los nueve se expulsa mediante el parto. El parto tiene 3 fases: dilatación del cuello uterino, expulsión del feto y alumbramiento. - Los métodos anticonceptivos evitan los embarazos no deseados y algunos protegen frente a las ETS. Los métodos naturales (Ogino, marcha atrás, etc.) no están recomendados para adolescentes, ya que son poco eficaces y no evitan las ETS. - Los métodos anticonceptivos artificiales pueden ser: De barrera como el preservativo, diafragma, DIU y esponjas; de todos, el más recomendable es el preservativo, pues evita las ETS y bien usado es muy eficaz. Otros métodos artificiales son los químicos (píldoras y espermicidas) y los quirúrgicos (vasectomía y ligadura de trompas). - Enfermedades que afectan al aparato reproductor son la amenorrea y miomas en las mujeres; la criptorquidia, fimosis e hipertrofia prostática en los hombres; y la esterilidad en ambos sexos. - Las ETS o enfermedades venéreas pueden prevenirse con medidas de higiene, seleccionando la pareja, utilizando preservativos y acudiendo al médico en caso de duda. Entre ellas están: sífilis, gonorrea, candidiasis, herpes, pediculosis púbica, hepatitis B, papilomas y SIDA. Este último es incurable y en los países ricos está menos extendido que otras enfermedades como la gonorrea o los papilomas. - Las técnicas de reproducción asistida intentan producir de forma artificial el encuentro de los espermatozoides y los óvulos. Para ello se recurre a la inseminación artificial (o una variante suya: la inseminación donante), la fecundación in vitro o la microinyección espermática. José A. Regodón Mateos,