FISIODISPENSER. a un motor eléctrico de uso clínico quirúrgico. Qué se utiliza para:
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- Marina Santos Alarcón
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1 FISIODISPENSER Llamamos fisiodispenser a un motor eléctrico de uso clínico quirúrgico. Qué se utiliza para: 1-Preparar el lecho previo a la colocación del implante. 2-Colocar el implante en el lecho. 3-Ajustar o retirar el tornillo de fijación de los componentes protéticos. Cada una de estas acciones debe ser realizada a una velocidad determinada que se cuantifica en revoluciones por minuto (RPM) y a un torque determinado que se cuantifica en Newton metro (N-m). Para explicar el conceptoo voy a darles algunas definiciones sueltas que después vamos a relacionarlas entre sí:
2 RPM -Revoluciones por minuto (RPM): numero de rotaciones completadas cada minuto por un cuerpo que gira alrededor de un eje. TORQUE Momento de una fuerza respecto a un punto dado.la expresamos en Newton metro. El momento dinámico se expresa en unidades de fuerzas por unidades de distancia. En el sistema internacional de unidades la unidad se denomina Newton metro.
3 CONTRA-ÁNGULO DE REDUCCIÓN Es el dispositivo que acoplado a la pieza de mano del motor nos permite utilizar las vueltas que da el motor para hacer rotar un instrumento determinado Ej.: fresas, destornillador o porta implante. El contra ángulo de reducción actúa como una caja de cambios; reduciendo las RPM del motor y sustituyéndola por fuerza (torque) en el giro de los instrumentos. Se comercializan con diferentes tipos de reducción: 16 a 1/20 a 1/256 a 1. Ej. Un contra ángulo de reducción 16 a 1: reduce 16 veces cada vuelta del motor y multiplica 16 veces la fuerza (torque) con la que gira el instrumento. -Un motor que se utiliza con un contra ángulo sin reducción es decir 1 a 1(aro azul los que utilizamos en operatoria dental) debemos usarlo a altas revoluciones para que gire el instrumento con la fuerza necesaria para prepara el lecho sin que se trabe la fresa.a mayor cantidad de revoluciones mayor es la temperatura que generan las fresas en el tejido óseo. Algunos motores incluyen la reducción en su pieza de mano, por lo tanto no necesitan que se utilice un contra ángulo de reducción.
4 CIRUGIA NO CALÓRICA Principio fundamental para el éxito en la oseointegración de los implantes. Para controlar la temperatura del tejido óseo durante la cirugía se prepara el lecho a bajas revoluciones con buen torque y abundante irrigación con solución fisiológica en forma externa. Bomba de irrigación: dispositivo anexado al motor que impulsa solución fisiológica por vía externa para refrigerar el tejido óseo durante la preparación del lecho quirúrgico.
5 Torque de ajuste a los tornillos de fijación de los componentes protéticos: es la fuerza de torsión que le aplicamos a los tornillos con el fin de disminuir la posibilidad que estos se aflojen a posterior de instalar la rehabilitación protética sobre los implantes. La medimos en Newton (N-m). El motor entrega las vueltas (RPM) a un bajo torque. Lo que le infiere el torque es el contra ángulo de reducción. PROGRAMACIÓN DEL MOTOR 1- Preparación del lecho quirúrgico. Para las fresas de inicio (lanza, 2 hasta 2,5) se realiza con el motor programado para que trabaje en un rango de 800 a 1000 RPM, con un torque de 25 Newton (aprox) y la bomba de irrigación al máximo de su caudal. Para las fresas a partir de 2,8 hasta la última que utilice según el diámetro del implante a colocar, se realiza con el motor programado para que trabaje en un rango de 400 a 550 RPM, con un torque de 25 Newton (aprox) y la bomba de irrigación al máximo de su caudal. 2-Colocación del implante en el lecho quirúrgico. Se realiza con el motor programado para que trabaje a 40 RPM, con un torque de 25 Newton (aprox) y la bomba de irrigación con caudal medio. 3-Para el ajuste de los tornillos protéticos. Se realiza con el motor programado para que trabaje a 16 RPM, con un torque de 30 Newton sin irrigación. Dr. José Sicuso
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