FISIOLOGÍA HUMANA. BLOQUE 8. SISTEMA ENDOCRINO Tema 35. Eje hipotálamo hipofisario. Prof. Miguel García Salom

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Benito Olivares Bustos
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1 Facultad de Medicina Departamento de Fisiología FISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 8. SISTEMA ENDOCRINO Tema 35. Eje hipotálamo hipofisario Prof. Miguel García Salom E mail:mgsalom@um.es. Tlfno Facultad de Medicina. Despacho B Campus de Espinardo

2 HIPÓFISIS Glándula endocrina maestra, se sitúa debajo del hipotálamo, en la silla turca del esfenoides. Está formado por 2 porciones: Adenohipófisis (Lóbulo anterior) Neurohipófisis o Lóbulo posterior: Porción nerviosa (axones de los núcleos Supraóptico y Paraventricular) Tallo infundibular Eminencia media

HIPOTÁLAMO Glándula endocrina que forma parte del

Libera al menos nueve hormonas que actúan como inhibidoras o

3 HIPOTÁLAMO Glándula endocrina que forma parte del diencéfalo, y se sitúa por debajo del tálamo. Libera al menos nueve hormonas que actúan como inhibidoras o estimulantes en la secreción de otras hormonas en la adenohipófisis, a la que controla. Además, produce 2 hormonas que se almacenan en la hipófisis posterior. Centro integrador del SN Vegetativo y de las funciones de integración somatovegetativa. En conjunto con la hipófisis, realiza la homeostasis del organismo, por medio de sistemas de realimentación negativa Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 3rd edition Copyright 2002 Elsevier & Mosby

4 RELACIONES HIPOTALÁMO HIPÓFISISHIPÓFISIS Hipotálamo adenohipófisis p Hipotálamo nuerohipófisis p

10 HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH) Es la hormona más abundante de la adenohipófisis. Se producen en células somatotropas. Su secreción, que se produce en forma pulsátil, está controlada por GHRH: Péptido hipotalámico estimulador de la síntesis y secreción. Actúa AMPc en la célula somatotropa. Existen mutaciones inactivadoras del receptor Somatostatina: Péptido hipotalámico inhibidor. Determina el tono basal de la secreción GH. Actúa AMPc Grelina: Péptido estimulador derivado de la mucosa gástrica Todas ellas actúan sobre receptores específicos acoplados a proteínas G

11 HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH) Secreción de GH: Es máxima por la noche (especialmente durante la fase de sueño de ondas lentas). Disminuye con la edad, paralelamente a la disminución de la masa magra muscular La secreción diaria es mayor en mujeres, aumentando con la administración i ió de estrógenos La pulsatilidad es, sin embargo, mayor en hombre Circula en plasma ligada en un 50% a una proteína trasportadora (GHBP), lo que aumenta su vida media a 20 min Degradación: En hígado y riñón

MECANISMO DE ACCIÓN Y REGULACIÓN DE LA GH Estrés,

12 MECANISMO DE ACCIÓN Y REGULACIÓN DE LA GH Estrés, ejercicio, T3 T4, cortisol, hipoglucemia i aguda, Grelina, hs. Sexuales, comidas proteicas, ayuno breve, envejecimiento. + La obesidad reduce la respuesta de la GH ante cualquier estímulo. Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright 2009 Elsevier & Mosby

13 ACCIONES DE LA GH Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright 2009 Elsevier & Mosby En ausencia de GH las proteínas se substituyen por grasas y el individuo presenta un envejecimiento acelerado.

IGF 1 Median los efectos de la GH sobre el crecimiento del organismo (es mitogénico) Se

Se transportan unidas a proteínas (IGFBP y ALS) que aumentan su semivida biológica (15h), con

Regulación: Acciones: Estimula el crecimiento de hueso cartílago y partes blandas Es

15 IGF 1 Median los efectos de la GH sobre el crecimiento del organismo (es mitogénico) Se sintetiza principalmente en hígado, aunque también en otros tejidos. Se transportan unidas a proteínas (IGFBP y ALS) que aumentan su semivida biológica (15h), con niveles plasmáticos que no oscilan a lo largo del día Tiene reacciones cruzadas con el receptor de insulina (homología con ella). A concentraciones elevadas mimetizan las acciones metabólicas de la insulina. Regulación: Acciones: Estimula el crecimiento de hueso cartílago y partes blandas Es fundamental Acciones: Estimula el crecimiento de hueso, cartílago y partes blandas. Es fundamental no solo para el crecimiento si no para mantener la actividad de osteoblastos, la síntesis de colágeno y la matriz ósea

PROLACTINA (PRL) Síntesis: En células l lactotropas.

los 2 últimos trimestres del embarazo y primeros meses de

Secreción: Pulsátil, circulando libre en plasma.

18 PROLACTINA (PRL) Síntesis: En células l lactotropas. t Hormona con 199 aas, con homologías con la GH y el Lactógeno placentario (hpl). Las células lactotropas sufren una hiperplasia importante en los 2 últimos trimestres del embarazo y primeros meses de lactancia en respuesta al estímulo estrogénico. Secreción: Pulsátil, circulando libre en plasma. Los niveles plasmáticos son similares en ambos sexos (10 25 ng/ml). Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 3rd edition Copyright 2002 Elsevier & Mosby

19 PROLACTINA (PRL) Sus acciones son las siguientes: 1ª. Estimula, junto a lactógeno placentario, estrógenos, progesterona y factores de crecimiento locales, la proliferación del epitelio lóbulo alveolar 2ª. Induce y mantiene la producción de leche 3ª. Inhibe la función reproductora a nivel hipotálamo hipofisario y gonadal, tanto t en mujeres como en hombres. Como consecuencia de ello 4ª. La hiperprolactinemia reduce la libido y la fertilidad Estos efectos se producen por acción sobre un receptor de citocinas similar al de la GH e IL 6

20 PROLACTINA (PRL) Estrés, sueño, cirugía, miedo, ejercicio, etc Somatostatina, GH Su mecanismo de control central es predominantemente inhibitorio mediado por la dopamina. Es una hormona de estrés. Corticoides TSH Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 3rd edition Copyright 2002 Elsevier & Mosby

NEUROHIPÓFISIS: ADH Y OXITOCINA Son nonapéptidos p

supraóptico y paraventricular del hipotálamo Los

), produciéndose, en ambos casos, la coproducción de

del transporte axónico de estas hormonas Koeppen &

21 NEUROHIPÓFISIS: ADH Y OXITOCINA Son nonapéptidos p producidos en los cuerpos celulares de los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo Los procesos sintéticos muy similares ( gen ancestral común?), produciéndose, en ambos casos, la coproducción de pequeñas proteínas llamadas neurofisinas, encargadas del transporte axónico de estas hormonas Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright 2009 Elsevier & Mosby

22 ADH Secreción: 1º. El estímulo fisiológico directo es el aumento en la osmolalidad lid dd de los líquidos que bañan las neuronas osmorreceptoras del hipotálamo. Umbral es 280 mosm/kg. Incremento: 20 30%/1 mosm/kg de incremento de la osmolalidad. lid d Concentración máxima a 294 mosm/kg Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 4th edition Copyright 2006 Elsevier & Mosby

sensible, aunque pueden superar a la regulación osmótica

23 ADH 2º. Por hipovolemia o hipotensión, estímulo mucho menos sensible, aunque pueden superar a la regulación osmótica y llegar a producir hiposmolalidad plasmática 3º. Otros estímulos: a. que aumentan la secreción: Dolor, estrés emocional, naúseas y vómitos, calor, etc b. que disminuyen la secreción: La ingesta de etanol. Cortisol y hormona tiroidea frenan su liberación Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 4th edition Copyright 2006 Elsevier & Mosby

progesterona la inhibe; los estrógenos la

En los momentos previos al parto aumentan

receptores uterinos para la oxitocina, i

24 OXITOCINA Acción: Estimula potentes contracciones uterinas (parto) La progesterona la inhibe; los estrógenos la estimulan. En los momentos previos al parto aumentan los niveles de estradiol y la expresión de receptores uterinos para la oxitocina, i desencadenando d d su secreción la distensión del cuello uterino Best & Taylor. Bases fisiológicas de la práctica médica. Copyright 2010, 14ª ed. Editorial Médica Panamericana

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